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1、石學(xué)敏院士針灸臨床常用30個腧穴配方學(xué)習(xí)筆記與頓悟(完整篇)地火明夷53目錄引子(2015-05-05 14:05:50)-/s/blog_b34960c40102veyv.html一、“針灸處方1” 聽課筆記與體會(課堂教學(xué)33:27,講授1百會,2上星)二、“針灸處方2” 聽課筆記與體會(課堂教學(xué)47:08,講授3人中,4關(guān)元,5中極,6中脘)三、“針灸處方3” 聽課筆記與體會(課堂教學(xué)40:26,講授7太沖,8風(fēng)池,9環(huán)跳-1)四、“針灸處方4” 聽課筆記與體會(課堂教學(xué)41:23,講授9環(huán)跳-2,10陽陵泉,11足臨泣,12內(nèi)關(guān),13外關(guān),14委中,15秩邊,16大腸俞、17腎俞,18
2、膽俞,19肺俞、20膈俞,21攢竹-2)五、“針灸處方5” 聽課筆記與體會(課堂教學(xué)41:12,講授21攢竹-3,22后溪)六、“針灸處方6” 聽課筆記與體會(課堂教學(xué)39:43,講授23三陰交,24足三里,25太淵,26合谷,27曲池,28天樞,29人迎,30涌泉)后記引子中國中醫(yī)博大精深,民間有高手,中醫(yī)學(xué)院有理論大師。如果認(rèn)真觀察一下,不難發(fā)現(xiàn)這些高手、大師的神技和理論經(jīng)典水平都遜色于幾千年前的岐伯、扁鵲、張機等古代醫(yī)工?,F(xiàn)代中醫(yī)所研究的經(jīng)絡(luò)就是古代醫(yī)工所見的經(jīng)絡(luò)嗎?難怪當(dāng)代的一位針灸大師疾呼:“我們中醫(yī)有三千多年歷史,如果再搞三千年還是今不如昔,中醫(yī)就要被淘汰,我敢這么說!”再也,三千
3、年太久,只爭朝夕。(一)尋找中醫(yī)理論之源老夫閑來無事,在網(wǎng)上遍尋當(dāng)代中醫(yī)名家的講課視頻,以期得到中醫(yī)理論創(chuàng)新發(fā)展的啟迪。老夫正在遞次學(xué)習(xí)朱文峰大師講中醫(yī)診斷學(xué)(75集)、王洪圖大師講黃帝內(nèi)經(jīng)(80集)、石學(xué)敏院士負(fù)責(zé)的天津中醫(yī)藥大學(xué)的資源共享課針灸學(xué)(90學(xué)時)。老夫?qū)W習(xí)得很慢,邊學(xué)邊做筆記。隨著老師精彩的解惑釋疑和設(shè)疑破題,老夫也得到不少有益的啟迪。(二)學(xué)習(xí)石院士30腧穴針灸處方的體會老夫在學(xué)習(xí)“天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)第六章治療總論第三節(jié)針灸處方”之時,被石老先生的精彩講授所吸引,受益匪淺,當(dāng)然也有不少遺憾。附:30腧穴針灸處方講課視頻網(wǎng)址-“第六章治療總論第三節(jié)針灸處方”:http:/ww
4、w.icours/coursestatic/course_2283.html天津中醫(yī)藥大學(xué)在針灸經(jīng)絡(luò)研究中思路開闊。老夫已經(jīng)學(xué)習(xí)了具有天津特色的針灸經(jīng)絡(luò)研究方法:以十二古經(jīng)為基線的所生病、是動病的經(jīng)絡(luò)辨證研究(治則、穴位配方、操作、方義)-以“經(jīng)”論穴位配方;以病、并發(fā)癥、合并癥為基線的臨床應(yīng)用及基礎(chǔ)研究,如調(diào)整高血壓的完整配方:人迎、曲池、合谷、太沖、足三里,就是以血壓值較高為主要癥狀、針對不同的并發(fā)或合并癥狀來選配不同的穴位-以“病”論穴位配方;以主要腧穴為基線的常用30個腧穴配方研究-以“主要腧穴”論穴位配方。當(dāng)然也有一些臨床分科、治則治法等傳統(tǒng)的分類研究活動。1.針灸經(jīng)絡(luò)存在和思維的關(guān)
5、系問題。古代醫(yī)工認(rèn)識的經(jīng)絡(luò)與現(xiàn)代中醫(yī)人認(rèn)識的經(jīng)絡(luò)應(yīng)該是本質(zhì)特征不同的經(jīng)絡(luò)。老夫認(rèn)為古代醫(yī)工的診療技術(shù)和醫(yī)理水平是今人不得而知的,也缺少觀察和比較標(biāo)準(zhǔn),古代醫(yī)工的醫(yī)圣形象是一種中醫(yī)理想文化現(xiàn)象,當(dāng)今中醫(yī)名家如何超越古代醫(yī)圣哦!隨著中醫(yī)認(rèn)識的對象發(fā)生變化、經(jīng)絡(luò)功能應(yīng)用范圍擴大-經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由古人眼中的可見之物質(zhì)現(xiàn)象變異為現(xiàn)代人眼中的功能系統(tǒng)?,F(xiàn)代針灸經(jīng)絡(luò)理論研究是不可能退回到古經(jīng)絡(luò)理論的層次上的,循古針經(jīng)典籍只是現(xiàn)代針灸經(jīng)絡(luò)研究的參考,不可為典要,必須唯變所適。2. 針刺神技在于治病,不在于演技-“針灸處方1”學(xué)習(xí)體會擇要。針灸師在電視臺顯露針刺神技的做法確實值得商榷,千萬不要依靠街頭雜耍的方式來宣傳
6、針灸的神奇功效。針灸治病是特別講究診療環(huán)境、醫(yī)者病者心態(tài),以及針灸療程的規(guī)定性,這些都與電視臺演播廳的環(huán)境相悖,如是顯露針刺神技,難以如愿。老夫還從網(wǎng)上搜集不少的所謂1.2米長大針、0.5米巨針、螺釘般的電溫針等等針具治病的圖片,大都以炫異為第一招。3. 要認(rèn)真解決“針灸經(jīng)絡(luò)思維定位”問題-“針灸處方2”學(xué)習(xí)體會擇要。確實不能把中醫(yī)的發(fā)展禁錮在人體感官的極限能力上,中醫(yī)要借用現(xiàn)代科技力量創(chuàng)新望聞問切、辨證論治等中醫(yī)科學(xué)技術(shù)。但是,首先要解決“針灸經(jīng)絡(luò)思維定位”問題:一是,現(xiàn)代診斷設(shè)備、技術(shù)與中醫(yī)病、癥診斷的定位關(guān)系問題;二是,西醫(yī)的病種、病因、病機與中醫(yī)的方、藥、術(shù)、技的定位關(guān)系問題;三是,西
7、醫(yī)基礎(chǔ)理論是龐雜的,中醫(yī)基礎(chǔ)理論更為龐雜,這兩種醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的定位關(guān)系問題。4.背典籍、背中醫(yī)歌訣,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)生能知多少-“針灸處方3”學(xué)習(xí)體會擇要。老夫經(jīng)常背誦國家制定的推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)腧穴名稱與定位,樂得作為腦力體操,那408個腧穴的定位標(biāo)準(zhǔn)可是真難記住的。有一本經(jīng)外奇穴的書,收錄了近千個經(jīng)外奇穴,比經(jīng)穴數(shù)多出不少。比如,經(jīng)穴有一個睛明穴,奇穴就有上睛明、外睛明、內(nèi)睛明、下睛明、上清明、下清明等等。針灸大成全書共十卷,255篇,約25萬字,按播音員的語速1分鐘300字,70分鐘只能背誦2.1萬字。5.針刺機理不是單純的神經(jīng)反射原理-“針灸處方4”學(xué)習(xí)體會擇要。本節(jié)教學(xué),老師重點提到了排刺,刺
