醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1、醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告（此文檔為 word格式，下載后您可任意修改編輯！）第一章 總論項(xiàng)目名稱及承辦單位項(xiàng)目名稱：某某醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目承辦單位：某某市某某縣第二人民醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)：某某市某某縣梅城鎮(zhèn)西街 44號(hào)項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)：新建承辦單位基本概況某某縣第二人民醫(yī)院是一所公立性質(zhì)的“二級(jí)乙等”醫(yī)院，座落于某某縣梅城鎮(zhèn)西街44號(hào)，醫(yī)院始建于1952年，原身為梅城區(qū)醫(yī)院，1987 年經(jīng)某某縣人民政府批準(zhǔn)升格為某某縣第二人民醫(yī)院，1995年由湖南省衛(wèi)生廳正式批準(zhǔn)為某某縣第二人民醫(yī)院，同年通過衛(wèi)生部評(píng)審驗(yàn)收為“二級(jí)乙等醫(yī)院”，1997年被世界衛(wèi)生組織和聯(lián)

2、合國(guó)兒童基金會(huì)授予“愛嬰醫(yī) 院”稱號(hào)。建院50余年以來，在各級(jí)政府及有關(guān)部門的關(guān)懷扶持下，醫(yī)院以誠(chéng)信立院為本，突出診療綜合實(shí)力，不斷加強(qiáng)人才生局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制方案的批復(fù)安編發(fā)（2016）28號(hào)。醫(yī)院功能齊全，科室 設(shè)臵合理，設(shè)有臨床科室7個(gè)、醫(yī)技科室21個(gè)、職能科室10個(gè)。1998年某 某縣交通事故急救中心在該醫(yī)院掛牌，2001年成立“ 120”急救中心。2002 年醫(yī)院率先在某某市開通醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。在醫(yī)院科室中，泌尿外科， 婦科等為醫(yī)院精心打造的重點(diǎn)科室、特色科室，醫(yī)院率先成立了這些疾 病的專項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中心，對(duì)各類常見病、多發(fā)病及疑難雜癥進(jìn)行監(jiān)控、研究， 對(duì)泌尿外科疾病領(lǐng)域的防治

3、具有重要的戰(zhàn)略意義。某某縣第二人民醫(yī)院依靠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾?、精湛的技術(shù)、精良的設(shè)備、 優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為當(dāng)?shù)丶爸苓叧鞘邪傩仗峁┝藘?yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源，贏得了廣 大人民群眾的信賴，先后榮獲百姓放心示范醫(yī)院、省文明單位、全國(guó)衛(wèi) 生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全國(guó)職業(yè)道德先進(jìn)單位等榮譽(yù)。1.3 項(xiàng)目基本概況建設(shè)規(guī)模某某縣第二人民醫(yī)院位于某某縣梅城鎮(zhèn)西街 44號(hào)，總用地13019.2m? （合19.53畝），凈用地11732.2m?（合17.6畝），新建住院大樓建筑面 積40000吊，建成后醫(yī)院病床數(shù)600床，3-6人間以上病房數(shù)達(dá)到300間， 醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)通過本項(xiàng)目的實(shí)施，解決某某縣前鄉(xiāng) 8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)近

4、50萬人和周邊縣市 10萬人的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療輻射人口達(dá)60萬余人（某某縣十三五人口發(fā)展 規(guī)劃），項(xiàng)目建設(shè)將加快某某縣公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系建設(shè)，提高救治的 范圍和效率，保護(hù)人民群眾的身體健康和衛(wèi)生安全，有效解決某某縣居 民看病難、看病貴的問題。醫(yī)院建成后，開放床位達(dá)600張，每年可多收治住院病人1萬人次以上，增加門診量約 3萬人次，可在當(dāng)?shù)亻_展多 專業(yè)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)，該院臨床科室將進(jìn)一步細(xì)化，年增加業(yè)務(wù)收入1000萬元以上。建設(shè)期項(xiàng)目建設(shè)期限：兩年（2016年11月一2018年10月）投資估算本項(xiàng)目工程總投資5086.6萬元，費(fèi)用構(gòu)成如下：項(xiàng)目投資估算匯總表單位：萬元 表1-1序號(hào)費(fèi)用名稱投資額百

5、分比（%估算說明1工程費(fèi)用（1.1+1.2+1.3 ）4559.0089.63%1.1設(shè)備及工器具購(gòu)臵費(fèi)975.019.17%1.2建筑工程費(fèi)3124.0061.42%1.3安裝工程費(fèi)460.009.04%2工程建設(shè)其他費(fèi)285.395.61%3基本預(yù)備費(fèi)242.224.76%4建設(shè)投資（1+2+3）5086.60100%5建設(shè)期還本付息006項(xiàng)目總投資（4+5）5086.6100%135 資金籌措本項(xiàng)目所需全部資金采用兩種方式取得：（1）地方財(cái)政投入解決3086.6萬元人民幣；（2）中央財(cái)政支持2000萬元。1.4可行性研究的范圍（1）項(xiàng)目建設(shè)意義及其必要性；（2）建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件；（3）

6、建設(shè)規(guī)劃和布局；（4）建設(shè)內(nèi)容及實(shí)施計(jì)劃；（5）投資估算及資金籌措；（6）環(huán)境保護(hù)與節(jié)能節(jié)水研究；（7）項(xiàng)目組織與運(yùn)行管理；（8）效益分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。1.5 項(xiàng)目編制的依據(jù)受某某縣第二人民醫(yī)院的委托，湖南城市學(xué)院規(guī)劃建筑設(shè)計(jì)研究院 承擔(dān)了湖南省某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的 編制工作。編制依據(jù)如下：（1）某某市城市總體規(guī)劃（1995-2020 ）；（2）某某市某某縣十三五規(guī)劃；某某市“十三五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃指導(dǎo)原則(2009版);建設(shè)部醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范；醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)醫(yī)發(fā)1994 30號(hào))； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院令(第149號(hào)

7、);綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(2008年版報(bào)批稿)；綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(JGJ49-88);工業(yè)與民用建筑可行性研究深度要求；投資項(xiàng)目可行性研究指南2004年3月中國(guó)電力出版社；國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部聯(lián)合頒發(fā)的建議項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參 數(shù)。1.6 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)根據(jù)項(xiàng)目的具體情況，主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)其詳見表1-2、表1-3 :主要技術(shù)評(píng)價(jià)指標(biāo)一覽表表1-2序 號(hào)指標(biāo)名稱單位指標(biāo)備注1規(guī)劃總用地面積畝19.532合 13019.2m2規(guī)劃凈用地面積畝17.62合 11732.2m2住院大樓建筑面積2 m400003住院大樓占地面積43754建筑密度%35%3容積率%0.674綠地率%30%5院內(nèi)道路2 m5

8、006廣場(chǎng)面積2 m15007停車位個(gè)200個(gè)8建設(shè)總工期年29總投資萬元5086.610單方造價(jià)元/m21272.00第二章項(xiàng)目背景地區(qū)概況某某縣概況地理區(qū)位某某縣位于湖南中部、雪峰山脈北段、資江中游，東與桃江、寧鄉(xiāng) 接壤，南與漣源、新化毗鄰，西與溆浦、沅陵交界，北與桃源、常德鼎 城區(qū)相連。地理坐標(biāo)為東徑110 43 07一 111 58 51、北緯27 58 54一28 38 37，東西長(zhǎng) 123.67km、南北寬 73.46km，總面積 4948.12km2,占全省的2.34%,是湖南省第三大縣。自然條件與自然資源地形地貌某某縣處雪峰北段，是一個(gè)以山地地貌為主的山區(qū)大縣，境內(nèi)峰巒 挺秀，

