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文檔簡介

1、精品文檔護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測科室:心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)人:崔巖.精品文檔一、全院通識(shí)性護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)(一)住院患者跌倒/墜床發(fā)生率一、指標(biāo)的定義和意義(一)指標(biāo)的定義(注:定義明確,歸入/清除標(biāo)準(zhǔn)清晰)比如:跌倒:指住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場所,未預(yù)示性地倒于地面或倒于比初始地點(diǎn)更低的地方,可伴有或不伴有外傷。住院患者跌倒發(fā)生率:統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者跌倒發(fā)生例次數(shù)(包括造成或未造成傷害的)與統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者總?cè)巳諗?shù)的千分比稱為住院患者跌倒發(fā)生率。住院患者:包括所有住院患者和急診察看室患者。(二)指標(biāo)的意義(注:有關(guān)說明清晰,簡要闡述??浦笜?biāo)與護(hù)理質(zhì)量、病人安全的關(guān)系,有效監(jiān)測的意義)二、測量方法(一)計(jì)算公

2、式(注:公式明確,必要時(shí)解釋分子、分母含義,歸入/清除標(biāo)準(zhǔn)清晰)分子公式=分母X100%說明:比如:住院患者跌倒發(fā)生率=同期住院患者中發(fā)生跌倒例次數(shù)X100%統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者人日數(shù)說明:“統(tǒng)計(jì)周期”為每個(gè)月、每季度、每半年、每年;.精品文檔歸入標(biāo)準(zhǔn):“跌倒的歸入標(biāo)準(zhǔn)”:所有的住院患者、急診察看室的患者發(fā)生的跌倒,同一患者多次跌倒每次都需要計(jì)一例。(二)數(shù)據(jù)及根源(注:1.數(shù)據(jù)查檢標(biāo)準(zhǔn)清晰、科學(xué)、關(guān)著重點(diǎn);2.數(shù)據(jù)收集流程明確、規(guī)范,數(shù)據(jù)真切可信;)數(shù)據(jù)收集的方式(注:簡要概括統(tǒng)計(jì)周期,數(shù)據(jù)收集的方式及根源)比如:計(jì)算住院患者跌倒/墜床發(fā)生率,周期為月度、季度、半年和全年;根據(jù)不良事件上報(bào)系統(tǒng)

3、獲得統(tǒng)計(jì)周內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù);統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者人日數(shù)能夠經(jīng)過“信息之窗”病房工作報(bào)表中獲得。數(shù)據(jù)檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)(注:簡要概括檢查的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),另附查檢表)比如:主要檢查:1)跌倒/墜床發(fā)生率;2)患者入院時(shí)的Morse跌倒/墜床評(píng)估量表評(píng)估是否切合標(biāo)準(zhǔn);3)護(hù)士對(duì)跌倒/墜床的評(píng)估辦理與記錄是否完整;4)護(hù)士對(duì)跌倒/墜床的預(yù)防舉措是否到位;附件:xxx查檢表(三)目標(biāo)值現(xiàn)況值(注:根據(jù)前期匯總剖析科室存在問題,得出現(xiàn)況值)目標(biāo)值(注:設(shè)置2018目標(biāo)值)三、指標(biāo)的使用(注:月度匯總剖析包含以下幾個(gè)方面)原始數(shù)據(jù)匯總存在問題的原因剖析改良舉措(注:根據(jù)剖析原因擬訂改良舉措)收效(注:有前后對(duì)照

4、).精品文檔二、XXX科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)(一)XXXX一、指標(biāo)的定義和意義(一)指標(biāo)的定義(注:定義明確,歸入/清除標(biāo)準(zhǔn)清晰)(二)指標(biāo)的意義(注:有關(guān)說明清晰,簡要闡述專科指標(biāo)與護(hù)理質(zhì)量、病人安全的關(guān)系,有效監(jiān)測的意義)二、測量方法(一)計(jì)算公式(注:公式明確,必要時(shí)解釋分子、分母含義,歸入/清除標(biāo)準(zhǔn)清晰)分子公式=分母X100%說明:(二)數(shù)據(jù)及根源(注:1.數(shù)據(jù)查檢標(biāo)準(zhǔn)清晰、科學(xué)、關(guān)著重點(diǎn);2.數(shù)據(jù)收集流程明確、規(guī)范,數(shù)據(jù)真切可信;)數(shù)據(jù)收集的方式(注:簡要概括統(tǒng)計(jì)周期,數(shù)據(jù)收集的方式及根源)數(shù)據(jù)檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)(注:簡要概括檢查的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),另附查檢表)附件:xxx查檢表(三)目標(biāo)值現(xiàn)況值(注:根據(jù)前期匯總剖析科室存在問題,得出現(xiàn)況值)目標(biāo)值(注:設(shè)置2018目標(biāo)值)三、指標(biāo)的使用(注:月度

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