8、肌肉、刺經(jīng)筋;圍刺,刺肌肉;刺神經(jīng)。老夫體會的原汁原味的古代醫(yī)工之刺有:刺皮、刺肉、刺脈、刺筋、刺骨,沒有刺髓。石老先生提到了刺神經(jīng),神經(jīng)為髓系統(tǒng)的構(gòu)成部分。老夫認(rèn)為針灸學(xué)的針刺術(shù)有刺激神經(jīng)的內(nèi)容,針體刺進(jìn)皮肉后不可避免地要觸擊、或損傷機體神經(jīng)等組織,但是針刺不是以刺激神經(jīng)為機理的。如果中醫(yī)人急于將中醫(yī)針灸的物質(zhì)形態(tài)定位于神經(jīng)系統(tǒng),就不要忘記一個現(xiàn)實問題:神經(jīng)科學(xué)不是當(dāng)代中醫(yī)的強項,針刺神經(jīng)的手法就只是個神經(jīng)科學(xué)的入門知識階段的常識問題,這樣做實屬自壞中醫(yī)經(jīng)典。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確實也在研究各色各樣的刺激神經(jīng)的治病新法,例如在某些神經(jīng)組織上安裝刺激器,以調(diào)節(jié)人體某種生理機能;還有的研究是將廢用的體神經(jīng)末
9、端移接到皮膚組織,另一端與某內(nèi)臟神經(jīng)吻合來人工構(gòu)建新的反射弧;不一而足。老夫認(rèn)為中醫(yī)的針刺研究與這些刺激神經(jīng)的研究還不是一個路數(shù)。老夫知道有一位在輿論漩渦中翻騰的海歸醫(yī)學(xué)奇才,研究出人工“皮膚-體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)”反射弧技術(shù)(該歸國醫(yī)生自稱為“自創(chuàng)的腰椎-骶神經(jīng)改道重建術(shù)”,有關(guān)方面稱之為“人工體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)吻合術(shù)”),試圖為脊柱裂患者恢復(fù)自主控制排尿功能,該研究成果還獲得過國家級的科技類獎。這些不是針灸經(jīng)絡(luò)的路數(shù)。6.中醫(yī)科學(xué)發(fā)展不能赴西醫(yī)之后塵-“針灸處方5”學(xué)習(xí)體會擇要。老劉體會:中醫(yī)科學(xué)化創(chuàng)新、發(fā)展,可以借鑒西醫(yī)的經(jīng)驗,就是不能赴西醫(yī)之后塵;應(yīng)該闖出自己的發(fā)展道路,最好是成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、
10、現(xiàn)代生命科學(xué)多翼翅膀之一翼。現(xiàn)在,已經(jīng)到了應(yīng)該給針灸經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)一個現(xiàn)代科學(xué)說法的時候了。尺、橈、正中神經(jīng)與手臂三陰三陽經(jīng)脈的關(guān)系也只能是一種古老的比較形態(tài)學(xué)的關(guān)系,二者是不能等同的。單純的解剖學(xué)(系統(tǒng)的、局部的)也不能解釋經(jīng)絡(luò)機理,如果非要拉上解剖學(xué)來說針灸經(jīng)絡(luò),就要注意一種特殊的生理現(xiàn)象:人體皮下各層次毛細(xì)血管網(wǎng)分布于有形和無形的態(tài)勢之中,神經(jīng)末梢分布不是均勻的,還有一些什么系統(tǒng)組織的分布,等等。針灸是干什么的?針刺皮、肉、脈、神經(jīng)、筋、骨,溫煦皮、肉、脈、神經(jīng)、筋、骨,針灸治病的。7. 可能被剪輯掉了不少的精彩內(nèi)容-“針灸處方6”學(xué)習(xí)體會擇要。老師在講“腧穴21.攢竹”及配穴時,口述的是配陽
11、白,而給出的圖片是配四白,可能將“刺陽白可向四個方向刺”的講述給剪輯掉了。另外,老師在講腧穴2-1上星透百會,頭維透角孫治療老年性癡呆時,清楚介紹了再加上四白穴,可是沒有給出針刺四白的圖片,四白透刺的手法也可能被剪輯掉了。老師在講課中多次提到四白穴,并要求大家臨床要多研究四白穴,其穴性作用超過了足三里。(三)幾點遺憾1.腧穴的藥劑效應(yīng)中隱藏了偏傍神經(jīng)系統(tǒng)的路數(shù)。石老先生50多年的臨床實踐、理論研究,已經(jīng)達(dá)到臻臻簇簇、登高望遠(yuǎn)的境界??墒?,老夫感覺到石老先生就要捅開針灸經(jīng)絡(luò)作用機理的最后一層遺紙了,不知為何卻頓下筆頭,;然后偏傍神經(jīng)系統(tǒng)。殊不知,中醫(yī)針灸并不是刺激人體神經(jīng)系統(tǒng)的路數(shù)。石老先生所喜
12、歡的肌肉圍刺、經(jīng)筋排刺、針刺手法量學(xué)等等都是神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)說解釋不了的現(xiàn)代針灸經(jīng)絡(luò)經(jīng)典之作。2.國寶級的針灸學(xué)教學(xué)視頻,卻沒有人給配上字幕。從石老先生很多的情景鋪墊的語言中,可以感受到老院士精致的科研思維的過程,以及科學(xué)針灸思維的活水源頭??赡苁且曨l課的編輯者不太喜歡這些情景鋪墊性的講課語言,無端地剪輯掉了不少,更是凸顯某些精彩之處遭到突然斷電,老夫甚是扼腕興嗟。石老先生不汲汲于名利富貴,為中醫(yī)科學(xué)創(chuàng)新、發(fā)展大聲疾呼,75歲高齡還在一線授業(yè)傳道。老夫很是佩服石院士具有真正的大科學(xué)家的情懷;老夫也是痛惜石老先生的有些高足,為名利所累,在中醫(yī)統(tǒng)一發(fā)展的大局上及不得石老先生一腳指-這么好的針灸教案、教義
13、、病例庫,不去整理研究創(chuàng)新、不去免費惠及廣大中醫(yī)人員,卻要收費辦班、出書賣錢-為了名利而紆尊降貴-老夫在整理這六講聽課筆記的過程中,驚嘆其課堂上的寥寥數(shù)語背后卻有強大的科研基礎(chǔ)活動為支撐,那些都是老夫無緣得見的寶貝呀。就是這樣的國寶級的針灸學(xué)教學(xué)視頻,卻沒有人給配上字幕;老夫更是強烈地感受到石老先生的一些學(xué)術(shù)精華會被湮滅在系列的講課視頻中!過去是“中醫(yī)不容易統(tǒng)一呀,一個師傅一個徒弟,你有本事我本事比你還大”;現(xiàn)在可能是一個院士的一群徒弟,也是不容易在方法、理論上統(tǒng)一起來。3.誰來擎舉中醫(yī)科學(xué)發(fā)展綱目?老夫?qū)W習(xí)到針灸處方5視頻課15分50秒的講課時段時,突發(fā)感慨。老夫認(rèn)為人口老齡化是人類現(xiàn)代文明