9、以中低山和中山為主，資江自西向東橫貫全縣，最高峰九龍池， 海拔1622m,最低善溪口海拔57m土壤質(zhì)地某某縣境內(nèi)成土母巖較為復(fù)雜，以板頁巖風(fēng)化物為主，次為砂礫巖、 石灰?guī)r，花崗巖風(fēng)化物及溪河沖積物亦有少量分布。土壤種類齊全，有 水稻土、潮土、菜園土、紅壤、山地黃壤、黃棕壤、山地草甸土、黑色 石灰土燈8個(gè)土類，土壤粘砂適度，質(zhì)地較好。氣象某某縣地處中亞熱帶北端，屬亞熱帶季風(fēng)濕潤(rùn)氣候區(qū)，總的氣候特 點(diǎn)是溫暖濕潤(rùn)、四季分明、雨量充沛、嚴(yán)寒期短、生長(zhǎng)期長(zhǎng)是湖南省的 多雨中心、暴雨中心、低溫中心之一。某某縣歷年平均日照時(shí)數(shù)為 1312.0h，日照分率為31%太陽輻射總量為96.41kc/cm2 ;年平均

10、氣溫為 12.1，極端最高溫為41.8?,極端最低溫-11.3 ?, 10?的活動(dòng)積溫為5089?，無霜期274天；年平均降水量為1687.7mm年平均蒸發(fā)量為 1123.2mm年平均相對(duì)濕度為82%屬典型的高寒高濕山區(qū)。（4）水文某某地處資水流域中部，河流分屬資水水系、湘江水系與沅水水系， 以資水水系為主。縣內(nèi)水系十分發(fā)育，溪河縱橫交錯(cuò)，集雨面積10km2或干流長(zhǎng)度 5km的河流有170條，資水在某某境內(nèi)長(zhǎng)達(dá)120km資水一級(jí)支 流有洢水、善溪、麻溪、探溪、渠江等45條,全縣水資源總量為208.82億m3 畝均占有11271m3是全省耕地面積畝均的2.8倍、全國(guó)的6.4倍。地表徑流 豐富，全

11、縣平均徑流系數(shù)為0.6，水能資源理論蘊(yùn)藏量達(dá)到74.22萬kw,全縣 擁有中型水庫(kù)2座、小（I）型水庫(kù)27座，?。℉）型水庫(kù)110座。（5）地質(zhì)某某縣境內(nèi)出露的地層有元古界板溪群、震旦系、古生界寒武系、 奧陶系、志留系、泥盆系、石炭系、二迭系、中生界侏羅系、白堊系及 新生界第四系，其中志留系、泥盆系、侏羅系、白堊系發(fā)育不完整，板 溪群分布最為廣泛。某某縣北部東西向構(gòu)造形跡顯著，中部為北東-北東東向扭動(dòng)構(gòu)造形跡發(fā)育，東部以北北東向構(gòu)造為主，東南部以弧形構(gòu)造 為主。地震基本烈度為W度。（6）植被環(huán)境氣候溫暖濕潤(rùn)，各類亞熱帶植物均有分布。植被以華中區(qū)系成分為 主，還有少部分華南及滇黔桂區(qū)系成分，構(gòu)造

12、復(fù)雜、品種繁多，據(jù)初步 考查，某某有木本植物103科, 388屬 1022種，其中優(yōu)良鄉(xiāng)土樹種250多種。2.1.2 項(xiàng)目所在地概況本項(xiàng)目所在地某某縣梅城鎮(zhèn)位于梅山文化發(fā)源地某某縣梅城鎮(zhèn)，東 與寧鄉(xiāng)縣毗鄰，南與漣源市交界、西與某某縣后鄉(xiāng)相接，境內(nèi)有二廣高 速公路、207國(guó)道經(jīng)過梅城，交通便利，梅城總面積 279平方公里，設(shè)5個(gè) 管區(qū)，下轄4個(gè)居民委員會(huì)和81個(gè)自然村?？?cè)丝?7.8萬人，地理座標(biāo)為 北緯28度 08分，東經(jīng)111度38分，平均海拔約185米，日平均氣溫16攝氏度，屬亞熱帶季風(fēng)氣候，四季分明，雨量充沛，年降雨量1400余毫米。鎮(zhèn)境群山簇?fù)?，屬芙蓉山系，呈南北走向，又有咿水及其支?/p>

13、漳溪與梅溪穿過，山環(huán)水繞，風(fēng)光旖旎。境內(nèi)“梅山十景”、“梅城八景”等， 前人有過刻意的描述。據(jù)2000年全國(guó)第五次人口普查，（不含栗林鄉(xiāng)） 該鎮(zhèn)共有17340戶，63489人，其中農(nóng)業(yè)人口 49708人。共有耕地46916, 畝其中稻田28475畝。按農(nóng)業(yè)人口計(jì)算，人均僅有耕地0.94畝。該鎮(zhèn)蘊(yùn)藏 著豐富的自然資源，有煤、鐵、錳、重晶石、磯等。2.2 衛(wèi)生服務(wù)狀況2.2.1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)2015年，某某縣總診療人次為412萬人次，入院人數(shù)66.34萬人次， 占總?cè)丝诘?4%平均開放病床數(shù)8308張，平均開放率為88.98%,病床使 用率80%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)39.81次/年，平均住院日6.17天。2

14、.2.2衛(wèi)生防病服務(wù)急性傳染病發(fā)病率持續(xù)下降，基本控制了重點(diǎn)傳染病的暴發(fā)流行，全市 甲、乙類傳染病的年平均發(fā)病率為199.43/10萬;結(jié)核病涂陽登記率為43/10 萬，低于全省控制指標(biāo)；全市已達(dá)到國(guó)家基本消滅麻風(fēng)病的控制標(biāo)準(zhǔn)；達(dá)到消 除碘缺乏病危害;急性血吸蟲病感染率達(dá)到國(guó)家疫情控制目標(biāo)，人畜感染率控 制在5%以內(nèi)。兒童計(jì)劃免疫“四苗”接種覆蓋率以鄉(xiāng)為單位穩(wěn)定在85%以上。 建立公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)2個(gè)，流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍20支。2.2.3衛(wèi)生法制監(jiān)督與服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制體制改革進(jìn)一步深化，于2003年 3月掛牌成立了某某市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心，建立起結(jié)構(gòu)合理、 辦事高效、

15、執(zhí)法有力的衛(wèi)生監(jiān)督新機(jī)制。目前， 7個(gè)區(qū)縣（市）均成立相 應(yīng)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)行政審批管理，對(duì)所有衛(wèi)生行政審批、審核項(xiàng)目的范圍、 程序、依據(jù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、辦理期限等進(jìn)行規(guī)范，并對(duì)外公布，推行“一 個(gè)窗口”對(duì)外，“一個(gè)大廳”辦公和“一站式”服務(wù)，提高了行政審批 效率和透明度。224婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)不斷完善，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率 均低于全國(guó)控制指標(biāo)。2008年全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.31 %，兒童保健 管理率為61.80 %，住院分娩率為96.53 %，婚前健康檢查率為9.66 %, 婦女病普查率為36.86 %。2.2.5中醫(yī)工作某某市中醫(yī)工作保持了良好的發(fā)展勢(shì)頭，已創(chuàng)建國(guó)家

16、級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工 作先進(jìn)縣1個(gè)，省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣2個(gè)，完善了市、縣兩級(jí)中醫(yī)醫(yī) 院建制，省級(jí)中醫(yī)融入社區(qū)衛(wèi)生示范區(qū)1個(gè)。中醫(yī)醫(yī)院省級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè), 市級(jí)重點(diǎn)專科22個(gè)，中醫(yī)參與治療率達(dá)75%中醫(yī)藥適宜技術(shù)在農(nóng)村和社 區(qū)得到推廣。2.2.6采、供血服務(wù)自1998年獻(xiàn)血法實(shí)施至2015年，某某市有近8萬人次參與了無償 獻(xiàn)血，獻(xiàn)血量近40噸，臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血。2.3 某某縣第二人民醫(yī)院現(xiàn)狀分析2.3.1醫(yī)療場(chǎng)地建筑面積不足某某縣第二人民醫(yī)院現(xiàn)有住院樓、門診樓已顯陳舊過時(shí)、內(nèi)科大樓 容量極為有限，手術(shù)室很難達(dá)到潔凈手術(shù)室的要求，血透室、CT室、放射科、B超室等輔助科室擁擠狹小。該醫(yī)院擁有病

