物聯(lián)網(wǎng)工程調(diào)查報(bào)告-關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域中應(yīng)用調(diào)查報(bào)告

1、-. z.- - - z -商學(xué)院課程論文題目：關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域中應(yīng)用調(diào)查報(bào)告課程名稱物聯(lián)網(wǎng)工程導(dǎo)論考察學(xué)期2014-15年第一學(xué)期考察方式課程論文* *2014061041*專業(yè)物聯(lián)網(wǎng)工程成績(jī)指導(dǎo)教師文哲雄關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)在智能醫(yī)療中的應(yīng)用調(diào)查報(bào)告摘要：關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域的信息化，時(shí)下最熱的當(dāng)屬于物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用。在國(guó)，物聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)很早就在醫(yī)療領(lǐng)域得到有效的應(yīng)用。隨著信息技術(shù)的開展，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸由過去的的幕后走到臺(tái)前，越來越多的醫(yī)療領(lǐng)域的企業(yè)開場(chǎng)關(guān)注部署物聯(lián)網(wǎng)。物聯(lián)網(wǎng)在中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的開展前景和開展技術(shù)的迫切性和必要性已經(jīng)非常清楚。如何利用物聯(lián)網(wǎng)去提供更加平安和高捷的醫(yī)療衛(wèi)生效勞，

2、是未來物聯(lián)網(wǎng)行業(yè)開展的一大方向。關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)、智能醫(yī)療、醫(yī)療改革、醫(yī)療信息化1、概述在醫(yī)療資源極為短缺并且分布不均衡的中國(guó)，利用新技術(shù)提高醫(yī)療資源的利用率成為必然的選擇。而受時(shí)空所限，醫(yī)療資源的獲取還非常不方便。望聞問切仍然是醫(yī)生診斷患者病情的根本方式，醫(yī)生需要花費(fèi)時(shí)間來克制空間限制才能見到患者并實(shí)現(xiàn)診斷，因此導(dǎo)致貽誤病情病人受害的情況屢有發(fā)生。4G時(shí)代的到來，使得醫(yī)生有了更多的技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和診治。望聞問切越來越智能化、無線化，智能醫(yī)療開場(chǎng)從夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。從治療走向預(yù)防，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開展的一大趨勢(shì)。在壓力越來越大的現(xiàn)代社會(huì)中，人們往往顧此失彼，安康狀況普遍不佳。而更為致命的是，

3、人們?nèi)狈Ρ匾募夹g(shù)手段，獲知自己身體狀況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多數(shù)人在無知無覺或后知后覺中被疾病捕獲。從現(xiàn)有的預(yù)防手段上看，人們預(yù)防疾病的措施還局限在完善飲食、規(guī)律生活和適當(dāng)娛樂等根本手段，更高層次的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心跳等都不是他們自己能做到的。采用無線網(wǎng)絡(luò)+醫(yī)療終端模式的智能醫(yī)療可以克制這些困難?，F(xiàn)在越來越多的醫(yī)療終端被應(yīng)用在人們的生活之中，醫(yī)療人員能夠利用這些終端完成以病人為中心的各種醫(yī)療工程，如無線指示病人用藥，對(duì)家居病人的安康狀況進(jìn)展遠(yuǎn)程監(jiān)控等。智能醫(yī)療就像一位隨身醫(yī)生，讓安康監(jiān)測(cè)與診斷無處不在。這個(gè)醫(yī)生可能不會(huì)噓寒問暖，但是他能提供準(zhǔn)確的安康監(jiān)測(cè)和分析，并為其主人帶來醫(yī)療救助。而相應(yīng)的醫(yī)療本錢并

4、不會(huì)顯著增加，因?yàn)榈靡嬗跓o線通信技術(shù)的魅力邊際本錢遞減的規(guī)律，智能醫(yī)療可以在大圍進(jìn)展普及。這是一場(chǎng)名副其實(shí)的由技術(shù)引發(fā)的醫(yī)療革命。圖1 智慧醫(yī)療的系統(tǒng)框架2、關(guān)于我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀的調(diào)查目前醫(yī)療行業(yè)的信息化建立走在了很多行業(yè)之前，然而在縱深方面還有很多獨(dú)特需求，這些標(biāo)準(zhǔn)體系的不成熟與行業(yè)嚴(yán)苛的專業(yè)性需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身以及應(yīng)用軟件廠商雙方面的配合才能完成。目前很多醫(yī)院正在大量使用信息技術(shù)，改造許多傳統(tǒng)的做法，并不斷地進(jìn)展創(chuàng)新。由于信息技術(shù)開展得很快，而且醫(yī)院隨著自身的開展，也需要將各種新技術(shù)和醫(yī)院的需要相結(jié)合，通過改造和創(chuàng)新，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率，提高管理水平，更好地效勞于病人、醫(yī)護(hù)人員、行政辦

