2022年供應室管理制度范本

1、第PAGE9頁共NUMPAGES9頁2022年供應室管理制度范本1、嚴格劃分三個區(qū)域。污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。人流、物流路線由污到潔，不得逆流與穿梭。2、供應室內要嚴格區(qū)分三類物品。污染物品、清潔物品、無菌物品。分別放置，不得混淆。3、對傳染病人或可疑傳染病人用過的物品，應由使用科室進行初步消毒處理后送往供應室，供應室再進行進一步消毒后，按常規(guī)處理。4、烈性傳染病人用過的敷料應及時焚燒，其它器械在科室初步消毒處理后再送往供應室，供應室應先進行高壓滅菌后，再進行常規(guī)處理。5、建立質量監(jiān)督制，對無菌物品質量、滅菌器效能、滅菌器效能、各房間空氣消毒的效果進行定期檢測，每月做細菌培養(yǎng)一次。6、一次_在

2、使用前經質量監(jiān)測合格后，方可發(fā)生。使用后的一次性輸、注器具由使用單位立即浸泡在_mg/l含氯消毒液_分鐘以上，再由供應室統(tǒng)一回收、毀形處理。7、供應室工作人員要熟練掌握消毒滅菌技術，消毒液的配制及正確使用方法。8、嚴格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，做到污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的拖把、抹布分開使用，用后及時消毒處理。9、下收下送車輛應潔污分開，每日清洗消毒后分區(qū)放置。10、醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置及傾倒。一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度1、一次性無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一集中采購，所購一次性使用輸液器、注射器必須有省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的證件既：生產企業(yè)許可證、衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可證批件、產品合格證、經營企業(yè)

3、許可證。2、建立質量驗收制度，做到。推銷員證件、訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄賬號與生產企業(yè)相一致，并查驗每一批號產品的檢驗合格證、滅菌日期、出廠日期、和有效期。3、一次性使用無菌醫(yī)療用品須嚴格保管，不得將包裝破損、超過“滅菌有效期”以及包裝上未注明滅菌日期和有效期的一次性使用無菌醫(yī)療用品用與臨床。4、一次性無菌物品存放與陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm，距墻面5cm，距天花板式50cm.5、供應室應對每批一次性輸液器、注射器進行抽樣熱源監(jiān)測后再向臨床發(fā)放，并指定專人對用后的一次性輸液器具進行回收、毀形和無害化處理并記錄存檔，嚴禁重復使用和回流市場。6、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包

4、裝后方可傳入無菌存放間。7、加強庫房管理，做到月有計劃，出入貨賬目相符。8、消毒供應室按臨床需要統(tǒng)一下送至臨床科室雙方經查對后辦理物單簽字手續(xù)。差錯事故預防及處理報告制度1、健全護理質量控制網，發(fā)現(xiàn)問題及時分析討論，提出針對性防范措施。2、加強對各級人員的繼續(xù)教育，提高工作人員整體素質。3、加強工作責任心，嚴格執(zhí)行查對制度和各項消毒滅菌操作技術，防止差錯事故的發(fā)生。4、建立差錯事故登記本，由本人或發(fā)現(xiàn)者及時登記。5、對發(fā)生的差錯事故定期分析討論，總結經驗吸取教訓，改進工作提出處理意見，一般差錯填寫差錯報告，每月底向護理部報告一次，如為嚴重差錯事故，應及時報護理部及有關領導，及時采取補救措施，做

5、好善后工作。6、發(fā)生差錯的紀錄及有關材料、器具應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、偽造等，違者視情節(jié)輕重給與嚴肅處理。7、凡工作認真負責、杜絕事故或嚴重差錯者，應根據(jù)情況給予表揚獎勵，對隱瞞不報者，按情節(jié)加重處理。8、凡實習人員發(fā)生差錯事故，由代教老師負責。護士職責1、在護士長的領導下進行工作，負責醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)，回收工作，實行下收下送。2、經常檢查醫(yī)療器械質量，如有損壞及時修補、登記，并向護士長報告。3、協(xié)助護士長請領各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，積極開展技術革新，不斷提高消毒供應工作