14、的一個必然趨勢,古稀人仍然可以為自己的國家、人民貢獻(xiàn)智慧和力量,中醫(yī)學(xué)在呵護(hù)老齡人生命的領(lǐng)域有獨到的技能。石老先生談到,美國人里根70歲當(dāng)總統(tǒng),78歲離職,93歲辭世。里根那么聰明的人,在其生命的最后10年里卻罹患阿爾茨海默病,對此病到目前來講不管是什么樣化學(xué)藥、生物藥都是基本無效。天津中醫(yī)藥大學(xué)研究出一個針灸方子,在目前來說對此病可能起到一個延緩的作用,能夠使它減緩衰老的速度,也就是功勞了。誰來擎舉中醫(yī)科學(xué)發(fā)展綱目?當(dāng)今,中醫(yī)名家、神技妙手可謂蕓蕓眾眾。誰能坐上現(xiàn)代中醫(yī)的第一把交椅?!誰能獨自一人來笑傲江湖?!老夫也隱約探摸到有一個當(dāng)代的中醫(yī)理論體系構(gòu)架在現(xiàn)實中存在著,并且指導(dǎo)著廣大的中醫(yī)理
15、論、臨床工作者的日常工作。但是,這個當(dāng)代中醫(yī)理論體系創(chuàng)新工作近是處在一個兩難境地:躍躍而出,則時機不成熟,不能廣遠(yuǎn)影響;欲罷不能,中醫(yī)再不創(chuàng)新,幾千年一理貫通,就連自己人也難信服!一、“針灸處方1”聽課筆記與體會課堂教學(xué)33:27,講授1百會,2上星。石院士講授:腧穴的配伍在我們的教材當(dāng)中能分好多種。腧穴的配伍實際上跟腧穴的各種不同的性質(zhì)其意思是一樣的,比如正常的取穴有循經(jīng)取穴,本經(jīng)的腧穴可以治療本經(jīng)、本臟腑的病、以及和它相表里的病癥;有病在上取之下、病在下取之上、病在左取之右、病在右取之左;也有特定穴取穴,如八會穴,脈病取太淵、骨病取絕骨等等;也有按表里取穴,視表里臟腑病之先后,按相關(guān)臟腑的
16、原穴、絡(luò)穴來配穴。更主要的是五輸穴的配穴方法,按井、滎、輸、原、經(jīng)、合配穴方法,陰經(jīng)以輸代原,虛則補其母、實則泄其子。若干個取穴方法,還有很多的變數(shù),如五輸穴配上天干地支,把子午流注加上。我本人在年輕的時候(20世紀(jì)60年代),拜會了中國針灸的各大家,當(dāng)然不是我自己花錢能做到的,是國家采取的手段,去把針灸的精華繼承下來。這些針灸專家各有特色、精華,薈萃起來,對針灸學(xué)的發(fā)展是有益的。針灸學(xué)一定要創(chuàng)新、要發(fā)展。比如子午流注配穴法,當(dāng)時(1962年左右)一位中國針灸大家,當(dāng)時80多歲了,在北京威望特別高,老先生長期門診,沒什么病人,一天看二三個病人,看中醫(yī)都愿意找老醫(yī)生,他沒有。而當(dāng)時有一個肖友山老
17、先生,扎針主要用背俞穴,病人特別多。我(石學(xué)敏)跟這個老醫(yī)生講,為什么病人不多?是不是你用時穴、別人用病穴的關(guān)系。最后他接受了我的意見,時穴加病穴,以后病人就越來越多了。我不是否定子午流注,子午流注本身是講時穴,講氣化運作、講時間的取穴治病。但是,說哪個時辰用哪個穴位是最有效,恐怕是值得商榷的事。我專門做針灸工作50年了,沒有看到在子午流注上拿出什么東西,盡管有很多人發(fā)表了很多空洞的文章,我看不出東西來。因此,我大膽說一下,中醫(yī)針灸學(xué)發(fā)展的過程中,應(yīng)該加上更多的科學(xué)元素,我跟同學(xué)們一樣也是國家培養(yǎng)出來的。要用這種現(xiàn)代的模式培養(yǎng)中醫(yī)整個理論體系、優(yōu)秀醫(yī)生,摒棄那些不應(yīng)該再發(fā)展的東西,我不能說得太
18、過重了。這也可能是去其糟粕、取其精華。老劉體會:子午流注與子午流注配穴針法。老夫認(rèn)為“子午流注”是一種中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)理論假設(shè),其設(shè)定的基本原理是:人體氣血、臟腑氣血、經(jīng)絡(luò)氣血等等不同系統(tǒng)的氣血是往復(fù)循環(huán)的,重點關(guān)注氣血在不同時辰的流注部位及盛衰規(guī)律。一般以推算一日十二時辰中十二臟腑經(jīng)絡(luò)氣血運行為主,來指導(dǎo)人們生養(yǎng)、指導(dǎo)醫(yī)工診治。“子午流注”理論對針刺經(jīng)絡(luò)理論、灸焫經(jīng)絡(luò)理論、砭石經(jīng)絡(luò)理論、導(dǎo)引按蹻經(jīng)絡(luò)理論、臟象經(jīng)絡(luò)理論、中藥入經(jīng)理論等等影響較大。其發(fā)展的誤區(qū)是不關(guān)注人體氣血運行的生理功能研究,沒有科學(xué)測定天地環(huán)境對人體氣血運行的相關(guān)關(guān)系、回歸關(guān)系,簡單化格式化的子午流注推算方法由傳統(tǒng)的掐指推算過渡
19、到電腦程序推算-丟掉了中醫(yī)辯證施治的精髓!石院士講授:配穴法的靈魂在于,腧穴單一的用,是個別的;腧穴配伍二個、二個以上的用是正常的;在有一個正確的有效的腧穴配伍的同時,還應(yīng)該有腧穴針刺怎么操作,這又非常重要。配穴完整,有效;操作不規(guī)范,則無效。腧穴的配穴,是對病癥的合理的有效的配穴及采用的手法,手法又非常復(fù)雜,不是那么簡單的,針刺手法的四大要素,我說的這些東西都是被科學(xué)界承認(rèn)的、獲國家級獎的,不是馬馬虎虎的。這樣才是一個完整的針灸師。老劉體會:發(fā)現(xiàn)腧穴的性質(zhì)和腧穴針刺手法是中醫(yī)對人類的重大貢獻(xiàn)!就像發(fā)現(xiàn)人體正常體溫區(qū)間范圍和測量體溫方法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人類的重大貢獻(xiàn)一樣!老夫認(rèn)為上述兩者“是一樣的
20、”,是因為這些重大貢獻(xiàn)只是臨床經(jīng)驗的匯集,還需要深入研究其機理,認(rèn)真探索“為什么是這樣的?”老夫初中的一位楊姓同學(xué),體溫39為正常體溫,當(dāng)他的體溫為40時是低熱,為什么會這樣?同學(xué)們都知道楊同學(xué)基本不出汗,經(jīng)常用井水擦拭身體降溫。石院士帶領(lǐng)科研團隊幾十年來一直致力于針刺手法量學(xué)研究,擁有不少國家級的科研成果。不過,老夫無緣看到其“有效經(jīng)穴針刺手法的量效關(guān)系及生物學(xué)機制研究”成果資料。1.百會。石院士講授:百會是督脈經(jīng)的第20個穴。在臨床上有單用百會穴的。 腧穴1-百會針刺圖(1)百會配四神聰治療神經(jīng)衰弱,尤其是失眠癥和記憶力減退。 腧穴1-1百會配四神聰針刺圖石院士講授:百會配四神聰,治療神經(jīng)
