醫(yī)院病區(qū)責(zé)任組工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

1、第 PAGE5 頁(yè) 共 NUMPAGES5 頁(yè)醫(yī)院病區(qū)責(zé)任組工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)院病區(qū)責(zé)任組工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范一、任職要求：臨床護(hù)理專業(yè)，具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，五年以上工作經(jīng)驗(yàn)，護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，熟練操作常用辦公軟件及 HIS 系統(tǒng)。二、上班時(shí)間：季節(jié) 上班時(shí)段 夏秋 上 午7:30-17:00 冬春上午：8:00-17：00 三、工作任務(wù)：時(shí)間工作任務(wù)記錄表單夏秋冬春7:30 8:00 參加晨會(huì)交班，危重、大手術(shù)病人床頭交接班。8:00 8:30 參與本組醫(yī)療查房，及時(shí)了解病人病情動(dòng)態(tài)變化及治療方案。8:30 9:00 督促并協(xié)助輔助班做好本組病人的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理（引流管、危重病人等相關(guān)護(hù)理）并及時(shí)記錄

2、，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生?；?礎(chǔ) 護(hù) 理 卡（電子）、護(hù)理記錄單 9:00 9:30 核對(duì)本組當(dāng)日查房醫(yī)囑并負(fù)責(zé)查對(duì)簽名。醫(yī)囑單（紙質(zhì)）9:15 9:45 及時(shí)處理當(dāng)日查房醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、術(shù)后醫(yī)囑（術(shù)前準(zhǔn)備、備血、各種臨時(shí)標(biāo)本的留取、各項(xiàng)治療護(hù)理措施的落實(shí)等）并簽名。醫(yī)囑單（紙質(zhì)）9:45 10:10 核對(duì)本組出院病人住院帳戶。10:30 10:30 中餐。11:30 11：30 與輔班交接班，危重、大手術(shù)病人床頭交接班。護(hù)理記錄單 12:00 12:00 負(fù)責(zé)更換 12：00 肝素封管液。11:30 11:30 處理午間病房組內(nèi)所有治療、護(hù)理操作、病情觀察、護(hù)理書(shū)寫（新病人、手術(shù)病人、老病人）

3、。體溫單 護(hù)理記錄單 14:00 14:00 測(cè)量本組所有病人 14:00 的 T、P、R 并記錄排便情況。T、P、R 測(cè)量記錄單 全天 全天 指導(dǎo)督促護(hù)理員協(xié)助病人生活護(hù)理（周二、五洗頭）。全天 全天 及時(shí)巡視病房，掌握病情動(dòng)態(tài)，觀察并記錄生命體征、引流量、出入量、皮溫、血糖等變化，及時(shí)完成護(hù)理書(shū)寫工作，確?？陀^、真實(shí)、護(hù)理記錄單 動(dòng)態(tài)。全天 全天 負(fù)責(zé)本組病人的健康教育工作。包括入院、出院及手術(shù)前后等住院期間的各項(xiàng)宣教工作，并及時(shí)動(dòng)態(tài)記錄。護(hù)理記錄單 全天 全天 負(fù)責(zé)一日清單的發(fā)放及解釋工作，協(xié)助本組醫(yī)療費(fèi)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)政策。一日費(fèi)用清單 全天 全天 負(fù)責(zé)組內(nèi)、外護(hù)理工作的協(xié)調(diào)（

4、物資的檢修），處理組內(nèi)病人及其家屬的抱怨、投訴及糾紛，護(hù)理預(yù)警的報(bào)告及處理等，必要時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。護(hù)理預(yù)警網(wǎng)上申報(bào) 全天 全天 負(fù)責(zé)本組危重病人的搶救工作，隨叫隨到，負(fù)責(zé)搶救過(guò)程中的護(hù)理方面的組織和指導(dǎo)。全天 全天 監(jiān)控本組出院病歷，保證病歷書(shū)寫質(zhì)量。全天 全天 負(fù)責(zé)本組新入院病人接待工作及轉(zhuǎn)科、術(shù)后病人的交接工作（環(huán)境制度介紹、病情資料的評(píng)估收集，治療護(hù)理措施的落實(shí)等），并完成體溫單 護(hù)理記錄單 護(hù)理記錄。全天 全天 通知并指導(dǎo)出院病人及時(shí)結(jié)帳，核對(duì)并發(fā)放出院帶藥，告知服藥方法，做好出院事項(xiàng)的交待工作。出院帶藥發(fā)放清單 16:45 16:45 與前夜班交班，危重、大手術(shù)病人床頭交接班。護(hù)理記錄單 三、質(zhì)量保證及防范措施：1、熟練掌握?？谱o(hù)理常規(guī)及?？谱o(hù)理技術(shù)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)疑難問(wèn)題及時(shí)有效。2、熟練掌握組內(nèi)重危、特殊病人情況。3、熟練掌握各種儀器、器械的性能、使用要求及保養(yǎng)維護(hù)。4、保證本組病人各項(xiàng)治療護(hù)理措施落實(shí)，要求準(zhǔn)確、及時(shí)、到位。5、保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。6、保證本組病人護(hù)理安全，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá) 100。7、保證病歷書(shū)