腰椎結(jié)核并腰大肌膿腫教學(xué)查房精品ppt_第1頁
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教學(xué)查房 腰椎結(jié)核并腰大肌膿腫病史摘要2床，女性，20歲。因“反復(fù)腰部疼痛半年”入院。入院查體：生命征平穩(wěn)，心肺無特殊。頸曲，胸曲存，腰椎生理前凸消失，腰4.5椎旁壓痛明顯，以左側(cè)為重，拾物實驗（+），雙下肢肌力5級，肌張力正常，腱反射（+），針刺覺對稱存在。輔助檢查腰椎正位x線片：腰4.5椎體結(jié)核血沉：48mm/h輔助檢查B超：左側(cè)腰部髂嵴偏下膿腫形成。腰部CT：腰4.5椎體結(jié)核，左側(cè)腰大肌寒性膿腫。診斷及治療腰4.5椎體結(jié)核并左側(cè)腰大肌膿腫。入院后正規(guī)利福霉素.異煙肼.吡嗪酰胺.乙胺丁醇 4聯(lián)抗結(jié)核3周，于9月1日在手術(shù)室全麻下行左側(cè)腰大肌膿腫清除術(shù)+前路腰4.5椎體結(jié)核病灶清除術(shù)+取髂骨鈦網(wǎng)植骨術(shù)+前路腰椎鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后繼續(xù)正規(guī)4聯(lián)抗結(jié)核治療。術(shù)后輔查腰椎正位x線片：

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