17、床 398張，年門診40萬 余人次、住院病人1.2萬余人次，門急診平均每天在1300人次左右、住院 人數(shù)每天在330人次左右，據(jù)記錄，最多的一天門急診達(dá)到了2123人次、住院人數(shù)達(dá)到了 611人次，普遍存在排隊(duì)等候就診、住院，在住院部出現(xiàn) 了嚴(yán)重的擁擠現(xiàn)象。各類用房總建筑面積 40000冷，其中醫(yī)療業(yè)務(wù)用房不 足6000，使得住院部開放的300多張床位已嚴(yán)重不適應(yīng)患者住院治療的 需求，經(jīng)常加臨時(shí)床鋪，存在嚴(yán)重的醫(yī)療隱患。某某縣第二人民醫(yī)院隨著某某縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)身 體健康和生命安全的要求越來越高，就醫(yī)保健的人逐漸增加，據(jù)估測(cè)，未來三年，每年前來某某縣第二人民醫(yī)院就診的人們將達(dá)到

18、60萬余人次, 三年后將還有增長(zhǎng)，門急診平均每天將在1500人次左右，高峰期可能達(dá) 到2000人次，住院人數(shù)平均每天將在480人次左右，高峰期可能達(dá)到600 人次，按照上述就診需要匡算和發(fā)展需要，最少需要40000 m2的住院場(chǎng)地, 但目前僅有6000m的住院場(chǎng)地，缺口較大，亟待建設(shè)?；踞t(yī)療設(shè)備不能滿足需要近幾年來，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)條件雖然有了很大程度的改善，但硬件建設(shè)還難以滿足醫(yī)療服務(wù)的需求，尤其是在基本醫(yī)療設(shè)備方面與國(guó)家二級(jí) 綜合醫(yī)院所要求的標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距，許多設(shè)施已經(jīng)老化或者落伍， 尤其是在就醫(yī)住院的人數(shù)明顯提高的今天，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的不配套和陳 舊落后更顯得突出。233 經(jīng)費(fèi)不能滿足醫(yī)

19、療服務(wù)需要某某是國(guó)家級(jí)貧困縣，人均生活水平較低、經(jīng)濟(jì)條件較為困難，群 眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象仍然存在，多發(fā)病、常見病發(fā)生較為普遍， 是肝Ca肺Cs高發(fā)地區(qū)。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，業(yè)務(wù)雖增長(zhǎng)，利潤(rùn) 卻很小，醫(yī)院基建經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)臵費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)主要是靠醫(yī)療服務(wù)收入 產(chǎn)生的利潤(rùn)來解決，這與建設(shè)所需費(fèi)用相差太大，亟待加大投入。第三章 項(xiàng)目建設(shè)的必要性與建設(shè)條件分析3.1 項(xiàng)目建設(shè)的必要性3.1.1項(xiàng)目建設(shè)是適應(yīng)我國(guó)新的形勢(shì)發(fā)展的需要隨著改革開放的不斷深入、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生 越來越重要。根據(jù)國(guó)家要求，醫(yī)療衛(wèi)生必須以堅(jiān)持更好地為公眾服務(wù)、 充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生在建設(shè)和諧社會(huì)中的作用為宗旨，

20、從我國(guó)國(guó)情出發(fā)， 因地制宜，合理確定建設(shè)規(guī)模和水平，做到功能齊全、設(shè)施完善、經(jīng)濟(jì) 實(shí)用，滿足醫(yī)療衛(wèi)生工作需要。而隨著某某某某縣的快速發(fā)展，地區(qū)人 口的急劇增長(zhǎng)，現(xiàn)有的某某縣第二人民醫(yī)院已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足某某縣人民 門急診和住院的需要、設(shè)備量少而陳舊，不能滿足醫(yī)療服務(wù)工作要求。 為改善地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的整體水平、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā) 展，滿足日益增長(zhǎng)的就診保健和住院人群的需要，只有新建一座足夠面 積的住院大樓才能適應(yīng)醫(yī)院新的形勢(shì)發(fā)展的需要。3.1.2項(xiàng)目建設(shè)是落實(shí)國(guó)務(wù)院發(fā)布的 國(guó)家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃2009-2015 年的需要2009年4月13日，國(guó)務(wù)院發(fā)布的國(guó)家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃（2009-2015年

21、） 指出，從2009年起，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。三年內(nèi)重點(diǎn)支持約2000 所縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)，使每個(gè)縣至少有 1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo) 準(zhǔn)化水平；新建、改造3700所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬個(gè)社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)站。全面完成中央規(guī)劃支持的2. 9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，改建 擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)縣13所。據(jù)此，大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基 礎(chǔ)能力建設(shè)的社會(huì)背景已經(jīng)形成。某某市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更應(yīng)該抓住機(jī) 遇，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)能力建設(shè)，乘勢(shì)大力發(fā)展某某縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)， 全面推進(jìn)全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。目前，某某縣的醫(yī)療服務(wù)、住院等 在硬件和物質(zhì)保障上都面臨著巨大困難和不便，因此，無

22、論從當(dāng)前還是 從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓的建設(shè)勢(shì)在必行、迫在眉睫。項(xiàng)目建設(shè)是某某縣第二人民醫(yī)院提高服務(wù)能力、加速自身發(fā)展的需要某某縣第二人民醫(yī)院是某某縣梅城鎮(zhèn)一所二級(jí)乙等醫(yī)院，擁有50多年的發(fā)展歷史，經(jīng)過幾代人的努力，實(shí)現(xiàn)了從無到有、從弱到強(qiáng)的歷史 性跨越，該醫(yī)院已躋身全省縣級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)行列。近年來，該醫(yī)院依靠 科技進(jìn)步，走科技興院之路，該醫(yī)院已發(fā)展成為一所具有較高救治服務(wù) 能力的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院年門診 40萬余人次、住院病人1.2 萬余人次，門急診平均每天在1300人次左右、住院人數(shù)每天在330人次左 右，據(jù)記錄，最多的一天門急診達(dá)到了 2123人次、住院人數(shù)達(dá)到了 6

23、11人 次，普遍存在排隊(duì)等候就診、住院，在住院部出現(xiàn)了嚴(yán)重的擁擠現(xiàn)象。 由于該醫(yī)院場(chǎng)地窄小、空間有限，已無法進(jìn)行業(yè)務(wù)拓展，通過建設(shè)地區(qū) 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與時(shí)俱進(jìn)，按照國(guó)務(wù)院發(fā)布的國(guó)家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃 2009-2015年精神，在某某人口相對(duì)比較集中的梅城鎮(zhèn)，增加第二人民 醫(yī)院的住院容量，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，某某縣第二人民醫(yī)院才有可能在 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展，才有可能充分發(fā)揮縣醫(yī)院的公共衛(wèi)生和基 本醫(yī)療功能，切實(shí)的提高服務(wù)能力。項(xiàng)目建設(shè)是緩解某某縣群眾住院難問題的需要某某縣占地4948.12平方公里，是一個(gè)轄區(qū)面積廣，人員眾多，居住 集中的地區(qū)，區(qū)域交通便捷，但距離某某市中心城區(qū)距離較遠(yuǎn)，長(zhǎng)期以 來

