2021年心內(nèi)科規(guī)培學員理論考試題與答案

1、2021年心內(nèi)科規(guī)培學員理論考試題與答案1. 冠心病最常見的病因是 冠狀動脈粥樣硬化(正確答案)冠狀動脈狹窄冠狀動脈痙攣冠狀動脈阻塞2. 心絞痛發(fā)作的典型部位是 胸骨后(正確答案)心前區(qū)咽部左臂3. 診斷冠心病最有價值的侵入性操作是 心腔內(nèi)心音檢查電生理檢查心電圖檢查冠狀動脈造影(正確答案)4. 心肌梗死的患者心肌壞死標志物特異性最高的是 肌紅蛋白肌鈣蛋白I(正確答案)CKCK-MB5. 緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是（） A.嗎啡(正確答案)B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛(異山梨酯)E.罌粟堿6. 心肌梗死后24小時內(nèi)應避免使用（） A.嗎啡B.度冷丁(哌替啶)C.洋地黃(正確答案

2、)D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.速尿7. 急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是（） A.是否有頻發(fā)室性早搏B疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高(正確答案)8. 對疑診AMI(急性心肌梗死)患者應爭取在( )內(nèi)完成臨床檢查，描記18導聯(lián)心電圖 A、10分鐘(正確答案)B、15分C、20分鐘D、10-20分鐘9. 對急性心肌梗死有適應證的患者在就診后（）內(nèi)開始溶栓治療或（）內(nèi)開始直接急診經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA） A、30分鐘 60分鐘B、30分鐘 90分鐘(正確答案)C、30分鐘 120分鐘D、60分鐘 90分鐘10. 下列哪項不屬于急性心梗的臨床表現(xiàn)

3、 A、舌下含服硝酸甘油后疼痛消失(正確答案)B、面色蒼白 煩躁不安C、血壓70/40mmHgD、端坐呼吸 紫紺11. 在搶救急性心梗時所應用的抗凝藥物 A、阿司匹林+波立維(正確答案)B、阿司匹林+華法林C、波立維+華法林D、華法林+尿激酶12. 出現(xiàn)高血壓危象時，首選的治療藥物是 硝酸甘油硝普鈉(正確答案)硝苯地平螺內(nèi)酯13. 急性心衰時應采取的臥位 平臥位端坐位或半臥位(正確答案)側(cè)臥位中凹臥位14. 利尿劑最常見的不良反應是 水電解質(zhì)紊亂(正確答案)血脂代謝異常腎功能損害心律失常15. 快速房顫合并心衰首選的藥物是 ACEI鈣拮抗劑胺碘酮洋地黃(正確答案)16. 脈搏短絀常見于 甲亢房顫

4、(正確答案)洋地黃中毒瘧疾17. 易引起阿-斯綜合癥的心律失常是 室性期前收縮心房撲動心房顫動三度房室傳導阻滯(正確答案)18. 下列哪項不是急性心梗的心電圖表現(xiàn) A、ST-T弓背向上B、ST-T弓背向下(正確答案)C、T波倒置D、病理性Q波19. 請選擇您認為正確的答案？Braden評分法評分13-14分提示（）。 A輕度危險B中度危險(正確答案)C高度危險D極度危險20. 患者入院（）內(nèi)完成壓瘡評估。 A、0.5小時B、2小時(正確答案)C、6小時D、24小時21. 在骨隆突處，皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的局限紅斑， 但皮膚完整。屬于分期?（） A、不可分期壓瘡B、期壓瘡C、期壓瘡D、期壓瘡E、可