21、衰弱,尤其是失眠癥和記憶力減退。上學(xué)的學(xué)生記憶力減退,可能從中學(xué)的時候就開始出現(xiàn)這種情況,一些個體上的生理條件,比如說家族的遺傳,是屬于皮層下抑制弱性的年輕人,一用功很容易就出現(xiàn)了神經(jīng)衰弱,就是記憶力減退。百會配四神聰,長期地用下去,也非常好!如果講多一點,在講印堂穴時還可以講百會配印堂,實際上都是督脈經(jīng)。印堂已經(jīng)歸入督脈經(jīng)了,已經(jīng)不是經(jīng)外奇穴了。(老劉體會:腧穴歸經(jīng)在針灸界是很神圣的事件,不過老夫卻一直沒有弄懂腧穴歸經(jīng)的生物學(xué)、生理學(xué)基礎(chǔ)是什么?),對于幫助恢復(fù)記憶力就更好??梢缘街袑W(xué)去給中學(xué)生講一些印堂穴能增加記憶力的常識,學(xué)生會很感興趣的,用小針刺印堂(留針)上課都不影響。過去我在德國漢
22、堡一家電視臺的訪談節(jié)目中講針灸的作用,其中就講了印堂穴配百會可以增加記憶力,把小針擱在印堂、百會別人發(fā)現(xiàn)不了,不會叫別人取笑的,這樣腦神經(jīng)再一次興奮。這些東西都是不能亂講的,它要涉及到手法問題,都是用補法,做捻轉(zhuǎn)、提插等手法,在皮膚淺層不能做瀉法。在皮層,不痛不癢的,刺激一下很好。自己平常時候,覺得前額地方有點發(fā)脹、有些疲勞,自己用手指按壓印堂穴,有這么5分鐘、最多10分鐘,就會覺得頭腦特別輕松,這是印堂穴的作用。實際上人們不見得非得到搶救的時候才算病,平常時候的小病自己處理一下不是很好嗎!百會、印堂穴位扎針是很安全的,注意手法是不會出事故的,比如印堂刺2分深、捻轉(zhuǎn)360,然后做個小幅度的雀啄
23、手法,當(dāng)時受試者非常地舒服(老劉體會:針灸師在電視臺顯露針刺神技的做法確實值得商榷,千萬不要依靠街頭雜耍的方式來宣傳針灸的神奇功效),有點脹感,更主要的是里面有些非常輕松、頭腦清涼的感覺。我想這些東西成為一種科技毫無疑問就是一個古代的醫(yī)學(xué)家,從實踐當(dāng)中來,然后用文字記載下來。古代哪有動物實驗,古人也不懂這些東西,所以只能是這么看。(2)百會配風(fēng)池治療后頭痛、巔頂痛即血管性頭痛。 腧穴1-2百會配風(fēng)池針刺圖石院士講授:百會配風(fēng)池的主治作用是治療后頭痛、巔頂痛即血管性頭痛。巔頂就是頭頂,后頭痛又可以叫做頸項痛,實際上是現(xiàn)在統(tǒng)稱的血管性頭痛,給它明確定位。如果我們籠統(tǒng)講,后頭痛你要定什么少陽頭痛、太
24、陽頭痛;癲頂頭痛你定肝、或定太陽等等。我們要按照嚴(yán)格的經(jīng)絡(luò)臟腑辨證,在臨床上不是那么很容易的,病人有好多種頭痛,一說說一大堆,你梳梳辮子吧,拿個梳子都理不清。比如說,病人后頭痛、癲頂也痛、頭兩側(cè)也痛,這少陽頭痛、太陽頭痛等等都有,你治哪兒?不能把人刺得跟刺猬一樣吧,腦上扎的都是針?!也有這樣的大夫,一扎針就給病人全身扎,從頭扎到腳,扎上這么多的針?應(yīng)該是掌握腧穴中,哪一個腧穴用上去更好一點。我上次就提過風(fēng)池穴,這次好像是第三次提到風(fēng)池穴散風(fēng)明目,中醫(yī)從功能來講頭風(fēng)痛用散風(fēng)法。實際上,用三維的腦血流圖-三維的多普勒,就是腦血流監(jiān)查儀,給病人帶上以后馬上扎針,就可以看到三維多普勒上腦血流加快多少倍
25、,隨著針刺病人的病情就緩解了。抱頭進(jìn)來的、哭哭啼啼的非常痛苦的表情和面容,跟著醫(yī)生針刺后腦血流改變,病人眉開眼笑、舒展了、讓人看見是很舒服的面容了。針灸治療疾病就這么快。我們要講這種頭痛病,發(fā)作時是挺厲害的,可是還是有自我緩解的機會的。病人平常發(fā)病是有一些原因,比如說是過于疲勞、或者是沒睡好覺、或者睡覺時沒有枕好等好多種原因引起頭痛。頭部缺血加重,一旦缺血緩解了,那頭痛也緩解了。但是這種自行緩解所需時間較長,如果及時治療就能馬上為病人解決痛苦。如果針刺不能解決頭痛的問題,就需要進(jìn)一步檢查了,這是當(dāng)醫(yī)生的意識,就要動用別的手段查有沒有別的毛病。這是說,通過病人的敘述和我們的檢測還沒有拿到數(shù)據(jù)應(yīng)該
26、在哪兒?需要進(jìn)一步作檢查。這是我們做醫(yī)生的一種必須的醫(yī)療安全警惕性,否則漏診了就非常地麻煩。在風(fēng)池穴做手法,一定要做捻轉(zhuǎn)的補法。你要說,頭痛風(fēng)什么的要做瀉法嘛。不對,要用補,針灸學(xué)的補法是占主要的,只有是在特別疼痛的情況下,比如說“肩似拔、臑似折”般的疼痛用瀉法,不是這樣的情況就一般用補法。(3)百會配關(guān)元、三陰交治療子宮脫垂(陰挺)。 腧穴1-3百會配關(guān)元、三陰交針刺圖石院士講授:百會配關(guān)元、三陰交治療子宮脫垂(陰挺)。治療子宮脫垂從外科角度講也是可以進(jìn)行手術(shù)處理,但是對人的破壞性較大,一般人不愿意接受手術(shù)治療。做針灸治療,百會配關(guān)元、三陰交治療子宮脫垂的效果很好。如果你到農(nóng)村去,這個病還挺
27、多,婦女參加重體力勞動,而且持續(xù)時間長,長期的這樣就會造成子宮脫垂病。特別說到針刺手法,關(guān)元穴得用補法,提插也好、呼吸補泄也好,應(yīng)該用補法,不應(yīng)該用瀉法。(4)灸百會一穴,配二間治療美尼爾氏綜合癥(眩暈)。腧穴1-4灸百會配二間針刺圖石院士講授:又一次說到灸百會一個穴,可以治療什么?還記得嗎?對,治療美尼爾氏綜合癥(眩暈),加上二間效更佳。就不多講了。2.上星。腧穴2上星針刺圖(1)上星透百會,頭維透角孫治療老年性癡呆。腧穴2-1上星透百會、頭維透角孫針刺圖石院士講授:上星配百會、頭維、角孫,再加上四白治療老年性癡呆。四白穴是足陽明胃經(jīng)的第二個穴。上星透百會,頭維透角孫,上面這個圖是比較清楚的
28、。透穴是指朝那個方向針刺,上星透百會用3寸針(針身長度75mm)扎是絕對過得去,頭維透角孫用3寸針扎也絕對過得去,然后再針刺四白(此處,老師清楚介紹了再加上四白穴,可是沒有給出針刺四白的圖片,四白透刺的手法也可能被剪輯掉了)。針刺百會、上星、頭維、角孫都是沿皮刺,這些都是屬于解剖學(xué)投影定位的一些治療手段;唯獨這個四白穴屬于益血的穴位,就是補血的。從中醫(yī)角度講的益血,實際上是增加大腦的血液循環(huán),改善其供氧情況,來解決老年性癡呆(阿爾茨海默病)。這老年性癡呆在國際上是太多了,到目前來講,不管是什么樣化學(xué)藥、生物藥都是基本無效,人們都在做這種研究。我給大家介紹這個方子,在目前來說可能起到一個延緩的作
29、用。有人說老年性癡呆不管多嚴(yán)重,用哪個方子一治就好,我們首先就覺得這是一種虛夸。過去的里根,多么聰明的一個人,70歲當(dāng)總統(tǒng),78歲離職,(93歲辭世)最后也是阿爾茨海默病病死的,沒法救助。英國的鐵娘子撒切爾也是這個病死的。真不是那么簡單的事,我們在課堂給大家講課負(fù)點責(zé)任,對這種病要抱有一種留有余地態(tài)度,能夠起到什么作用就說什么作用,能夠增加血液循環(huán)、改善供氧、延緩衰老,做到這兒,不是能夠給他治好。國際上統(tǒng)一認(rèn)為這個病是蛋白質(zhì)的變異,就是Tau蛋白異常,這個問題到現(xiàn)在無法解決。由于無法解決,所以這樣的病人都是看著慢慢地死去。我們只要能夠達(dá)到一種使它減緩衰老的速度,也就是功勞。(2)上星配攢竹、肝
