化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案預(yù)防與處理考核試題與答案

1、化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案預(yù)防與處理.局部組織炎性反響期屬于臨床表現(xiàn)的第（）期。單項(xiàng)選擇題*A工期VBn期cm期.化療藥物外滲的原因包括什么（）單項(xiàng)選擇題*A血管因素B操作因素C藥物因素D以上都是V.外滲24小時(shí)內(nèi)可以（）單項(xiàng)選擇題*A冷敷VB熱敷.利多卡因（）ml+地塞米松（）mg+生理鹽水5-10ml局部環(huán)形封閉。單項(xiàng)選擇題*A 2、5VB5、3C2、3D3、5.發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)立即（）單項(xiàng)選擇題*A停止化療藥的輸入VB更換輸液器C.總輸注時(shí)間應(yīng) 24hD.總輸注時(shí)間應(yīng) 48h.當(dāng)化療藥物外滲后，外滲部位的觀察要點(diǎn)為（）單項(xiàng)選擇題*A.外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度及感覺(jué).外滲區(qū)域的關(guān)節(jié)活動(dòng)C.外滲

2、遠(yuǎn)端組織的血運(yùn)情況D.以上均是。.化療藥物外滲的封閉方式是（）單項(xiàng)選擇題*A、環(huán)形封閉式B、扇形封閉式VC、三角形封閉式D、隨意式封閉.以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）單項(xiàng)選擇題*A、PVC:外周靜脈導(dǎo)管B、CVAD:外周血管通路裝置VC、PORT:輸液港D、PICC:經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管.化療藥物根據(jù)刺激性分為（）*A、發(fā)皰劑VB、刺激劑VC、非刺激劑VD、酸堿性.影響化療藥物外滲的藥物因素有（）*A、化療藥物刺激性VB、化療藥物的濃度和劑量VC、化療藥物的PH值，D、化療藥物的滲透壓V.屬于高滲性化療藥物的是*A、阿霉素B、5-氟尿口密咤VC、環(huán)磷酰胺VD、長(zhǎng)春新堿V.化療藥物外滲預(yù)防及處理的基本要

3、求為（）*A、應(yīng)評(píng)估和識(shí)別化療藥物外滲的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的措施。B、應(yīng)根據(jù)化療藥物的性質(zhì)、化療方案、患者的血管條件等選擇血管通路及工具VC、化療藥物輸注過(guò)程中應(yīng)定時(shí)評(píng)估血管通路裝置是否通暢，并觀察有無(wú)發(fā)生外滲的癥 狀和體征，D、應(yīng)告知患者出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅、腫脹、燒灼感、輸液不暢等異常情況報(bào)告醫(yī)護(hù)人員VE、出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理、記錄、上報(bào)等V.以下關(guān)于經(jīng)PVC輸注化療藥物預(yù)防外滲的措施說(shuō)法正確的選項(xiàng)是（）*A、宜選擇前臂粗、直、有彈性的上肢靜脈，同一靜脈在24 h內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺VB、化療給藥不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針VC、宜使用透明無(wú)菌敷料固定，導(dǎo)管留置時(shí)間應(yīng) 24 hVD、靜脈輸注化

4、療藥物應(yīng)看到靜脈回血后方可給藥V.以下關(guān)于經(jīng)PVC輸注發(fā)皰性藥物預(yù)防外滲的措施說(shuō)法正確的選項(xiàng)是()*A、靜脈推注2-5ml藥液或每輸注5-10 min后，宜評(píng)估并確認(rèn)靜脈回血，B、總輸注時(shí)間應(yīng) 60 mino VC、不應(yīng)使用輸液泵，D、患兒不應(yīng)選擇頭皮靜脈V.以下關(guān)于經(jīng)CVAD輸注化療藥物預(yù)防外滲的措施說(shuō)法正確的選項(xiàng)是()*A、輸注發(fā)皰性藥物時(shí)間60min或使用便攜式輸注泵給藥時(shí)，宜選擇CVADVB、給藥前應(yīng)通過(guò)抽回血及推注生理鹽水確認(rèn)CVAD通暢VC、PORT給藥時(shí)，應(yīng)確保無(wú)損傷針固定在港體內(nèi)VD、輸注過(guò)程中應(yīng)定時(shí)觀察穿刺區(qū)域有無(wú)液體滲出、發(fā)紅、腫脹等V.以下哪項(xiàng)化療藥屬于發(fā)皰性藥物()*A