6、質量，嚴防差錯事故。5、指導護理員(消毒員)、衛(wèi)生員進行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。物品管理制度1、總務護士負責各種物資管理，建立物品領取支出、消耗登記本。定期清點，做到帳物相符。2、物品領取、使用及發(fā)放應有嚴格的手續(xù)，供應室建立統(tǒng)一賬目，各科建立明細賬，定期清點，年底全面清點一次。3、各種物品按類別不同，分別儲存于柜內。4、發(fā)給個人的工作用品，如工作服、拖鞋、膠鞋要妥善保管，調離科室時原數(shù)退回。5、供應室固定各科物品基數(shù)，由各科室負責保管。如有丟失損壞，使用科室負責報損或賠償。6、保管人員更換或工作調動時，必須辦理交接手續(xù)，如有借出物品要負責追回。7、貴重儀器，如高壓蒸汽滅菌器、蒸餾器、

7、手套烘干機等應設專人保管，定期維修，使用時要嚴格遵守操作規(guī)程。物品報損制度1、總務護士負責物品請領報換工作，按損物丟失報告單及有關手續(xù)進行報損請領。2、玻璃器材自然消耗不應超過每日供應數(shù)的_%.3、損壞丟失物品處理制度(1)工作中不慎損壞物品應填寫損壞物品報告單，根據(jù)情節(jié)按不同比例賠償。(2)物品交接不清發(fā)現(xiàn)損壞丟失者，由交接兩方各負責賠償一半。(3)不按操作規(guī)程或失職造成物品損壞丟失者，全部賠償。(4)損壞丟失物品不報者，被查出后嚴肅處理，寫出檢查，給于加倍賠償。安全防范制度1、加強工作人員安全防范教育，提高安全防范意識，堅守工作崗位，認真履行崗位責任制。2、科室制定安全防范措施。3、嚴格執(zhí)

8、行各項技術操作規(guī)程及查對制度，各項工作質量必須符合安全控制指標。4、凡壓力容器每年需經壓力監(jiān)測中心檢測合格，各種儀表需經計量單位監(jiān)測合格后方可應用。5、各種儀器設備應用中發(fā)生異常立即停機維修，防止意外發(fā)生。使用后立即關閉水、電、汽源開關。6、加強庫房管理防止偽劣產品購入，注重一次性醫(yī)療用品的醫(yī)療庫存、使用管理工作。7、工作中出現(xiàn)的各種缺陷、要及時分析討論，提出針對性防范措施。對缺陷發(fā)生當事人按規(guī)定進行教育、處罰，以防再發(fā)生。業(yè)務學習考核制度1、消毒供應室工作人員要明確業(yè)務學習目的、了解器械、物品、敷料、等性能、用途、消毒滅菌及保管方法，熟練掌握基本操作，不斷革新改進工作。2、科室與每年初制訂學

9、習計劃及季度安排，加強業(yè)務學習和基本功訓練，采取講課與自學或_參觀、知識競賽等學習方式。3、根據(jù)科室要求安排制訂個人學習計劃，護士長定期抽查學習筆記。4、科室每半年考核個人一次，年底總考。護師以上人員每年應有省以上學術會議宣讀或雜志刊登的文章一篇。清潔衛(wèi)生制度1、清潔衛(wèi)生區(qū)域實行分片包干責任到人。2、各工作間每日上班前及下班后均須濕式擦清掃，并保持潔凈。3、執(zhí)行衛(wèi)生標準。房間、墻壁、天棚無塵無蜘蛛網；門窗玻璃潔明亮；地面無痰跡、紙屑、積水、雜物；水池清潔無污垢；燈罩無塵埃；操作臺物品柜內外及儀器、推車潔凈；暖氣片潔凈無污，室內物品放置有序。4、科內每周檢查衛(wèi)生一次。質量管理制度1、質量監(jiān)測制度

10、(1)有專職或兼職的質量檢測員，以高度責任心，認真執(zhí)行質量檢驗標準，實事求是的對各崗各班各項工作質量進行定期檢查，如檢查結果有疑問，應重新檢查。(2)設立質量檢測室，負責對蒸餾水、滅菌器、已滅菌物品(一次性與非一次性)、房間空氣等的質量檢測。(3)檢測結果應及時登記，并報告護士長。(4)對購進不合格的器材可提出建議并拒用，甚至退貨。2、輸液反應追查制度(1)發(fā)生輸液熱源反應后，由病房立即報告院感染辦、護理部并保留全套輸液器及其原瓶殘留液待檢。(2)病房護士填寫輸液反應登記表。(3)負責檢驗人員為判斷輸液反應原因，可根據(jù)需要抽檢同批號其它藥品，被檢單位不得拒絕。(4)消毒供應室接到通知后，應立即