30、俞治療球結(jié)膜炎。腧穴2-2上星配攢竹、肝俞針刺圖石院士講授:上星配攢竹、肝俞治療球結(jié)膜炎。五官科疾病。球結(jié)膜炎有單發(fā)的、散發(fā)的,結(jié)膜充血。這很好處理,有的輕的可以在耳尖放放血,也可以解決;但是重了的不行,我這里說的是重的,是傳染性的東西,病毒感染,一種社會上流行病、紅眼病。多數(shù)的傳染媒介是游泳池,夏天,年輕人到游泳池游泳,一個人得了,凡是下了游泳池的都會得了。從治療的手段上來說,針灸學(xué)用上星配攢竹和肝俞,刺肝俞要略微向肌肉方向刺一刺,不能刺得很深;對兩側(cè)攢竹進(jìn)2分深,然后做雀啄手法。做雀啄手法時,進(jìn)針后向同一方向捻轉(zhuǎn)360,使得肌纖維和針體纏繞住;雀啄手法看似上下提插,實際不是上下提插,因為肌
31、纖維纏繞針體后,針體在上下提插時肌纖維也在隨之上下動作(老劉體會:不僅僅只是針體的上下提插的問題,是肌纖維也在隨之上下動作)。(3)上星配頭維、四白治療帕金森氏病。腧穴2-3上星配頭維、四白針刺圖石院士講授:(見“針灸處方6”的穴位24-2“足三里配風(fēng)池、四白、啞門治療多發(fā)性硬化癥,帕金森氏癥”的講課內(nèi)容)老劉體會:老師在本次課教學(xué)中沒有講授這個內(nèi)容。其他課教學(xué)中講過,老夫還沒有整理過來。(4)上星配風(fēng)池治療鼻衄(一般鼻出血、倒經(jīng)、血管硬化的鼻出血)。腧穴2-4上星配風(fēng)池針刺圖石院士講授:上星配風(fēng)池治療鼻衄(鼻出血),這鼻衄中不好處理的是有一個女性容易出現(xiàn)的倒經(jīng),每來例假時鼻子先出血,用這個方
32、法截斷她的倒經(jīng),有效,這已是實踐多少年、實驗很久了的治療方法。再有一種有效的是治療血管硬化的鼻出血,就是動脈硬化的鼻出血,這一般的講是屬于年歲大一點的病人,有高血壓有動脈硬化、或只有動脈硬化、或有挖鼻孔的毛病、或者是在激怒之下、或者是中醫(yī)講的上火了的鼻出血,出血還挺兇。如果拿鏡子看一看,鼻腔里的微細(xì)血管破了,這是挺有意思的,你用什么東西堵一堵、或者是塞藥,當(dāng)把棉球拉開后,鼻血又呼嚕下來了,很難止住。但是用上星配風(fēng)池治療方法,就能夠調(diào)節(jié)好。一般是在門診上,病人來了得及時解決好,解決不了病人不能離開門診,那就要收住院了,沒有辦法而收住院不是更麻煩嗎,從針灸學(xué)上能夠在這些病上解決得比較理想。我說的意
33、思是,這些病是常見的、而且是挺棘手的病,不等到吃幾付藥、總那么流血是不行的,(要及時解決的)。老劉體會:老年人的鼻出血確實很難處理,一定要謹(jǐn)慎對待。老夫就遇到一個復(fù)雜的病例,一位近60歲老年人的血糖值、血壓值均有點偏高,經(jīng)常出現(xiàn)鼻衄,鼻血一滴一滴地流出鼻孔,流點鼻血后人還沒有什么異常反應(yīng)。每次都要采用三、四種止血方法才能解決好,短則數(shù)十天、長則數(shù)月就又出現(xiàn)鼻衄。這位老年朋友折騰了三、四年,一次偶然的機會,讓鼻科專家用鼻內(nèi)窺鏡看了一下,發(fā)現(xiàn)其鼻中隔軟骨有一個孔洞,孔洞被較厚的黏膜完全覆蓋著,其中右側(cè)黏膜上的微血管脆硬易破,找到了鼻衄的根源。當(dāng)即就做了激光消融小手術(shù),處理好孔洞黏膜上的脆硬微血管。
34、回家后,調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)和健身鍛煉方案,有效地解決了鼻衄問題??删褪腔ǖ你y子不老少,光一個激光刀頭就600多元人民幣。二、“針灸處方2”聽課筆記與體會課堂教學(xué)47:08,講授3人中,4關(guān)元,5中極,6中脘。3.人中。腧穴3人中針刺圖石院士講授:人中穴在人體上作用就大了,從單一穴性的角度來說人中穴是全身的止痛要穴,無論是內(nèi)臟痛、無論是體表疼痛,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說的是神經(jīng)的疼痛、是骨骼的啦、是肌腱的啦、肌肉的啦,它都有比較好的止痛作用。你看那個風(fēng)濕性的疼痛、風(fēng)寒濕痹的疼痛,如果讓針灸醫(yī)生來扎,上來的第一針就扎人中,為什么?人中并沒有散風(fēng)的作用,本身就是直接止痛,非常重要。人中穴具有非常好的醒腦的作用,可
35、能在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中腦科學(xué)的主要的穴位是人中。古代醫(yī)學(xué)家為什么把這個穴位叫人中或叫水溝?到現(xiàn)在解釋不出來,怎么起的名字?你要說中脘叫人中,有人量過,那中脘是在人體上下、左右的中點位置;那頭上的穴位叫人中、叫水溝,為什么就定位在這兒呢?現(xiàn)在的人們對人中研究挺多,在前年(2011年)國家委托我組織一個國際性針灸高層學(xué)術(shù)論壇上,有一份海外拿來的材料報告說在人中穴這個地方發(fā)現(xiàn)了特殊的構(gòu)造物質(zhì),當(dāng)時在會議上爭議很大,有些影像學(xué)家和生物學(xué)家不完全認(rèn)賬,懷疑這個東西能重復(fù)多少次出來?那就等待若干年后,再繼續(xù)回到這個場合下重新再討論!科學(xué)的東西有爭議的時候是不能隨便拍板的,這要經(jīng)過實驗去做。人中這個地方確實有特殊
36、物質(zhì),研究者見過這種物質(zhì),影像也出來了,對這種物質(zhì)說不清道不明;有些影像學(xué)家和生物學(xué)家指出來可能是儀器的一種障礙,是一種不真實的寫照,不是你故意的,這個報告比較特殊,要重復(fù)多少次后才能認(rèn)可。大家可能不知道,國際上研究針灸的都是動用了最現(xiàn)代的設(shè)備和手段,多學(xué)科的自然科學(xué)的專家來做,因為針灸畢竟對人類來說目前還是一個迷。人中穴是一個最大的迷,它在腦科學(xué)上起到重要作用,就是治病起到重要作用。(1)人中配內(nèi)關(guān)、三陰交、委中、極泉、尺澤治療急性中風(fēng)或中風(fēng)后遺癥。腧穴3-1人中配內(nèi)關(guān)、三陰交、委中、極泉、尺澤針刺圖石院士講授:這個就成了一個固定的配方了,這是在中國已經(jīng)定案的東西,早就定案了,就是不可改動的
37、一個模式。人中配內(nèi)關(guān)、三陰交、委中、極泉、尺澤治療急性中風(fēng)或中風(fēng)后遺癥。這個針刺配方治療中風(fēng)病急性期、或中風(fēng)恢復(fù)期、或中風(fēng)后遺癥期(老劉體會:梳理出中風(fēng)病不同分期的診療技術(shù)和路徑、創(chuàng)立針灸中風(fēng)單元是石院士科研團隊的重大科技貢獻(xiàn))。內(nèi)關(guān)在這兒是補心、醒神,人中是醒腦開竅,這兩個穴位加在一塊就是醒神、開竅;三陰交是補益肝、脾、腎;委中、極泉和尺澤都是用于疏通經(jīng)絡(luò),作為治療中風(fēng)的一個全套東西。比如說腦中風(fēng)以后,血壓高、顱內(nèi)壓高、腦水腫。那么血壓高還好辦,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講,可以用手段強制性地把血壓給壓下去;對那個腦水腫、顱內(nèi)壓高就得幾天脫水等處理,這樣有可能來不及時人就死了,用針灸手段,就迅速地消除腦
