婦幼保健院崗前培訓

1、 崗前培訓母乳喂養(yǎng)的好處1、營養(yǎng)適中 母乳由100多種營養(yǎng)成分組成，如蛋白質、脂肪、糖、維生素、礦物質、生長因子以及水等，各種營養(yǎng)物質比例合適，最適合嬰兒消化、吸收和利用。完全能滿足生后6個月嬰兒發(fā)育的營養(yǎng)需求，不必添加任何代乳品的水。2、免疫力強可防病。 母乳中含有豐富的抗感染物質如抗體，溶酶菌，乳鐵蛋白和雙岐因子，能保護嬰兒柔嫩的呼吸道、腸道粘膜增強抗病能力，嬰兒少得病。減少腹瀉、呼吸道感染等疾病的發(fā)生。特別是初乳、呈淡黃色、量不多，但濃度高，營養(yǎng)好、有抗體，適合剛出生頭幾天的嬰兒吸收消化。3、孩子聰明。 母乳中含氨基酸，不飽和脂肪酸和?；撬幔幸鎷雰捍竽X神經系統(tǒng)發(fā)育，促進大腦發(fā)育，所以母

2、乳喂養(yǎng)與高智商有關。4、增進母嬰感情。 母乳喂養(yǎng)能增進母嬰感情，增進母子間感情和心理上的聯系，有益于母親與嬰兒身心健康。5、有利于母親健康。 哺乳時刺激腦垂體產生催產素，使子宮收縮，減少產后出血，縮短惡露排除的時間，促進子宮復舊，并可減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。6、經濟、方便、安全。 母乳溫度適宜，且無菌，無污染，可節(jié)省醫(yī)療費用，有利于提高人口素質。促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)傳達到所以衛(wèi)生保健人員，成立由院長為組長的領導小組，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施。2、對本院全體醫(yī)護人員進行母乳喂養(yǎng)政策和知識培訓，對新參加工作人員進行母乳喂養(yǎng)知識崗前培訓，合格方可上崗。對產科、兒

3、科、行政、后勤等科室人員進行3小時的母乳喂養(yǎng)知識復訓，使有關政策得以實施。3、通過產科門診、孕婦學校、產科病房等途徑，對產婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能的宣教。4、幫助產婦在產后1小時開奶（包括剖宮產產婦）。正常新生兒在生后1小時內進行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間不少于30分鐘，在皮膚接觸時，母嬰應有目光交流，并注意新生兒保暖。5、指導母親如何喂奶，以及其需與嬰兒分開的情況下，如何保持泌乳。6、除母乳外禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。7、實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳，哺乳不限時間和次數。8、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶嘴，或使用奶嘴做安慰物。9嚴格執(zhí)行國際母乳代用品銷售守則，禁止宣

4、傳、推銷、張貼各種代乳品，不得接受母乳代用品生產經營單位的饋贈和贊助。10、通過一定方式把即將出院的產婦的信息轉給基層衛(wèi)生機構。建立產后隨訪制度、母乳喂養(yǎng)咨詢門診，指導產婦堅持6個月純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上。國際母乳代用品銷售守則1、禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭廣告宣傳。 2、禁止和母親免費提供代乳樣品。 3、禁止公司向母親推銷這些產品。 4、禁止在衛(wèi)生保健機構中使用這些產品。 5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送禮品或樣品。 6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產品標簽上印上嬰兒的圖片。 7、向衛(wèi)生工作保健者提供的資料必須具有科學性真實性。 8、有關人工喂養(yǎng)的所有資料包

5、括標簽都應該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的缺點及人工喂養(yǎng)的代價與危險。 9、不適當的產品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒 。 10、所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。 聯合國兒童基金會/世界衛(wèi)生組織關于國際母乳喂養(yǎng)成功的十項措施1、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。 2、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術培訓，使其能實施有關規(guī)定。 3、把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。 4、幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。 5、指導母親如何喂奶，以及需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物和飲料，除非有醫(yī)學指證。

