急診科三基考試習題及答案

1、得分一、單項選擇題：（每題1分，共50題，50分）1、在群體傷害現(xiàn)場急救中，危重傷員的傷員標記卡為:A、黑色B、黃色C、紅色D、綠色E.以上均不對答案：C2、以下關于心臟電復律的適應征中應除外A、各類異位快速心律失常，尤其藥物治療無效者B、心室顫抖和撲動C、心房顫抖和心房撲動血流動力學不穩(wěn)定者D、心房顫抖伴完全性居室傳導阻滯E、陣發(fā)性室上性心動過速伴血流動力學障礙答案：D3、硝酸甘油所不具備的作用是A、擴張靜脈B、減少回心血量C、加快心率D、增加心室壁張力E、降低心臟前負荷答案：D4、在現(xiàn)場急救復蘇中，保持呼吸道通暢的方法有手法開通咽插管氣管插管環(huán)甲膜穿刺精選文檔34、外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝

2、固的主要原因是:A、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B、胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用C、去纖維化作用D、凝血因子減少E、以上均不對答案：C35、形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是A、NaClB、白蛋白C、球蛋白D、纖維蛋白E、血紅蛋白答案：B36、以下屬于等張溶液的是A、0.85%NaClB、0.85%葡萄精C、1.9%尿素D、5%NaClE、10%葡萄糖答案：A37、屬于正確的胸外心臟按壓方法是A、背部墊以硬板B、按壓部位在左鎖骨中線第5肋間C、按壓次數(shù)約6。80次/分D、使胸骨下陷2cm精選文檔E、每按壓5次后進行人工呼吸2次答案：A38、電燒傷特點是A、出口處燒傷重于入口處B、燒傷深度一般較淺，限于皮膚，皮下脂

3、肪c、局部無明顯滲出D、可出現(xiàn)“跳躍式“傷口E、傷后壞死范圍一般不會再擴大答案：D39、關于熱痙攣，以下說法不正確的選項是：A、有嚴重的肌痙攣伴有收縮痛B、可伴有腹痛C、多好發(fā)于老年人D、多好發(fā)于年輕人E、多有高熱答案：C40、某患者,男,65歲,因發(fā)作性心悸、胸痛3小時，伴意識恍惚入院,查體:T36X3, 脈搏細速，血壓80 / 60mmHg ,心率150次/分，心音低鈍，律略不規(guī)整，未及明顯雜音，心 電圖示室性心動過速，目前最合適的治療為A、立即給予利多卡因100mg靜脈注射，l-4mg / min持續(xù)靜脈滴注B、立即給予胺碘酮150mg靜脈注射，1 mg /min持續(xù)靜脈滴注C、立即給予

4、普羅帕酮70mg靜脈注射D、立即給予同步直流電復律E、立即給予非同步直流電復律答案：D精選文檔 41、患者，男性，65歲；COPD病史30余年；近1周來咳痰、喘息，并雙下肢輕度水腫；血 氣分析：pH 7.49| PaO250mmHg, PaCO 2 60mmHg , HCO 3- 42mmoll/ L, Nal28mmol / L, Cl 76mmol / L, 2.4mmol / Lo該患者的酸堿紊亂類型是K+A、呼吸性酸中毒代償B、呼吸性酸中毒失代償C、代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒答案：C42、引起心悸的最常見病因是A、冠心病B、高血壓病C、心律

5、失常D、心肌病E、心包積液答案：C43、口服毒物，洗胃的適應證為A、用于口服毒物1小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4-6小時 后仍應洗胃。B、用于口服毒物2小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒4-6小時 后仍應洗胃。C、用于口服毒物2小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒6-8小時 后仍應洗胃。D、用于口服毒物1小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，應防止 洗胃。E、用于口服毒物6小時以內(nèi)者；對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者，服毒12 小時后仍應洗胃。答案：A44、大量清水洗胃易導致A、低鈉血