38、水腫、顱內(nèi)壓高,靠的是內(nèi)關(guān)和人中。三陰交在這兒是補益作用的;委中、極泉和尺澤是在急性期的時候,病人癱瘓了就給舒經(jīng)活絡(luò),就是恢復(fù)你的腿。到時候幾天以后這病人就神志清醒了、顱內(nèi)壓正常、腦積水解決了,血壓也正常了,那胳膊腿也能動了。不是像以前的分段論治:是急性期的突然中風(fēng)、是中臟腑還是中經(jīng)絡(luò)、中臟腑的是閉證還是脫證、閉證是陰閉還是陽閉,進(jìn)行固脫、啟閉等治療。待一切都正常之后留下了半身不遂,再治療半身不遂;出現(xiàn)不會說話、語言艱澀,再治療語言艱澀;把一個中風(fēng)病人給分段了。所以,中醫(yī)多少年來對中風(fēng)病的治療沒有優(yōu)勢?,F(xiàn)在中醫(yī)治療中風(fēng)是第一大優(yōu)勢,要優(yōu)越于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),這就在于醒腦開竅的出現(xiàn)。以人中為主的醒腦開竅
39、、補益肝脾腎、舒經(jīng)活絡(luò)的定義的出現(xiàn),就造成了中醫(yī)治療中風(fēng)的優(yōu)勢。對后遺癥,也是如此。去年(2012年)人衛(wèi)出版社出的石學(xué)敏臨證實驗錄,上面記載了大量的中國人的病例、外國人的病例。近幾年有很多的治療病例,擁有高科技國家的外國病人跑到中國來治療中風(fēng)病,這是中醫(yī)的長處,主要是體現(xiàn)在針灸。(2)人中配內(nèi)關(guān)、氣舍治療中樞性呼衰。腧穴3-2人中配內(nèi)關(guān)、氣舍針刺圖石院士講授:人中配內(nèi)關(guān)、氣舍治療中樞性呼衰。這個還是很值得提倡一下。你們學(xué)中醫(yī)可能會遇到兩個問題,讀了內(nèi)經(jīng)、讀了傷寒論、讀了金貴要略就會發(fā)現(xiàn)有兩個問題中醫(yī)解決不了。一個是吞咽障礙,喝藥喝不下去了,水都喝不下去、飯也吃不了,中藥多好而進(jìn)不去人就沒法辦
40、了。在現(xiàn)代沒關(guān)系了,喝不下去就從鼻子進(jìn)去,實在不行就在胃部造瘺而直接進(jìn)去了,這是現(xiàn)代科學(xué)給你的條件。還有一個問題是尿閉,就是尿癃閉,中醫(yī)沒辦法。近代的中醫(yī)名醫(yī)也試圖用蘆葦?shù)墓懿暹M(jìn)人體,那插進(jìn)去是根本不行的,大家知道的是把那個尿道都給毀了,蘆葦管太硬了把尿道給穿通了。中醫(yī)大家作為醫(yī)生思考過,但是不會成功的,你說中醫(yī)在發(fā)展當(dāng)中是多艱苦哇,因為自然科學(xué)不發(fā)達(dá),不給你條件。西方醫(yī)學(xué)的情況不同,它把自然科學(xué)當(dāng)中所有的、各方面的發(fā)明創(chuàng)造都用上來。例如西醫(yī)的氧氣,本來是工業(yè)用氧,有生物學(xué)家把這個東西過濾一下,用到人身上也行,西醫(yī)就把氧氣拿過去了。我們中醫(yī)能不能也把氧氣拿過來呢?這氧氣不屬于西醫(yī)的專用的東西,
41、為什么不讓中醫(yī)來過了用?又如X線,開始也是用于工業(yè),后來就研究用多大的量來用到人身上,西醫(yī)用了X線科技成果,中醫(yī)為什么不能用X線科技成果?老劉體會:確實不能把中醫(yī)的發(fā)展禁錮在人體感官的極限能力上,中醫(yī)要借用現(xiàn)代科技力量創(chuàng)新望聞問切、辨證論治等中醫(yī)科學(xué)技術(shù)。但是,首先要解決“針灸經(jīng)絡(luò)思維定位”問題:一是,現(xiàn)代診斷設(shè)備、技術(shù)與中醫(yī)病、癥診斷的定位關(guān)系問題二是,西醫(yī)的病種、病因、病機與中醫(yī)的方、藥、術(shù)、技的定位關(guān)系問題三是,西醫(yī)基礎(chǔ)理論是龐雜的,中醫(yī)基礎(chǔ)理論更為龐雜,這兩種醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的的定位關(guān)系問題。石院士講授:有個具體問題,比如說突然的呼吸中樞出障礙,腦中風(fēng)中在腦干上,呼吸不行了不是周圍神經(jīng)、不
42、是肺不行了,是中樞、是開關(guān)不行了,很快就完了,救都來不及。我過去參加這樣的病例會診,進(jìn)去一看,腦外和腦內(nèi)科專家非??蜌猓X內(nèi)科的專家說你們動刀子吧,動了刀子萬一有醫(yī)呢,腦神經(jīng)的保守治療是肯定死;腦外科的專家說別、別、別,這刀子一下去是肯定死了,你們保守治療萬一有個緩解那;誰也不不動手,。腦外、腦內(nèi)都沒有上手都沒責(zé)任,誰都知道治不如不治。后來,我們針灸研究出這個配方,就好得多了。人中配內(nèi)關(guān)、氣舍,你看氣舍這個地方,是很薄的肉皮,(氣舍是足陽明胃經(jīng)的腧穴,)足陽明胃經(jīng)是一個陽經(jīng),唯獨這條陽經(jīng)到胸腹部循行,而胸腹部是屬陰的,有它的本身的臨床學(xué)意義,這是第一;第二是,取穴的穴名在針灸學(xué)上,更多的穴名有
43、它的治療意義。為什么叫氣舍?當(dāng)時我們做穴位科學(xué)研究時,研究到這個氣舍,發(fā)現(xiàn)有意義,它對呼衰有意義,因為它在這很薄的一層皮上,不能深刺,底下是肺尖部,做手法是非常難的,這兒要用電針,針扎上去,用上電針就不要停。這組腧穴治療中樞性呼衰的成功率非常的高,大家要說針刺多長時間?只要病人不死,至少是24小時不停地這么做手法,那個電針不就是手法嗎!就那么刺激,不要停。我們過去搶救這樣的病人,有一個是韓國人,很快就救回來了;還有一個是咱們學(xué)院的臺灣的留學(xué)生,到醫(yī)院其中樞性呼吸就沒有啦,用這個方法,三天以后這人醒了,以后還接著上學(xué)。這有好多例子,海外的人聽到都覺得不可想象,就奇怪這樣的病人為什么還能活?!老劉
44、體會:氣舍穴平時在眾人目光注視下從不顯山露水,實則真是一個要害之處?!皻馍嵫?biāo)定位置”下的皮膚、皮下組織、肌肉、血管、神經(jīng)分布等自有特色:如穴位深部有粗大的頸總動脈,其左頸總動脈直接起自主動脈弓;是頸闊肌、胸骨舌骨肌和胸鎖乳突肌等肌肉末端交會處;是胸骨頭和鎖骨頭的連接縫;分布著鎖骨上神經(jīng)前支、舌下神經(jīng)袢支、頸叢的皮支、面神經(jīng)頸支,其中鎖骨上神經(jīng)來自頸叢前支、發(fā)自頸3、4神經(jīng),面神經(jīng)是第七對腦神經(jīng)、在橋腦和延髓之間出腦。各位,針刺氣舍穴,穴位中發(fā)生了怎樣的神妙事件?(3)人中配內(nèi)庭治療膈肌痙攣。腧穴3-3人中配內(nèi)庭針刺圖石院士講授:人中配內(nèi)庭治療膈肌痙攣。這是中醫(yī)講的呃逆,呃逆有各色各樣的,總的
