高級(jí)社會(huì)工作師

1、家庭背景:案主今年七十歲，少年時(shí)經(jīng)歷過(guò)三年自然災(zāi)害和文革，其他家庭成員都在動(dòng)亂中走散了，一直與母親相依為命。沒(méi)有讀過(guò)什么書(shū)，只認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單的字。青年時(shí)母親去世，由于家境困難四十歲才成婚，妻子經(jīng)人介紹認(rèn)識(shí)，兩人感情不錯(cuò)，兩年后妻子懷有了孩子，生產(chǎn)時(shí)難產(chǎn)而死，從此案主沒(méi)有再娶妻。兒子3歲時(shí)患急病發(fā)高燒，因無(wú)錢繼續(xù)治療病情加重影響了智力發(fā)育，沒(méi)有接受正常的教育，只會(huì)一些簡(jiǎn)單的生活常識(shí)。案主原本在工廠車間工作，43歲時(shí)在車間工作時(shí)因自己操作失誤不慎致雙腿殘疾，因公受傷提前退休，但由于意外是由于他自己的失誤造成，因此他沒(méi)有得到比較多的補(bǔ)償金?，F(xiàn)在案主沒(méi)有工作，依靠微薄的退休金和殘疾人補(bǔ)助維持生活。兒子28歲

2、，智力相當(dāng)于幼兒水平，沒(méi)有工作，生活基本不能自理，案主和兒子基本沒(méi)有言語(yǔ)交流?，F(xiàn)在案主及其兒子居住在XXX社區(qū)一個(gè)10平米左右的單間里，沒(méi)有獨(dú)立衛(wèi)生間和浴室，隔壁鄰居都是流動(dòng)人口，平時(shí)與他們交往不多。由于案主身體殘疾，需要在家中照料兒子，平時(shí)基本沒(méi)有時(shí)間參與社區(qū)舉行的活動(dòng)，因此和鄰里間關(guān)系一般感情不深。私底下曾經(jīng)表示對(duì)他離開(kāi)人世后他兒子無(wú)人照顧表示擔(dān)心，現(xiàn)階段他無(wú)暇顧及自己的需要但從他的言語(yǔ)中總能感受到他的落寞孤獨(dú)以及對(duì)走出家門看看外面的向往。案例分析:案主面臨的問(wèn)題在于:(1）由于案主身體殘疾，生活上有較多不便。原來(lái)用拐杖支撐身體出行，現(xiàn)在年齡大了體力不濟(jì)，外出采購(gòu)日常生活用品時(shí)常常遇到困難

3、。(2）由于大爺身體殘疾，平時(shí)外出一次極為困難，只有較少機(jī)會(huì)能與他人活動(dòng)交往，因而與鄰里關(guān)系一般，社會(huì)資源少，在生活困難時(shí)缺少他人幫助。(3）除了自身的不便，他還需照顧智力低下的兒子。平時(shí)除了外出購(gòu)買日常用品其他時(shí)間基本在家，很少有機(jī)會(huì)外出，基本沒(méi)有條件參加社區(qū)舉行的活動(dòng)?，F(xiàn)有資源:(1)社會(huì)工作者上門了解情況之后發(fā)現(xiàn)XXX社區(qū)比較多A老爺這類的殘疾人，較多殘疾人使用輪椅，存在著循環(huán)使用輪椅的可能性。社會(huì)工作者可以通過(guò)了解情況后獲知有沒(méi)有多余的輪椅，把多出的輪椅或其他殘疾設(shè)施低價(jià)租出給有需要的殘疾老人。(2)對(duì)于案主的出行問(wèn)題和孤獨(dú)感，一方面可以通過(guò)社會(huì)工作者上門，陪他聊天，排解孤獨(dú)寂寞感;另

4、一方面可以通過(guò)舉辦社區(qū)活動(dòng)，把他和社區(qū)中的其他人聯(lián)系起來(lái)，幫助他重新融入社區(qū)，也有助于他獲取更多的社會(huì)資源。(3）對(duì)于他兒子的問(wèn)題，社會(huì)工作者可以教他一些簡(jiǎn)單的生活自理技能。在他有一定的進(jìn)步后，邀請(qǐng)專業(yè)人士教育他一些技能,如串花、編織鏈子，使他能夠在家中制作一些簡(jiǎn)單的工藝品，補(bǔ)貼家用。理論運(yùn)用:A老爺希望參與社區(qū)活動(dòng)，由于客觀的原因不能參與到社區(qū)活動(dòng)中，他依然有參與活動(dòng)的意愿。社會(huì)工作者決定采用活動(dòng)理論對(duì)A老爺?shù)膯?wèn)題進(jìn)行解決，該理論認(rèn)為老年人的角色喪失的越多，參與的活動(dòng)越少;老年人的自我認(rèn)識(shí)需要在社會(huì)活動(dòng)中形成和證明;自我認(rèn)識(shí)的穩(wěn)定性源于角色的穩(wěn)定性;老年人認(rèn)識(shí)越清楚，生活滿意度越高。因此活動(dòng)

