兒科護(hù)理免疫、內(nèi)分泌、遺傳13、14、15、16章

1、NZXY兒科護(hù)理免疫、內(nèi)分泌、遺傳13、14、15、16章您的姓名：填空題*1.以下哪項與特異性細(xì)胞免疫有關(guān)單項選擇題*A.單核細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞（正確答案）C.B淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞.以下哪項與特異性體液免疫關(guān)系最大單項選擇題J *A.（正確答案）B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.補(bǔ)體E.干擾素.有關(guān)免疫球蛋白的描述中正確的選項是單項選擇題*A.IgG可以通過胎盤（正確答案）B.母體IgM可進(jìn)入胎兒血液中C.IgE與變態(tài)反響無關(guān)D.新生兒臍血中IgD含量極高E.SIgA不是粘膜局部抗感染的重要因子患兒，男，8歲，2日前四肢出現(xiàn)紫紅色斑丘疹，繼而在臀部也出現(xiàn)同樣的皮疹。

2、1 日來有陣發(fā)性腹痛。血沉36mm/h。血小板230 x109/L。7.為鑒別診斷還應(yīng)做的檢 查是單項選擇題*A.出血時間B .凝血時間C.白細(xì)胞計數(shù)D.大便常規(guī)鏡檢E.大便隱血試驗，正確答案）1.風(fēng)濕熱的特異性臨床表現(xiàn)包括（多）*A.心臟炎（正確答案）B.關(guān)節(jié)炎（正確答案）c舞蹈病:正確答案）D.發(fā)熱E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑（正確答案）2.過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)中，皮膚紫瘢的特點是（多）*A.紫紅色斑丘疹，高出皮面，繼而暗褐色而消退正確答案）B.四肢及臀部較少C.面部及軀干較多D.對稱性分布正確答案）E.分批出現(xiàn)正確答案）3.過敏性紫瘢出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)即可稱為紫瘢性腎炎*A.血尿（正確答案）B.蛋

3、白尿:正確答案）c管型尿:正確答案）D.血壓增高及浮腫正確答案）E.慢性腎功能衰竭4.過敏性紫瘢患兒可表現(xiàn)為*A.陣發(fā)性劇烈腹痛正確答案）B.嘔吐（正確答案）C.腹瀉（正確答案）D.便秘E.血便【正確答案）.為診斷21-三體綜合征最重要的檢查是單項選擇題A .骨穿B .腰穿C .血常規(guī)D.甲狀腺功能E .染色體核型分析（正確答案）.小兒最常見的染色體病是單項選擇題*A.苯丙酮尿癥B.肝豆?fàn)詈俗冃訡 . 21-三體綜合征（正確答案）D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.先天性甲狀腺功能減低病癥. 21 -三體綜合征標(biāo)準(zhǔn)型的核型是單項選擇題*A . 47, XY（或 XX）, +21（正確答案）B . 47, X

4、Y（或 XX）, +22C . 46, XY（或 XX）, -14, +t（14q21q）D . 46, XY（或 XX）, - 15, +t（15q21q）E . 46, XY（或 XX）, -21, +t（21q21q）. 21-三體綜合征最常見的伴發(fā)器官畸形是單項選擇題*A .腎臟B .心臟（正確答案）C .消化道D .呼吸道E .生殖器. 21-三體綜合征核型分析最常見的是單項選擇題*A .標(biāo)準(zhǔn)型正確答案）B .易位型C.嵌合體型D . D/G易位型E . G/G易位型. 21 -三體綜合征患兒手皮紋征特點不包括單項選擇題*A .通貫手B . atd角增大C . atd角減?。ㄕ_答案

5、）D .第4、5指槎箕增多E.第5指只有一條指褶紋.苯丙酮尿癥最突出的臨床特點是單項選擇題*B .智力低下（正確答案）C.伴有驚厥D.肌張力減低E.頭發(fā)黃褐色.典型苯丙酮尿癥的病因是缺乏單項選擇題*A .多巴胺. 5-羥色胺C.四氫生物蝶吟D.酪氨酸羥化酶E .苯丙氨酸羥化酶:正確答案）.典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予單項選擇題*A .酪氨酸B . 5 -羥色胺C.左旋多巴D.四氫生物蝶吟E .低苯丙氨酸飲食:正確答案）10 .苯丙酮尿癥患兒一般在生后何時初現(xiàn)病癥單項選擇題*A . 1個月2個月B . 3個月6個月:正確答案）C . 7個月12個月D . 13個月18個月E . 19個月

