衛(wèi)生院年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、衛(wèi)生院年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃為了進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范的要求。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,特制定*21年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃。一、加強(qiáng)組織管理(一)根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況制定*21年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度實(shí)施方案、資金分配方案和績(jī)效考核方案及考核細(xì)則。(二)繼續(xù)取得政府的支持,共同做好轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。(三)與各個(gè)村醫(yī)簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)的具體目標(biāo)管理責(zé)任書,明確村衛(wèi)生站的醫(yī)生在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的具體工作任務(wù)。根據(jù)實(shí)際情況對(duì)村醫(yī)進(jìn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范知識(shí)培訓(xùn)。(四)定期組織召開公衛(wèi)工作會(huì)議,明確工作職

2、責(zé),促進(jìn)各項(xiàng)目小組之間的相互協(xié)作;加強(qiáng)對(duì)全院公共衛(wèi)生服務(wù)人員及從事公衛(wèi)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的督導(dǎo)考核。二、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)根據(jù)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(試行)什衛(wèi)健局*1753號(hào)文件精神,繼續(xù)在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的網(wǎng)底功能和“健康守門人”作用。三、強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作管理(一)居民健康檔案管理1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)要求,在市衛(wèi)健局及促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化辦公室統(tǒng)一部署下,結(jié)合我鎮(zhèn)*2*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的不足之處,充分利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這一工作契機(jī),掌握轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)據(jù),摸清

3、全鎮(zhèn)居民健康情況,加強(qiáng)居民健康檔案管理,提高規(guī)范化管理率。到*21年年底居民建檔率93%,健康檔案合格率90%,健康檔案動(dòng)態(tài)管理率90%,貧困人口電子建檔率=100%。2.加強(qiáng)對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的慢性病高危人群的登記、管理,提高高血壓、2型糖尿病患者健康管理率。(二)健康教育1.人員保障建立健全健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,有專職工作人員管理。從各村、社區(qū)吸納有影響力人員參與到健康教育工作中,進(jìn)一步充實(shí)健康教育人員隊(duì)伍。2.督導(dǎo)培訓(xùn)利用村醫(yī)例會(huì)對(duì)全鎮(zhèn)村醫(yī)進(jìn)行健康教育培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的健康知識(shí)培訓(xùn),提高村醫(yī)對(duì)健康教育服務(wù)力度;開展院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員健康教育促進(jìn)工作會(huì),提高院內(nèi)職工對(duì)健康教育工作重要性的認(rèn)識(shí),促進(jìn)其主動(dòng)開

4、展健康教育的意識(shí)和能力。定期以電腦抽查與下鄉(xiāng)現(xiàn)場(chǎng)查看的方式對(duì)各村衛(wèi)生站健康教育工作情況進(jìn)行督導(dǎo),根據(jù)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見及建議。3.健康教育軟硬件建設(shè)(1)在隆興分院與龍居分院分別設(shè)置健康宣傳欄,每?jī)稍赂乱黄谛麄鳈趦?nèi)容(全年至少出刊12期),今年宣傳欄內(nèi)容計(jì)劃以慢性防治、傳染病防治、重點(diǎn)人群健康管理、中醫(yī)藥健康保健等為主要內(nèi)容。印制符合本鎮(zhèn)實(shí)際的健康宣傳資料,并通過門診健康教育取閱架、各種健康教育活動(dòng)發(fā)放。(2)結(jié)合健康巡講活動(dòng),在全鎮(zhèn)9個(gè)行政村及2個(gè)社區(qū)至少各開展一次健康知識(shí)講座,促進(jìn)轄區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)的掌握。(3)利用全民健康生活方式日、全國(guó)高血壓日、肝病病防治日等各種衛(wèi)生宣傳日,在

5、轄區(qū)內(nèi)人群聚集地開展公眾健康咨詢活動(dòng),提高全鎮(zhèn)居民對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)識(shí)。(4)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)門診健康教育:門診醫(yī)生在為患者進(jìn)行診療過程中,有針對(duì)性的開展健康教育、發(fā)放健康處方等,并做好相關(guān)記錄。住院健康教育:有針對(duì)性的對(duì)每位住院病人或家屬開展健康教育,為每位住院病人或家屬至少發(fā)放一種健康教育處方。4.開展健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率調(diào)查按照上級(jí)有關(guān)部門要求,在轄區(qū)內(nèi)開展健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率調(diào)查,掌握轄區(qū)內(nèi)健康知識(shí)覆蓋情況及居民對(duì)健康知識(shí)的掌握程度。(三)預(yù)防接種1.目標(biāo)穩(wěn)步提高轄區(qū)內(nèi)兒童常規(guī)免疫接種率,所有國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率達(dá)到99%及以上。繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài),實(shí)現(xiàn)消