5、疑深部組織損傷F、期壓瘡(正確答案)22. 全層傷口，失去全層皮膚組織,潰瘍的底部被腐痂覆蓋。屬于分期?（） A、不可分期壓瘡(正確答案)B、期壓瘡C、期壓瘡D、期壓瘡E、可疑深部組織損傷F、期壓瘡23. 領(lǐng)出血庫的血液在（）內(nèi)必須輸完 A、2小時B、4小時(正確答案)C、6小時D、8小時24. 心力衰竭最常見的誘因是（） A.妊娠B.風心病C.心律失常D.感染(正確答案)25. 控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是() 環(huán)境消毒合理使用抗菌素洗手(正確答案)隔離傳染病人26. 與原發(fā)性高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素是（） A、蔬菜攝入過多B、魚類攝入過多C、鈉攝入過多(正確答案)D、

6、鈣、鉀攝入過多E、豆、奶類攝入過多27. 急性左心衰處理原則不包括（） A.取坐位,雙腿下垂B.低流量乙醇濕化吸氧(正確答案)C.快速利尿D.使用血管擴張劑28. 急性心肌梗死最早，最突出的癥狀（） 室性心律失常心前區(qū)疼痛(正確答案)呼吸困難心源性休克29. 心肺復蘇時成人按壓的深度是（） A.至少5厘米，但應避免超過6厘米(正確答案)B.至少4厘米，但應避免超過6厘米C.至少6厘米，但應避免超過7厘米D.至少4厘米，但應避免超過5厘米30. 缺氧時人體最易受損害的器官是（） A.心B.肝C.肺D.腦(正確答案)31. 糖尿病患者，低血糖診斷標準（） A.血糖3.9mmmo/L(正確答案)B.

7、血糖3.6mmmo/LC.血糖2.7mmmo/LD.血糖6.1mmmo/L32. 胰島素存放管理的注意事項中不符的是（） A.胰島素開封的冰箱2-8，未開封的常溫(低于25)保存(正確答案)B.專柜存放，有高危標記C.胰島素筆有姓名、病案號(床號)、開封及失效日期，筆內(nèi)無針頭D.10ml瓶裝胰島素須備有1ml胰島素專用注射器。33. 二氧化碳分壓的正常值是（） A3545mmHg(正確答案)B4050mmHgC5060mmHgD3545mH2034. 乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止（）. A.發(fā)生寒戰(zhàn)B.體溫驟降C.腹瀉D反射性冠狀動脈供血不足(正確答案)35. 下列哪項不是介入手術(shù)？ A、冠脈支架

8、置入術(shù)B、心臟搭橋手術(shù)(正確答案)C、電生理檢查D、射頻消融術(shù)答案解析：心臟搭橋術(shù)為外科手術(shù)需開胸36. ST段抬高或伴左束支傳導阻滯的AMI住院一般治療包括（ ） A、監(jiān)測：持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測(正確答案)B、臥床休息(正確答案)C、建立靜脈通道(正確答案)D、鎮(zhèn)痛 吸氧(正確答案)E、硝酸甘油 阿司匹林(正確答案)F、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。(正確答案)G、阿托品(正確答案)H、飲食和通便(正確答案)37. 心電圖檢查危急值范圍正確的是（） A提示嚴重快速性心律失常：心室撲動、心室顫動；提示各種類型室上性心動過速；(正確答案)B嚴重緩慢性心律失常：嚴重心動過緩、二度型及三度房室阻滯，平均心室率35bpm(正確答案)C提示嚴重低鉀血癥心電圖改變；提示嚴重高鉀血癥心電圖改變(正確答案)D提示疑似急性心肌梗死的心電圖改變(正確答案)38. 35.以下危急值正確的是（） A血清鉀 K生命警戒低值3.0mmol/L ，生命警戒高值6.0mmol/L(正確答案)B血清鈉Na 生命警戒低值120mmol/L ，生命警戒高值160mmol/L(正確答案)C血清氯Cl生命警戒低值 80mmol/L ，生命警戒高值120mmol/L(正確答案)D血清鈣Ca生命警戒低值 1.5mmol/L ，生命警戒高值3.5mmol/L(正確答案)39. ST段抬高型心肌梗死典型的缺血性胸痛典