6、24個月 11 .苯丙酮尿癥新生兒篩查應(yīng)采用的試驗是單項選擇題*A.尿三氯化鐵試驗B.苯丙氨酸耐量試驗C.血清苯丙氨酸濃度測定D.尿2, 4-二硝基苯肝試驗E . GuthriE細(xì)菌生長抑制試驗（正確答案）12 .苯丙酮尿癥患兒的外觀特點是單項選擇題*A .眼裂小B.頭發(fā)黑色C .皮膚白皙（正確答案）D.皮膚粗糙E.眼外角上斜.苯丙酮尿癥患兒的尿液特點是單項選擇題*A .血尿B .甜味尿C .蛋白尿D .管型尿E .鼠尿臭味（正確答案）.苯丙酮尿癥患兒，低苯丙氨酸飲食需服用至單項選擇題*A . 3歲B . 5歲C . 10 歲D .終生E .青春期后（正確答案） 15 .苯丙酮尿癥屬于單項選擇

7、題*A.內(nèi)分泌病B.染色體畸變C.免疫性疾病D .染色體隱性遺傳 確答案）E .染色體顯性遺傳（二）A2型題16 .女孩，2歲，不會獨(dú)站，不會說話，身矮，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，皮膚細(xì) 嫩，腹脹，小指中節(jié)短寬，胸骨左緣2肋間3肋間可聞及明顯收縮期雜音。為明 確診斷，應(yīng)首選單項選擇題*A .顱腦CTB.心臟彩超C .胸部X線攝片D .染色體核型分析（正確答案）E .血清T4、TSH測定17 .女孩，4歲，身高90cm,體重12kg,剛會走路，不會說話，表情呆滯，眼外 眥上斜，鼻梁低，伸舌流涎，皮膚彈性差。最可能的醫(yī)療診斷是單項選擇題*A .佝僂病B.營養(yǎng)不良C.苯丙酮尿癥D . 21-三體綜合征

8、（正確答案）E.先天性甲狀腺功能減低癥18 .9個月男孩，反復(fù)抽搐4次，智力差，表情呆滯。皮膚白嫩，頭發(fā)黃色，尿有 霉臭味。為明確診斷，應(yīng)選擇的檢查是單項選擇題*A .腦電圖B.腕部攝片c.染色體檢查D .血 T3、T4、TSHE .尿三氯化鐵試驗（正確答案）19 .2歲男孩，生后4個月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺、皮膚白皙、抽搐三 次來診。本病可能的病因是單項選擇題*A.碘化酶缺乏B.過氧化酶缺乏C.酪氨酸羥化酶缺乏D.二氨喋咤還原酶缺乏E .苯丙氨酸羥化酶缺乏i正確答案）女孩，2歲，因抽搐就診，不會獨(dú)站，肌張力較高，不認(rèn)識父母，皮膚白晰，頭發(fā) 淺黃，尿有怪臭味。20 .首先應(yīng)考慮的診斷是

9、單項選擇題*A .癲癇B ,苯丙酮尿癥（正確答案）C . 21-三體綜合征D.先天性甲狀腺功能減低癥E.維生素D缺乏性手足抽搐癥1 ,結(jié)核病最主要的傳播途徑是單項選擇題*A.血液傳播B.胎盤傳播C .呼吸道傳播（正確答案）D.消化道傳播E.皮膚破損處傳播2 . PPD試驗的注射方法是單項選擇題*A . 口服B.皮下注射C .皮內(nèi)注射（正確答案）D.靜脈注射E.肌肉注射. PPD試驗結(jié)果局部硬結(jié)為10mm - 19mm,其表示符號是單項選擇題A . 一B . +C . + +（正確答案）D . + + +E . + + + +. PPD試驗一般用PPD制劑0.1ml,含結(jié)核菌素單項選擇題*A .

