多重耐藥菌管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程

1、關(guān)于多重耐藥菌管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程第一張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）多重耐藥菌種類。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）；耐萬古霉素腸球菌（VRE）；產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌；耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）;耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）;泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA）。第二張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）MDROs報告及管理。1、臨床科室應(yīng)及時送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本（有樣必采）并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果； 2、微生物實(shí)驗(yàn)室檢測到多重耐藥菌株，應(yīng)通過醫(yī)生、護(hù)士工作站通知送檢科室，并及時發(fā)出書面報告，在報告單上表明“多重耐藥

2、菌株”。第三張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月3、主班護(hù)士在護(hù)士工作站看到“多重耐藥菌株”提示后（以“多”字為提示標(biāo)志），立即通知管床醫(yī)生和護(hù)士長，管床醫(yī)生在病歷中開具“接觸隔離”醫(yī)囑，并將診斷為醫(yī)院感染病人，按照醫(yī)院感染病例報告程序報告給感染管理部。護(hù)理組在病人床頭和病歷夾上分別粘貼（或懸掛）“藍(lán)色”接觸隔離標(biāo)識，醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。第四張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月4、感染管理部接到微生物實(shí)驗(yàn)室的報告后，立即到相關(guān)科室進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，指導(dǎo)科室做好接觸隔離和預(yù)防控制措施。5、可疑發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時，感染管理部應(yīng)立即向主管院長報告。6、達(dá)到解除隔離

3、標(biāo)準(zhǔn)的病人，醫(yī)生停“接觸隔離”醫(yī)囑 。第五張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）MDROs的感染控制措施。由科主任和護(hù)士長共同負(fù)責(zé)督促病區(qū)內(nèi)MDROs病人的接觸隔離措施的落實(shí)，做好病人及家屬的相關(guān)知識的健康宣教工作。1、接觸隔離：將感染或帶定植菌的病人隔離于單間或?qū)⑼惒∪烁綦x于同一病房，無條件時進(jìn)行床旁隔離。第六張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月2、告知工作人員和病人有關(guān)注意事項(xiàng)，減少病房內(nèi)的傳播。3、做好病人家屬的宣教工作，限制探視，并囑探視者嚴(yán)格洗手或手消毒。4、一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫表或血壓計等應(yīng)專用；不能專用的物品如輪椅，在每次使用后用500mg/L的含氯消毒液擦拭。5

4、、工作人員接觸感染或定植病人后、開關(guān)門后，嚴(yán)格洗手或手消毒。第七張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月6、周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械表面，每天用500mgL含氯消毒劑擦拭。7、處置MDROs污染物品時要戴手套，必要時穿隔離衣或圍裙。8、該病人如去其他部門檢查，應(yīng)有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預(yù)防措施，用后的器械設(shè)備需清潔消毒。第八張，PPT共十頁，創(chuàng)作于2022年6月9、MDROs病人產(chǎn)生的廢物均應(yīng)裝入雙層黃色塑料袋有效封口，袋外標(biāo)識清楚，送醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)。10、注意抗菌藥物的合理使用，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗菌藥物，減少和延緩耐藥菌的產(chǎn)生。11、病人癥狀消失，送檢標(biāo)本未培養(yǎng)出MDROs，解除隔離。12