45、來說是這種膈肌痙攣是屬于重型的;那些輕型的膈肌痙攣不需要做治療,用一些小偏方,做做按摩推拿,舒展舒展就可以好了。重癥膈肌痙攣是幾天好不了,還有一種是病源復(fù)雜的呃逆,比如說胃出血的病人,出血性地刺激這個膈肌造成膈肌痙攣就非常難治。有些腦意外的病人,很多人引起了膈肌痙攣,膈肌痙攣停不下來,可能就造成致命。那么,這個治療就應(yīng)該用人中和內(nèi)庭,內(nèi)庭從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)來說是屬于胃氣上攻,內(nèi)庭是瀉熱、祛熱的、清熱的穴位。內(nèi)庭行血瀉熱,手法用瀉法;人中手法為重雀啄,這樣病人馬上就安靜下來了。當(dāng)然還有很多的方法,比如人中加內(nèi)關(guān),人中加天突,為什么在這兒不講天突?天突穴位的操作手法難度高一點,必須沿著胸骨柄內(nèi)側(cè)緣平行進(jìn)
46、針,進(jìn)1.5寸(針身40mm)、2寸(針身50mm)、3寸(針身75mm)都行;不允許向左右進(jìn)針,會傷著肺,造成外傷性的氣胸,那可不行,這個操作有很嚴(yán)格的幾何學(xué)定理的。這里只說一個人中配內(nèi)的配方,就已經(jīng)夠了。(4)人中配內(nèi)關(guān)治療各種痛癥止痛。一氧化碳中毒窒息休克。腧穴3-4人中配內(nèi)關(guān)針刺圖石院士講授:人中配內(nèi)關(guān)單純地治療一氧化碳中毒窒息休克。在冬季一氧化碳中毒中毒挺多的,也就是煤氣中毒。比如說,我們經(jīng)常參與礦山救險,都是一氧化碳中毒,人抬出來后都是奄奄一息,都是缺氧,要讓他清醒過來就是對人中、內(nèi)關(guān)進(jìn)行重刺激,就能醒過來。舉一個小笑話,在上世紀(jì)六十年代門頭溝有一次煤礦瓦斯中毒事故,很多的工人抬出
47、來都是一氧化碳中毒。西醫(yī)先到,在那種露天的情況下,給氧以后就沒什么辦法了,他們也懂得扎針,也進(jìn)行了扎針救治。我們?nèi)チ艘院?,他們說扎針沒效,說你們的辦法我們使了、也讀過你們那個書。可是,我們拿過針來進(jìn)行針刺就不一樣了,按照對人中、內(nèi)關(guān)進(jìn)行重刺激的方法進(jìn)行操作,做完以后工人們都慢慢蘇醒了。他們說,為什么你們扎針就好了,是不是你們中醫(yī)的手就神,實際上是量學(xué)不夠,相當(dāng)于你們的化學(xué)藥給不夠量能治病嗎?西醫(yī)人員說,你們中醫(yī)也講量學(xué)呀?。?)人中配足三里、人迎可調(diào)高血壓,低血壓,既能降血壓,又能升血壓。腧穴3-5人中配足三里、人迎針刺圖石院士講授:人中配足三里、人迎可以調(diào)節(jié)高血壓,也能調(diào)節(jié)低血壓,既能降血壓
48、,又能升血壓。上次講眩暈時有一個高血壓的完整配方,那個完整的配方可能是一個比較繁雜的,對人的好多癥狀,比如頭暈頭脹啦要加合谷、太沖。真能起到降壓作用的就是加足三里、人迎。老劉體會:天津中醫(yī)藥大學(xué)在針灸經(jīng)絡(luò)研究中思路開闊。老夫已經(jīng)學(xué)習(xí)了具有天津特色的針灸經(jīng)絡(luò)研究方法:以十二古經(jīng)為基線的所生病、是動病的經(jīng)絡(luò)辨證研究(治則、穴位配方、操作、方義)-以“經(jīng)”論穴位配方;以病、并發(fā)癥、合并癥為基線的臨床應(yīng)用及基礎(chǔ)研究,如調(diào)整高血壓的完整配方:人迎、曲池、合谷、太沖、足三里,就是以血壓值較高為主要癥狀、針對不同的并發(fā)或合并癥狀來選配不同的穴位-以“病”論穴位配方;以主要腧穴為基線的常用30個腧穴配方研究-
49、以“主要腧穴”論穴位配方。當(dāng)然也有一些臨床分科、治則治法等傳統(tǒng)的分類研究活動。4.關(guān)元。腧穴4關(guān)元針刺圖石院士講授:關(guān)元穴在人身上是一個重要的腧穴。對關(guān)元,中醫(yī)講的是一源三歧,任脈、沖脈、督脈。關(guān)元是一個最基本的腧穴,關(guān)元主要是一個補穴,平常說的針刺關(guān)元穴,關(guān)元一針暖全身。針刺關(guān)元穴的手法就應(yīng)該是呼吸的補法,如果你的手法到位也可以用燒山火的手法。所謂“暖全身”有點過度形容,針刺這個穴用手法可以達(dá)到少腹部有點發(fā)熱,僅此而已。(1)灸關(guān)元穴有增加機體免疫機能,對各種因免疫低下所導(dǎo)致的疾病有效,一般喘癥、性功能減退、風(fēng)寒濕痹。腧穴4-1灸關(guān)元圖石院士講授:灸關(guān)元可以增加機體的免疫能力,對哮喘病、或者
50、性功能低下的病有效,并且有強筋骨的作用。對性功能減退、對肢體酸軟無力的病都有很好的作用。主要的作用是增加人體的免疫機能。當(dāng)然它所治的病,不僅僅是這幾種病,還能更多一些。比如說,泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、精神系統(tǒng)疾病都是有效的。但是,我說灸關(guān)元穴能夠治療很多疾病,增強人的機體免疫機能,尤其對免疫缺陷造成的哮喘、過敏性哮喘有比較良好的作用;也包括性功能減退、肢體酸軟無力的病都有很好的作用。灸關(guān)元穴不僅僅是這些,范圍很大,它主要是能夠?qū)θ梭w能夠增強一種正能量,比如,泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、精神系統(tǒng)疾病都是很好的。關(guān)元穴也是一個很好的保健穴位。在中國古代有那么個傳說,一個70多歲的老頭進(jìn)皇宮去盜
51、竊文物,御林軍幾次都抓不到他,發(fā)現(xiàn)以后他都是越墻而走。北京的城墻多高呀,這老頭越墻就走啦。后來,下大力氣總算是把他抓到了,皇帝一看是一個老先生,這么大歲數(shù)了。皇帝都想找到長生不老的方法,問他有什么絕技?老頭說:我每天灸關(guān)元。這說明關(guān)元穴對強筋骨、壯肝腎是有意義的。(2)灸關(guān)元、針命門、承山治療脫肛。腧穴4-2灸關(guān)元,配命門、承山針刺圖石院士講授:灸關(guān)元,配命門、承山治療脫肛。承山穴本身就有治療脫肛的作用,再配上命門穴,作用就更好一些了。像這種病的病人,要求針灸治療的可能不多了,我這里提一提,要到農(nóng)村去這種情況很多,在城市里都是到肛瘺科去處理了。(3)灸關(guān)元、針三陰交治療胎盤滯留,膀胱炎。腧穴4
52、-3灸關(guān)元,配三陰交針刺圖石院士講授:灸關(guān)元,配三陰交治療胎盤滯留,膀胱炎。這在產(chǎn)科應(yīng)該是一種常用方法,胎盤滯留是一個問題,用針灸治療有效。特別指出膀胱炎,比較多的一個是屬于老年性的、長期的、慢性的感染;另一個是糖尿病的病人,膀胱里有殘余尿,時間久了就會造成一種炎癥。過去搞不清楚,現(xiàn)在可以搞清楚,糖尿病帶來的膀胱功能減弱,造成長期的殘余尿,這是一個大問題,治療起來很困難。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué),是植入一個尿管,長期保留,病人是受罪的。用針灸方法治療,可以很好地處理掉。(4)關(guān)元配蠡溝治療陰道滴蟲或感染性陰道炎。腧穴4-4灸或針刺關(guān)元,配蠡溝針刺圖石院士講授:關(guān)元配蠡溝治療陰道滴蟲或感染性陰道炎。蠡溝是肝經(jīng)
