科室清潔消毒滅菌登記本

1、XX醫(yī)院科室清潔消毒滅菌登記本科年填寫說(shuō)明：1、我院參考按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012版）；醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)；傳染病管理相關(guān)法律法規(guī)；醫(yī)務(wù)護(hù)理院感 相關(guān)規(guī)定要求；制定本登記手冊(cè)，科室按照年度登記，由責(zé)任醫(yī)護(hù)人員保存，資料可追溯三年，科室認(rèn)真填寫，納入科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)考核及 目標(biāo)考核體系。各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)參考消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行消毒，特殊情況消毒登記參考消毒技術(shù)規(guī)范。2、相關(guān)術(shù)語(yǔ)：清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程。消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無(wú)菌組織

2、、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植 入物等。中度危險(xiǎn)性物品：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、 氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。3、管理要求：嚴(yán)格按照我院各項(xiàng)消毒滅菌制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、

3、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：a）進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；b）接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。保持診療環(huán)境 表面的清潔與干燥，遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門應(yīng)定期進(jìn)行消毒。 做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)及安全。 環(huán)境與物體表面, 一般情況先清潔再消毒，當(dāng)受到患者血液、體液污染，先去除污染，再清潔消毒4、監(jiān)測(cè)要求：應(yīng)定期對(duì)消毒工作進(jìn)行檢查與監(jiān)測(cè)，及時(shí)總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒與滅菌的基

4、本知識(shí)和 職業(yè)防護(hù)技能。從事清潔、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)的人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，掌握相關(guān)消毒滅菌知識(shí)，熟悉消毒產(chǎn)品性能，具備熟練的檢驗(yàn)技能； 按標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范規(guī)定的方法進(jìn)行采樣、檢測(cè)和評(píng)價(jià)。5、表格填寫說(shuō)明：請(qǐng)按照實(shí)際情況及說(shuō)明（下表格僅為一天填寫舉例）日 期位置消毒對(duì)象及方法消母劑濃度自測(cè)紫外燈75%酒精每周消毒員備注空氣消毒消毒內(nèi)容含氯消毒劑濃度紫外線（30-60 分）累計(jì)照射時(shí)間消毒機(jī)開(kāi) 機(jī)時(shí)間 （小時(shí)）通風(fēng) （小 時(shí)）擦拭浸泡終末500-10 00mg/ L二 1000 mg/L合 格不 合格1號(hào)治療室r 50Hr aBVV今日 擦拭XXX處置室50HABV病室50.5H2HABCV消毒問(wèn)P 5

5、0.5H1Hr aBV其它移動(dòng)100HABCV抽檢備注：護(hù)理部登記抽檢：5日XX感控科濃度監(jiān)測(cè)抽檢:10日XX器械科消毒機(jī)維護(hù)：10日XX填寫說(shuō)明：A:常規(guī)擦拭：辦公桌、鍵盤、病歷夾、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療臺(tái)、治療車、暖箱、藍(lán)光箱嬰兒秤、輻射臺(tái)、輸液夾、各種儀器等各類物體及環(huán)境表面B:常規(guī)浸泡：濕化瓶、體溫計(jì)、止血帶、螺紋管、吸引管等C:終末消毒：手術(shù)結(jié)束、患者由院、轉(zhuǎn)院由死亡后應(yīng)該進(jìn)行，方法參考消毒技術(shù)規(guī)范。D:常規(guī)滅菌物品：消毒供應(yīng)室統(tǒng)一下發(fā)，一次性物品按照一次性物品管理，科室快速滅菌的按照消毒供應(yīng)中心規(guī)范管理?？剖仪鍧嵪緶缇怯洷恚ㄔ拢┤?期位置消毒對(duì)象及方法消母劑濃度自測(cè)紫外燈75%酒

6、精每周消毒員備注空氣消毒消毒內(nèi)容含氯消毒劑濃度紫外線（30-60 分）累計(jì)照射時(shí)間消毒機(jī)開(kāi) 機(jī)時(shí)間 （小時(shí)）通風(fēng) （小 時(shí)）擦拭浸泡終末500-10 00mg/ L二 1000 mg/L合 格不 合格治療室處置室病室消毒問(wèn)其它治療室處置室病室消毒問(wèn)其它治療室處置室病室消毒問(wèn)其它治療室處置室病室消毒問(wèn)其它抽檢備注：護(hù)理部登記抽檢：日一感捽科濃度監(jiān)測(cè)抽檢:日器械科消毒機(jī)維護(hù): H表格頁(yè)一年需要97張，整本登記本 100頁(yè)，一頁(yè)4天內(nèi)容以下為手術(shù)室層流凈化記錄（有層流凈化空氣單獨(dú)填寫）手術(shù)室消毒登記本及手術(shù)間層流凈化記錄（ 號(hào)手術(shù)間）月記錄 日期/ 時(shí)間消 毒對(duì)象及方式消毒液健之素潔凈T木間空氣凈化記錄t簾b員備注1.浸泡2.擦拭普 通感 染手術(shù)室物品麻醉科物品手術(shù)室物品麻醉科物品配制濃度溫度濕度開(kāi)啟 凈化 時(shí)間正常運(yùn)行1000 mg/L500 mg/L2226 C4060%是否注：手術(shù)室浸泡消毒物品：吸引器杯、地盆、污水間、房間剪刀、砂輪等麻醉浸泡消毒物品：氧氣濕化瓶、血壓計(jì)袖帶、簡(jiǎn)易呼吸器等手術(shù)室擦拭消毒物品：手術(shù)燈、腳蹬、吸引器架、手術(shù)床 藥車、治療車、吊塔、對(duì)接車、麻醉擦拭消毒物品：聽(tīng)診器、麻醉車、麻醉機(jī)接口等1.浸泡消毒采用含氯健之素消毒劑，普通手術(shù)用500mg/L,感染手術(shù)用1000mg/L, A= 勢(shì)包30分，B=O包1小時(shí)，