24、，由于本地沒有上規(guī)模的綜合醫(yī)院，這個(gè)地區(qū)的居民總是搭很遠(yuǎn)的車 到某某市區(qū)看病，或者轉(zhuǎn)到長(zhǎng)沙等地住院治療，人民群眾看病就醫(yī)極為 不便，同時(shí)給病人帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，住院難、就醫(yī)難、看病難的矛 盾相當(dāng)突出。同時(shí)，地區(qū)鄉(xiāng)村診所的設(shè)備裝備水平普遍較低，條件簡(jiǎn)陋， 與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)院的發(fā)展水平很不相適應(yīng)，與病人多層次的住院需 求不相應(yīng)。該縣作為某某地區(qū)的人口大縣，發(fā)展前景巨大，人口規(guī)模發(fā) 展快，如不改善醫(yī)療服務(wù)條件，完善現(xiàn)有醫(yī)院的硬件基礎(chǔ)設(shè)施，則難以為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)，難以滿足患者的醫(yī)療服務(wù)的 正常需求。同時(shí)，隨著地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)身體健康和 生命安全的要求越來越高，迫

25、切要求政府建立更為完善的醫(yī)療服務(wù)體系， 進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，切實(shí)解決地區(qū)百姓“看病難、住院難”的現(xiàn) 實(shí)問題。建立滿足社會(huì)和人民群眾需求、服務(wù)功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的醫(yī) 療服務(wù)體系是和諧社會(huì)、小康社會(huì)的主要內(nèi)容，是某某縣小康社會(huì)能否 實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵之一，其建設(shè)的進(jìn)程關(guān)系到小康社會(huì)的進(jìn)程。作為某某衛(wèi)生 事業(yè)排頭兵的某某縣第二人民醫(yī)院，只有通過新建住院大樓，才能在某 某各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)中發(fā)揮著積極而又重要的作用。3.1.5項(xiàng)目建設(shè)是適應(yīng)某某縣發(fā)展的需要項(xiàng)目建設(shè)是某某縣發(fā)展建設(shè)的需要。根據(jù)中央最近的文件精神和某 某市近期建設(shè)規(guī)劃，某某縣作為黑茶之鄉(xiāng)，隨著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)的高速 發(fā)展和人口的不斷增加，居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)

26、生服務(wù)需求也日益增長(zhǎng)，衛(wèi)生資 源短缺現(xiàn)象將越來越突出。目前某某縣的發(fā)展面臨一個(gè)全新的機(jī)遇，本 項(xiàng)目的建設(shè)將改善某某縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相對(duì)落后的局面，加快某某市醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，改善某某投資環(huán)境和完善基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)于建設(shè)某某 某某縣有著重要的作用。3.2 項(xiàng)目建設(shè)條件分析321社會(huì)條件所在地的歷史文明條件某某梅城鎮(zhèn)是一座具有悠久歷史的文化名鎮(zhèn)。自宋熙宗5年（公元1072年）至解放初期為某某歷代縣署。梅城為梅山文化的發(fā)祥地。一代 偉人毛澤東曾兩次在梅城作社會(huì)調(diào)查，撒播革命火種。改革開放以來， 梅城鎮(zhèn)發(fā)展迅速。1992年，湖南省體改委批準(zhǔn)梅城為經(jīng)濟(jì)開發(fā)試驗(yàn)區(qū)， 改革開放政策的春風(fēng)使梅城取得了舉世矚目的

27、成績(jī)。梅城鎮(zhèn)交通發(fā)達(dá)， 物產(chǎn)豐富，商貿(mào)繁榮，為湘中一個(gè)重要商品集散地。梅城鎮(zhèn)是國(guó)家建設(shè) 部批準(zhǔn)的500個(gè)小城鎮(zhèn)建設(shè)試點(diǎn)鎮(zhèn)，湖南省批準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，湖南省政府確定的農(nóng)村綜合改革試點(diǎn)鎮(zhèn)，湖南省經(jīng)濟(jì)百?gòu)?qiáng)鎮(zhèn)。小城鎮(zhèn)發(fā)展勢(shì)頭 強(qiáng)勁，梅城鎮(zhèn)黨委、政府決心加快改革開放步伐，擴(kuò)大招商引資渠道， 把梅城建設(shè)成為一個(gè)既有商貿(mào)、加工，又有文化品味和旅游休閑的文明 城鎮(zhèn)。國(guó)家政策大力支持2009年4月13日，國(guó)務(wù)院發(fā)布的國(guó)家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃（2009-2015 年）指出，從2009年起，中國(guó)在三年內(nèi)重點(diǎn)支持約 2000所縣級(jí)醫(yī)院 （含中醫(yī)院）建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平； 新建、改造3700所城市社

28、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 據(jù)此，大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)能力建設(shè)的社會(huì)背景已經(jīng)形成。為了改善 各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)條件，提高服務(wù)能力和水平，衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家中 醫(yī)藥管理局辦公室、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)辦公廳印發(fā)了關(guān)于印發(fā)醫(yī) 院、中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見的通知（衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)2009 98號(hào)），制訂了中 央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見，為推動(dòng)各級(jí)醫(yī)院發(fā)展安排 了專項(xiàng)資金、提供了標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)。這為某某縣第二人民醫(yī)院迎來了建設(shè) 的政策契機(jī)。地方政府高度重視隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民的健康需求日益提高，特別是黨和 政府一系列惠民政策的出

29、臺(tái)，人民群眾就醫(yī)住院的人數(shù)明顯提高，某某 縣各類醫(yī)院現(xiàn)有的條件已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的需求，醫(yī)院規(guī)模小，專業(yè) 設(shè)施不全，醫(yī)生專業(yè)水平不高，住院床位長(zhǎng)期處于飽和狀態(tài)，醫(yī)療用房 十分緊張，就醫(yī)環(huán)境條件亟需改善。對(duì)此，某某縣委、政府高度重視， 多次親臨醫(yī)院實(shí)地考察，針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)狀，對(duì)其醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)地規(guī)模問題反 復(fù)進(jìn)行了專題研究討論。同時(shí)，某某縣國(guó)土局、建設(shè)局、規(guī)劃局、電力 局等單位紛紛表示將全力配合工作，對(duì)某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓建 設(shè)項(xiàng)目給予了鼎力支助。醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍過硬項(xiàng)目業(yè)主某某縣第二人民醫(yī)院有一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)療服務(wù)隊(duì) 伍，現(xiàn)有在職職工336人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師26人、中級(jí) 職稱15

30、6人。醫(yī)院定編情況詳見某某縣編委關(guān)于某某縣衛(wèi)生局主要職 責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制方案的批復(fù)安編發(fā)（2016）28號(hào)。醫(yī)院功能 齊全，科室設(shè)臵合理，設(shè)有臨床科室 7個(gè)、醫(yī)技科室21個(gè)、職能科室10 個(gè)。該醫(yī)院近幾年來不僅帶出了一支過硬的隊(duì)伍，而且取得了非凡的業(yè) 績(jī)。該醫(yī)院先后榮獲百姓放心示范醫(yī)院、省文明單位、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先 進(jìn)集體、全國(guó)職業(yè)道德先進(jìn)單位等榮譽(yù)。3.2.2 環(huán)境條件自然條件（1）地形地貌某某縣處雪峰北段，是一個(gè)以山地地貌為主的山區(qū)大縣，境內(nèi)峰巒 挺秀，以中低山和中山為主，資江自西向東橫貫全縣，最高峰九龍池， 海拔1622m最低善溪口海拔57m（2）土壤質(zhì)地某某縣境內(nèi)成土母巖較為復(fù)雜，以