6、除麻疹,加強(qiáng)疫苗針對(duì)性傳染病防控,熟練免疫規(guī)劃信息化使用,完善我院規(guī)范化預(yù)防接種門診的建設(shè),促進(jìn)我院整體免疫規(guī)劃工作持續(xù)均衡發(fā)展。2.措施(1)開展免疫規(guī)劃精細(xì)化管理按要求在*21年繼續(xù)開展免疫規(guī)劃精細(xì)化管理,加強(qiáng)疫苗與注射器管理、冷鏈設(shè)備管理、預(yù)防接種管理、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理、資料管理、健康教育和例會(huì)工作,并運(yùn)用好精細(xì)化管理作業(yè)書及各類工作表格。在*21年完善疫苗溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng),采用自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備連續(xù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)冰箱溫度。(2)扎實(shí)開展國(guó)家免疫規(guī)劃工作嚴(yán)格按國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗服務(wù)流程,依照免疫程序?yàn)檩爡^(qū)內(nèi)所有0-6歲適齡兒童提供免費(fèi)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù),保證兒童在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成國(guó)

7、家免疫規(guī)劃疫苗的接種。規(guī)范預(yù)防接種操作,嚴(yán)防接種事故/差錯(cuò)發(fā)生。每月清理轄區(qū)內(nèi)各村兒童出生登記,主動(dòng)搜索,掌握適齡兒童名單,力爭(zhēng)在兒童出生一個(gè)月內(nèi)建卡建證,建卡建證率達(dá)到98%以上。每季度對(duì)適齡兒童的預(yù)防接種卡和證進(jìn)行一次核查,確保卡證符合率達(dá)100%。在接種日前清理應(yīng)種兒童,以接種證預(yù)約、電話、短信等方式通知兒童監(jiān)護(hù)人,確保其獲知接種信息,按時(shí)帶兒童接種。堅(jiān)持按周運(yùn)轉(zhuǎn)開診,如遇特殊情況提前短信告知。接種日做好預(yù)檢和預(yù)防接種登記,及接種冊(cè)證的打印。做好春季、秋季入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作,并做好記錄。2月、8月底前與學(xué)校聯(lián)系,定好新入托幼兒、入學(xué)兒童補(bǔ)證補(bǔ)種時(shí)間,2月、9月開學(xué)后對(duì)需補(bǔ)證

8、補(bǔ)種幼兒、兒童安排補(bǔ)種,幼托/學(xué)校查驗(yàn)率達(dá)到100%,兒童查驗(yàn)率、補(bǔ)種率達(dá)95%以上,補(bǔ)證率達(dá)98%以上。做好查漏補(bǔ)種工作。3-4月按要求開展脊灰及麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)。充分利用兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的作用,每個(gè)月對(duì)逾期2個(gè)月未種的兒童進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì),并組織進(jìn)行補(bǔ)種。7月、12月集中對(duì)所有兒童免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)查漏補(bǔ)種,并做好記錄。(3)切實(shí)加強(qiáng)疫苗、注射器和冷鏈管理加強(qiáng)對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的管理,做到年初有計(jì)劃,免疫規(guī)劃、非免疫規(guī)劃疫苗需求計(jì)劃雙月報(bào)告。防止疫苗報(bào)廢、挪用,過期疫苗或破損/報(bào)廢疫苗數(shù)量未超過年計(jì)劃量的5%。需報(bào)廢的疫苗,統(tǒng)一回收至疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一銷毀。做好疫苗、注射器出入庫(kù)登

9、記,做到疫苗、注射器賬目清晰。做好冰箱溫度記錄,所有生物制品要嚴(yán)格按規(guī)定溫度保存,符合冷鏈管理要求。到疾控中心領(lǐng)取疫苗時(shí),使用疫苗冷藏運(yùn)輸箱,保證疫苗質(zhì)量。每次運(yùn)轉(zhuǎn)前清理冰箱過期失效、破損報(bào)廢疫苗,并按規(guī)定上交疾控中心處理并做好記錄??袢呙绲确敲庖咭?guī)劃疫苗按規(guī)定供應(yīng)。預(yù)防接種使用安全合格的注射器。注射器用后毀型銷毀,并做好銷毀記錄。(4)加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理做好流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作,加強(qiáng)流動(dòng)兒童的管理。掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童數(shù)量,做好專門的接種情況記錄。每月收集1次流動(dòng)兒童變遷信息,并做好報(bào)表記錄。至少每季度到流動(dòng)人口聚居地進(jìn)行入戶調(diào)查登記,并對(duì)7歲以下兒童開展查漏補(bǔ)種,并做好報(bào)表記錄。每年至少2