5、公人員，并提高醫(yī)院的科研、技術(shù)水平。隨著通訊技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日趨成熟，一個(gè)基于物聯(lián)網(wǎng)構(gòu)造，涉及全院各個(gè)部門的完整一體化的信息系統(tǒng)成為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)開展的主流。然而，醫(yī)療信息化的不斷開展對(duì)硬件設(shè)備也提出了更高的要求，醫(yī)院需要更多的智能終端來完成整個(gè)信息化的部署。所以醫(yī)院在智能終端應(yīng)用技術(shù)方面急需以強(qiáng)大的平安性、可靠性和高效率的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使醫(yī)療信息化躍上一個(gè)新的臺(tái)階。13、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在國(guó)外醫(yī)療的應(yīng)用1巴西愛因斯坦醫(yī)院導(dǎo)入NEC RFID管理系統(tǒng)位于巴西圣保羅市的大型私立醫(yī)院愛因斯坦醫(yī)院，最近導(dǎo)入了NEC基于RFID技術(shù)研發(fā)的醫(yī)療器械實(shí)時(shí)定位管理系統(tǒng)和醫(yī)用冷凍室溫度管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)是NEC根據(jù)客戶

6、和市場(chǎng)對(duì)定位跟蹤和可視化方面的需要而量身定做的。實(shí)時(shí)定位跟蹤系統(tǒng)是在500個(gè)輸液泵等醫(yī)療器械上安裝RFID標(biāo)簽，通過醫(yī)院無線局域網(wǎng)掌握醫(yī)療器械的位置和數(shù)量信息。大多數(shù)醫(yī)療器械因患者治療的需要或其他醫(yī)療行為的要求需要時(shí)常在院移動(dòng)。過去，愛因斯坦醫(yī)院的工作人員通過定期地在病房巡視、目測(cè)醫(yī)療器械的數(shù)量后填寫管理表格來掌握器械的位置和數(shù)量信息。在導(dǎo)入NEC的系統(tǒng)后，醫(yī)院工作人員只需通過電腦屏幕顯示的醫(yī)院地圖便能自動(dòng)掌握醫(yī)療器械的位置信息，既能節(jié)省尋找器械的時(shí)間，又防止了人工計(jì)數(shù)時(shí)可能出現(xiàn)的過失。同時(shí)，RFID標(biāo)簽上記錄了器械的引進(jìn)時(shí)間等信息，通過系統(tǒng)可及時(shí)掌握器械的更換時(shí)間，實(shí)現(xiàn)良好的資產(chǎn)管理。另外，

7、院收集RFID標(biāo)簽信息的無線網(wǎng)絡(luò)也是由NEC構(gòu)筑的。愛因斯坦醫(yī)院還導(dǎo)入了應(yīng)用于冷凍室的裝有溫度傳感器的RFID標(biāo)簽。醫(yī)院用于保存血漿、器官組織、藥品等的各種冷凍室，都對(duì)溫度管理有極其嚴(yán)格的要求。現(xiàn)在，醫(yī)務(wù)人員每天數(shù)次檢查各冷凍室溫度的工作可以完全交由RFID來完成，另外冷凍室溫度出現(xiàn)異常時(shí)，RFID還可及時(shí)向管理人員發(fā)出警報(bào)通知。愛因斯坦醫(yī)院利用RFID標(biāo)簽技術(shù)導(dǎo)入醫(yī)療器械定位管理系統(tǒng)和冷凍室溫度管理系統(tǒng)之后，也開場(chǎng)考慮年導(dǎo)入能夠確保患者平安的RFID技術(shù)。2 圖2 安裝了置溫度傳感器RFID標(biāo)簽的冷凍柜圖3 該系統(tǒng)顯示醫(yī)療設(shè)備的具體位置紅色：醫(yī)療設(shè)備的分類；黑色：醫(yī)療設(shè)備的位置圖4 該系統(tǒng)能