5、、放線菌素DVB、多西他賽VC、紫杉醇，D、白蛋白結(jié)合型紫杉醇V以下哪項(xiàng)化療藥屬于刺激性藥物()*A、環(huán)磷酰胺VB、博來(lái)霉素VC、依托泊首、順粕、卡柏，D、氟尿口密口定VE、吉西他濱VF、甲氨蝶嶺V.患者靜脈輸注化療藥物，護(hù)土進(jìn)行健康教育的內(nèi)容有（）*A、患者需知道目前或即將接受化學(xué)治療的藥物種類(lèi)VB、患者了解藥物外滲的病癥、后果VC、患者接受化學(xué)藥物治療時(shí)，注射肢體需防止活動(dòng)VD、患者需知道目前或即將接受化學(xué)治療的藥物為發(fā)皰性藥物。E、任何靜脈注射部位的異常狀況，必須報(bào)告護(hù)士VF、發(fā)生外滲時(shí)，患者需了解外滲處理原那么V.化療藥物外滲是指靜脈輸注化療藥物過(guò)程中，藥物滲漏至靜脈管腔以外的周?chē)M織

6、。 （）判斷題*對(duì)V錯(cuò).解毒劑是指可中和或減低發(fā)皰性藥物毒性以減輕組織傷害的物質(zhì)。（）判斷題*對(duì)V錯(cuò).發(fā)皰性藥物是指能夠引起皮膚或者黏膜起泡、潰瘍或壞死的化學(xué)藥物（）判斷題 *對(duì)V錯(cuò).刺激性藥物是指能夠引起靜脈或局部組織刺激性或炎性反響的化學(xué)藥物（）判斷 題*對(duì)V錯(cuò).發(fā)皰性的化療藥物發(fā)生外滲之后是否造成長(zhǎng)期持續(xù)的組織損害，取決于發(fā)皰性藥物是DNA結(jié)合型還是非DNA結(jié)合型（）判斷題*對(duì)V錯(cuò).靜脈輸注化療藥物，根據(jù)局部刺激性大小安排給藥順序，刺激性較大的化療藥先用（）判斷題*對(duì)。錯(cuò)5 .化療藥物外滲發(fā)生后應(yīng)抬高患肢，防止局部受壓。（）判斷題*對(duì)。錯(cuò)。C拔針.局部腫脹、紅斑、居慵屬于化療藥物外滲臨床

7、表現(xiàn)的哪期（）單項(xiàng)選擇題*A I期，BDI期c n期div期.外滲24小時(shí)內(nèi)可用（）硫酸鎂濕敷單項(xiàng)選擇題*A 20B30C40D 50V.藥物外滲的臨床表現(xiàn)（）單項(xiàng)選擇題*A紅腫B疼痛C組織壞死D以上都是V.回抽殘留藥物，回抽的血及液體量多少為宜（）單項(xiàng)選擇題*Al-2mlB2mlC 3-5mlV.經(jīng)常穿刺血管會(huì)導(dǎo)致（）單項(xiàng)選擇題*A.藥物外滲，B增加血管的脆性C血管能引起皮膚或黏膜起皰、潰瘍或壞死的化學(xué)藥物，除外的是（）【多項(xiàng)選擇題】*A、發(fā)皰性藥物B、化療藥物外滲VC、刺激性藥物VD、解毒劑V能引起靜脈或局部組織刺激性或炎性反響的化學(xué)藥物，除外的是（）【多項(xiàng)選擇題】*A、發(fā)皰性藥物，B、化