10、次在流動(dòng)兒童聚居地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)建證。(5)加強(qiáng)免疫規(guī)劃針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)和疫情控制工作做好脊灰、麻疹等疫苗針對(duì)傳染病的防控工作。嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)方案開展監(jiān)測(cè)工作。開展急性弛緩性麻痹(AFP)病例、麻疹、乙腦、流腦、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)上報(bào),配合進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。加強(qiáng)對(duì)乙肝新發(fā)病例的監(jiān)測(cè)工作,對(duì)所有15歲以下新發(fā)乙肝病例及時(shí)向疾控中心報(bào)告。(6)完善常規(guī)免疫接種率監(jiān)測(cè)按照預(yù)防接種工作規(guī)范的相關(guān)要求和省疾控的新規(guī)定使用統(tǒng)一的接種率報(bào)表,規(guī)范報(bào)告程序,提高報(bào)告的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。在每月的5日前通過中國(guó)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)上報(bào)上一個(gè)月的接種報(bào)表到疾控中心。(7)推進(jìn)兒童預(yù)防接種信息系

11、統(tǒng)建設(shè)按照四川省統(tǒng)一安排和要求,適應(yīng)調(diào)整后的兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng),保證兒童接種個(gè)案信息真實(shí)、完整。繼續(xù)兒童預(yù)防接種信息的共享,規(guī)范對(duì)兒童預(yù)防接種信息化系統(tǒng)里信息資料的保管。加快推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與免疫規(guī)劃工作的深度融合和創(chuàng)新發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)免疫接種工作信息化、規(guī)范化、科學(xué)化管理,提高預(yù)防接種工作質(zhì)量和管理效率。(8)健全疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告按照全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案的要求開展監(jiān)測(cè)報(bào)告工作,接種門診常備疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表。若發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),48小時(shí)內(nèi)通過中國(guó)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)上報(bào),防止事

12、件擴(kuò)大化,避免負(fù)面影響的發(fā)生。預(yù)防接種異常反應(yīng)48小時(shí)報(bào)告率達(dá)100%。(9)做好非免疫規(guī)劃疫苗接種工作在優(yōu)先確保免疫規(guī)劃疫苗接種的基礎(chǔ)上,推廣使用非免疫規(guī)劃疫苗,讓兒童在享受國(guó)家規(guī)定的預(yù)防接種服務(wù)的同時(shí),盡可能享受到更多的預(yù)防接種服務(wù)。結(jié)合實(shí)際工作需要,加強(qiáng)Hib、口服輪狀、23價(jià)肺炎、水痘、流感等疫苗接種工作。接種非免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行按苗每次簽知情告知書,確保接種安全。(10)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)實(shí)行免疫規(guī)劃例會(huì)制度,對(duì)我單位預(yù)防接種相關(guān)人員按時(shí)進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),并加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè),確保每月一次,并做好記錄。提高接種人員業(yè)務(wù)知識(shí)水平,迎接四川省免疫規(guī)劃知識(shí)技能競(jìng)賽選拔,在2-3月做好前期免疫規(guī)劃

13、知識(shí)培訓(xùn)與準(zhǔn)備,參加疾控中心4月舉辦的*21年度知識(shí)技能比武。(11)加強(qiáng)免疫規(guī)劃?rùn)n案資料的收集和管理加強(qiáng)免疫規(guī)劃資料管理。按基礎(chǔ)資料、接種資料、疫情監(jiān)測(cè)資料、冷鏈設(shè)備和消毒、接種器材資料、培訓(xùn)宣傳與督導(dǎo)資料、疫苗相關(guān)資料等幾大類收集齊全并分類歸檔,保證免疫規(guī)劃所有原始資料的真實(shí)性、完整性和連續(xù)性。(12)開展宣傳和社會(huì)動(dòng)員在“4.25”預(yù)防接種日宣傳活動(dòng)期間,集中開展以提高公眾對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃重要意義的認(rèn)識(shí),動(dòng)員全社會(huì)共同參與、共同支持兒童免疫規(guī)劃工作為目的的宣傳活動(dòng);在“7.28”世界肝炎日期間,做好肝炎預(yù)防工作宣傳,提高人民群眾對(duì)肝炎的認(rèn)識(shí);在“9.28”世界狂犬病日期間,做好狂犬病預(yù)防工

