健康管理學(xué)概念

1、 基本概念健康管理學(xué)作為一門學(xué)科的提出及發(fā)展是最近二十多年的事。健康管理學(xué)，是關(guān)于健康管理的學(xué)科理論體系，通過對個人的健康狀況以及影響健康的風(fēng)險因素進(jìn)行全面檢查、監(jiān)測，收集軀體心理、社交、心靈、智力、環(huán)境等多方面的信息，了解、掌握影響健康的生理、心理及行為風(fēng)險因素的現(xiàn)狀，進(jìn)行分析、評估，給予信息反饋、提供咨詢、行為干預(yù)、指導(dǎo)健康文明科學(xué)的生活方式等，提供帶有前瞻性的全程服務(wù)，以期提高服務(wù)對象的自我保健和自我調(diào)適的意識和能力，充分發(fā)揮其個人、家庭、社會的健康潛能，以求提高健康素質(zhì)。主要內(nèi)容通過大量個體服務(wù)，歸集不同區(qū)域、不同年齡階段、不同性別等多個群體的健康狀況，進(jìn)行群體性的統(tǒng)計、分析、研究，從

2、而有可能在一定程度上預(yù)測疾病發(fā)生的風(fēng)險性及發(fā)展的趨勢和規(guī)律，以求不斷改進(jìn)預(yù)防的策略，以提高人群的健康水平。健康管理學(xué)的研究與實(shí)踐，有可能為探索新的醫(yī)學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)人人享有健康權(quán)利、提高健康素質(zhì)和生活質(zhì)量、享有基本醫(yī)療保障，做出積極的貢古、獻(xiàn)。1增進(jìn)健康：指導(dǎo)和組織人群正確攝取營養(yǎng),合理安排勞動與休息,積極參加體育鍛煉等措施，以增強(qiáng)免疫力，提高適應(yīng)環(huán)境功能。通過健康教育和健康咨詢提高人群的健康行為和健康意識，培養(yǎng)健康習(xí)慣，使他們積極主動地去消除危害健康的不利因素，維護(hù)健康。特殊預(yù)防：用接種的方法預(yù)防某些傳染病。對遺傳病、營養(yǎng)缺乏病、生活和勞動中的災(zāi)害事故采取有針對性的預(yù)防措施。性別、年齡和職業(yè)是特

3、殊預(yù)防的重要參考因素。早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療：當(dāng)健康狀態(tài)遭到破壞時,及早發(fā)現(xiàn),迅速治療，健康往往可以得到恢復(fù)，這樣做又可縮短患病時間、減少合并癥和后遺癥。如局限在粘膜的早期階段胃癌，若能及早發(fā)現(xiàn)基本上可以得到治愈。若能早期發(fā)現(xiàn)某些嚴(yán)重疾病的前驅(qū)疾病，及時治療則可防止該病發(fā)生。健康檢診是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要方法。防止發(fā)生殘疾：中斷合理的治療往往是造成殘疾或重癥化的原因，如很多腦卒中患者是在中斷高血壓治療后發(fā)生的。有時，健全的保健醫(yī)療網(wǎng)和轉(zhuǎn)診制度是防止殘疾發(fā)生的重要保證?？祻?fù)：病傷所致殘疾或先天性殘疾，均可致軀體上或精神上一定程度的障礙?？祻?fù)醫(yī)療的目的是開發(fā)機(jī)體殘存的功能使它最大限度地發(fā)揮作用，以保

4、證患者能生活自理和參加社會活動，隨著社會人口向老齡發(fā)展，殘疾人數(shù)會相應(yīng)增加，老年殘疾的康復(fù)將成為健康管理的重要內(nèi)容。歷史概況健康管理學(xué)是世紀(jì)年代末最先在美國提出的概念（），其核心內(nèi)容醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)通過對其醫(yī)療保險客戶（包括疾病患者或高危人群）開展系統(tǒng)的健康管理，達(dá)到有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展，顯著降低出險概率和實(shí)際醫(yī)療支出，從而減少醫(yī)療保險賠付損失的目的。美國最初的健康管理（）概念還包括醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂最經(jīng)濟(jì)適用處方協(xié)議,以保證醫(yī)療保險客戶可以享受到較低的醫(yī)療費(fèi)用，從而減輕醫(yī)療保險公司的賠付負(fù)擔(dān)。隨著業(yè)務(wù)內(nèi)容的不斷充實(shí)和發(fā)展，健康管理逐步發(fā)展成為一套專門的系統(tǒng)方案和營運(yùn)業(yè)務(wù)，并開始出