31、板頁巖風(fēng)化物為主，次為砂礫巖、 石灰?guī)r，花崗巖風(fēng)化物及溪河沖積物亦有少量分布。土壤種類齊全，有 水稻土、潮土、菜園土、紅壤、山地黃壤、黃棕壤、山地草甸土、黑色 石灰土燈8個(gè)土類，土壤粘砂適度，質(zhì)地較好。（3）氣象某某縣地處中亞熱帶北端，屬亞熱帶季風(fēng)濕潤(rùn)氣候區(qū)，總的氣候特 點(diǎn)是溫暖濕潤(rùn)、四季分明、雨量充沛、嚴(yán)寒期短、生長(zhǎng)期長(zhǎng)是湖南省的 多雨中心、暴雨中心、低溫中心之一。某某縣歷年平均日照時(shí)數(shù)為1312.0h，日照分率為31%太陽輻射總量為96.41kc/cm2 ;年平均氣溫 為12.1，極端最高溫為41.8?,極端最低溫-11.3 ?, 10?的活動(dòng)積 溫為5089?，無霜期274天；年平均降水

32、量為1687.7mm年平均蒸發(fā)量 為1123.2mm年平均相對(duì)濕度為82%屬典型的高寒高濕山區(qū)。水文某某地處資水流域中部，河流分屬資水水系、湘江水系與沅水水系， 以資水水系為主。縣內(nèi)水系十分發(fā)育，溪河縱橫交錯(cuò)，集雨面積10km2或干流長(zhǎng)度5km的河流有170條，資水在某某境內(nèi)長(zhǎng)達(dá)120km資水一 級(jí)支流有洢水、善溪、麻溪、探溪、渠江等45條，全縣水資源總量為208.82 億m3畝均占有11271m3是全省耕地面積畝均的2.8倍、全國(guó)的6.4 倍。地表徑流豐富，全縣平均徑流系數(shù)為0.6，水能資源理論蘊(yùn)藏量達(dá)到 74.22萬kw,全縣擁有中型水庫(kù)2座、小(I)型水庫(kù)27座，小(H) 型水庫(kù)110座

33、。地質(zhì)某某縣境內(nèi)出露的地層有元古界板溪群、震旦系、古生界寒武系、 奧陶系、志留系、泥盆系、石炭系、二迭系、中生界侏羅系、白堊系及 新生界第四系，其中志留系、泥盆系、侏羅系、白堊系發(fā)育不完整，板 溪群分布最為廣泛。某某縣北部東西向構(gòu)造形跡顯著，中部為北東-北東東向扭動(dòng)構(gòu)造形跡發(fā)育，東部以北北東向構(gòu)造為主，東南部以弧形構(gòu)造 為主。地震基本烈度為W度。(7)植被環(huán)境氣候溫暖濕潤(rùn)，各類亞熱帶植物均有分布。植被以華中區(qū)系成分為主， 還有少部分華南及滇黔桂區(qū)系成分，構(gòu)造復(fù)雜、品種繁多，據(jù)初步考查，某 某有木本植物103科，388屬1022種，其中優(yōu)良鄉(xiāng)土樹種250多種。綜上所述，本地區(qū)氣候溫暖，日照充足，

34、雨量充沛。氣候因素對(duì)本 項(xiàng)目建設(shè)影響不大。2、公用設(shè)施條件道路：某某縣水陸交通相對(duì)方便，湘黔鐵路穿越縣境西部，在境內(nèi)長(zhǎng)度 36.78km;在建的二廣高速與 G207線、S308線、S217線、S311線、S225 線及縣道構(gòu)成了完整的交通網(wǎng)絡(luò)，公路通車?yán)锍?253.09km （其中高速公 路 1 條 68.3km、國(guó)道 1 條 73.81km、省道 4 條 202.88km、縣道 16條 523.5km、 村機(jī)耕道2384.6km），通車村數(shù)1180個(gè)；水運(yùn)以資水為骨干，共有水運(yùn) 線路14條258km（2）水電電網(wǎng)建設(shè)完成了近200千伏安變電站和農(nóng)網(wǎng)、城網(wǎng)的建設(shè)改造，完 成了城市防洪堤工程建設(shè)

35、，進(jìn)行了自來水廠擴(kuò)建和供水管網(wǎng)改造。項(xiàng)目 施工用水引自城區(qū)市政給水管網(wǎng)，施工用電引自城區(qū)市政電網(wǎng)，項(xiàng)目用 電用水條件均已具備。（3）網(wǎng)絡(luò)電子信息化建設(shè)有較大的發(fā)展，完成了政府電子政務(wù)、農(nóng)業(yè)信息網(wǎng) 絡(luò)工程。3.2.2 技術(shù)條件1、資金：某某市2017年縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)相關(guān)文件，本項(xiàng)目建設(shè)資金 來源為：（1）申請(qǐng)中央及省級(jí)政府財(cái)政資金支持 2000萬元；地方配套財(cái) 政資金3086.6萬元人民幣。2、材料：主要建設(shè)材料如水泥、砂石、礦粉、鋼筋、線材等均需向 廠家購(gòu)買，通過梅新路運(yùn)到施工現(xiàn)場(chǎng)。建設(shè)材料單價(jià)的高低，將直接影 響到工程的造價(jià)。從目前材料供應(yīng)情況看，貨源及運(yùn)輸條件較好，不會(huì) 對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施造成較大

36、的影響。3、施工：采用項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)制保證施工三大建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。4、建設(shè)管理：由某某縣第二人民醫(yī)院派專人負(fù)責(zé)，采用工程監(jiān)理形 式進(jìn)行工程質(zhì)量監(jiān)督，采用招投標(biāo)方式選擇施工方，保證工程造價(jià)在控 制線以下?？傊?，某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目交通便利、用地保證、 電力充沛、用水充足、勞動(dòng)力資源豐富，資金來源明確，各項(xiàng)管理配套 工程到位，具備建設(shè)實(shí)施的各項(xiàng)條件。醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告某某市工程咨詢中心第四章項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模與性質(zhì)4.1項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容根據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第十三條規(guī)定，二級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng) 由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用 房等七項(xiàng)設(shè)施

37、構(gòu)成。本項(xiàng)目重要建設(shè)內(nèi)容為一棟 40000吊的住院大樓。根據(jù)某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓的建設(shè)規(guī)模，擬建的住院大樓由 主體建筑主樓及地下停車場(chǎng)（人防設(shè)施用房）組成，主要建設(shè)內(nèi)容為土 建、裝飾及建筑設(shè)施設(shè)備購(gòu)臵安裝等。同時(shí)，從醫(yī)療服務(wù)的要求出發(fā)， 設(shè)備配臵標(biāo)準(zhǔn)，在新建住院大樓的同時(shí)應(yīng)考慮相關(guān)設(shè)施的配備，依據(jù)充 分利用原有先進(jìn)設(shè)備、按照需要配套購(gòu)臵設(shè)備的原則，某某縣第二人民 醫(yī)院住院大樓應(yīng)新配備的基本醫(yī)療設(shè)備見設(shè)備表。4.1.1場(chǎng)地及附屬工程根據(jù)項(xiàng)目研究人員的細(xì)致調(diào)查，項(xiàng)目選址在某某市某某縣第二人民 醫(yī)院院內(nèi)東北角。某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓場(chǎng)地建設(shè)包括區(qū)域內(nèi)場(chǎng) 地的“七通一平”；修建醫(yī)療服務(wù)廣場(chǎng)（

38、人員集散場(chǎng)地）、道路、停車 場(chǎng)，按照要求搞好綠化、亮化。4.2項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第十條至第二十四條規(guī)定，綜合醫(yī)院的 建筑面積指標(biāo)如下，綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)（m/床）表4-1建設(shè)規(guī)模200300床400500床600700床800900床1000 床建筑面積指標(biāo)8083868890綜合醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占的比例，宜符合表2的規(guī)定。醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告某某市工程咨詢中心 綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（% 表4-2序號(hào)部門各類用房占總建筑面積的比例（%1急診部32門診部153住院部394醫(yī)技科室275保障系統(tǒng)86行政管理47院內(nèi)生活4注：使用中，各類