5、理論傾向于讓老年人應(yīng)積極參與社會(huì)。只有參與，才能使老年人重新認(rèn)識(shí)自我，保持生命的活力。由于退休和殘疾的原因，A老爺失去的角色越來(lái)越多，參與的社區(qū)活動(dòng)逐漸減少。由于殘疾的原因，與鄰居交往和參與的社區(qū)活動(dòng)減少，自我認(rèn)識(shí)難以形成，這種自我認(rèn)識(shí)的缺少導(dǎo)致他心情苦悶、生活質(zhì)量的下降。因此社會(huì)工作者希望能夠通過(guò)將他與社區(qū)重新建立聯(lián)系，使他融入社區(qū)，重新認(rèn)識(shí)自我，改變精神狀態(tài)，提生活質(zhì)量，改善健康狀況，能夠安享晚年。服務(wù)計(jì)劃:大目標(biāo):通過(guò)幫助案主參與社區(qū)活動(dòng)，已達(dá)到使其融入社區(qū)生活的作用。(1)社會(huì)工作者通過(guò)了解社區(qū)殘疾人的情況，尋求一些閑置的輪椅資源對(duì)其進(jìn)行低價(jià)收購(gòu)，建立起低價(jià)的殘疾人設(shè)施租借服務(wù)，以此解

6、決案主的出行困難問(wèn)題。(2）首先社會(huì)工作者教育案主兒子基本的生活自理方式，使其能夠獨(dú)立生活，在此基礎(chǔ)上，請(qǐng)專業(yè)人士前來(lái)教授兒子基本的生活技能，如串珠花等，使其能夠有一定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。(3）社會(huì)工作者定期到案主家中陪案主聊天，排解他內(nèi)心的苦悶，幫忙做家務(wù)以改善他的居住環(huán)境。(4）在社區(qū)舉行活動(dòng)時(shí)，社會(huì)工作者上門邀請(qǐng)案主到社區(qū)中參與活動(dòng)，并幫助他出行參加活動(dòng)。(5）社會(huì)工作者到案主鄰居家拜訪，拜托他們平時(shí)多留意老人的生活，必要時(shí)給予一定的幫助。服務(wù)實(shí)施計(jì)劃:(1)社會(huì)工作者先到XXX社區(qū)中了解大致情況，再到有殘疾人的家庭中拜訪，了解他們的輪椅使用情況，以確定建立低價(jià)輪椅互借服務(wù)的可能性。社會(huì)工作者向

7、殘疾人介紹低價(jià)輪椅互借服務(wù)計(jì)劃，征求他們的意見(jiàn)與看法，爭(zhēng)取他們的支持。在征求意見(jiàn)的過(guò)程中，殘疾人表示輪椅價(jià)格比較昂貴，很多人都不能支付其價(jià)格只能使用拐杖。對(duì)于年輕的殘疾人可能還能使用，但是對(duì)老年人來(lái)說(shuō)使用拐杖比較不方便。他們都表示如果可以建立低價(jià)輪椅互借服務(wù)的話，都將為他們的生活帶來(lái)較大的方便。我們也詢問(wèn)過(guò)案主的意見(jiàn)，案主表示十分歡迎這個(gè)計(jì)劃，并對(duì)擁有輪椅表示十分期待。目前社會(huì)工作者已找到了一個(gè)空置的輪椅，輪椅的原本的主人已去世。在征得其家人的同意后，我們低價(jià)收購(gòu)了此輪椅并將其低價(jià)出租給案主。(2）在解決了案主的輪椅問(wèn)題后，社會(huì)工作者進(jìn)一步幫助解決案主兒子的問(wèn)題。社會(huì)工作者每周兩次到案主家中對(duì)

8、其兒子進(jìn)行生活常識(shí)的教導(dǎo)工作，教導(dǎo)案主兒子電器的使用方式、煮飯、防火防盜、應(yīng)急電話等知識(shí)。一個(gè)月后，社會(huì)工作者邀請(qǐng)到民間藝術(shù)家到案主家中教育其兒子一些簡(jiǎn)單的民間藝術(shù)品制作方式。(3)社會(huì)工作者每周兩次到案主家中陪案主聊天，和他聊聊生活上的問(wèn)題，了解他的生活需求，排解他的孤獨(dú)之情。聊天之后幫助案主做家務(wù)，整理房間，使家中保持整潔干凈，使老人生活在一個(gè)相對(duì)舒適的家庭環(huán)境之中，讓他的心情更加舒暢。(4)社區(qū)舉行活動(dòng)前，一般會(huì)有提前通知?；顒?dòng)當(dāng)天，社會(huì)工作者上門邀請(qǐng)案主參與活動(dòng)，并幫助老人到達(dá)活動(dòng)地點(diǎn)，使其能夠參與到社區(qū)活動(dòng)中，多認(rèn)識(shí)朋友，多與社區(qū)鄰里進(jìn)行交流。以香山為例，天橋XXX社區(qū)曾經(jīng)舉行過(guò)春游