5、現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)健康管理公司，并作為第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)或直接面向個體需求，提供系統(tǒng)專業(yè)的的健康管理服務(wù)。目前相對狹義的健康管理（），是指基于健康體檢結(jié)果，建立健康檔案,給出健康狀況評估，并有針對性提出個性化健康管理方案（處方），據(jù)此，由專業(yè)人士提供一對一咨詢指導(dǎo)和跟蹤輔導(dǎo)服務(wù)，使客戶從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運(yùn)動等多個角度得到全面的健康維護(hù)和保障服務(wù)?？茖W(xué)基礎(chǔ)疾病特別是慢性非傳染性疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及其危險因素具有可干預(yù)性，健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)。每個人都會經(jīng)歷從健康到疾病的發(fā)展過程。一般來說，是從健康到低危險狀態(tài)，再高危險狀態(tài)，然后發(fā)生早期病變，出現(xiàn)臨床癥狀，最后形成

6、疾病。這個過程可以很長，往往需要幾年到十幾年，甚至幾十年的時間。而且和人們的遺傳因素、社會和自然環(huán)境因素、醫(yī)療條件以及個人的生活方式等因素都有高度的相關(guān)性。其間變化的過程多也不易察覺。但是，健康管理通過系統(tǒng)檢測和評估可能發(fā)生疾病的危險因素，幫助人們在疾病形成之前進(jìn)行有針對性的預(yù)防性干預(yù)，可以成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。目前國內(nèi)知名的知己慢病防治系統(tǒng)，已經(jīng)在北京社區(qū)全面使用。該系統(tǒng)是充分依據(jù)提出慢性病綜合防治策略，即針對慢性病的共同危險因素進(jìn)行綜合干預(yù)，優(yōu)先著眼于降低這一類疾病引起的早逝、傷殘和疾病負(fù)荷。為從事生活方式疾病防治工作的醫(yī)務(wù)工作者提供的一套健康

7、檔案管理及運(yùn)動、膳食治療方案生成系統(tǒng)。適用于患2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖等慢性病癥的患者，也適合對身體正常的成年人進(jìn)行運(yùn)動、膳食指導(dǎo)。本系統(tǒng)與運(yùn)動能量監(jiān)測儀配合使用，可為患有生活方式疾病的病人提供科學(xué)量化的非藥物防治方案。它可以幫助醫(yī)務(wù)工作者完成以下工作：社區(qū)人群慢性病監(jiān)測隨訪以及健康檔案的管理。跟蹤、評價病人病情，記錄各項理化指標(biāo)及其變化趨勢。處理繁雜的膳食營養(yǎng)素攝入計算及營養(yǎng)配餐工作。根據(jù)運(yùn)動、膳食、平衡原則向病人提供個體化的運(yùn)動和膳食分析處方。在西方，健康管理計劃已經(jīng)成為健康醫(yī)療體系中非常重要的一部分，并已證明能有效地降低個人的患病風(fēng)險，同時降低醫(yī)療開支。美國的健康管理經(jīng)驗證明，

8、通過有效的主動預(yù)防與干預(yù)，健康管理服務(wù)的參加者按照醫(yī)囑定期服藥的幾率提高了50，%其醫(yī)生能開出更為有效的藥物與治療方法的幾率提高了60，%從而使健康管理服務(wù)的參加者的綜合風(fēng)險降低了50。%健康管理不僅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通過健康管理能達(dá)到以下目的：一學(xué)，學(xué)會一套自我管理和日常保健的方法；二改，改變不合理的飲食習(xí)慣和不良的生活方式；三減，減少用藥量、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)；四降，降血脂、降血糖、降血壓、降體重，即降低慢性病風(fēng)險因素。具體而言，健康管理可以了解您的身體年齡，判斷患病傾向，由醫(yī)生向您提供健康生活處方及行動計劃。長期（終生）跟蹤您的健康，最大限度減少重大疾病的發(fā)生。同時，及時