10、 1單位B . 2單位C . 3單位D . 4單位E . 5單位（正確答案）.結(jié)核菌素試驗后何時觀察結(jié)果單項選擇題*A . 12小時內(nèi)B . 13小時24小時C . 25小時36小時D . 48小時72小時（正確答案）E . 72小時以后.以下抗結(jié)核藥物，哪種是全殺菌藥單項選擇題*A .鏈霉菌B .異煙腫（正確答案）C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E,乙硫異煙胺.以下哪一項為哪一項抗結(jié)核病的首選和必選藥單項選擇題*A .異煙腫.利福平（正確答案）C .鏈霉菌D.乙胺丁醇E.叱嗪酰胺.結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)為單項選擇題*A .發(fā)熱B .昏迷C抽搐D .性格改變（正確答案）E.腦膜刺激征.預(yù)防小兒結(jié)

11、核病的的有效措施是單項選擇題*A.隔離患者B .普種卡介苗（正確答案）C.及時發(fā)現(xiàn)患者D.對小兒進(jìn)行預(yù)防性化療E.隔離治療患者及普種卡介苗.關(guān)于結(jié)核菌素試驗，正確的選項是單項選擇題*A . 一般用1:100的濃度B.陰性反響可排除結(jié)核病C .注射后15分鐘觀察局部反響D.陽性反響表示有活動性結(jié)核病E .機(jī)體免疫反響受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性（正確答案）.結(jié)核病預(yù)防性化療常選用的藥物是單項選擇題*A .異煙腫（正確答案）B .利福平C .鏈霉素D.毗嗪酰胺E.乙胺丁醇.結(jié)核菌素試驗假陰性應(yīng)除外單項選擇題*A.使用激素后B.重癥結(jié)核病C.重度營養(yǎng)不良D.急性傳染病后E .接種卡介苗4周 8周后正確答

12、案）. PPD試驗的部位是單項選擇題*A .左前臂掌側(cè)中上1/3交界處B .左前臂掌側(cè)中下1/3交界處（正確答案）C .右前臂掌側(cè)中上1/3交界處D .右前臂掌側(cè)中下1/3交界處E .左前臂伸側(cè)中下1/3交界處.診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是單項選擇題*.原發(fā)性免疫缺陷病的最主要臨床特點是單項選擇題*A.胸腺發(fā)育不全B .肝脾腫大C.消瘦D.反復(fù)和慢性感染;正確答案）E.淋巴結(jié)腫大.風(fēng)濕熱的發(fā)病與哪種細(xì)菌感染有關(guān)單項選擇題*A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌（正確答案）C.B組乙型溶血性鏈球菌D.C組乙型溶血性鏈球菌E.草綠色鏈球菌.關(guān)于風(fēng)濕熱的表達(dá)正確的選項是單項選擇題*A.夏秋季節(jié)

13、發(fā)病率高B.慢性反復(fù)發(fā)作可形成關(guān)節(jié)炎C很少反復(fù)發(fā)作D.4歲以下小兒易本病E.一般表現(xiàn)有發(fā)熱、疲倦、多汗等（正確答案）.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡為單項選擇題*A.35歲.510歲C.515歲（正確答案）D.1518歲E.1820歲A.結(jié)核中毒病癥B .胸片X線檢查C.結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性D .腦脊液中找到結(jié)核菌正確答案）E.腦脊液細(xì)胞計數(shù)和生化檢查.結(jié)核病短程療法的療程一般為單項選擇題*A . 3個月B . 6個月（正確答案）C . 9個月D . 12個月E . 18個月.女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱、盜汗、納差、消瘦，并有結(jié)核病接觸 史，做PPD皮試時，最好從幾個結(jié)核菌素單位開始試驗單項選擇題*A

14、 . 5單位B . 4單位C . 3單位D . 2單位E . 1單位（正確答案）17 . 10個月女嬰，因低熱、嗜睡半個月，煩躁、嘔吐、雙眼上翻入院。體查：前 鹵飽滿，心肺無異常，頸抵抗（ + ）,腦脊液潘氏實驗（+ +）,細(xì)胞數(shù)200X106/L, 糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/Lo最可能的醫(yī)療診斷是單項選擇題*A.中毒性腦病B .結(jié)核性腦膜炎（正確答案）C.化膿性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.病毒性腦膜炎18 .6歲男孩，接種過卡介苗，入學(xué)體檢做PPD皮試，結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm, 淺紅色，邊緣不整，3天后反響消失，應(yīng)考慮單項選擇題*A.結(jié)核感染B,應(yīng)復(fù)種卡介苗C.給予預(yù)防性化療D