6、7、實行24小時母嬰同室。 8、鼓勵按需哺乳。 9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。 10、促進乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親傳給這些組織。 母乳代用品銷售管理辦法第一條：為保護嬰兒身心健康，促進母乳喂養(yǎng)，根據國際母乳代用品銷售守則，結合我國實際情況，制定本辦法。第二條：在中華人民共和國境內從事母乳代用品生產、經營的人員（下稱生產者、銷售者），均應遵守本辦法。第三條：本辦法所稱母乳代用品，系指以嬰兒為對象的嬰兒配方食品，以及在市場上以嬰兒為對象銷售的或以其它形式提供的經改制或不經改制適宜于部分或全部代替母乳的其它乳及乳制品、食品和飲料，包括瓶飼輔助食品、奶瓶和奶嘴。第

7、四條：縣以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門是母乳代用品銷售、進口的監(jiān)督管理部門；工商行政管理、廣播電影電視、新聞出版、國內貿易等部門及輕工總會，根據本辦法，在職責范圍內對母乳代用品的生產、銷售、廣告、宣傳等進行管理。第五條：母乳代用品的生產、銷售必須符合中華人民共和國食品衛(wèi)生法（試行）、嬰幼兒食品國家標準、食品標簽通用標準以及國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。第六條：母乳代用品產品包裝標簽上，應用醒目的文字標有說明母乳喂養(yǎng)優(yōu)越性的警句；不得印有嬰兒圖片，不得使用“人乳化”、“母乳化”或類似的名詞。第七條：生產者、銷售者不得向醫(yī)療衛(wèi)生保健機構、孕婦、嬰兒家庭實施下列行為：（一）贈送產品、樣品；（二）減價

8、銷售產品；（三）以推銷為目的，向醫(yī)療衛(wèi)生保健機構有條件地提供設備、資金、資料。第八條：縣以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門及其指定的婦幼保健機構，負責提供關于嬰幼兒喂養(yǎng)方面的資料或宣傳材料。資料或宣傳材料應包括以下內容：（一）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性；（二）母親營養(yǎng)及如何準備和堅持母乳喂養(yǎng)；（三）添加輔助食品的適宜時間和方法；（四）需要時，說明母乳代用品的正確使用方法；未經各級衛(wèi)生行政部門的批準，生產者、銷售者不得擅自提供宣傳材料或資料。第九條：禁止發(fā)布母乳代用品廣告。第十條：禁止在廣播、電影、電視、報紙、雜志、圖書、音像制品、電子出版物等傳播媒介上進行母乳代用品的宣傳，包括播放、刊登有關母乳代用品的報道、

9、文章和圖片。第十一條：醫(yī)療衛(wèi)生保健機構及其人員應積極宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，為孕婦、嬰兒母親和嬰兒家庭提供母乳喂養(yǎng)的必要幫助與指導。第十二條：醫(yī)療衛(wèi)生保健機構、學術團體不得接受生產者、銷售者為推銷產品而給予的饋贈和贊助。第十三條：醫(yī)療衛(wèi)生保健機構應抵制母乳代用品生產者和銷售者在本部門、本單位所做的各種形式的推銷宣傳。不得在機構內張貼母乳代用品產品的廣告或發(fā)放有關資料；不得展示、推銷和代售產品。第十四條：醫(yī)療衛(wèi)生保健機構及其人員不得向孕婦和嬰兒家庭宣傳母乳代用品，不得將產品提供給孕婦和嬰兒母親。對無法進行母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應由醫(yī)生指導其喂養(yǎng)方式。第十五條：生產者、銷售者違反本辦法第六條、第七條、第八

10、條規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門根據情節(jié)，給予責令停止銷售、責令收回所售產品、責令限期改進或處以三萬元以下罰款的行政處罰。第十六條：違反本辦法第九條、第十條規(guī)定，進行廣告宣傳的，由工商行政管理部門根據有關法律、法規(guī)規(guī)定予以處罰。第十七條：醫(yī)療衛(wèi)生保健機構或其人員違反本辦法第十二條、第十三條、第十四條規(guī)定的， 衛(wèi)生行政部門可給予警告，沒收非法所得，并處以罰款。第十八條：本辦法用語定義如下： 輔助食品：指當母乳或嬰兒配方食品不能滿足營養(yǎng)需要時，適合作為這兩者補充的任何食品，包括工廠制造的和家庭配置的。 嬰兒配方食品：指按照適用的食品標準法典的標準，經工業(yè)配置的能夠滿足四到六個月以內嬰兒正常營養(yǎng)需要并適合其