11、通知器械科，由器械科安排送檢同批號輸液器具，將檢驗結果報告有關領導并存檔，同時填寫輸液反應追查表。3、各科室使用供應物品處理制度(1)使用后的一切污染器物應用消毒浸泡后進行常水處理(注射器拔開浸泡，輸液器排空管內液體，去掉針頭浸泡，診治包內物品要準濃度準時間浸泡后進行常水沖洗)，凡消毒供應室檢查不合格者退回病房，重新處理。(2)各種包布不得作為它用，每次用后進行洗滌，以保持包布的潔凈。(3)傳染病人所用物品先經特殊消毒處理，在物品包外注明傳染病人用物后在交于供應室，進行滅菌后再處理。4、高壓滅菌效能監(jiān)測制度(1)壓力蒸汽滅菌器每年由當?shù)貕毫ΡO(jiān)測中心，監(jiān)測發(fā)證后方可應用，新購入的無證不得應用。(

12、2)定期對滅菌器進行工藝(滅菌武裝放、水、電、氣壓、溫度、時間等儀表)、物理(留點溫度計)、化學(包外_m膠袋、包內滅菌指示卡、bd試驗)、生物(嗜熱脂肪桿菌芽胞片及無菌物細菌培養(yǎng))監(jiān)測。(3)將檢驗報告單存檔，詳記監(jiān)測記錄及滅菌運行記錄。(4)發(fā)生故障，檢修后經監(jiān)測合格方可應用。5、一次性物品檢測制度(1)購入一次性醫(yī)療器具，根據(jù)國家醫(yī)藥管理局批準、國家標準局頒布實施_國家標準進行物理、化學、生物檢測，結果如有疑問，應重新檢測。(2)對一次性物品進行外觀目力檢測，其結構、型號及測量尺寸、標志、批號、包裝、滅菌方法及有效期運輸、儲存等均符合要求。(3)按國家標準抽檢率進行抽檢，采取每一批號取樣

13、檢測，合格后方可準許發(fā)至臨床使用。(4)臨床使用中出現(xiàn)問題由院內感染委員會負責追查。(5)一次性器具出現(xiàn)質量問題及時向器材科反映與廠家聯(lián)系，追查責任。6、查對制度(1)包裝時查對。各種包內容物等自查后需由他人查對品名、數(shù)量、質量無誤時方可包裝滅菌，查對后及時登記責任者、查對者及日期。(2)收物時由收物者當面查對物品器械名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清潔處理及器具有無破損等。(3)發(fā)無菌物品者，要認真查對所發(fā)物品的名稱、數(shù)量及滅菌日期。(4)配制消毒液或清潔液時，應認真查對藥品名稱、濃度、有效濃度、用量及配制方法。滅菌員職責1、在護士長領導下負責全院各類物品的滅菌工作。2、滅菌時，消毒員不得擅離職守，要

14、堅守崗位，密切觀察滅菌器的壓力、時間和溫度。3、滅菌完畢后，須待氣壓表指針下降至“0”度方可打開鍋門，以免發(fā)生危險。4、要嚴格掌握滅菌程序，加強高壓滅菌器的清洗及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。5、要熟練掌握各類物品滅菌的溫度、壓力和時間，要經常檢查高壓滅菌器的功能，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長報告。2022年供應室管理制度范本（二）(一)認真貫徹執(zhí)行國家、上級部門、上級公司及公司有關安全生產的方針、政策、法律、法規(guī)、標準及規(guī)章制度。(二)保管員不得在庫房內吸煙和使用明火，對外來人員要嚴格監(jiān)督，防止將火種和易燃品帶入庫內。(三)保管員應熟悉、掌握所存物品的性質和位置，并根據(jù)要求進行儲存和操作。(四)易燃易爆、危險物品要按類、項標準和特性分類存放，貴重物品要與其他材料隔離存放，進入儲存易燃易爆危險物品庫房的人員不得穿帶釘鞋和化纖衣服，搬動物品時要防止摩擦和碰撞，不得使用能產生火星的工具。(五)庫房內不準超量儲存，應留有主要通道和檢查堆