15、 .接種卡介苗后反響（正確答案）E.體內(nèi)有活動性肺結(jié)核1歲男兒，低熱、睡眠不安7天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結(jié)核病人。體查：煩躁 不安，前鹵隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀毛玻璃樣，WBC25X106/L, N0.3, L0.7,潘氏試驗（ + ）,糖 L63mmol/L,氯化物 95.8mmol/L, PPD皮試（+ ）。19 .最可能的醫(yī)療診斷是單項選擇題*A.中毒性腦病B .結(jié)核性腦膜炎（正確答案）C.化膿性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.病毒性腦膜炎1歲男兒，低熱、睡眠不安7天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結(jié)核病人。體查：煩躁 不安，前囪隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀毛玻璃樣，

16、WBC25X106/L, N0.3, L0.7,潘氏試驗（ + ）,糖 1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L, PPD皮試（+ ）。20 .對該患兒,最正確的用藥是單項選擇題*A.青霉素+氯霉素B .青霉素+甘露醇C.青霉素+更昔洛韋D . INH + RFP + PZA + SM（正確答案）E .青霉素 + INH + RFP.屬于全殺菌的抗結(jié)核藥是單項選擇題*A .異煙腫（正確答案）B .鏈霉素C .紅霉素D.氧氟沙星E.乙胺丁醇,屬于半殺菌的抗結(jié)核藥是單項選擇題*A .異煙腫B .鏈霉素（正確答案）C .紅霉素D.氧氟沙星E.乙胺丁醇.屬于抑菌的抗結(jié)核藥是單項選擇題*A .異

17、煙腫B .鏈霉素C .紅霉素D.氧氟沙星E .乙胺丁醇（正確答案）.結(jié)核性腦膜炎早期的表現(xiàn)為單項選擇題*A .驚厥，昏迷B.顱神經(jīng)癱瘓C.右側(cè)肢體偏癱D.腦膜刺激征陽性E.情緒改變，嗜睡，嘔吐正確答案）25 .結(jié)核性腦膜炎中期的表現(xiàn)為單項選擇題*A .驚厥，昏迷B.顱神經(jīng)癱瘓C.右側(cè)肢體偏癱D .腦膜刺激征陽性（正確答案）E .情緒改變，嗜睡，嘔吐26 .結(jié)核性腦膜炎晚期的表現(xiàn)為單項選擇題*A .驚厥，昏迷（正確答案）B.顱神經(jīng)癱瘓C.右側(cè)肢體偏癱D.腦膜刺激征陽性E.情緒改變，嗜睡，嘔吐.過敏性紫瘢確實切發(fā)病機(jī)制是單項選擇題*A.食物過敏.藥物過敏C.血管中毒D.微生物感染E.以上均不是（正

18、確答案）過敏性紫瘢的病變一般較少累及的臟器為單項選擇題*A.皮膚B.關(guān)節(jié)C.腎臟D.胃腸E.心臟:正確答案）.患兒，男，8歲，一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.5,咽痛，頜下淋巴結(jié)腫 大，輕度心悸、氣短，伴關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉80mm/h,血白細(xì)胞 10.5X109/L,免疫學(xué)檢查異常?？赡艿脑\斷是單項選擇題*A.風(fēng)濕熱（正確答案）B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕性心臟病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.患兒，男，6歲，2周前曾患咽峽炎經(jīng)治療而愈，現(xiàn)以發(fā)熱等表現(xiàn)診斷為急性風(fēng) 濕熱。心尖部聞及舒張期雜音。提示該患兒存在單項選擇題*A.二尖瓣狹窄B.心臟炎（正確答案）C.同時患有先天性心臟病D