6、癥B、低鉀血癥C、局鈉血癥D、高鉀血癥E、高鈣血癥答案：A45、胸部損傷而致的心臟破裂最常見部位是A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房E、心包內(nèi)大血管答案：A46、洋地黃中毒時，以下治療錯誤的選項是A、立即停用洋地黃類藥，嚴密心電監(jiān)測B、對快速性心律失常，血鉀濃度低者，靜脈補鉀C、有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品D、電復律E、對快速性心律失常，血鉀正常者可用苯妥英鈉答案：D47、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥的拮抗劑為：A.氟馬西尼B.乙酰胺精選文檔C.納洛酮D.阿托品E.地西泮答案：A48、急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是：A.美藍B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二筑丙磺酸鈉答案：A49

7、、一氧化碳中毒患者早期行高壓氧治療可減少以下何種病癥的發(fā)生:A.遲發(fā)性腦病B.腦水腫C.肺部感染及墜積性肺炎D.上消化道出血E.呼吸衰竭答案：A50、病人呼出氣中，以下哪一項氣味有助于判斷硫化氫中毒？A .蒜味B.水果香味C.苦杏仁味D .臭雞蛋味E.鞋油味答案：D精選文檔得分二、多項選擇題：（每題1分，共25題，25分）1梗動脈穿刺置管的并發(fā)癥：A.塞與缺血：在長時間動脈置管或留置導管較粗的情況下易形成栓塞。B.感染：注意置管及日常護理的無菌操作。C.常因管道連接口松脫或?qū)Ч芄潭ú煌谆撍?。D.反復屢次穿刺或有凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)血腫。E.損傷。答案:ABCDE2肺動脈置管的并發(fā)癥：A

8、.失常B.血或肺動脈破裂C肺栓塞D.導管打結(jié)或心內(nèi)結(jié)構損傷E.腸痙攣答案:ABCD3高血壓危象患者的用藥選擇A、合并哮喘，首選鈣拮抗劑B、妊娠高血壓，首選硝酸甘油C、合并左心衰，選用利尿劑，同時選用硝普鈉、硝酸甘油。D、合并冠心病，選用硝酸甘油，必要時給予B受體阻滯劑E、合并主動脈夾層選用硝普鈉、B受體阻滯劑答案：ACDE4以下那些疾病可能引起代謝性酸中毒A、糖B、 COPDC、尿精選文檔D、高血鉀E、局血鈉答案：ACD5、年貝鹽中毒的臨床表現(xiàn)可有：A、口周顏面麻木B、低血鉀C、室速室顫D、大汗淋漓E、肌肉麻痹答案：ABCE6、病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于：A、CO中毒B、有機磷農(nóng)藥

9、中毒C、吸毒D、腦干出血E、安定中毒答案：BCDE7、治療有機磷農(nóng)藥中毒時到達阿托品化后，病人不應有:A、童孔5mmB、心率100次分C、體品 39.5CD、兩肺內(nèi)幕濕羅音E、皮膚干燥答案：CD8、麻醉鎮(zhèn)痛藥中毒時，臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”包括：精選文檔A、昏迷B、局熱c、呼吸抑制D、皮膚多個針孔E、針尖樣瞳孔答案：ACE9、不利于創(chuàng)傷修復的因素有：A、B、異物存留C、血液循環(huán)障礙D、局部穩(wěn)定E.血液循環(huán)豐富答案：ABC1()、洗胃術的禁忌癥有：A、服用強酸或強堿等腐蝕性物質(zhì)；B、胃底食管靜脈曲張；C、支氣管哮喘；D、食管或賁門梗阻、狹窄；E、消化性潰瘍答案：ABD11、急性心包壓塞是胸部外傷中較為

10、嚴重的一種，是因為:A、心臟舒張受限B、阻礙靜脈血回流C、失血量過多D、心排血量迅速減少E、心臟收縮力減弱精選文檔答案：ABD12、62歲男性，乘車途中，不慎腹部被車門夾一下，一小時后腹痛加劇伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容，無 血 來院時體檢:見左中腹壁皮下瘀斑，全腹壓痛腹壁肌緊張，輕度反跳痛，血壓105/75mmHg,P110 次/分。選擇以下哪些輔助檢查合適？A.肝，睥B檢查B.腹部立位平片C.腹穿D.胃腸道鋼餐攝片E.血尿淀粉酶檢查答案：A、B、C13、男性建筑工，從8米高空墜下臀部著地，就診時出汗，面色蒼白，血壓90/60mmHg,背痛，需 通過哪些檢查確診：A.心電圖B.血常規(guī)C.超聲波檢查

