小兒驚厥護理知識講座ppt

1、小兒驚厥的護(Hu)理第一頁，共二十五頁。小(Xiao)兒驚厥1、小兒(Er)驚厥概念2、發(fā)病原因4、急救護理5、健康宣教3、護理評估第二頁，共二十五頁。小兒(Er)驚厥 驚厥是指由于腦細胞異常放電引起全身或局部骨骼肌群發(fā)生(Sheng)不自主的強直性或陣攣性收縮，同時伴有意識障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時紊亂的狀態(tài)。 第三頁，共二十五頁。驚(Jing)厥發(fā)作第四頁，共二十五頁。驚(Jing) 厥顱(Lu)內(nèi)感染顱內(nèi)疾病感染性疾病 非感染疾病顱外疾病顱外感染病 因第五頁，共二十五頁。感染性(Xing)病因1、顱內(nèi)感染 由細菌、病毒、寄生蟲及真菌引起的腦(Nao)膜炎或腦(Nao)炎，常表現(xiàn)為反復(fù)而

2、嚴重的驚厥發(fā)作。 2、顱外感染 由非顱內(nèi)感染性疾病引起的驚厥發(fā)作，如 熱性驚厥、中毒性腦?。ㄖ匕Y肺炎、中毒性痢疾、敗血癥等為原發(fā)?。?、破傷風等。其中熱性驚厥是兒科最常見的急性驚厥。 第六頁，共二十五頁。非感染(Ran)性病因1、顱內(nèi)疾病1)顱腦損傷與出血：顱腦外傷和腦血管畸形等各種原因引起的顱內(nèi)出血，傷后立即起病，反復(fù)驚厥伴意識障礙和顱內(nèi)壓增高。2）先天發(fā)育畸形：如顱腦發(fā)育異常、腦積水等，大多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，常伴有(You)智力和運動發(fā)育落后。 第七頁，共二十五頁。非感染(Ran)性病因2、顱外（全身性）疾病1)缺氧缺血性腦?。喝绶置浠蛏笾舷?、溺水、心肺嚴重疾病等，窒息后立即起病，反復(fù)驚厥伴

3、意識障礙和(He)顱內(nèi)壓增高。2）代謝性疾?。喝缢娊赓|(zhì)紊亂、肝腎衰竭、遺傳代謝性疾病等。 第八頁，共二十五頁。多發(fā)于6個月至3歲小兒，多見于體質(zhì)較好的男性患兒。絕大多數(shù)5歲后不再發(fā)作，患兒多有家族史。多發(fā)生于體溫上升期。發(fā)作時間短，多不超過10分鐘，發(fā)作后短暫嗜睡。不伴神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，發(fā)作1周后腦電圖無異常。在一次病程中多只有一次發(fā)作，但有反復(fù)發(fā)作傾向。熱性驚厥的特點第九頁，共二十五頁。 詢問有無引起驚厥的相關(guān)病史如出(Chu)生史、喂養(yǎng)史、感染及傳染病史、中毒史、既往發(fā)作史、家族史等，此次誘發(fā)的原因。 【護理評(Ping)估】（一）健康史 第十頁，共二十五頁。 1抽搐 典型表現(xiàn)驚厥持續(xù)狀

4、態(tài)新(Xin)生兒及小嬰兒（二）身體(Ti)狀況【護理評估】 患兒全身或局部肌群出現(xiàn)不隨意的收縮，呈強直性或陣攣性，眼球上翻、凝視或斜視，多伴有意識障礙，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。 發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復(fù)者。驚厥表現(xiàn) 不典型。第十一頁，共二十五頁。2其他狀況 機體受傷窒息缺(Que)氧大小便失禁【護理(Li)評估】（二）身體狀況 抽搐時可造成機體舌體咬傷、手心、腋下等處皮膚損傷；也可摔傷或抽搐時約束肢體不當造成骨折或脫臼及各種意外如燒傷、溺水等。 部分患兒可因呼吸肌、喉肌痙攣或呼吸道阻塞而發(fā)生窒息。 抽搐持續(xù)時間長者可因氧消耗增多而造成機體缺氧。 發(fā)作時由于神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂可

5、出現(xiàn)大小便失禁等。 第十二頁，共二十五頁。（三(San)）心理-社會狀況 年長兒 在醒來時可產(chǎn)生失控感、自卑、恐懼等心(Xin)理，擔心(Xin)再次發(fā)作而長時間處于緊張狀態(tài)。 【護理評估】第十三頁，共二十五頁。家長恐懼：常有錯誤的處理方式焦慮：因擔心再發(fā)作面盲目求醫(yī)過度呵護：使患兒養(yǎng)成不(Bu)良性格【護理評(Ping)估】（三）心理-社會狀況 第十四頁，共二十五頁。（四(Si)）輔助檢查 根據(jù)病史及體檢結(jié)果選擇： 腦電圖，顱腦超檢查，顱腦CT檢查，磁共振成像，血、尿、便常規(guī)檢查，血生化檢查，腦脊液(Ye)檢查，眼底檢查等。【護理評估】第十五頁，共二十五頁。（五）急(Ji)救要點 針刺人中、

6、百會、合谷等穴止驚（缺乏急救藥品時）；可按醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物：首選地西泮，其次是苯妥英鈉、苯巴比妥、10水合氯醛等（有條(Tiao)件者） ?！咀o理評估】第十六頁，共二十五頁?！炯本茸o(Hu)理】驚厥急救護理就地搶救保持呼吸道通暢防止受傷防治腦水腫緩解心理壓力健康指導(dǎo)第十七頁，共二十五頁。 不要搬運，避免(Mian)對患兒的一切刺激，保持安靜，切勿大聲喊叫或搖晃患兒?！炯本?Jiu)護理】就地搶救第十八頁，共二十五頁。立即松解衣扣；將舌輕輕向外牽拉；去枕仰臥頭偏向一側(cè)；清理呼(Hu)吸道和口腔內(nèi)容物；備好吸痰器和急救藥品。【急救護(Hu)理】保持呼吸道通暢第十九頁，共二十五頁。防止外傷：將患兒周

7、圍的物品移開；在床欄桿處放置棉墊；防止骨折或脫(Tuo)臼：切勿用力強行牽拉或按壓患兒肢體；防止皮膚磨擦受損：在患兒的手中或腋下墊上紗布；防止舌咬傷：用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間?！炯本茸o(Hu)理】防止受傷第二十頁，共二十五頁。 驚厥較重或持續(xù)時間(Jian)較長者應(yīng)按醫(yī)囑給予止驚藥物；吸氧；密切觀察生命體征，詳細記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生；出現(xiàn)腦水腫者按醫(yī)囑用脫水劑?！炯本茸o(Hu)理】防治腦水腫第二十一頁，共二十五頁。 對年長患兒 在發(fā)作后盡量將其安置在單人房間，醒來時會感覺到隱私被保護，避免失控感及自卑心理的(De)產(chǎn)生。【急救(Jiu)護理】緩解心理壓力第二十二頁，共二十五頁。 對家長介紹患(Huan)兒的病情、預(yù)后估計及影響因素，說明家長應(yīng)采取的正確處理方法。指導(dǎo)正確對待患兒，防止因過度呵護?！炯本茸o(Hu)理】緩解心理壓力第二十三頁，共二十五頁。 對社區(qū) 廣泛開展宣傳教(Jiao)育，消除患兒、家長及周邊人群對驚厥的一些錯誤認識。【健(Jian)康宣教】緩解心理壓力第二十四頁，共二十五頁。 向患兒家長講解驚厥急(Ji