ypk第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理社區(qū)護理學課件

1、第五章社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理 Child and Adolescent Health Care in Community 第1頁，共62頁。 每個兒童都應該有一個盡可能好的人生開端；每個兒童都應該接受良好的基礎教育；每個兒童都應該有機會充分發(fā)掘自身潛能成長為一名有益于社會的人。 -安南濟寧醫(yī)學院護理學院第2頁，共62頁。教學內容社區(qū)兒童和青少年保健的意義、我國兒童保健工作的組織機構和我國兒童保健現(xiàn)狀 兒童和青少年生長發(fā)育特征和檢測與評價方法 社區(qū)兒童和青少年保健工作內容 計劃免疫與預防接種社區(qū)兒童和青少年保健指導托幼機構兒童衛(wèi)生保健第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理 第3頁濟寧醫(yī)學

2、院護理學院第3頁，共62頁。一、什么是社區(qū)兒童、青少年健康保健？ 是社區(qū)衛(wèi)生服務人員根據兒童、青少年不同時期的生長發(fā)育特點，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內兒童、青少年的健康問題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務。 第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理兒童保健主要對象06歲學齡前兒童3歲內嬰幼兒為重點青少年保健主要對象學齡期青春期學校為重點 第4頁濟寧醫(yī)學院護理學院第4頁，共62頁。二、社區(qū)兒童和青少年保健的意義1、促進生長發(fā)育第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理 第5頁濟寧醫(yī)學院護理學院第5頁，共62頁。二、社區(qū)兒童和青少年保健的意義1、促進生長發(fā)育第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護

3、理2、增強體質，促進早期教育 第6頁濟寧醫(yī)學院護理學院第6頁，共62頁。二、社區(qū)兒童和青少年保健的意義1、促進生長發(fā)育第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、增強體質，促進早期教育3、降低發(fā)病率和死亡率 第7頁濟寧醫(yī)學院護理學院第7頁，共62頁。二、社區(qū)兒童和青少年保健的意義1、促進生長發(fā)育第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、增強體質，促進早期教育3、降低發(fā)病率和死亡率4、依法保障兒童和青少年權益 第8頁濟寧醫(yī)學院護理學院第8頁，共62頁。三、我國兒童保健工作的組織機構第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳婦幼衛(wèi)生處省、自治區(qū)、直轄市婦幼保健院市

4、衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生處市婦幼保健院（所）區(qū)、縣衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生科區(qū)、縣婦幼保健院（所）街道、鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)護士 第9頁濟寧醫(yī)學院護理學院第9頁，共62頁。1、促進兒童正常的生長和發(fā)育第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理 社區(qū)護士在兒童保健中的作用 第10頁濟寧醫(yī)學院護理學院第10頁，共62頁。1、促進兒童正常的生長和發(fā)育第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、兒童的健康教育及預防保健 社區(qū)護士在兒童保健中的作用 第11頁濟寧醫(yī)學院護理學院第11頁，共62頁。1、促進兒童正常的生長和發(fā)育第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、兒童的健康教育及預防保健3、常見病和多發(fā)病的預防保健 社區(qū)護士在

5、兒童保健中的作用 第12頁濟寧醫(yī)學院護理學院第12頁，共62頁。1、促進兒童正常的生長和發(fā)育第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、兒童的健康教育及預防保健3、常見病和多發(fā)病的預防保健4、統(tǒng)計和記錄工作 社區(qū)護士在兒童保健中的作用 第13頁濟寧醫(yī)學院護理學院第13頁，共62頁。三、我國兒童保健現(xiàn)狀第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理199020002010嬰兒死亡率5132.2下降1/5五歲以下兒童死亡率6139.7下降1/5五歲以下兒童低體重患病率21%10%5%免疫接種覆蓋率達90%以上縣為單位鄉(xiāng)為單位年統(tǒng)計指標 第14頁濟寧醫(yī)學院護理學院第14頁，共62頁。四、兒童和青少年生長發(fā)育生

6、長：是指隨著兒童年齡的增加，身體和各器官、各系統(tǒng)的長大，可用相應的測量值來表示其量的變化。第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理發(fā)育：是指細胞、組織、器官功能上的分化與成熟。兒童生長發(fā)育的影響因素：遺傳、性別、疾病、營養(yǎng)、教養(yǎng)、孕母情況及生活環(huán)境等。 第15頁濟寧醫(yī)學院護理學院第15頁，共62頁。四、兒童和青少年生長發(fā)育1、兒童和青少年生長發(fā)育特征第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理嬰兒期（infant period） 幼兒期（toddle period）學齡前期（preschool age） 學齡期（school age）青春期（adolescence） 第16頁濟寧醫(yī)學院護理學院第16頁