8、療藥物外滲VC、刺激性藥物D、解毒劑V靜脈輸注化療藥物過(guò)程中，藥物滲漏至靜脈管腔以外的周?chē)M織，除外的是（）【多項(xiàng)選擇 題】*A、發(fā)皰性藥物VB、化療藥物外滲VC、刺激性藥物D、解毒劑V可中和或減低發(fā)皰性藥物毒性以減輕組織傷害的物質(zhì)，除外的是（）*【多項(xiàng)選擇題】A、發(fā)皰性藥物。B、化療藥物外滲VC、刺激性藥多項(xiàng)選擇題物。D、解毒劑PVC宜選擇前臂粗、直、有彈性的上肢靜脈，同一靜脈在多長(zhǎng)時(shí)間不應(yīng)重復(fù)穿刺，錯(cuò) 誤的是（）【多項(xiàng)選擇題】*A、4hVB、12hVC、24hD、48 h 6、不屬于外周靜脈導(dǎo)管縮略語(yǔ)有哪些（BCD ）【多項(xiàng)選擇題】V不屬于中心血管通路裝置縮略語(yǔ)是（）【多項(xiàng)選擇題】*A、P

9、VCVB、CVADC、PORTVD、PICCV不屬于輸液港縮略語(yǔ)是（）*A、PVCVB、CVADVC、PORTD、PICCV化療藥物外滲發(fā)生在多少小時(shí)內(nèi)，宜給予干冷敷或冰敷，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）【多項(xiàng)選擇題】*4h8hV12h24hVC、24h48hD、48 h-36hV10、奧沙利鉗、植物堿類(lèi)化療藥物外滲可給予干熱敷，成人溫度不宜超過(guò)多少笆？患 兒溫度不宜超過(guò)多少笆？錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）*A、20 笆30 笆,12 eVB、30 笆 TO 笆，22 笆 VC、40 笆5 0 笆,32 eVD、50 笆-6 0 笆，42 笆化療藥物發(fā)生外滲時(shí)患肢的處理方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）【多項(xiàng)選擇題】*A、放平患肢，

10、可適當(dāng)活動(dòng)患肢VB、給予患肢按摩、熱敷VC、應(yīng)抬高患肢，防止局部受壓。局部腫脹明顯，可給予50%硫酸鎂、如意金黃散等濕 敷。發(fā)皰性藥物外滲時(shí)，處理方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）【多項(xiàng)選擇題】*A、遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉，封閉時(shí)應(yīng)防止損傷CVAD。B、給予50%硫酸鎂濕敷VC、紗布擦凈后用凡士林紗布濕敷VD、給予喜遼妥涂擦V經(jīng)CVAD給藥的預(yù)防措施（）【多項(xiàng)選擇題】*A、輸注發(fā)皰性藥物時(shí)間 60min或使用便攜式輸注泵給藥時(shí)，宜選擇CVADO VB、給藥前應(yīng)通過(guò)抽回血及推注生理鹽水確認(rèn)CVAD通暢。VC、PORT給藥時(shí)，應(yīng)確保無(wú)損傷針固定在港體內(nèi)。VD、輸注過(guò)程中應(yīng)定時(shí)觀察穿刺區(qū)域有無(wú)液體滲出、發(fā)紅、腫脹等。

11、V輸注發(fā)皰性藥物時(shí)的考前須知是（）【多項(xiàng)選擇題】*A、靜脈推注25ml藥液或每輸注510 min后，宜評(píng)估并確認(rèn)靜脈回血。VB、總輸注時(shí)間應(yīng)60mirWC、不應(yīng)使用輸液泵VD、患兒不應(yīng)選擇頭皮靜脈，刺激性藥物有（）*A、阿糖胞昔VB、環(huán)磷酰胺VC、異環(huán)磷酰胺VD、脂質(zhì)體-阿霉素V使用化療藥物的基本要求是（）*A、應(yīng)評(píng)估和識(shí)別化療藥物外滲的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。VB、應(yīng)根據(jù)化療藥物的性質(zhì)、化療方案、患者血管條件等選擇血管通路及工具，引起外 滲的常見(jiàn)化療藥物分類(lèi)見(jiàn)附錄A。VC、化療藥物輸注過(guò)程中應(yīng)定時(shí)評(píng)估血管通路裝置是否通暢，并觀察有無(wú)發(fā)生外滲的癥 狀和體征。VD、應(yīng)告知患者出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅

12、、腫脹、燒灼感、輸液不暢等異常情況報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。VE、化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理、記錄、上報(bào)等。V化療藥物處理措施正確的選項(xiàng)是（）【多項(xiàng)選擇題】*A、發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，保存血管通路裝置。VB、應(yīng)使用注射器回抽靜脈通路中的剩余藥液后，拔除PVC或PORT無(wú)損傷針。VC、深部組織發(fā)生中心靜脈化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑行X線檢查確定導(dǎo)管尖端位置。VD、應(yīng)評(píng)估腫脹范圍及外滲液體量，確認(rèn)外滲的邊界并標(biāo)記；觀察外滲區(qū)域的皮膚顏色、 溫度、感覺(jué)、關(guān)節(jié)活動(dòng)和外滲遠(yuǎn)端組織的血運(yùn)情況。VE、發(fā)皰性藥物外滲時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉,封閉時(shí)應(yīng)防止損傷CVADO V化療藥物發(fā)生外滲應(yīng)記錄的內(nèi)容是（）【多

13、項(xiàng)選擇題】*A、病癥和體征VB、外滲發(fā)生時(shí)間、部位、范圍，C、局部皮膚情況、VD、輸液工具VE、外滲藥物名稱、濃度和劑量V化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)填空題*（答案：紅腫 ，疼痛，局部組織壞死）.化療藥物外滲的原因，填空題*（答案：血管因素，操作因素，藥物因素）.發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)立即，停止化療藥的輸入（答案）填空題*（答案：停止化療藥的輸入）.化療藥物外滲24小時(shí)內(nèi)可以填空題*（答案：冷敷,）在輸注化療藥物前必須檢查留置針針頭是否在血管內(nèi)，有無(wú)回血局部皮膚有無(wú)疼痛、 有無(wú)腫脹，確認(rèn)無(wú)誤后方可輸注化療藥物單項(xiàng)選擇題*對(duì)V錯(cuò)發(fā)泡類(lèi)的藥物外滲只會(huì)引起局部皮膚發(fā)紅疼痛刺激性強(qiáng)的化療藥物外滲會(huì)引起局部皮 膚

14、懷色單項(xiàng)選擇題*對(duì)錯(cuò)7假設(shè)外滲的化療藥物外滲，沒(méi)有相應(yīng)解毒劑，可用0.9%NS5ml+地塞米松5mg+利多卡 因5ml,進(jìn)行封閉。單項(xiàng)選擇題*對(duì)。錯(cuò)3 5.化療藥物發(fā)生外滲時(shí)是否需要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案（）單項(xiàng)選擇題*A.是，B.否36.化療藥物外滲的處理：一旦發(fā)生，要保持鎮(zhèn)靜。立即停止輸液，保存注射針頭，回 抽殘留藥液以3-5ml為宜，還要沿血管走行觀察了解血管情況，采取積極有效的治療措施， 消除組織水腫和藥物對(duì)細(xì)胞的毒性作用。單項(xiàng)選擇題*對(duì)V錯(cuò)預(yù)防及處理1 .輸注化療藥物宜選擇前壁粗、直、有彈性的上肢靜脈，同一靜脈在（）內(nèi)不應(yīng)重復(fù) 穿刺:單項(xiàng)選擇題*A、4hB、8hC、12hD、 24hV.化療藥物外滲局部用藥哪一項(xiàng)不正確（）單項(xiàng)選擇題*A、50%硫酸鎂濕