14、作宣傳,提高人民群眾對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí),做好狂犬病的預(yù)防,杜絕狂犬病的發(fā)生。每月開展預(yù)防接種家長(zhǎng)課堂,做好宣傳和反饋。利用多種形式開展各類宣傳活動(dòng),保存影像資料,并做好記錄。在接種日為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)時(shí),對(duì)每一名新生兒的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行免疫規(guī)劃知識(shí)宣傳,使用預(yù)防接種告知書,開展經(jīng)常性的免疫規(guī)劃相關(guān)科普知識(shí)的宣傳活動(dòng)。(四)0-6歲兒童健康管理1.主要服務(wù)指標(biāo)(1)新生兒建卡率100%。(2)兒童系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上,高危兒,體弱兒管(3)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)85%以上.2.主要工作措施:(1)加強(qiáng)市、鎮(zhèn)、村三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),加大宣傳0-6歲兒童免費(fèi)建檔、4-2-1-1定期體檢及

15、其意義的力度;不斷改善兒保人員工作環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量。按時(shí)參加市婦幼保健院每月例會(huì)及各種培訓(xùn),及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)婦幼信息,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)上級(jí)精神及要求。(2)加強(qiáng)兒童保健系統(tǒng)管理工作,按照0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理規(guī)范,早期建立及時(shí)進(jìn)行新生兒產(chǎn)后隨訪工作,利用預(yù)防接種期間,定期進(jìn)行0-6歲兒童體檢,及時(shí)篩查高危兒,體弱兒,建立個(gè)案管理,并給予喂養(yǎng)等指導(dǎo)。孕產(chǎn)婦健康管理1.主要目標(biāo)任務(wù)(1)孕婦建卡率98%以上,孕期隨訪;(2)孕三月建卡96%以上;(3)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上,孕婦學(xué)校培訓(xùn);(4)產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%;高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%;高危孕產(chǎn)婦管理率100%;(5)產(chǎn)后訪視率

16、達(dá)98%以上;(6)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到98%以上;(7)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%,葉酸服用率達(dá)到90%,葉酸服用依從率達(dá)到70%;(8)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作(簡(jiǎn)稱“預(yù)防母嬰傳播項(xiàng)目),育齡婦女艾滋病、梅毒、乙肝防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,孕產(chǎn)婦檢查率80%以上。2.主要工作措施:(1)加強(qiáng)市、鎮(zhèn)、村三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分,具有公益性,來年將進(jìn)一步明確婦幼人員、村醫(yī)生責(zé)任,任務(wù)落實(shí)到人,實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦宣傳孕產(chǎn)期免費(fèi)建

17、檔、免費(fèi)8次檢查意義的力度;婦兒保人員將不斷改善工作環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量,讓轄區(qū)內(nèi)婦女兒童真正享受到中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。按時(shí)參加市婦幼保健院每月例會(huì)及各種培訓(xùn),及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)婦幼信息,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)上級(jí)精神及要求。(2)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作,按照孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理規(guī)范,目標(biāo)人群早發(fā)現(xiàn)、早期建立和,定期進(jìn)行孕期5次以上的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后8次訪視服務(wù)。重點(diǎn)是高危篩查,及時(shí)為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo)。杜絕家庭接生。(3)認(rèn)真完成降消項(xiàng)目工作,通過健康教育,普及婦幼保健知識(shí),增強(qiáng)住院分娩的必要性、安全性意識(shí),鞏固住院分娩率;加強(qiáng)綠色通道建設(shè),做好高危孕婦轉(zhuǎn)診工作,使高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效救治。杜絕和

18、減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡和消除新生兒破傷風(fēng);(4)積極完成國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作認(rèn)真完成預(yù)防母嬰傳播項(xiàng)目工作,進(jìn)行健康教育宣傳,預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作(簡(jiǎn)稱“預(yù)防母嬰傳播項(xiàng)目),育齡婦女艾滋病、梅毒、乙肝防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上;孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率分別達(dá)到80%以上;認(rèn)真完成免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作、摸清待孕婦女?dāng)?shù),對(duì)轄區(qū)的待孕婦女在孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月進(jìn)行免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,降低新生兒神經(jīng)管缺陷等疾病的發(fā)生。采取多種形式,加大農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸知識(shí)的宣傳力度,提高相關(guān)人群的知曉率和葉酸服用依從率。目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%,服用率達(dá)90%,依從率達(dá)

19、70%。認(rèn)真完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作,積極宣傳縣域外出生的每個(gè)產(chǎn)婦補(bǔ)助報(bào)賬率達(dá)98%以上。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理堅(jiān)持每月參加鎮(zhèn)、市婦幼例會(huì),準(zhǔn)確收集和上報(bào)數(shù)據(jù),信息。保證信息資料的及時(shí)性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性,真實(shí)地反映我院婦幼衛(wèi)生工作。做好婦幼保健健康教育工作。健康教育是婦幼衛(wèi)生工作的基礎(chǔ),加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生健康教育知識(shí)宣傳,充分利用健康教育這塊陣地,提高群眾防病意識(shí)。把婦幼衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳給廣大的人民群眾,加大健康教育宣傳力度,提升人們的健康意識(shí)。鞏固愛嬰成果,辦好孕婦學(xué)校。(六)老年人健康管理1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民每年提供一次健康管理,包括健康體檢(體格檢查和輔助檢查,其中輔助檢查