11、生理特點的母乳代用品。嬰兒配方食品也可家庭自制，稱之為“家制”嬰兒配方食品。 銷售：指產品的推銷、分發(fā)、出售、廣告宣傳、產品的社會聯系和情報服務。第十九條：本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。第二十條：本辦法自一九九五年十月一日起施行。嬰兒喂養(yǎng)術語【純母乳喂養(yǎng)】是指除母乳外不給孩子其它食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質滴劑外；也允許吃擠出的母乳。)【幾乎純母乳喂養(yǎng)】是指用母乳喂養(yǎng)孩子，但也給少量的水或以水為基礎的飲料，如糖水?！救溉槲桂B(yǎng)】是指純母乳喂養(yǎng)或為幾乎純母乳喂養(yǎng)?！灸唐课桂B(yǎng)】是指以奶瓶來喂養(yǎng)孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括擠出的母奶?！救斯の桂B(yǎng)】由于各種原因，母親不能母乳喂哺嬰兒時，用

12、代乳品喂養(yǎng)寶寶的方法，稱人工喂養(yǎng)?！静糠帜溉槲桂B(yǎng)】因母乳不足或因其他原因加用代乳品補充，即為部分母乳喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)）?！狙a授法】即在每次母乳喂養(yǎng)后再喂配方奶?！敬榉ā考匆惶鞌荡斡门浞侥檀婺溉椋瘴馆o母乳次數不宜少于3次。若減至12次，則母乳分泌量會迅速減少。【適時添加輔食】嬰兒6個月后，須為嬰兒添加輔食又稱過渡期食品、斷乳食品?！境跞椤慨a后5天內所分泌的乳汁稱初乳。初乳量少，每天約10-40ml，色黃質略稠，而蛋白質的量為成熟乳2倍以上，脂肪較少?！具^渡乳】產后610天的乳汁稱為過渡乳。乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白質與礦物質含量逐漸減少，其中乳鐵蛋白和溶菌酶仍保持穩(wěn)定水平，IgA、I

13、gG、IgM等則迅速下降?！境墒烊椤慨a后11天9個月的乳汁為成熟乳。蛋白質含量更低,但每日泌乳總量多達700-1000ml?！就砣椤慨a后10個月以后的乳汁為晚乳。晚乳的總量和營養(yǎng)成分都較少?！厩澳獭渴窃趮雰阂淮尾溉檫^程中先產生的帶黃色的奶?！竞竽獭渴窃趮雰阂淮尾溉檫^程中后產生的較白的奶?！灸笅胪摇孔屇赣H和嬰兒一天24小時同處一室，分開時間不超過1小時?！景葱栉共浮恐灰律鷥吼囸I或母親奶脹就可喂哺，不限時、不限量。產后不同時期所泌乳汁初乳：產后5天內所分泌的乳汁稱初乳。 初乳量少，每天約10-40ml。色黃質略稠，而蛋白為質量，成熟乳2倍以上，脂肪較少。 主要為：分泌型免疫球蛋白A（SIgA）

14、和補體，維生素A、?；撬岷偷V物質的含量頗豐富，對新生兒的生長發(fā)育和抗感染能力非常重要。過渡乳 產后610天的乳汁稱為過渡乳。 乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白質與礦物質含量逐漸減少，其中乳鐵蛋白和溶菌酶仍保持穩(wěn)定水平，IgA、IgG、IgM等則迅速下降。成熟乳 產后11天9個月的乳汁為成熟乳。 蛋白質含量更低,但每日泌乳總量多達700-1000ml。 晚乳 產后10個月以后的乳汁為晚乳。晚乳的總量和營養(yǎng)成分都較少。 前奶 是在嬰兒一次哺乳過程中先產生的帶黃色的奶。 后奶 是在嬰兒一次哺乳過程中后產生的較白的奶。支持母乳喂養(yǎng)的措施幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。 皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生