39、用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí) 際需要作適當(dāng)調(diào)整。4.3項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模在分析上述綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)后，某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓建 設(shè)規(guī)模定位還應(yīng)考慮以下幾個(gè)因素：（1）當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)需求大幅增長(zhǎng)的狀況及未來發(fā)展趨勢(shì)；（2）參考某某縣第二人民醫(yī)院的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)；（3）某某醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)遠(yuǎn)景發(fā)展規(guī)劃；（4）從某某縣的實(shí)際出發(fā)，因地制宜。就本項(xiàng)目而言，在考慮建設(shè)某某某某縣的需要，并綜合用地、資金 等條件后，項(xiàng)目研究成員認(rèn)為必須建設(shè)住院大樓。再結(jié)合各醫(yī)療用房需 求考慮預(yù)留少量備用面積。最后確定本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模為40000吊住院大樓。4.4項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目為新建項(xiàng)目。

40、第五章規(guī)劃布局與用地建設(shè)方案5.1 選址選址原則根據(jù)某某縣第二人民醫(yī)院的現(xiàn)有條件，確定將項(xiàng)目的建設(shè)地點(diǎn)定 在某某縣梅城鎮(zhèn)醫(yī)院原址內(nèi)，位于梅新路以北，周圍是大片居民區(qū)，項(xiàng) 目選址遵循合理使用土地的原則，并充分考慮醫(yī)院建設(shè)的總體規(guī)劃要求。建設(shè)選址應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求，選擇在患者就醫(yī)、住院 方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位臵選擇工程地質(zhì)條件和水文地質(zhì)條件較好的區(qū)域，避開有可能發(fā)生 滑坡、崩塌、地陷及斷裂的危險(xiǎn)地段和抗震不利地段如軟弱土、液化土 等地區(qū)。選擇遠(yuǎn)離存放易燃、易爆的生產(chǎn)、貯存場(chǎng)所，不設(shè)在有污染、腐 蝕性氣體的工廠等單位的下風(fēng)方向，避免架空高壓輸電線穿過。周圍環(huán)境 應(yīng)基本符合消防要求。

41、應(yīng)充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì)，按照 公共衛(wèi)生有關(guān)要求協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。選擇地勢(shì)較高、排水通暢、空氣流通和環(huán)境安靜的地段。場(chǎng)址位臵為了高標(biāo)準(zhǔn)建好某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓項(xiàng)目，某某縣第二人 民醫(yī)院在原址進(jìn)行了仔細(xì)的現(xiàn)場(chǎng)勘察，項(xiàng)目擬建于地塊東北側(cè)，臨近院 內(nèi)主要出入口、交通便利、水電設(shè)施配套，同時(shí)不影響現(xiàn)有的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)。 地塊接近長(zhǎng)方形，建筑坐北朝南，建設(shè)用地面積為11732.2mT場(chǎng)址適宜性分析本項(xiàng)目建設(shè)擬選地塊均屬丘陵地貌，地勢(shì)較平坦，場(chǎng)地土質(zhì)穩(wěn)定 性較好，無滑坡、崩塌的可能，據(jù)調(diào)查，所選地區(qū)工程地質(zhì)條件比較簡(jiǎn)單，無地陷及斷裂的危險(xiǎn)2、本項(xiàng)目建設(shè)擬選地塊周邊無易燃、易

42、爆物，周圍環(huán)境符合消防要 求。無有污染、腐蝕性氣體的工廠等單位存在。3、本項(xiàng)目建設(shè)擬選地塊位于某某縣梅城鎮(zhèn)，距城區(qū)主要河流較遠(yuǎn)， 緊鄰省道207,比鄰梅新路，環(huán)境優(yōu)美，交通便捷，地理位臵優(yōu)越，周邊 規(guī)劃的公建服務(wù)配套以及市政生活配套設(shè)施齊全。區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯。4、 本項(xiàng)目建設(shè)擬選地塊地勢(shì)相對(duì)較高，絕對(duì)標(biāo)高為71.06，高出周 邊河流最高洪水位（標(biāo)高38m達(dá)20米以上，距幾條主要河流較遠(yuǎn)，排 水通暢，空氣流通和環(huán)境安靜，符合建設(shè)基本要求。5、本項(xiàng)目建設(shè)擬選地塊位于某某市某某縣，處于城市主導(dǎo)風(fēng)向的下 風(fēng)口，不會(huì)對(duì)城區(qū)居民的生活帶來空氣方面的影響。綜上所述，本項(xiàng)目建設(shè)擬選地塊地質(zhì)條件和水文條件良好，交通

43、便 捷、地勢(shì)較高，位于城鎮(zhèn)中心區(qū)域內(nèi)，水電供應(yīng)條件優(yōu)良，是一塊理想 的建設(shè)用地。建設(shè)規(guī)劃布局方案5.2.1 規(guī)劃布局的原則嚴(yán)格根據(jù)區(qū)域內(nèi)綜合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃合理確定功能分區(qū)，科學(xué)組 織人流和物流，避免交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。滿足城鎮(zhèn)規(guī)劃要求，符合消防、衛(wèi)生、環(huán)保等規(guī)范要求。嚴(yán)格按照綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定，科學(xué)合理確定用地 面積及技術(shù)指標(biāo)，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)用地指標(biāo)?？茖W(xué)合理、節(jié)約用地，因地制宜利用地形地貌，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃， 充分利用好建設(shè)用地，確保最大限度的減少土方工程量。整體規(guī)劃和設(shè)計(jì)要突出住院大樓的特點(diǎn)和功能拓展的需要，充分 體現(xiàn)住院大樓的形象，滿足醫(yī)療服務(wù)工作需要。以患者和

44、醫(yī)護(hù)人員為中 心，提供安全、方便、功能齊全的診療條件。堅(jiān)持科學(xué)、合理、適用、節(jié)約的建設(shè)原則，在保證基本設(shè)施建設(shè) 的科學(xué)性和先進(jìn)性的基礎(chǔ)上，充分考慮工藝的合理性和適用性，充分考 慮節(jié)約投資和降低運(yùn)行能耗的因素，在滿足基本功能需要的同時(shí)，適度 超前考慮醫(yī)院未來和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需求。根據(jù)功能要求和工作流程合理布局建筑，做到建筑布局緊湊，交 通便捷，管理方便，減少能耗。合理確定建筑物、構(gòu)筑物的朝向、間距， 確保各房間具有良好的自然采光和通風(fēng)條件，充分利用自然通風(fēng)與自然 采光，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供良好的診療和工作環(huán)境；管線因綜合布臵， 考慮敷設(shè)管線的位臵，同時(shí)避免管路迂回。522 總體布局方案布

45、局形式某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目位于醫(yī)院原址場(chǎng)地內(nèi)。項(xiàng)目 采用自由式布局，項(xiàng)目南側(cè)和西側(cè)通過主要道路和綠地，與院內(nèi)其他功 能建筑相連接，其東側(cè)和北側(cè)通過圍墻和主要出入口與周邊環(huán)境隔離。 按照建筑主體功能要求，以主體建筑為中心分為四個(gè)組團(tuán)，即門急診組 團(tuán)、住院組團(tuán)和后勤組團(tuán)，四個(gè)組團(tuán)通過道路和廣場(chǎng)有機(jī)聯(lián)系，形成一 個(gè)完整統(tǒng)一的建筑群體。功能分區(qū)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃用地面積17.6畝，項(xiàng)目位于梅新路以北，平面分區(qū)利 用其特點(diǎn)和醫(yī)療服務(wù)要求，劃分為門急診服務(wù)區(qū)、住院康復(fù)服務(wù)區(qū)、后 勤保障服務(wù)區(qū)。5.2.3 交通分析某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目位于梅城鎮(zhèn)中心，北靠老 街、南臨梅新路，為了方便人民