20、包括血常規(guī)、尿常規(guī),肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部黑白B超檢查)、艾滋篩查、結(jié)核篩查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)保健指導(dǎo)、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)。2.對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素控制及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。3.配合本院開展的*21年轄區(qū)內(nèi)居民的全民健康體檢完成我轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人的年度體檢工作,由專人及時(shí)將信息進(jìn)行整理并錄入到電子系統(tǒng)。4.告知居民健康體檢結(jié)果,對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的2型糖尿病和原發(fā)性高血壓等患者納入慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。5.開展2周隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并管理新增高血壓、糖尿病患者。(七)高血壓患者、2型糖尿病患者健康

21、管理1.完成重點(diǎn)指標(biāo)指導(dǎo)村衛(wèi)生站完成各類重點(diǎn)指標(biāo):(1)高血壓患者健康管理率40%;(2)高血壓患者規(guī)范管理率80%;(3)管理人群血壓控制率*%;(4)糖尿病患者健康管理率35%;(5)糖尿病患者規(guī)范管理率70%;(6)管理人群血糖控制率*%;2.培訓(xùn)醫(yī)院全年對(duì)院內(nèi)醫(yī)生及村衛(wèi)生站醫(yī)生至少開展1次高血壓、糖尿病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn),內(nèi)容為疾控中心開展高血壓、糖尿病患者健康管理服務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容,以及結(jié)合實(shí)際針對(duì)性的培訓(xùn)自身薄弱、待改進(jìn)問題。3.督導(dǎo)全年對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展4輪督導(dǎo),核查下沉工作開展情況,現(xiàn)場(chǎng)書寫督導(dǎo)意見書,并要求村衛(wèi)生站針對(duì)存在的問題及時(shí)反饋整改報(bào)告。4.宣傳

22、各村衛(wèi)生站配合醫(yī)院利用10月8日“全國(guó)高血壓日”和11月14日“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”等健康宣傳日為契機(jī),大力宣傳慢性病健康防治知識(shí),使更多人了解慢性病防治的重要性,從而提高居民慢性病知曉率、控制率。5.加強(qiáng)對(duì)慢病患者的健康指導(dǎo)和健康教育(1)各村衛(wèi)生站對(duì)確診的慢病患者每年提供一次免費(fèi)體檢,針對(duì)每位慢病患者的體檢結(jié)果,積極給予相應(yīng)健康指導(dǎo)。服務(wù)對(duì)象體檢結(jié)果存在嚴(yán)重異常的,及時(shí)反饋體檢結(jié)果,告知其危害,建議其及時(shí)復(fù)查或轉(zhuǎn)診。(2)各村衛(wèi)生站對(duì)接受慢性病患者健康管理服務(wù)的人群,每年至少提供4次面對(duì)面隨訪;對(duì)血壓、血糖控制不滿意者2周內(nèi)主動(dòng)隨訪;對(duì)達(dá)到轉(zhuǎn)診要求者,應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。6.

23、慢病高危人群管理醫(yī)院臨床醫(yī)生對(duì)35歲及以上首次就診患者測(cè)量1次血壓,各村衛(wèi)生站對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上居民提供1次免費(fèi)血壓、血糖測(cè)量服務(wù),篩查出的慢病高危人員應(yīng)及時(shí)予以登記、隨訪、管理,對(duì)管理中高危人員發(fā)展成慢病患者的及時(shí)納入慢病患者管理。7.進(jìn)一步加強(qiáng)資料收集整理歸檔各村衛(wèi)生站在*2*年工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范慢病患者健康檔案及綜合類資料收集整理。對(duì)失訪或死亡的慢病患者做好記錄,及時(shí)清理檔案,確保檔案真實(shí)性。收集整理各類相關(guān)文件,做好資料歸檔工作。(八)嚴(yán)重精神障礙患者管理1.完成重點(diǎn)指標(biāo)指導(dǎo)、督促各村衛(wèi)生站按要求完成各類重點(diǎn)指標(biāo):(1)報(bào)告患病率4.5;(2)在冊(cè)患者管理率95%;(3)在冊(cè)患者