8、直觀確認(rèn)設(shè)備的位置2印度醫(yī)院采用RFID系統(tǒng)提高病人流動(dòng)檢測(cè)效率印度最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)Apollo醫(yī)院用Icegein一套實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)，利用Ekahau標(biāo)簽，每天引導(dǎo)250位病人流經(jīng)多達(dá)26道診斷流程。這套系統(tǒng)幫助醫(yī)院加快病人流，節(jié)省病人的等候時(shí)間。病人可在同一天完成一系列檢查，而不是在不同時(shí)間、不同地點(diǎn)只進(jìn)展一道檢測(cè)流程。通過這套系統(tǒng)，醫(yī)院經(jīng)理可查看顯示每位病人在醫(yī)院位置的地圖、需要改善的流程，及各個(gè)區(qū)的等待病人數(shù)量。如果*個(gè)區(qū)太擁擠，軟件通知管理人員，讓他們將病人從一個(gè)區(qū)域引到另一個(gè)區(qū)域，或重新安排流程。系統(tǒng)也識(shí)別各位病人位置的ID碼，與他們預(yù)定位置相對(duì)應(yīng)。如果他或她位于錯(cuò)誤區(qū)域，管理人員收到

9、警報(bào)，判斷下一步安排。舉個(gè)例子，他們可決定是否需要派人將病人引到正確區(qū)域。同時(shí)，各個(gè)部門安裝的視頻屏幕顯示每位病人的，及他們接下來該去的部門。當(dāng)病人在醫(yī)院登記時(shí)，醫(yī)院分配一個(gè)2 * 5英寸的Ekahau標(biāo)簽，標(biāo)簽的唯一ID碼在Icegein軟件和Apollo后端軟件與病人的和醫(yī)療信息相對(duì)應(yīng)。在登記臺(tái)，病人收到一份檢測(cè)安排，列出他們所需經(jīng)歷的所有部門，及先去哪個(gè)部門。Ekahau標(biāo)簽有三個(gè)按鈕，工作人員按下其中一個(gè)，激活病人追蹤流程。病人在醫(yī)院診斷的任何地方都可通過Wi-Fi系統(tǒng)追蹤到。舉個(gè)例子，當(dāng)病人來到血液部，系統(tǒng)根據(jù)標(biāo)簽I 的讀取，了解他們到達(dá)的時(shí)間，判斷出該病人在等待這道檢查。如果病人等

10、待時(shí)間超過系統(tǒng)設(shè)置，Icegein軟件在管理員監(jiān)測(cè)PC上顯示警報(bào)。管理層接著指令員工重新分流局部病人，并利用該數(shù)據(jù)調(diào)整將來檢測(cè)流程安排，提高病人流動(dòng)速度。當(dāng)病人進(jìn)展*項(xiàng)檢查時(shí)，如抽血，醫(yī)院工作人員按下病人標(biāo)簽的另一個(gè)按鈕，指示檢測(cè)開場(chǎng)了。當(dāng)檢測(cè)完成后，員工按下標(biāo)簽的第三個(gè)按鈕。這時(shí)，軟件顯示病人接下來該到哪一個(gè)部門。各個(gè)部門的數(shù)字屏幕上顯示病人的和下一個(gè)檢測(cè)部門，幫助指導(dǎo)病人來到醫(yī)院正確的區(qū)域。如果病人錯(cuò)過該信息，來到錯(cuò)誤的部門，軟件調(diào)整差異，允許病人在該部門檢查，軟件接著在屏幕上再次指引病人參觀下一個(gè)正確的部門。這套系統(tǒng)還有另一項(xiàng)功能。如果病人未完成預(yù)定檢測(cè)就離開醫(yī)院，系統(tǒng)檢測(cè)到一個(gè)標(biāo)簽離開