46、群眾就醫(yī)，在住院大樓的東北側(cè)修建醫(yī) 院的輔助出入口，同時(shí)，圍繞住院大樓修建環(huán)形就診通道。停車場(chǎng)設(shè)于 住院大樓的-1層，凡空坪隙地建設(shè)為休閑綠地，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供 通暢的交通條件。5.2.4豎向設(shè)計(jì)根據(jù)現(xiàn)有地形，合理規(guī)劃，減少工程土方量。考慮百年一遇洪澇不利情況，場(chǎng)地平整標(biāo)高以高出兩側(cè)道路300咼為基準(zhǔn)。雨水及污水通過管道組織排放。設(shè)臵無障礙設(shè)施，室外通道均設(shè)殘疾人坡道。525 綠化用地周圍設(shè)臵較高大喬木綠屏。整個(gè)用地園林化，建筑空間與綠化有機(jī)結(jié)合，利用草皮、灌木、 喬木等組合成各種形態(tài)及不同性質(zhì)的綠化群落空間，為患者和醫(yī)護(hù)人員 提供一處整潔、雅致、優(yōu)美、安靜的休閑場(chǎng)所。5.2.6 水電供應(yīng)

47、供電該項(xiàng)目的供電由某某縣電力局安裝到梅城鎮(zhèn)中心地塊的總干線網(wǎng)供 給，只要從鎮(zhèn)供電總干網(wǎng)線中接入適當(dāng)負(fù)荷電力電纜線，用埋地地纜供 給樓房。根據(jù)有關(guān)規(guī)定和樓房用電情況，確定本項(xiàng)目負(fù)荷等級(jí)為一級(jí)。 重要控制系統(tǒng)主要是火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)，其自動(dòng)控制系 統(tǒng)由各自設(shè)備本體實(shí)現(xiàn)，只需供給電源即可。同時(shí)，各樓房自備電源， 采用雙回路供電。供水此項(xiàng)目的生活、消防用水由某某市自來水公司已裝到梅城鎮(zhèn)中心的 供水管網(wǎng)供給，就近引一條 DN200的進(jìn)水管進(jìn)入項(xiàng)目建設(shè)區(qū)，然后按需 分別用DN100的進(jìn)水管進(jìn)入建筑供水管和消防栓對(duì)接，滿足供應(yīng)，戶外 設(shè)臵消防栓，間距120m- 150m排水建設(shè)區(qū)域的雨水及生活廢

48、水的排放分為兩污分流制設(shè)計(jì)，設(shè)污水排 放系統(tǒng)和雨水排放系統(tǒng)，兩系統(tǒng)的排放水管通過處理后直接通入行政中 心市政排水管網(wǎng)，污水排放到縣城污水處理廠處理。527水土保持項(xiàng)目建設(shè)地為平地，是在鎮(zhèn)中心地段進(jìn)行建設(shè)，建議項(xiàng)目建設(shè)單位 在施工時(shí)做好水土保持防護(hù)工作，對(duì)原建筑物拆除改造過程中應(yīng)做好防塵安全等工作，對(duì)清理出的松土及建筑物垃圾及時(shí)進(jìn)行清理，對(duì)裸露泥土種植花木、草皮覆蓋，防止水土流失。11732.2m4375m40000m40000m4375m0.6735%30%528 技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)總用地面積：建筑占地面積：總建筑面積：地下停車場(chǎng)及人防設(shè)施用房面積其中：醫(yī)療建筑面積容積率：建筑密度：綠地率：建設(shè)規(guī)劃

49、用地方案規(guī)劃設(shè)計(jì)依據(jù)1、中華人民共和國(guó)城市規(guī)劃法2、 城市用地分類及規(guī)劃建設(shè)用地標(biāo)準(zhǔn)(GBJ 137-90 )3、城市道路交通規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范(GB 50220-95)4、建設(shè)部城市規(guī)劃編制辦法及城市規(guī)劃編制辦法實(shí)施細(xì)則 建設(shè)部建規(guī)(1995) 333號(hào)文發(fā)布；5、某某縣總體規(guī)劃 2005-2015。規(guī)劃建設(shè)用地性質(zhì)規(guī)劃征地為建設(shè)地位于某某縣梅城鎮(zhèn)中心地段，占地面積為11732.2mi，用地符合某某縣土地利用總體規(guī)劃。建設(shè)用地規(guī)劃某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓規(guī)劃建設(shè)用地規(guī)模為11732.2m2。其中 建筑用地為4375吊、占總用地面積的19.8%;綠地3000點(diǎn)、占總用地面積 的30%道路及人員集散

50、場(chǎng)地、停車場(chǎng)等用地 2000吊。5.3.4建設(shè)用地劃轉(zhuǎn)和建設(shè)建設(shè)用地劃轉(zhuǎn)根據(jù)某某縣相關(guān)政策，規(guī)劃為某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓的建設(shè) 用地。由某某縣第二人民醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)政策對(duì)原使用人員進(jìn)行拆遷 和補(bǔ)償?！捌咄ㄒ黄健苯ㄔO(shè)七通一平包括通電、通路、通水、通訊（含電話IDD DDD傳真、寬帶網(wǎng)絡(luò)、光纜等）、排水通、排污通、有線電視通和土地平整。以 上項(xiàng)目均按照國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范進(jìn)行。5.3.5 土地方案根據(jù)有關(guān)法規(guī)政策和某某市某某縣實(shí)際，某某縣第二人民醫(yī)院住院 大樓建設(shè)工程用地實(shí)行劃撥方案，某某市人民政府委托某某某某縣相關(guān) 單位辦理土地行政劃撥手續(xù)。第六章項(xiàng)目建設(shè)方案建筑方案設(shè)計(jì)依據(jù)民用建筑設(shè)計(jì)通則GB5

51、0352-20052 .建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50016-2006綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)1994 30號(hào)）民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50176-937 .民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)JGJ26-95 湖南省居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)DBJ43/001-2004、J10410-2004 湖南省居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)DBJ 43/001-2004 ; 夏熱冬暖地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)JGJ75-2003工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文（房屋建筑部分）建標(biāo)2002219號(hào)建筑藝術(shù)與風(fēng)格本工程建筑立面設(shè)計(jì)追求簡(jiǎn)潔明快，輕盈流暢，注重功能內(nèi)涵，力 求建筑與周圍建筑造型和色彩的完美協(xié)調(diào)。環(huán)境設(shè)計(jì)

52、應(yīng)充分利用地形、 防護(hù)間距和其他空地布臵綠化，應(yīng)有供病人康復(fù)活動(dòng)的專用綠地，并對(duì) 綠化、裝飾、建筑內(nèi)外空間和色彩等作綜合性處理，另外在兒科用房及 其入口附近，宜采取符合兒童生理和心理特點(diǎn)的環(huán)境設(shè)計(jì)。總之，在醫(yī) 院總體規(guī)劃設(shè)計(jì)中，患者在進(jìn)入建筑物之前的生理、心理感受等都是在 總體規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)該關(guān)注的問題。優(yōu)美的外部空間設(shè)計(jì)使患者充分體驗(yàn) 現(xiàn)代建筑造型帶來的震撼與愉悅；清晰的流線使患者輕松而便捷；完善 的功能分區(qū)為患者就醫(yī)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；優(yōu)美的人文景觀使患者徜徉 在如詩的美景之中，忘掉了疾病的痛苦，愉快地接受治療與康復(fù)。建筑特征與結(jié)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及本項(xiàng)目特點(diǎn)，主要單體建筑采用中高層的建筑 形