11、D.X線拍片E腹穿答案：B、C、D、E14、肺栓塞的抗凝治療，以下說法正確的選項是A、肝素或低分子肝素的療程一般需710天。B、肝素使用3 5天和低分子肝素使用7天時需檢查血小板。C、肝素或低分子肝素停用后不加用華法林D、應用華法林，應使INR控制在2.0-2左右并定期測定。E、患者口服華法林的療程一般為為36個月答案：ABDE精選文檔 15、男性54歲，醫(yī)師，因候車時被彈下的電車辮子擊傷頭和腹部，當即送入急癥室。發(fā)現(xiàn)病人對呼叫無 反響無明顯呼吸困難模動脈快速微弱頭及腹部外觀無流血。急診醫(yī)生首先應作：A.詳細了解病史 B.導尿查尿液C.測血壓D.腹腔穿刺E.頭顱CT答案：CD16、肺梗塞溶栓治

12、療的絕對禁忌證A.活動性出血B.近期自發(fā)性假內(nèi)出血C.嚴重肝腎功能不全D.近期曾行心肺復蘇E.以上均對答案：AB17、氣胸的治療，以下正確的選項是A 一般治療氧療、臥床休息、鎮(zhèn)咳、保持大便通暢等B.膿氣胸：要做膿液培養(yǎng)，選用敏感抗生素，并要求充分引流，必要時手術治療C.皮下氣腫及縱隔氣腫：吸入高濃度氧可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度，使氣腫消散；當生命體征 不穩(wěn)定時，可在胸骨柄上窩切開皮膚和皮下組織排氣D.肺壓縮30%的單純性閉合性氣胸，行胸腔閉式引流E肺壓縮20%的單純性閉合性氣胸，持續(xù)性低流量吸氧答案：ABC18、急性腹膜炎的非手術治療的適應癥A伴有對病情較輕或病程較長超過24小時，且腹部體征已減輕

13、者B嚴重心肺功能不全不能耐受手術者精選文卷氣管切開答案：A5、2010中國重癥患者轉(zhuǎn)運指南中提出：A、創(chuàng)傷患者在轉(zhuǎn)運中如無頸椎損傷，可不使用頸托。B、腸梗阻在轉(zhuǎn)運前必須控制其發(fā)作并預防復發(fā)C、頃內(nèi)高壓患者轉(zhuǎn)運前需將血壓控制在正常水平D、機械通氣的患者需要安置鼻胃管E、如有指征，轉(zhuǎn)運前需完成胸腔閉式引流，引流袋需在患者身體平面上方。答案：D6、手法開通氣道時患者體位是A、頭高腳低位B、頭低腳高位C、無枕水平仰臥位D、側(cè)臥位E、俯卜位答案：C7、重癥患者轉(zhuǎn)運時需血流動力學基本穩(wěn)定，是指A、SBP90mmHg , MAP 65mmHgB、 DBP 60mmHg , MAP60mmHg C、DBP 6

14、0mmHg ,MAP 60mmHgD、SBP95mmHg ,MAP 65mmHgE、SBP90mmHg ,MAP N60mmHg答案：A8、現(xiàn)場完成傷員初次評估后，急需觀察的是A、神志不清的程度B、呼吸次數(shù)和強弱C、脈搏次數(shù)和強弱精選文檔C腹膜炎病因不明，且無局限趨勢D腹腔內(nèi)炎癥較重，大量積液，出現(xiàn)嚴重腸麻痹或中毒病癥，尤其有休克表現(xiàn)者E 以上均對答案：AB19、急性胰腺炎的手術適應證A診斷未明確與其他急腹癥難以鑒別時B重癥急性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效時C胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時D急性膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài)需外科解除梗阻E以上均對答案：ABCDE20、高血鉀的處理包括