7、，共62頁。四、兒童和青少年生長發(fā)育1、兒童和青少年生長發(fā)育特征第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、兒童和青少年生長發(fā)育檢測與評價兒童和青少年體格生長檢測與評價兒童和青少年神經心理發(fā)育檢測與評價 第17頁濟寧醫(yī)學院護理學院第17頁，共62頁。五、社區(qū)兒童和青少年保健工作內容1、兒童保健工作內容第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理 新生兒家庭訪視:社區(qū)護士定期到新生兒家中，對新生兒進行定期健康檢查與護理，對其家長進行科學育兒保健指導等的一種社區(qū)護理工作方法。社區(qū)護士應在新生兒出院回家后24小時內，一般不超過72小時進行家庭訪視。 第18頁濟寧醫(yī)學院護理學院第18頁，共62頁。五、社區(qū)兒童

8、和青少年保健工作內容1、兒童保健工作內容第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理新生兒家庭訪視目的訪視次數(shù)訪視內容 第19頁濟寧醫(yī)學院護理學院第19頁，共62頁。五、社區(qū)兒童和青少年保健工作內容1、兒童保健工作內容第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理 定期健康檢查:06歲的散居兒童和集體兒童（已入托幼機構的兒童）按各年齡期保健需求定期到固定的社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行健康檢查。通過這種連續(xù)縱向觀察可獲得個體兒童生長趨勢及心理發(fā)育的信息，以便早期發(fā)現(xiàn)問題，及時給予指導。 第20頁濟寧醫(yī)學院護理學院第20頁，共62頁。五、社區(qū)兒童和青少年保健工作內容1、兒童保健工作內容第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與

9、護理 定期檢查的頻度為“421” 定期檢查的內容 第21頁濟寧醫(yī)學院護理學院第21頁，共62頁。五、社區(qū)兒童和青少年保健工作內容1、兒童保健工作內容第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理生長發(fā)育監(jiān)測的概念目前我國衛(wèi)生部規(guī)定測量體重的時間分別為： 生后一年內測量5次（生后1、3、5、8、12個月）第二年3次（生后15、20、24個月）第三年2次（30、36個月） 第22頁濟寧醫(yī)學院護理學院第22頁，共62頁。濟寧醫(yī)學院護理學院第23頁，共62頁。五、社區(qū)兒童和青少年保健工作內容1、兒童保健工作內容第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、青少年保健工作內容青少年保健工作內容包括按時預防接種，有針

10、對性地對學生進行保健知識的教育，定期對學生的生長發(fā)育進行檢測和評價等。 第24頁濟寧醫(yī)學院護理學院第24頁，共62頁。六、計劃免疫與預防接種計劃免疫（planned immunity ）:根據兒童的免疫特點和傳染病的發(fā)生情況制定的免疫程序，有計劃和有針對性地實施基礎免疫（即全程足量的初種）及隨后適時的加強免疫（即復種）。第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理預防接種（prevention vaccination）:是指有針對性地將生物制品接種到人體內，使人對某種傳染病產生免疫能力，從而預防該傳染病。 第25頁濟寧醫(yī)學院護理學院第25頁，共62頁。六、計劃免疫與預防接種第五章 社區(qū)兒童和青少年健

11、康保健與護理1、計劃免疫實施程序表 第26頁濟寧醫(yī)學院護理學院第26頁，共62頁。六、計劃免疫與預防接種1、計劃免疫實施程序表第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、預防接種禁忌癥一般禁忌癥 特殊禁忌癥 第27頁濟寧醫(yī)學院護理學院第27頁，共62頁。六、計劃免疫與預防接種1、計劃免疫實施程序表第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、預防接種禁忌癥3、預防接種的實施 兒童預防接種證、卡的建立 接種前準備工作 接種時的工作 接種后的工作 第28頁濟寧醫(yī)學院護理學院第28頁，共62頁。六、計劃免疫與預防接種1、計劃免疫實施程序表第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、預防接種禁忌癥3、預防接種

12、的實施4、預防接種反應及處理 一般反應及處理 異常反應及處理 第29頁濟寧醫(yī)學院護理學院第29頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理 保暖與衣著 營養(yǎng)與喂養(yǎng) 排便護理 皮膚護理 常見疾病預防與護理 早期教育 常見意外傷害預防與院前急救 第30頁濟寧醫(yī)學院護理學院第30頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理 保暖與衣著新生兒居室應陽光充足，空氣新鮮，足月兒最適室溫為2224 ，相對濕度為55%65%。冬季注意保暖，夏季注意避免衣被過厚、室溫過高。衣著與尿布須選用清潔、柔軟、