53、式。主體建筑均采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，附屬單層建筑為框架結(jié)構(gòu)。當(dāng)發(fā)生地震時(shí)，醫(yī)院應(yīng)成為該地區(qū)的抗震搶救中心之一。某某縣地 震設(shè)防烈度為7度，應(yīng)對(duì)所有建筑物進(jìn)行結(jié)構(gòu)抗震設(shè)計(jì)，以保證建筑物 在發(fā)生設(shè)計(jì)范圍內(nèi)的地震時(shí)仍能安全使用。建筑功能此次建設(shè)的建筑承載著600床位某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓的醫(yī) 療業(yè)務(wù)功能。各建筑功能分區(qū)應(yīng)該明確合理，流線便捷。6.1.5主體工程某某縣第二人民醫(yī)院住院大樓建設(shè)項(xiàng)目的主體工程為10層的住院大樓住院大樓地上10層，地下1層，床位600張，占地面積4375川。住院樓共安裝5部電梯，其中醫(yī)用電梯3部，普通電梯2部。600床住院樓每層含2個(gè)護(hù)理單元，其中住院大樓平面功能分區(qū)

54、表表6-4樓層主要內(nèi)容建筑面積（卅）床位（張）備注一樓住院大廳-住院出院處、住院靜脈藥物配 制中心、住院口服藥、外用藥的藥物調(diào)配 中心、藥庫(kù)等4275二樓兒科、婦科病房等400080三樓消化科、內(nèi)分泌科、腎病科病房等4000；80四樓心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科病房等4000；80五樓普外一科、普外二科、心胸外科等病房400080八樓神經(jīng)外科、泌尿外科、腫瘤科病房等4000：80七樓五官科、呼吸科、骨科病房等400080八樓婦產(chǎn)科、新生兒科病房400070九樓康復(fù)、保健病房等4000；50十樓手術(shù)中心3725合計(jì)40000600（不含地 下室面 積）6.1.7 地下室地下室設(shè)在住院樓負(fù)一層，建筑面積 42

55、75川，按一層設(shè)計(jì)，地下室 共布臵車位500個(gè)(注：在將來的預(yù)留用地再建時(shí)可以考慮擴(kuò)增車位)。 其功能明細(xì)見下表。地下室功能明細(xì)表表6-6功能建筑面積(m建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)- 建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn) 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范 建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范 巖土工程勘察規(guī)范 建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范) |備注停車場(chǎng)4275600個(gè)車位，戰(zhàn)時(shí)兼作人防工程用中心供氧供氣600送排風(fēng)及備用機(jī)房600生活水池400變配電室250空調(diào)機(jī)房10006.1.8公用輔助工程綠化工程本項(xiàng)目規(guī)劃的綠地面積為3000平方米，占總用地面積的30%地面停車場(chǎng)設(shè)臵救護(hù)車等大型停車位6個(gè)，按一輛車占地50平方米計(jì)算，占地 面積為

56、300平方米；另設(shè)小型車輛臨時(shí)停車位 94個(gè)，按每輛車占地25 平方米計(jì)算，占地面積為2350平方米。地面停車場(chǎng)設(shè)計(jì)的停車位合計(jì)100 個(gè)，占地2000平方米。如大型停車位不夠，可以多個(gè)小車停車位代替。結(jié)構(gòu)方案6.2.1 設(shè)計(jì)依據(jù)本工程采用的主要設(shè)計(jì)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) (GB50068-2015(GB50223-2008(GB50009-2006(GB50010-2015(GB50011-2008(GB50021-2009(GB50007-2002某某縣總體規(guī)劃由建設(shè)單位提供的巖土工程勘察報(bào)告，場(chǎng)地主要地層及分布情 況詳見勘察報(bào)告。622 設(shè)計(jì)資料地震基本裂度：根據(jù)建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范附錄 A,本工程所在地

57、 區(qū)湖南省某某市的抗震設(shè)防裂度為7度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為0.05g， 設(shè)計(jì)地震分組為第一組。本工程建筑場(chǎng)地類別為二類，本工程的抗震設(shè)防類別為甲類。本工程建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為一級(jí)。本工程結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限為 50年?；A(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。荷載基本風(fēng)壓值取0.4KN/ m2,地面粗糙度為C類?；詈奢d取值(單位：KN/m)技術(shù)用房病室樓梯間陽臺(tái)上人屋面活荷載2.02.32.02.50.96.2.3 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)和結(jié)構(gòu)選型：根據(jù)建設(shè)方提供的巖土工程勘察報(bào)告，建筑物采用的基礎(chǔ)形式為：樁基礎(chǔ)和開挖淺基礎(chǔ)。各建筑物的結(jié)構(gòu)形式均為框架結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)采用混凝土樁基礎(chǔ)，埋深滿足建筑總高度的1/18的要求。6.2.4主

58、要結(jié)構(gòu)材料承臺(tái)結(jié)構(gòu)梁、柱結(jié)構(gòu)板小構(gòu)件樁基礎(chǔ)及開挖基礎(chǔ)C25C25C25架空層C25C25C25一層以上C25C25C25C20框架結(jié)構(gòu)柱墻、梁主筋采用HRB335鋼筋，結(jié)構(gòu)板、箍筋采用HPB235 鋼筋。磚砌體米用燒結(jié)多孔磚。砌筑砂漿米用M10-M15混合砂漿，衛(wèi)生間采用M5混凝土砂漿。公用及輔助設(shè)施方案631 給水、排水及污水、污物處理工程規(guī)定建筑的給水、排水、消防和污水處理等工程設(shè)計(jì)時(shí)除執(zhí)行綜合醫(yī) 院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（2008）有關(guān)規(guī)定外，還應(yīng)執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和 規(guī)范。給水排水管道避免架空穿越潔凈室、強(qiáng)電和弱電機(jī)房、CT和核磁共振等無菌或重要設(shè)備室。因故必須穿越時(shí)，相應(yīng)管道應(yīng)采取嚴(yán)格的防

59、漏措施。給水工程醫(yī)院生活給水水質(zhì)應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部制定的生 活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。檢驗(yàn)科等特殊功能用水應(yīng)根據(jù) 工藝需要采取過濾、軟化或蒸餾處理。消防用水配臵蓄水量4oom的地下 消防水池，保證兩小時(shí)自供能力。除消防用水外，醫(yī)院高峰日用水量為 1321.83m3。用水水源自院區(qū)南側(cè)梅新路的市政自來水管網(wǎng)接入，兩路 DN100給水管進(jìn)水。醫(yī)院最大日用水量預(yù)測(cè)見表 6-8。醫(yī)院日最大用水量預(yù)測(cè)表表6-8序號(hào)類型標(biāo)準(zhǔn)使用范圍用水量（M3/天）備注1病房400L/d bed600床2402門急診病人15L/d 次500 X 6 次122.85日門急診 1365人次計(jì)3職工生活6

60、0L/d450人85.84醫(yī)療250L/d 班40 X 4 班405綠化、道路、 廣場(chǎng)2L/ m2.日3000 m2206.26后勤食堂20L/次人1100X 3667不可預(yù)見用水15%134.858小計(jì)1033.839室內(nèi)消防栓20L/S2小時(shí)14410室外消防栓20L/S2小時(shí)144合計(jì)1321.833.排水工程醫(yī)院實(shí)施雨水、污水分流排放的排水措施。雨水直接排入梅新路的 市政城市污水排水管道；污水排入醫(yī)院污水處理站，處理后達(dá)標(biāo)排放至 市政排水管網(wǎng)。醫(yī)院下列場(chǎng)所應(yīng)采用獨(dú)立的排水系統(tǒng)或間接排放：病房的污水應(yīng)單獨(dú)收集處理；放射性廢水應(yīng)單獨(dú)收集處理；醫(yī)院專用鍋爐排污、中心供應(yīng)消毒凝結(jié)水等應(yīng)單獨(dú)收集