11、Wi-Fi節(jié)點(diǎn)圍，計(jì)算機(jī)屏幕向出口保安人員顯示警報(bào)。保安接著截住病人，重新引導(dǎo)他們來到正確區(qū)域。如果病人完成了所有的檢測(cè)，但離開醫(yī)院時(shí)沒有退回標(biāo)簽，他或她會(huì)觸發(fā)一個(gè)警報(bào)，通知保安取回標(biāo)簽。如果病人在檢測(cè)中碰到緊急情況，他或她只需用力拉下標(biāo)簽，系統(tǒng)觸發(fā)一個(gè)警報(bào)，發(fā)送到后端系統(tǒng)。警報(bào)顯示在Icegein軟件上，指示需要協(xié)助的病人及其位置。3圖5該醫(yī)院利Ekahau T301B標(biāo)簽追蹤定位病人3、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在國(guó)醫(yī)療的應(yīng)用隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和遠(yuǎn)程通信技術(shù)的飛速開展，我國(guó)的智能醫(yī)療取得了大幅進(jìn)展，但我國(guó)目前智能醫(yī)療體系還處于初級(jí)階段。不可否認(rèn)，無論是民眾的需求、政策的支持還是技術(shù)的開展，客觀上都要求智能醫(yī)療

12、行業(yè)快速開展起來。我國(guó)目前正處于醫(yī)改的大背景下，智能醫(yī)療通過打造安康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，最方便地滿足民眾最根本的看病需求，這必將得到政策的扶持。從目前的現(xiàn)狀來看，雖然我國(guó)智能醫(yī)療行業(yè)起點(diǎn)較低，但行業(yè)開展速度較快，包括集成預(yù)約平臺(tái)的建立、先診療后結(jié)算門診預(yù)付費(fèi)方式、智能商業(yè)平臺(tái)等都具有很大開展空間，預(yù)計(jì)整個(gè)智能醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將超過100億元。如中國(guó)南方最大的一家現(xiàn)代醫(yī)院省中醫(yī)院，共設(shè)有4個(gè)分院，每天有一萬多名患者就診。它面臨的主要挑戰(zhàn)包括不同部門之間信息零散、對(duì)各分院的可見性低、各醫(yī)院門診數(shù)據(jù)的格式和系統(tǒng)不同，這使得信息整合

13、十分困難。通過實(shí)施一個(gè)依照醫(yī)學(xué)規(guī)章和中醫(yī)院的需求定制的醫(yī)院整合平臺(tái)，醫(yī)院將門診效勞標(biāo)準(zhǔn)化，并在總院和分院之間實(shí)現(xiàn)了信息共享。這些改變使得門診數(shù)據(jù)得到整合和重復(fù)使用，通過訪問新的醫(yī)療保健信息應(yīng)用程序，這家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了效勞質(zhì)量和醫(yī)院行政管理的顯著提高。4圖6 該醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療構(gòu)造4、智能醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用框架智能醫(yī)療系統(tǒng)由硬件和軟件兩方面組成。硬件即涵蓋于醫(yī)療和效勞系統(tǒng)中的所有智能設(shè)備和設(shè)施，一般專指對(duì)智能化起到核心作用的系統(tǒng)元件。軟件層面容非常廣闊，包括系統(tǒng)構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)、硬件組織協(xié)議、信息傳輸方式、數(shù)據(jù)處理模式、效勞條款設(shè)定等，是智能醫(yī)療的靈魂。硬件和軟件統(tǒng)一整合在物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用框架中，最終實(shí)現(xiàn)高效、穩(wěn)定、

14、可靠的智能化通訊和醫(yī)療效勞。智能醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用框架的制定需要做好充分的市場(chǎng)調(diào)研和技術(shù)創(chuàng)新，本領(lǐng)域的先驅(qū)IBM是值得分析的典型案例。在硬件架構(gòu)上，通過高性能的效勞器減少物理效勞器的部署數(shù)量，大大減低軟件支持本錢、人員管理本錢、維護(hù)本錢以及降低能耗、節(jié)省空間，提高RASReliability，高可靠性；Availability，高可用性；Serviceability，高效勞性能力。在軟件開發(fā)上，通過IM、WebSphere、Lotus、Tivoli、Rational的綜合利用為打造智慧醫(yī)療平臺(tái)提供信息整合和高附加值。通過這些軟件產(chǎn)品，IBM臨床與科研信息整合平臺(tái)能夠有效整合醫(yī)療集團(tuán)部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的

15、各個(gè)系統(tǒng)，包括電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)等，從而為醫(yī)務(wù)人員提供統(tǒng)一、方便的信息訪問環(huán)境，為醫(yī)務(wù)管理人員提供豐富的決策支持視圖，并為區(qū)域化臨床信息共享提供標(biāo)準(zhǔn)化信息根底。在醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)上，IBM擁有綜合性HISHospital Information System，醫(yī)院信息系統(tǒng)、PACSPicture Archiving and munication System，信息生命周期管理、數(shù)字化醫(yī)院根底架構(gòu)、醫(yī)院集中存儲(chǔ)與災(zāi)備、GMASGrid Medical Archive Solution，非構(gòu)造化信息歸檔等成熟的解決方案。在社會(huì)政策的把握上，IBM針對(duì)我