15、：A、鈣劑靜脈緩慢注射B、5%碳酸氫鈉靜滴C、50%葡萄糖溶液加普通胰島素D、透析E、速尿答案：ABCDE21、可能導致流產(chǎn)的病因有：A、胚胎染色體異常B、母體黃體功能缺乏C、環(huán)境污染D、胎盤免疫性疾病E、以上均對答案：ABCDE精選文檔22、急性心臟壓塞的體征包括:A、奔馬律B、心動過速C、頸靜脈明顯怒張D、心音低鈍E、血壓突然下降答案：BCDE23、新生兒缺氧缺血性腦病臨床診斷標準包括：A、有明確的可導致胎兒宮內(nèi)缺氧的異常產(chǎn)科病史及嚴重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)B、出生時有窒息，尤其是Apgar評分1分鐘$分，5分鐘分C、生后12小時內(nèi)出現(xiàn)意識障礙D、可有驚厥，區(qū)門張力增高E、以上均對答案：ABC

16、DE24、主動脈夾層急診控制血壓A、普奈洛爾B、嗎啡C、硝普鈉D、目標是使收縮壓控制在160mmHg oE、目標是使收縮壓控制在120mmHg o答案：ABCE25、異位妊娠說法正確的有：A、異位妊娠絕大局部為輸卵管妊娠B、輸卵管妊娠流產(chǎn)一般發(fā)生于妊娠812周C、輸卵管妊娠破裂發(fā)病多在妊娠6周左右D、血、尿絨毛膜促性腺激素測定是診斷異位妊娠確實診方法精選文檔E、病人否認性生活史可排除診斷答案：ABC三、名詞解釋：(每題3分，共5題，15分)得分1、擠壓綜合征：擠壓綜合征是指四肢或軀干肌肉豐富部位，受外部重物長時間壓榨所造成的損傷，擠壓后不但出現(xiàn)受壓部位的腫脹，且有以肌紅蛋白溶解、肌紅蛋 白尿及

17、高鉀血癥和急性腎功能不全為特征的臨床綜合癥。2、GCS : Glasgow評分。是根據(jù)病人眼睛、語言以及運動對刺激的不同反響給予打分，從 而對病人的意識狀態(tài)進行判斷。總分15分，最低3分，8分以下為昏迷。此方法簡單、可 靠，容易判斷意識障礙的程度。3、復合傷：兩個或兩個以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷稱復合傷，如原子彈爆炸產(chǎn)生物 理、化學、高溫、放射等因子所引起的創(chuàng)傷是一個典型的復合傷。4、基6出生命支持：(basic life suppcHS )是指初期復蘇或現(xiàn)場生命支持，包括病情判定和評 估，現(xiàn)場CPR ,外傷的包扎、止血、固定和轉(zhuǎn)運等。目的是保證心，腦及重要臟器供氧, 延長機體耐受臨床死亡的時間

18、。5、筋膜間隔區(qū)綜合癥：由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急 性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織 水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜 室內(nèi)壓力增高所致。得分四、簡單題：(每題5分，共2題，10分)1、簡述中暑搶救的降溫方法：環(huán)境降溫：搶救現(xiàn)場通風陰涼，室溫20七，室內(nèi)放置冰塊、井水等。體表降溫：用井水、自來水或溫水浸透的毛巾拭擦全身，不斷摩擦四肢及軀干皮膚，同時 配合電扇吹風。頭部、頸兩側(cè)、腋窩及腹股溝等處可置冰袋。循環(huán)功能無明顯障礙者可 冷水浴。體內(nèi)中心降溫：靜滴冷液、冷液灌腸或灌

19、胃、血液降溫凈化治療等。藥物降溫：應用氯丙嗪2550mg加入250500ml液體內(nèi)，靜滴12小時，同時要監(jiān)測血壓。2、表達2010年CPR國際指南的主要變化？簡化成人基礎生命支持流程：(1)判斷意識(無反響且沒有呼吸或嘆息)，去除了“看、聽和感覺呼吸2(2)擺正體位，解開衣領等束縛物品，并迅速呼救(3)胸外心臟按壓：F 30次/min (兩乳頭連線中點或兩肋弓交匯處上兩橫指)(4)開放氣道，人工呼吸強調(diào)高質(zhì)量的心肺復蘇：a按壓深度：成人25厘米；兒童和嬰J 0/3胸部前后徑(兒童=5厘米，嬰兒滔厘米)。(2)1短Q100次/分鐘)(3)按壓并等待胸壁回彈(4)盡可能減少按壓的中斷(5)防止過度