13、吸水性好、淺顏色的布料不用捆得太緊，更不能用帶子捆綁，以便四肢自由屈伸 第31頁濟寧醫(yī)學院護理學院第31頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理營養(yǎng)與喂養(yǎng)鼓勵母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng) 第32頁濟寧醫(yī)學院護理學院第32頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理排便護理糞便觀察排便后的護理 第33頁濟寧醫(yī)學院護理學院第33頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理皮膚護理嬰兒沐浴嬰兒撫觸 第34頁濟寧醫(yī)學院護理學院第34頁

14、，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理常見疾病預防與護理臍部感染各系統(tǒng)感染 第35頁濟寧醫(yī)學院護理學院第35頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理早期教育 第36頁濟寧醫(yī)學院護理學院第36頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理常見意外傷害預防與院前急救 意外窒息是最常見的意外傷害。 預防窒息應注意：喂奶姿勢；母嬰分睡；喂奶后抱起豎拍；不要捏鼻喂藥；冬季外出不要包裹太緊；遠離小動物。 第37頁濟寧醫(yī)學院護理學院第3

15、7頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導營養(yǎng)與喂養(yǎng)早期教育體格鍛煉常見疾病預防與家庭護理常見意外事故院前急救與預防 第38頁濟寧醫(yī)學院護理學院第38頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導 營養(yǎng)與喂養(yǎng)嬰兒期膳食斷奶幼兒期膳食 第39頁濟寧醫(yī)學院護理學院第39頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導早期教育培養(yǎng)良好的生活習慣視、聽、語言能力的訓練及時訓練動作

16、與周圍人相互關系的培養(yǎng) 第40頁濟寧醫(yī)學院護理學院第40頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導體格鍛煉 第41頁濟寧醫(yī)學院護理學院第41頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導常見疾病預防與家庭護理兒童自閉癥兒童多動癥 第42頁濟寧醫(yī)學院護理學院第42頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導常見意外事故院前急救與預防氣管異物灼燙傷 第43頁濟寧醫(yī)學院護理學

17、院第43頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導3、學齡前期保健指導 營養(yǎng)與飲食 教育 常見疾病與健康問題的預防和家庭護理 常見意外傷害院前急救處理與預防 第44頁濟寧醫(yī)學院護理學院第44頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導3、學齡前期保健指導 營養(yǎng)與飲食學齡前期兒童的膳食結構接近成人，與成人共進主餐，另加1餐點心每天飲牛奶200ml左右，以保證優(yōu)質蛋白的攝入避免食入過于油膩、辛辣、刺激性較大的食品膳食安排力求多樣化、粗細交替，以提

18、供兒童生長所需的平衡營養(yǎng) 第45頁濟寧醫(yī)學院護理學院第45頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導3、學齡前期保健指導教育安全教育,如：遵守交通規(guī)則、不攀爬、不單獨去河邊池塘邊等 。學前教育，如：智力開發(fā)的游戲等。 第46頁濟寧醫(yī)學院護理學院第46頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導3、學齡前期保健指導常見疾病與健康問題的預防和家庭護理齲齒弱視小兒肥胖癥 第47頁濟寧醫(yī)學院護理學院第47頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、

19、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導3、學齡前期保健指導常見意外傷害院前急救處理與預防毒蟲咬傷犬咬傷 第48頁濟寧醫(yī)學院護理學院第48頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導3、學齡前期保健指導4、青少年期保健指導 營養(yǎng)與飲食 提供適宜的學習條件 教育 青少年常見疾病與健康問題的預防和家庭護理 對青少年父母教育的指導 第49頁濟寧醫(yī)學院護理學院第49頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導3、學齡前

20、期保健指導4、青少年期保健指導 營養(yǎng)與飲食 對營養(yǎng)的需求逐漸增加 在保障營養(yǎng)供給的基礎上，注意防止營養(yǎng)過剩 第50頁濟寧醫(yī)學院護理學院第50頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導3、學齡前期保健指導4、青少年期保健指導提供適宜的學習條件合理安排作息時間配置適合兒童學習和生長發(fā)育的教學設施避免學生作業(yè)過多和精神過度緊張 第51頁濟寧醫(yī)學院護理學院第51頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導3、學齡前期保健指導4、青少年期保健指導教育德育與法制教育性教育安全教育 第52頁濟寧醫(yī)學院護理學院第52頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導3、學齡前期保健指導4、青少年期保健指導青少年常見疾病與健康問題的預防和家庭護理近視青少年網迷青少年妊娠 第53頁濟寧醫(yī)學院護理學院第53頁，共62頁。七、社區(qū)兒童和青少年保健指導1、新生兒期保健指導第五章 社區(qū)兒童和青少年健康保健與護理2、嬰幼兒期保健指導3、學齡前期保健指導4、青少年期保健指導對青少年父母教