24、規(guī)范管理率80%;(4)患者穩(wěn)定率*%;(5)在冊(cè)患者面訪率80%;(6)在冊(cè)患者服藥率80%,在冊(cè)患者規(guī)律服藥率*%;(7)在冊(cè)精神分裂癥患者服藥率80%,在冊(cè)精神分裂癥患者規(guī)律服藥率*%;(8)在冊(cè)患者體檢率50%。2.進(jìn)一步健全組織管理機(jī)構(gòu),完善工作機(jī)制(1)根據(jù)市重精辦要求與什邡精神病院簽訂精神科??漆t(yī)師與鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心點(diǎn)對(duì)點(diǎn)指導(dǎo)協(xié)議書(詳見附件),落實(shí)分網(wǎng)格包干責(zé)任,實(shí)現(xiàn)??漆t(yī)師與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)生一對(duì)一或一對(duì)多的技術(shù)支持。(2)各職能部門要重視嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),針對(duì)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)、管理人員有變動(dòng)的,及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。(3)積極配合、推進(jìn)當(dāng)?shù)卣?/p>

25、府建立健全由政法、衛(wèi)生健康、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組,配合政府指導(dǎo)轄區(qū)村(居)民委員會(huì)建立由網(wǎng)格員、精防人員、派出所民警、民政干事、殘疾人專職委員、家屬、志愿者等組成的患者關(guān)愛幫扶小組,積極推進(jìn)精神衛(wèi)生綜合管理小組及患者關(guān)愛幫扶小組工作,解決轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者治療、管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。(4)按照嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范(*年版)的要求,修訂完善嚴(yán)重精神障礙管理治療工作制度和流程,工作制度和流程要以單位正式文件印發(fā),并上墻。(5)建立健全與什邡精神病院的雙向轉(zhuǎn)診制度和流程,制度和流程需上墻。(6)按照嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范(*年版)的要求,將危險(xiǎn)

26、性評(píng)估3級(jí)及以上、不同意社區(qū)管理、病情不穩(wěn)定、拒絕面訪、失訪、弱監(jiān)護(hù)或無監(jiān)護(hù)、貧困等嚴(yán)重精神障礙患者信息實(shí)時(shí)與相關(guān)部門、村(居)委會(huì)患者關(guān)愛幫扶小組進(jìn)行信息溝通;每月定期與轄區(qū)派出所、民政辦、殘聯(lián)辦、綜治中心開展信息交換;每季度定期向綜治中心、派出所、村(居)委會(huì)患者關(guān)愛幫扶小組收集疑似精神疾病患者、確診但我院尚未登記在冊(cè)患者信息,以及派出所輕度滋事、肇事肇禍信息;嚴(yán)格遵守保密原則,按要求簽訂保密協(xié)議,規(guī)范填寫信息交換相關(guān)表格。3.積極開展嚴(yán)重精神障礙患者的篩查與診斷*21年按照上級(jí)主管部門下派任務(wù)完成嚴(yán)重精神障礙患者的篩查與診斷。嚴(yán)重精神障礙患者管理治療小組每季度與村(居)民委會(huì)聯(lián)系,了解轄

27、區(qū)常住人口中重點(diǎn)人群情況,參考精神行為異常識(shí)別清單,開展疑似嚴(yán)重精神障礙患者篩查,對(duì)于符合清單中一項(xiàng)或以上癥狀的,需進(jìn)一步了解該人的姓名、住址等信息,填寫精神行為異常線索調(diào)查復(fù)核登記表,聯(lián)系疑似嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人,按要求立即填寫疑似嚴(yán)重精神障礙患者轉(zhuǎn)診單(三聯(lián)),轉(zhuǎn)診單一聯(lián)交疑似嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人,將其轉(zhuǎn)診到什邡精神病院進(jìn)行診斷,待什邡精神病院確診并將相關(guān)信息下轉(zhuǎn)至我院后及時(shí)建檔立卡,按照要求開展隨訪管理。嚴(yán)重精神障礙管理治療小組每個(gè)季度3日前即1月3日、4月3日、7月3日、10月3日前將上季度精神行為異常線索調(diào)查復(fù)核登記表和疑似嚴(yán)重精神障礙患者轉(zhuǎn)診單二聯(lián)報(bào)項(xiàng)目辦。4.居家貧困患者治療