20、通氣人員保證的情況下每兩分鐘交換一次按壓成人：復蘇順序由A-B-C更改為C-A-B,強調(diào)胸外按壓。精選文檔D、有無活動性出血E、肢體活動的情況答案：D9、在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中，氣道阻塞最多見的原因是A、嘔吐物B、氣道分泌物C、舌根后墜D、黏膜水腫E、喉痙攣答案C1()、大量咯血是指A、每日咯血量100mlB、每日咯血量在20。300mlC、每日咯血量在40。500mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量100ml以內(nèi)答案：D11、關于正常呼吸頻率，以下表達哪項不正確A、成人 1620 次minB、老人呼吸較慢C、休息時呼吸較慢D、呼吸不受意識控制E、成人、兒童計數(shù)30s,得數(shù)乘

21、以2即得呼吸頻率答案；D12、;道阻力80%以上發(fā)生于公道直徑A、直徑小于5mm的氣道B、直徑大于2mm的氣道精選文檔c、直徑小于2mm的氣道D、直徑大于1mm的氣道E、以上均不對答案：B13、新生兒心肺復蘇時的胸外按壓通氣比為：A、30: 2B、15:2C、5: 2D、5: 1E、3: 1答案：E14、在創(chuàng)傷病人的診治中，美國Freeland醫(yī)師等提出關于檢傷部位的CRASHPLAN ;其中S代表：A、氣道B、腹部C、脊柱D、對頁E、胸部答案：C15、以下哪項不是高濃度氧療的副作用：A、肺損傷B、肺不張C、呼吸道分泌物干燥D、眼睛損害E、心律失常答案：E精選文檔16、出現(xiàn)批量傷員、人手缺乏時

22、，對昏迷而有呼吸者，可采用頭后仰俯臥位托頜牽舌法側(cè)臥位穩(wěn)定側(cè)臥位法答案：E.鼻塞吸氧法，吸氧流量不應超過：A、2LB、4L/minC、6L/minD、8L/minE、lOL/min答案：C.突然出現(xiàn)上腹部劍突下絞痛，不發(fā)燒，鞏膜無黃染，腹部檢查未見確切壓痛部位，腹軟，血像正常，此病人首先應如何處理？A、暫不處理，觀察B、補液C、注射阿托品D、手術探查E、積極抗生素治療答案：C.一位20歲男性騎車被貨車壓過下肢和骨盆部，到院時見傷員意識清楚，頭部皮膚外傷，腹 部皮膚挫傷，右大腿變形。BP: 80/40mmHg, HR: 140/min,左側(cè)呼吸音減弱。X線見骨盆粉 碎性骨折，右股骨干骨折。下哪項

23、處最為重要？A.頭部計算機斷層掃描成像精選文檔B.血管造影（DSA ）C.環(huán)甲膜切開術D.左側(cè)胸管插入E.右股骨干骨折內(nèi)固定參考答案：B.創(chuàng)傷傷員，假設有頸動脈搏動，通常代表其收縮性血壓至少大于A.60mmHgB.80mmHgC.lOOmmHgD.120mmHgE.140mmHg參考答案：A.通常每次氣管插管操作時間不應超過A、15 秒B、25 秒C、30 秒D、45 秒E、60 秒答案；C.可引起縱隔擺動的情況為：A.自發(fā)性氣胸B.張力性氣胸C.多根多處肋骨骨折D.雙側(cè)一根肋骨骨折E.單側(cè)一根肋骨骨折參考答案：C精選文檔. 2010心肺復蘇指南中生命鏈五環(huán)新增了哪一環(huán)：A、早期呼救B、早期心肺復蘇C、早期除顫D、強化復蘇后治療E、早期高級生命支持答案：D.以下