15、后，盡早于30分鐘內將生兒裸體抱放在母親(產婦)胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過程。自然產： 凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的新生兒于出生后的30分鐘內， 經清理呼吸道，揩干頭面部和軀干羊水、血跡，斷臍后即將新生兒裸體抱放在母親(產婦)胸前，讓新生兒的嘴靠近乳頭，待其產生覓食反射后幫助含吮到乳頭，全過程不少于30分鐘。剖宮產 1、手術室：剖宮產兒娩出并經常規(guī)處置后， 將寶寶臉面與其母臉面親貼； 2、產科病區(qū)：凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的剖宮產兒，待產婦回母嬰室后，有答反應的即幫助母嬰部分皮膚早接觸和早吸吮。時間 不少于30分鐘。早開奶的重要性 嬰兒出生后一小時內母親開始給寶寶哺乳，不僅可刺激母親乳汁及早的分泌，增強

16、子宮收縮，促進胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質極高的初乳，增強抵抗疾病的能力。母嬰同室：讓嬰兒與母親24小時同室。好處：母親學會觀察喂養(yǎng)征象；能做到按需喂哺；母親學會如何安慰嬰兒，使母嬰有安全感；嬰兒學會識別母親，有利于建立母愛情感和母嬰結合；嬰兒睡得更好；可減少嬰兒感染。喂哺技巧1、常用的幾種喂奶體位2、嬰兒正確含接姿勢3、正確的哺乳姿勢4、母親正確托乳房的姿勢5、幫助嬰兒含接6、哺乳期的乳房保健7、擠奶常用的幾種喂奶體位坐位：側臥位環(huán)抱式母親正確托乳房的姿勢1、將大拇指與其它四指分開；2、 示指至小指四指并攏、 并緊貼在乳房下的胸壁上， 用示指托住乳房的底部； 3、 用大拇指輕壓乳房的上部

17、， 以免堵住嬰兒鼻孔而影響呼吸；4、托乳房的手不要離乳頭太近， 以免影響嬰兒的含接。幫助嬰兒含接1、母親用乳頭碰觸刺激嬰兒嘴唇；2、待嬰兒產生覓食反射張大嘴時，母親順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。嬰兒正確的含接姿勢嬰兒的嘴張的很大，下唇向外伸。嬰兒的下巴緊貼乳房；嬰兒口下露出的乳暈比口上多；嬰兒的雙面頰飽滿。能看到嬰兒慢而深的吸吮動作和聽到吞咽的聲音。哺乳期的乳房保健每次喂哺前需常規(guī)清潔雙手。不必常規(guī)的清潔乳頭。切忌用肥皂或酒精之類物品，以免引起局部皮膚干燥、皸裂；如需要可用溫揩奶巾清潔乳頭和乳暈。1、哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。2、喂哺時，乳母掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有

18、效吸吮。3、每次哺乳，應左右乳房交替著喂。先喂一側，再喂另一側；如另一側未哺完，待下次喂哺時先喂。4、哺乳結束時，不要強行用力拉出乳頭，易引起局部 疼痛或皮損。5、每次喂完奶后： 常規(guī)擠一至二滴乳汁均勻地涂在乳頭與乳暈上， 可預防乳頭皸裂或感染。6、哺乳期間乳母應配戴合適的棉質胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循環(huán)的作用。擠奶1、緩解奶脹或解除乳腺管堵塞及乳汁淤積；2、喂養(yǎng)低體重兒(不會吸吮)或病嬰(吸吮力差)；3、在母親或嬰兒生病時，需保持泌乳；4、在母親因工作或外出時，留母乳給嬰兒；5、防止乳頭及乳暈干燥、皸裂。擠奶的姿勢體位1、乳母坐或站著均可，以她自己感到舒適為準；2、乳母的身體略向前傾，將大口徑的、清潔的盛 奶容器靠近乳房；3、乳母用手將乳房托起，乳頭對著容器的開口。擠奶的操作方法1、將拇指和示指分別放在乳房的上下方，距乳頭根部2公分的乳暈上。2、將拇