28、補(bǔ)助*21年將對(duì)5例在管居家貧困患者提供居家基本藥物維持治療補(bǔ)助,開展每季度1次專項(xiàng)檢查和每半年1次復(fù)診,復(fù)診時(shí)由精神??漆t(yī)師進(jìn)行服藥療效及安全性評(píng)估,并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。居家貧困患者的篩選由各村衛(wèi)生站根據(jù)實(shí)際掌握的情況進(jìn)行,優(yōu)先考慮既往有危險(xiǎn)行為或傾向的居家貧困患者,按要求收集申請(qǐng)資料,并進(jìn)行初審。初審合格后將申請(qǐng)資料報(bào)項(xiàng)目辦,項(xiàng)目辦對(duì)收到的貧困患者治療補(bǔ)助對(duì)象的資格進(jìn)行最終審核,對(duì)符合條件者,予以批準(zhǔn),并將批準(zhǔn)的貧困患者名單交什邡精神病院具體實(shí)施補(bǔ)助。*21年居家貧困患者治療補(bǔ)助篩選及審核工作已在*2*年12月完成,并于*21年1月開始實(shí)施補(bǔ)助。5.對(duì)社區(qū)醫(yī)生隨訪技術(shù)指導(dǎo)對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估2

29、-5級(jí)危險(xiǎn)行為病人,邀請(qǐng)什邡第二醫(yī)院精神科??漆t(yī)師對(duì)我鎮(zhèn)精防人員提供隨訪技術(shù)指導(dǎo),內(nèi)容包括每季度精神??漆t(yī)生須與鎮(zhèn)精防人員共同對(duì)危險(xiǎn)行為患者開展1次隨訪,同時(shí)精神專科醫(yī)生對(duì)我鎮(zhèn)精防人員提供技術(shù)指導(dǎo),包括精神檢查技巧、社區(qū)治療安全評(píng)估、患者危險(xiǎn)行為評(píng)估、居家康復(fù)指導(dǎo)、患者家屬護(hù)理教育、服藥依從性訓(xùn)練等,逐步提高轄區(qū)管理治療質(zhì)量。6.家屬護(hù)理教育組織開展病人家屬護(hù)理教育,通過召開家屬護(hù)理教育培訓(xùn)會(huì)、發(fā)放宣傳資料、入戶指導(dǎo)等方式,開展患者家屬指導(dǎo)。按照上級(jí)下派任務(wù)完成轄區(qū)患者家屬護(hù)理教育培訓(xùn),并將培訓(xùn)的資料報(bào)項(xiàng)目辦,包括簽到(復(fù)印件)、禮品發(fā)放記錄(復(fù)印件)、課件、照片、簡(jiǎn)報(bào)等。在7月底前完成家屬護(hù)

30、理教育培訓(xùn)及資料報(bào)送工作,具體培訓(xùn)任務(wù)數(shù)詳見附件。7.健康教育每年在轄區(qū)內(nèi)至少開展2次精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng),包括組織開展10月10日“世界精神衛(wèi)生日”健康宣傳日宣傳活動(dòng),并上報(bào)活動(dòng)相關(guān)資料。重視工作留痕,每次健康教育活動(dòng)需將健康教育活動(dòng)記錄表、照片、簽到、健康教育資料、簡(jiǎn)報(bào)等資料整理歸檔。每年完成100名普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率調(diào)查,各村衛(wèi)生站在轄區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽取10名普通人群開展調(diào)查,由我院嚴(yán)重精神障礙管理治療工作責(zé)任人將數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)表、調(diào)查結(jié)果報(bào)項(xiàng)目辦,調(diào)查原始問卷、數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)表、調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)表存檔備查。在10月*日前完成知曉率調(diào)查、錄入、統(tǒng)計(jì)及上報(bào)工作。8.積極開展聯(lián)合

31、隨訪工作按照嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范(*年版)的要求,對(duì)符合*精神衛(wèi)生法第三十條第二款第二項(xiàng)情形的患者,首次隨訪及病情需要時(shí),由精防人員與村(居)民委員會(huì)成員、民警等關(guān)愛幫扶小組成員共同進(jìn)行,充分告知患者本人和監(jiān)護(hù)人關(guān)于嚴(yán)重精神障礙管理治療服務(wù)的內(nèi)容、權(quán)益和義務(wù)等;對(duì)病情不穩(wěn)定患者,如既往有暴力史、有濫用酒精(藥物)、被害妄想、威脅過他人、表達(dá)過傷害他人的想法、有反社會(huì)行為、情緒明顯不穩(wěn)或處在重大壓力之下等情況的患者,精防人員應(yīng)當(dāng)在村(居)民委員會(huì)成員、民警的共同協(xié)助下,開展聯(lián)合隨訪,并增加隨訪頻次。開展聯(lián)合隨訪時(shí),應(yīng)拍下聯(lián)合隨訪工作照,務(wù)必做好患者信息保密工作,涉及患者正面照的,需經(jīng)馬賽