9、指導(dǎo)就醫(yī)，降低個人醫(yī)療花費(fèi)，提高您的保健效率，最終達(dá)到提高個人生命質(zhì)量的目的。發(fā)展問題健康管理學(xué)對于我國來說還是一個新事物。我國第一家以健康管理注冊的公司出現(xiàn)在1998年,，北京耀華康業(yè)，目前屬于行業(yè)的領(lǐng)跑者。目前這類的公司已有約20家0。雖然已有一定的規(guī)模，但總體來說，健康管理在我國處于剛剛起步階段，存在的問題主要有：政策支持有待加強(qiáng)健康管理事業(yè)不僅需要相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的扶持，而且需要與健康管理相配套的措施，涉及國家醫(yī)療預(yù)防投入、醫(yī)療保險體制改革等方面。目前我國政府在這些方面的工作還有待加強(qiáng)。公眾認(rèn)知和接受度健康管理在我國還是一個新概念，健康管理的服務(wù)對象較狹窄，主要集中在經(jīng)濟(jì)收入的高端人群，公

10、眾的認(rèn)知度還不高，健康管理的一些理念（比如需為預(yù)防疾病的發(fā)生而預(yù)先付費(fèi)等）目前還不能被公眾所接受，我國多數(shù)公民對健康的認(rèn)識還停留在疾病治療和自我保健上。運(yùn)作機(jī)制不成熟國家、健康管理公司、醫(yī)院、消費(fèi)者、保險公司等相關(guān)各方都應(yīng)該為健康管理進(jìn)行投資，但目前我國相關(guān)各方對此在觀念上還未接受。我國許多醫(yī)院都在搞信息化建設(shè)，但存在醫(yī)院間信息不能共享的瓶頸。發(fā)展模式還有待探索現(xiàn)在我國健康管理公司的發(fā)展模式主要有兩種。一是成為經(jīng)營實(shí)體，一是作為資源共享平臺。是否還有更好的發(fā)展模式，有待在實(shí)踐中進(jìn)一步探索。健康管理是對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動個人、集體和社會的積極性，有效地利用有

11、限的資源來達(dá)到最大的健康效果1。健康風(fēng)險評估是健康管理過程中關(guān)鍵的專業(yè)技術(shù)部分，并且只有通過健康管理才能實(shí)現(xiàn)，是慢性病預(yù)防的第一步，也稱為危險預(yù)測模型。它是通過所收集的大量的個人健康信息，分析建立生活方式、環(huán)境、遺傳等危險因素與健康狀態(tài)之間的量化關(guān)系，預(yù)測個人在一定時間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病或因為某種特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性，并據(jù)此按人群的需求提供有針對性的控制與干預(yù)，以幫助政府、企業(yè)、保險公司和個人，用最少的成本達(dá)到最大的健康效果。健康風(fēng)險評估最常用的方法是多因素模型法，它建立在多因素數(shù)理分析基礎(chǔ)上，即采用統(tǒng)計學(xué)概率理論的方法得出患病危險性與危險因素之間的關(guān)系模型，能同時包括多種危險因素，常用的

12、有多元回歸回歸和回歸）實(shí)施意義我們的健康狀況與個人對健康的認(rèn)識、周圍環(huán)境、醫(yī)療保健、個人的生物學(xué)因素和生活方式以及自我進(jìn)行的保健有著密切的關(guān)系。其中生活方式是由我們自己來掌控的，我們能夠通過對自己生活方式的調(diào)整，適當(dāng)采取保健措施，來達(dá)到最大限度促進(jìn)自身健康的目的。生活方式包括飲食結(jié)構(gòu)、工作、睡眠、運(yùn)動、文化娛樂、社會交往等諸多方面。過重的壓力造成精神緊張，不良的生活習(xí)慣，如過多的應(yīng)酬、吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動、過度勞累等，都是危害人體健康的不良因素。例如，對于長期從事辦公室工作的人來說，長時間坐位、運(yùn)動不足、長期使用計算機(jī)等，可以導(dǎo)致頸、腰肌勞損、頸椎病、腰椎間盤突出、便秘、痔瘡、皮膚損害等，飲過量咖啡、濃茶、酒、吸煙、工作緊張、壓力大、睡眠不足、睡眠質(zhì)量差等，也都會不同程度地導(dǎo)致健康受損。長此以往，可以出現(xiàn)各種各樣的病癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明，不少疾病病因主要不是生物因素引起的，而是由不良的生活方式、心理因素、環(huán)境因素等引起的，這種新的醫(yī)學(xué)觀念被稱為“生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式”。健康管理就是運(yùn)用信息和醫(yī)療技術(shù)，在健康保健、醫(yī)療的科學(xué)基礎(chǔ)上，建立的一套完善、周密和個性化的服務(wù)程序，其目的在于通過維護(hù)健康、促進(jìn)健康等方式幫助健康人群及亞健康人群建立有序健康的生活方式，降低風(fēng)