16、國(guó)醫(yī)改明確提出的逐步緩解看病難，看病貴的民生問題，結(jié)合自身在醫(yī)療信息技術(shù)行業(yè)咨詢方面的成熟經(jīng)歷和效勞優(yōu)勢(shì)，形成了基于電子安康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息整合解決方案。該解決方案提供了以居民電子安康檔案為中心的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息整合根底平臺(tái)，其核心是建立基于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的電子安康檔案的存儲(chǔ)與管理效勞，并以電子安康檔案的數(shù)據(jù)效勞為根底實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生的分析和預(yù)測(cè)，以及各衛(wèi)生效勞系統(tǒng)之間的信息交換與共享，并采用SOA架構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的業(yè)務(wù)與協(xié)同應(yīng)用，平臺(tái)還提供開發(fā)組件以及接口，以使不同的醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)能有效共享和利用各種信息和功能。5 圖7 智能醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用框架5、智能醫(yī)療的開展與前景未來幾年，中國(guó)智能醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將超過

17、100億元，并且涉及的周邊產(chǎn)業(yè)圍很廣，設(shè)備和產(chǎn)品種類繁多。這個(gè)市場(chǎng)的真正啟動(dòng)，其影響將不僅僅限于醫(yī)療效勞行業(yè)本身，還將直接觸動(dòng)包括網(wǎng)絡(luò)供給商、系統(tǒng)集成商、無線設(shè)備供給商、電信運(yùn)營(yíng)商在的利益鏈條，從而影響通信產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)有布局。同時(shí)，智能醫(yī)療領(lǐng)域通過快速開展和變革，將逐漸形成高度集約、深度次協(xié)作、高科技水平的，系統(tǒng)的，社會(huì)化的，集開發(fā)、生產(chǎn)、應(yīng)用、反應(yīng)、整合于一體的高標(biāo)準(zhǔn)市場(chǎng)，包括以下幾個(gè)方面：1智能醫(yī)療技術(shù)將被廣泛用于外科手術(shù)設(shè)備、加護(hù)病房、醫(yī)院療養(yǎng)和家庭護(hù)理中，智能醫(yī)療結(jié)合無線網(wǎng)技術(shù)、條碼RFID、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動(dòng)計(jì)算技術(shù)、數(shù)據(jù)融合技術(shù)等，將進(jìn)一步提升醫(yī)療診療流程的效勞效率和效勞質(zhì)量，提升醫(yī)院綜

18、合管理水平，實(shí)現(xiàn)監(jiān)護(hù)工作無線化，全面改變和解決現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)療模式、安康管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)等的問題和困難，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源高度共享，降低公眾醫(yī)療本錢。2依靠智能醫(yī)療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)、血液、醫(yī)療廢棄物、醫(yī)院消毒物品等的管理；在藥品生產(chǎn)上，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)施對(duì)生產(chǎn)流程、市場(chǎng)的流動(dòng)以及病人用藥的全方位監(jiān)控。3依靠智能醫(yī)療技術(shù)通信和應(yīng)用平臺(tái)，完成實(shí)時(shí)付費(fèi)以及網(wǎng)上診斷、網(wǎng)上病理切片分析、設(shè)備的互通等；并將實(shí)行家庭平安監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)得到病人的各種各樣的信息，實(shí)現(xiàn)自助效勞和一條龍效勞。由此，智能醫(yī)療將使看病變得簡(jiǎn)單。舉一個(gè)最簡(jiǎn)單的例子：患者到醫(yī)院，只需在自助機(jī)上刷一下，就能完成掛號(hào)；到任何一家醫(yī)院看病，醫(yī)生輸入患者，立即能看到之前所有的安康信息、檢查數(shù)據(jù)；帶個(gè)傳感器在身上，醫(yī)生就能隨時(shí)掌握患者的心跳、脈搏、體溫等生命特征，一旦出現(xiàn)異常，與之相連的智能醫(yī)療系統(tǒng)就會(huì)預(yù)警，提醒患者及時(shí)就醫(yī)，還會(huì)傳送救治方法等信息，以幫患者爭(zhēng)取黃金