53、的穴,一般在臨床上很少用蠡溝,這屬于臨床上單一化常用穴,針灸學(xué)治療的病種并不多,原因就在這里。有的病人也不知道找針灸醫(yī)生治療,盡管他受著罪,因為他不知道針灸能治這種病,這也跟針灸醫(yī)生水平有關(guān)系。陰道滴蟲病人是非常痛苦的,瘙癢不可忍受;還有一般性的陰道炎,這個配方是非常好。這就叫做是肝膽濕熱,它的主因是元氣不足,針刺或灸關(guān)元,再加上清肝膽之熱,這蠡溝穴有非常好的作用,效果很好。5.中極。腧穴5中極針刺圖(1)中極配三陰交、次髎治療痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào)。腧穴5-1中極配三陰交、次髎針刺圖石院士講授:中極配三陰交、次髎治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。中極穴對痛經(jīng)有很好的作用;但是三陰交穴的作用更好,三陰交作為常規(guī)性地
54、治療痛經(jīng)的穴位,有非常好的舒經(jīng)活血的作用,對月經(jīng)不規(guī)律的行經(jīng)有調(diào)整作用。一般的說痛經(jīng)病人用三陰交針刺以后,大致上在20-30分鐘時間段里會突然出現(xiàn)月經(jīng)一次性過多。所以我們醫(yī)生在針刺行針15分鐘后,取針時往往要跟病人講一下:有可能一會兒你月經(jīng)突然增多,這是正?,F(xiàn)象,不要擔(dān)心。否則病人擔(dān)心,會回來找醫(yī)生的。(2)中極配三陰交治療無卵月經(jīng)。腧穴5-2中極配三陰交針刺圖石院士講授:中極配三陰交治療無卵月經(jīng)。有一個不孕癥叫無卵月經(jīng),這個配方很準(zhǔn)確,治療效果是肯定的。這是一種常見的不排卵所以不能受孕。老劉體會:前提是有卵而不能排,如果是無卵可排則屬于另一種病癥了。(3)中極配秩邊治療前列腺炎或肥大。腧穴5
55、-3中極配秩邊針刺圖石院士講授:中極配秩邊治療前列腺肥大或前列腺炎。這在中醫(yī)的形容上:尿癃閉、尿淋漓不絕,前列腺炎是西醫(yī)泌尿科的病名?,F(xiàn)在實際上病人自己都知道,電視宣傳、廣告都打這個,老百姓都知道而中醫(yī)醫(yī)生不知道不行,所以我們就干脆也就稱之為前列腺炎?,F(xiàn)在這樣的病人越來越多,人們都在開汽車、坐著工作的多,前列腺炎病已經(jīng)很普遍了,人在30多歲就得上了,一些人從小就坐著、白天黑夜玩電腦,這個東西很麻煩,當(dāng)然是男性。這種病很多,這也給臨床帶來很多工作負(fù)擔(dān)。我培養(yǎng)的學(xué)生在各省市多數(shù)研究這個課題,都獲獎了,工作幾年就能出成果、拿獎,說明前列腺炎病很普遍。針刺時,中極不能扎深了、1.5寸。上圖不標(biāo)準(zhǔn),扎秩
56、邊穴不采取俯臥位,上圖是制作片子的人為了讓大家看的清楚而使用了俯臥位,是不標(biāo)準(zhǔn)的。實際上采用側(cè)臥位針刺秩邊穴。側(cè)臥位時兩個腿的排放跟刺環(huán)跳不一樣,刺環(huán)跳伸下腿、曲上腿;刺秩邊是兩個腿并攏、然后同時曲起來成側(cè)臥位,一般用3寸、4寸的針扎,在前陰部有一種得氣感覺;得氣后不留針,取針后,換一個位置,再刺另一側(cè)的秩邊。應(yīng)該說治療的效果是肯定的。盡管我國進(jìn)口了很多治療這個病的藥,實際上不解決問題,就等到他確實排尿排不出了就做手術(shù),只能是這樣了。老劉體會:針身長度0.5寸-15mm,1寸-25mm,1.5寸-40mm,2寸-50mm。老師說中極扎1.5寸,這個深度超過了一般教科書規(guī)定的0.5-1寸的深度,
57、老夫認(rèn)為可能是講課中的口誤或單指較胖的患者。這也提醒了醫(yī)生要根據(jù)病人的體質(zhì)狀況而進(jìn)針,穴位的標(biāo)定是依據(jù)人體的不同而分寸量度,而針具必須是統(tǒng)一的寸度,但是針刺的深度卻是不能規(guī)定統(tǒng)一寸度的,真是“不同中的統(tǒng)一、統(tǒng)一中的不同”。(4)中極配三陰交、陰陵泉、肝、膽、脾俞治療糖尿病及其所導(dǎo)致膀胱殘余尿。腧穴5-4中極配三陰交、陰陵泉、肝俞、膽俞、脾俞針刺圖石院士講授:中極配三陰交、陰陵泉、肝俞、膽俞、脾俞治療糖尿病及其所導(dǎo)致膀胱殘余尿,這是一個很大的一個偏方。上面見過一個專門治療殘余尿的方子。也不管是上消、中消、下消了,以背俞穴為主,采用夾脊刺,夾脊刺時不要直刺,直刺容易傷及內(nèi)臟,夾脊刺比較安全,沒有什
58、么特殊的可說了。老劉體會:灸關(guān)元,配三陰交是一個專門治療殘余尿的方子。中醫(yī)將消渴癥分為三個輕重不同的階段:上消,多飲而渴不止,病情仍算輕微;中消,消骨善饑,傷及內(nèi)臟;下消,口渴、小便如膏,病情已趨嚴(yán)重。6.中脘。腧穴6中脘針刺圖石院士講授:中脘穴是一個任脈經(jīng)的穴,也是一個特定穴:胃經(jīng)募穴,八會穴之腑會,手太陽、手少陽、足陽明、任脈之交會穴。這個穴是常用的。(1)中脘配四白、后溪、申脈、長強治療癲癇。腧穴6-1中脘配四白、后溪、申脈、長強針刺圖石院士講授:中脘配四白、后溪、申脈、長強治療癲癇。我說的癲癇病是指原發(fā)性的,對繼發(fā)性的癲癇這個方子不行。原發(fā)性的是一生下來就有的,這個配方有效。選四白是改
59、變腦供血、供氧的,后溪、申脈是屬于八脈交會穴配穴方法(后溪通督脈,申脈通陽蹻脈),長強是治療癲癇的有效穴位,這些都是穴性所決定的。(2)中脘配梁門、天樞、水道、關(guān)元、足三里治療胃下垂。腧穴6-2中脘配梁門、天樞、水道、關(guān)元、足三里針刺圖石院士講授:中脘配梁門、天樞、水道、關(guān)元、足三里治療胃下垂。這個要說清楚一點,就是配梁門、天樞、水道都是左側(cè)的,不用雙側(cè)的穴位,及配用左梁門、左天樞、左水道(老劉體會:可能是由胃的生理位置決定了,一般是向左側(cè)下垂的,所以配用左側(cè)的梁門、天樞、水道。上圖中是針刺了雙側(cè)的梁門、天樞、水道,因此老先生專門提到“這個要說清楚一點”)。這張配方就中醫(yī)理論,胃下垂嗎是叫做中
60、氣不足、腎氣不足,體質(zhì)衰弱,就用關(guān)元、足三里;中脘是治本的;天樞、水道是從解剖學(xué)角度來的,所以這張配方是配得很科學(xué)的。扎針的時候要注意到要倒著扎針:排在最后的足三里先扎,然后刺關(guān)元,刺水道,刺天樞,最后刺梁門和中脘。不能從中脘開始針刺,這不行。這是在X線底下定下來的,在針刺的時候完全反映它的情況,這么針刺可以看到下垂的胃能上提,這是我們在70年代所做的研究工作所定下來的配方。在針刺時,可以看得見、摸得著,在X線下一看,胃在上提。(3)中脘配太沖、內(nèi)庭治療慢性胃炎。腧穴6-3中脘配太沖、內(nèi)庭針刺圖石院士講授:中脘配太沖、內(nèi)庭治療慢性胃炎。中醫(yī)講的不管是中焦虛寒用中脘;也不管是肝逆、肝木克脾土,這
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