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1、關(guān)于單基因遺傳病之白化病第一張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月定義:白化病(albinism)是一種較常見的皮膚及其附屬器官黑色素缺乏所引起的疾病,由于先天性缺乏酪氨酸酶,或酪氨酸酶功能減退,黑色素合成發(fā)生障礙所導(dǎo)致的遺傳性白斑病。表現(xiàn):視網(wǎng)膜無色素,虹膜和瞳孔呈現(xiàn)淡粉色或淡灰,畏光,瞇眼。皮膚、眉毛、頭發(fā)及其他體毛都呈白色或白里帶黃。俗稱為“羊白頭”。性質(zhì):家族遺傳性疾病,為常染色體隱性遺傳,常發(fā)生于近親結(jié)婚的人群中。概述第二張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第三張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月眼白化病:病人僅眼色素減少或缺乏,具有不同程度的視力低下,畏光等癥狀,國外群體
2、發(fā)病率約為1/60,000;眼皮膚白化?。撼凵厝狈鸵暳Φ拖?、畏光等癥狀外,病人皮膚和毛發(fā)均有明顯色素缺乏,國外報道發(fā)病率為1/20,0001/10,000;眼皮膚白化病又可以根據(jù)致病基因的不同分為四型(OCA1OCA4),在我國,OCA1和OCA2較為常見。白化病相關(guān)綜合征:病人除具有一定程度的眼皮膚白化病表現(xiàn)外,還有其他特定異常,如同時具有免疫功能低下的Chediak-Higashi綜合征和具有出血素質(zhì)的Hermansky-Pudlak 綜合征,這類疾病較為罕見。分類第四張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月白化病全身皮膚缺乏黑色素而呈乳白或粉紅色,柔嫩發(fā)干。毛發(fā)變?yōu)榈谆虻S。由于
3、缺乏黑色素的保護(hù),患者皮膚對光線高度敏感,日曬后易發(fā)生曬斑和各種光感性皮炎而皮膚曬后不變黑。也常發(fā)生光照性唇炎、毛細(xì)血管擴(kuò)張,有的發(fā)生日光性角化,并可發(fā)生基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌。眼部由于色素缺乏,虹膜為粉紅或淡藍(lán)色,常有畏光、流淚、眼球震顫及散光等癥狀。大多數(shù)白化病患者體力及智力發(fā)育較差。 臨床表現(xiàn)第五張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)先天性發(fā)病和臨床表現(xiàn)可診斷:出生即有純白或粉紅色斑,日曬后易發(fā)生皮炎,局部境界明顯。組織病理為基底層有透明細(xì)胞,數(shù)量及外觀正常。銀染色證明表皮內(nèi)黑色素缺乏;毛發(fā)變白或淡黃;虹膜粉紅色,瞳孔發(fā)紅,畏光。實驗室檢查:基因檢查、腫瘤標(biāo)志物查。其他輔助檢查:組
4、織病理檢查。臨床表現(xiàn)第六張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月常染色體隱性遺傳多發(fā),近親結(jié)婚引起X 連鎖隱性遺傳較少遺傳方式第七張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月目前藥物治療無效,僅能通過物理方法,如遮光等以減輕患者不適癥狀。還可以通過使用光敏性藥物、激素等治療后使白斑減弱甚至消失。白化病的診斷主要依據(jù)眼部的癥狀與體征。 各類亞型的鑒別診斷很關(guān)鍵。酪氨酸酶活性測定有助于其分類診斷。基因診斷是目前鑒別診斷和產(chǎn)前診斷中最可靠的方法。某些白化病亞型可能因為其致病機(jī)理未闡明,其基因診斷尚難進(jìn)行。 白化病除對癥治療外,目前尚無根治辦法,因此應(yīng)以預(yù)防為主,即通過遺傳咨詢禁止近親結(jié)婚是重要的預(yù)防措施之一,同時產(chǎn)前基因診斷也是預(yù)防此病患兒出生的重要保障措施。預(yù)防上應(yīng)盡量減少紫外輻射對眼睛和皮膚的損害。 疾病治療第八張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月近視、遠(yuǎn)視、散光、眼球震顫,嚴(yán)重者失明皮膚癌 心理問題對人體影響第九張,PPT共十一頁,創(chuàng)作于2022年6月避免強(qiáng)烈的日光照射注意保
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