32、克處理后才能用于工作記錄,同時(shí)規(guī)范填寫嚴(yán)重精神障礙管理治療工作聯(lián)合隨訪記錄表(詳見附件)。9.加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力全年對(duì)院內(nèi)醫(yī)生及村衛(wèi)生站醫(yī)生至少開展2次嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容為項(xiàng)目辦培訓(xùn)內(nèi)容、本機(jī)構(gòu)薄弱環(huán)節(jié)等。10.加強(qiáng)督導(dǎo),提高工作質(zhì)量全年對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站開展4輪督導(dǎo),核查下沉工作開展情況,重點(diǎn)核查真實(shí)性和質(zhì)量?,F(xiàn)場(chǎng)書寫督導(dǎo)意見書,并要求村衛(wèi)生站針對(duì)存在的問題及時(shí)反饋整改報(bào)告。11.做好質(zhì)控,規(guī)范日常工作按照嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范(*年版)及嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目辦公室關(guān)于開展*21年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制的通知要求,接受項(xiàng)目辦質(zhì)控,并針對(duì)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的

33、問題,及時(shí)對(duì)照自身進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,進(jìn)一步提高工作質(zhì)量、規(guī)范日常工作。12.加強(qiáng)資料收集整理歸檔重視資料的收集、整理、歸檔。一是做好個(gè)人健康檔案資料的收集整理,二是加強(qiáng)文件、計(jì)劃、總計(jì)、督導(dǎo)、培訓(xùn)、健康教育等相關(guān)資料的收集,分門別類的進(jìn)行整理、歸檔。(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理1.按照疾控中心的要求積極完成各項(xiàng)指標(biāo)。2.積極配合上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行規(guī)范化治療管理,做好治療記錄。3.及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例進(jìn)行登記和報(bào)告。4.加強(qiáng)犬傷門診的規(guī)范化管理。5.認(rèn)真做好春秋季滅螺工作。6.配合臨床醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診急、慢性血吸蟲病。7

34、.做好轄區(qū)內(nèi)晚血病人的追蹤隨訪。8.加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)。(十)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食品污染、水污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。2.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪,發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告;指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助開展學(xué)生健康教育。3.在醫(yī)療服務(wù)過程中,發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象,并對(duì)其開展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo),對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪,發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。(十一

35、)肺結(jié)核患者健康管理1.主要工作指標(biāo)肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬;報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到96.5%;病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%;肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%;耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上;肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上;肺結(jié)核患者管理率及規(guī)范管理率達(dá)到90%以上,肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率達(dá)到90%以上;學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高;艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上;公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上;2.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、履行政府承諾全鎮(zhèn)繼續(xù)實(shí)施以控制傳染源為核心,以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療為主要手段的結(jié)核

36、病防控策略,有效開展結(jié)核病防控工作。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確定專人負(fù)責(zé)、全面統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問題,確保結(jié)核病防治工作落到實(shí)處,確保高質(zhì)量完成各項(xiàng)年度目標(biāo)和任務(wù)。3.規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,不斷提高工作質(zhì)量(1)做好結(jié)核病防治項(xiàng)目的統(tǒng)籌與管理及時(shí)兌現(xiàn)報(bào)病、追蹤等補(bǔ)助,保證任務(wù)進(jìn)展與經(jīng)費(fèi)使用一致。嚴(yán)格遵照項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理和使用資金,杜絕違法、違規(guī)使用項(xiàng)目資金行為。加強(qiáng)項(xiàng)目物資與設(shè)備的管理,不得挪用、占用項(xiàng)目物資。(2)規(guī)范病人發(fā)現(xiàn)、診斷和治療管理加強(qiáng)結(jié)核病疫情報(bào)告管理,加大患者發(fā)現(xiàn)力度。發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核或者肺結(jié)核患者時(shí)及時(shí)報(bào)告并錄入傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。責(zé)任醫(yī)生推介患者后,及時(shí)開展追蹤,確?;颊呒皶r(shí)到位接受治療。加強(qiáng)全程管理,提高服務(wù)水平。疫情病情穩(wěn)定的門診治療結(jié)核病患者,由我院結(jié)核項(xiàng)目組按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求開展服務(wù),確保患者全程接受規(guī)范治療管理,提高患者治療依從性.全程治療管理率和治愈率。(3)做好重點(diǎn)單位技術(shù)指導(dǎo)、重點(diǎn)人群篩查、耐多藥、流動(dòng)人口結(jié)核病防治等工作做好教育.公安司法.廣電部門.學(xué)校.重點(diǎn)企業(yè)事業(yè)單位的結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)工作。加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控,做好學(xué)校結(jié)核病防控工作督導(dǎo).新生入學(xué)篩查指導(dǎo).學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè).報(bào)告和處置,防

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