9、活動(dòng)，邀請(qǐng)社區(qū)中的殘疾人一同到香山游玩，由先進(jìn)黨員推他們出行?；顒?dòng)當(dāng)天，社會(huì)工作者也到了案主家中，邀請(qǐng)案主一同出游。一開(kāi)始案主比較羞澀地拒絕了，理由是他需要照顧兒子。社會(huì)工作者表示他們可以在那天留在案主家中教授案主兒子生活常識(shí)同時(shí)對(duì)兒子進(jìn)行照顧，并表示愿意陪同案主一起參與這次活動(dòng)。案主很開(kāi)心地答應(yīng)了。于是社會(huì)工作者和社區(qū)中的先進(jìn)黨員一道參與了香山春游活動(dòng)。(5）社會(huì)工作者到案主鄰居家進(jìn)行拜訪。一方面了解案主平時(shí)的生活，另一方面了解鄰居的基本情況。鄰居一開(kāi)始對(duì)社會(huì)工作者表示一定的抵觸，在社區(qū)書(shū)記的介紹下，鄰居才放下戒備心。鄰居表示和案主并不熟悉，也不了解他家中的具體情況，只知道他是殘疾人且有一個(gè)

10、傻兒子。社會(huì)工作者簡(jiǎn)要介紹了案主的基本情況，希望鄰居平時(shí)能夠多留意老人的生活，在困難時(shí)給予及時(shí)的幫助。鄰居在有些猶疑之后還是答應(yīng)了社會(huì)工作者的請(qǐng)求。并表示由于自己是外來(lái)人口，也希望多融入社區(qū)，很愿意幫忙。案例評(píng)估:(1）由于社區(qū)中有輪椅的人不是特別多，空置的輪椅比較少，因此輪椅互借服務(wù)的全面實(shí)施情況一般。在解決了案主的輪椅問(wèn)題后，就很難推廣出去。(2）輪椅的出現(xiàn)大大改善了案主的生活。案主在平時(shí)出門購(gòu)置日常用品時(shí)更加方便，而且案主的兒子能夠推案主出門，兩者現(xiàn)在能夠一起出行，為他們的感情交流提供了更多的機(jī)會(huì)。(3）社會(huì)工作者上門陪同案主聊天后，案主的很多情緒都得以了排解，越來(lái)越相信社會(huì)工作者，也愿

11、意多和社會(huì)工作者交流。靈社會(huì)工作者驚喜的是，社會(huì)工作者的出現(xiàn)使得案主及其兒子間也有了交流的機(jī)會(huì)，社會(huì)工作者開(kāi)始創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓父子交流，兩人的感情明顯比以前深厚了。(4)有了輪椅后案主更多地參與到社區(qū)活動(dòng)中去。自從香山春游回來(lái)后，案主明顯地與社區(qū)中的其他殘疾人有了更多的交流，也有了更多的朋友?，F(xiàn)在沒(méi)事的時(shí)候案主會(huì)坐在家門口，有人走過(guò)時(shí)案王會(huì)和他們聊聊大。案主外出購(gòu)物時(shí)，遇到熟悉的人也會(huì)主動(dòng)和他們說(shuō)話，社會(huì)工作者明顯感受到案主的交往圈子擴(kuò)大了。(5)社會(huì)工作者曾經(jīng)拜托過(guò)案主的鄰居對(duì)案主提供必要時(shí)的幫助。由于鄰居住的是流動(dòng)人口，工作經(jīng)常換，工作時(shí)間也不固定，因此鄰居和案主最后也并沒(méi)有建立很熟悉的關(guān)系。但

12、現(xiàn)在彼此見(jiàn)面也會(huì)打招呼，比以前稍稍熟悉了些許。專業(yè)反思:首先，在建立輪椅互借服務(wù)時(shí)社會(huì)工作者太過(guò)理想化，實(shí)際情況并不如此。社區(qū)中有輪椅的殘疾人數(shù)量有限，有的家庭由于感情原因在家人死亡后不愿意將其原本的輪椅租出，這些問(wèn)題都制約著輪椅互借服務(wù)的效果。而且，也有的殘疾人由于經(jīng)濟(jì)原因，即使很需要輪椅但是也沒(méi)有能力租用。使得社會(huì)工作者設(shè)想中的輪椅互借服務(wù)只能在極其有限的范圍內(nèi)進(jìn)行，并未在社區(qū)中普及。社會(huì)工作者應(yīng)該在對(duì)社區(qū)有徹底的了解核對(duì)殘疾人意愿有深入的了解后再進(jìn)行工作設(shè)計(jì)。此外，由于輪椅互借屬于二手物品再利用形式，社會(huì)工作者是無(wú)法對(duì)輪椅的安全性能等進(jìn)行檢測(cè)的，因此可能存在安全隱患，這是社會(huì)工作者在活動(dòng)策劃時(shí)考慮不夠細(xì)致的地方。第二，案主一開(kāi)始對(duì)社會(huì)工作者有戒備心，尤其是對(duì)社會(huì)工作