2022年供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

1、第PAGE4頁(yè)共NUMPAGES4頁(yè)2022年供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度(一)一般消毒隔離措施l、工作人員衣帽整齊，進(jìn)入無(wú)菌物品存放間應(yīng)更換拖鞋。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度，周圍環(huán)境無(wú)污染源。2、供應(yīng)室劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障：路線及人流、物流清楚；由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆行。3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大掃除一次，保持各室的清潔整齊。4、凡回收的彎盤、鑷子、引流瓶、導(dǎo)尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、再滅菌。5、供應(yīng)室對(duì)各科帶有標(biāo)記的特殊感染(如綠膿桿菌、破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽)病人用過(guò)的物品均采用雙蒸高壓滅菌法。6、供應(yīng)室無(wú)菌送貨車與回收車分開(kāi)

2、，并有明顯標(biāo)記，用后消毒液擦拭。7、各種包布一用一洗一更換，保證無(wú)缺損。(二)壓力滅菌鍋效果的監(jiān)測(cè)1、每日晨對(duì)所用滅菌鍋?zhàn)鱞d試驗(yàn)，bd包內(nèi)指示卡和包外指示帶均勻一致變色合格，被視為滅菌鍋運(yùn)轉(zhuǎn)正常。2、所有滅菌鍋每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次。3、消毒員隨時(shí)檢查滅菌鍋的壓力、溫度、運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每鍋有記錄，確保消毒滅菌效果。4、高壓滅菌與環(huán)氧乙烷滅菌物品分開(kāi)放置，避免混淆。(二)一次性使用注射器的管理1、每批號(hào)注射器抽樣_進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、熱原和微粒檢測(cè)，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方能發(fā)貨。2、一次性使用無(wú)菌物品專室、專柜放置，存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm，距墻5cm。(四)無(wú)菌物品存放間的管理1、無(wú)菌物

3、品存放間地面、桌面、柜內(nèi)每日用消毒液擦拭。2、無(wú)菌物品存放網(wǎng)每日紫外線照射l小時(shí)，每月空氣培養(yǎng)一次，記錄完整。3、無(wú)菌物品存放間護(hù)士嚴(yán)格核查滅菌日期、滅菌效果(觀察每一無(wú)菌包上的化學(xué)指示膠帶變色是否正常)，并按時(shí)間順序發(fā)放物品。2022年供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度（二）一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。二、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、生活辦公區(qū)四區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)行通過(guò)，不得逆行，各區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落；周圍環(huán)境無(wú)污染源，相對(duì)獨(dú)立。三、應(yīng)有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全

4、過(guò)程所需要的設(shè)備和條件。配備清洗、滅菌裝置，如超聲清洗機(jī)，全自動(dòng)洗凈消毒裝置、壓力蒸汽滅菌器等設(shè)備。四、嚴(yán)格壓力蒸汽滅菌操作程序，滅菌合格后的物品應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志和日期，按要求存放，在有效期內(nèi)使用。五、下收下送車輛潔污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區(qū)存放。六、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm以上，距墻壁5cm以上。發(fā)放前認(rèn)真檢查，不得將包裝破損、過(guò)期失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室。七、無(wú)菌物品存放于無(wú)菌室，注明名稱、滅菌日期、有效期。保存時(shí)間：夏季_周，冬季_天，凡過(guò)期物品一律不可發(fā)放使用。移入無(wú)菌物品存放間的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)將外包裝拆除。八、各種包布

5、要一用一洗一更換，保證無(wú)破損。九、壓力蒸汽滅菌器操作嚴(yán)格按照_版醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。使用時(shí)必須每日進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；每日對(duì)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行一次b-d測(cè)試，達(dá)到要求方可使用。十、滅菌物品包體積不得超過(guò)30cm_30cm_50cm，金屬包重量不得超過(guò)7kg，敷料包不得超過(guò)5kg，捆扎不宜過(guò)緊，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，滅菌包體積為25cm_25cm_30cm以上者和難消毒部位的包內(nèi)放置化學(xué)指示物。十一、用儲(chǔ)槽等滅菌盒存放敷料、空針，進(jìn)入壓力蒸汽滅菌器前，先打開(kāi)篩孔的蓋板。嚴(yán)禁用鋁飯盒或搪瓷盒等密閉容器裝放醫(yī)療器械和用品進(jìn)行壓力蒸汽滅菌。十二、各工作間保持清潔，臺(tái)面、地面濕式清掃，有污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。無(wú)菌室空氣每日用空氣凈化消毒器消毒，達(dá)到類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。清潔區(qū)達(dá)到類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。十三、對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量檢查，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。十四、定期對(duì)常水、精洗用水