19、.功能性雜音E.發(fā)熱時血流加速所致3.患兒，男，8歲，發(fā)熱伴多汗，膝、踝、肩關(guān)節(jié)游走不定疼痛約1周。查體：面 色蒼白，咽部充血，四肢及腹部皮膚有時可見環(huán)形紅斑，右膝關(guān)節(jié)及左肘關(guān)節(jié)發(fā)紅 腫大。心、率124次/分，心尖部有III級收縮期雜音，心電圖P-R間期延長，T波低 平?？紤]診斷可能是單項選擇題*A.敗血癥B.風(fēng)濕熱正確答案）C.白血病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.全身性幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4.患兒，女，10歲。1個月來低熱乏力，近1周來患兒書寫困難，頻出怪相，聳肩 縮頸等，睡眠時消失。查體：四肢有不自主運(yùn)動，擠眉弄眼等。血沉40mm/h, ASO滴度升高（1 1300）o首先考慮的疾病是單項選擇題*

20、A.兒童多動癥B.先天性腦功能障礙C.病毒性心肌炎伴病毒性腦炎D.風(fēng)濕性舞蹈病正確答案）E.無菌性腦膜炎后遺癥5.患兒，男，15歲，因發(fā)熱、多汗、乏力5天，全身有大小不等充血性斑疹，局部 呈環(huán)形和不規(guī)那么形，咽充血。實驗室：WBC 18X109/L, N80%, L20%,血沉 60mm/h, ASO 1 ： 8000初步診斷考慮為單項選擇題*A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.上呼吸道感染，藥物疹C.鏈球菌感染綜合征D.風(fēng)濕熱（正確答案）E.藥物過敏性濕疹.患兒，男，10歲，以過敏性紫瘢收入院，最常見的出血部位為單項選擇題*A.皮膚黏膜:正確答案）B.消化道C泌尿道D.生殖道E.顱內(nèi).新生兒，男，出生7日

21、，3天來反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示新生兒肺炎， 未見胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全，抽搐的原因可能性最大是單項選擇題*A.低鎂血癥.化膿性腦膜炎C.缺血缺氧性腦病D.甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥（正確答案）E.鈉血癥.患兒，男，10歲，因腹痛來院就診。檢查：雙下肢出現(xiàn)對稱呈片狀小出血點，尿 常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+,該患者最可能的診斷是單項選擇題*A.過敏性紫瘢（正確答案）B.腎絞痛C.急性腎盂腎炎D.腎下垂E.腎血管畸形.患兒，女，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便3天。查體：雙下肢關(guān)節(jié)腫痛，活動受限, 腹軟，右下腹壓痛。血常規(guī)：WBC12.5X109/L, PLT100 xl09/Lo尿常規(guī)：蛋白 （+）, R

22、BC + /HP。其中診斷可能是單項選擇題*A.急性闌尾炎B.急性腎炎C.過敏性紫瘢正確答案）D.腎絞痛E.腸系膜淋巴結(jié)結(jié)10.患兒，男，11個月，反復(fù)皮膚化膿性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后膿腫 住院，心肺無異常，肝脾不腫大。以下與確診無關(guān)的檢查是單項選擇題*A.血液、膿液培養(yǎng)B.骨髓檢查（正確答案）C.皮膚遲發(fā)型超敏反響D.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實驗E.血清免疫球蛋白測定1L患兒，女，11歲，風(fēng)濕性舞蹈病，此病需做的檢查為單項選擇題*A.心電圖正確答案）B.肌電圖C.白細(xì)胞+分類D.腦脊液E.抗鏈球菌激酶12.患兒，女，9歲，下肢有紫瘢，無其他部位出血。血常規(guī)：血小板減少。尿常 規(guī)：鏡下血尿。為確

23、診應(yīng)首選的檢查工程是單項選擇題*A.抗核抗體B.出血時間C.骨髓穿刺（正確答案）D.凝血時間E.血清肌酊13.患兒，女，13歲，3天前四肢出現(xiàn)斑丘疹，繼而在臀部也出現(xiàn)同樣的皮疹?？?慮過敏性紫瘢診斷時，檢查不應(yīng)出現(xiàn)的是單項選擇題*A.皮膚紫紅色斑丘疹B.劇烈腹痛C.血小板計數(shù)減少（正確答案）D.大便隱血試驗陽性E.血壓增高及浮腫14.患兒，男，3歲，發(fā)熱伴上呼吸道感染1周。查體：面色蒼白，咽部發(fā)紅腫 大?？紤]診斷可能是原發(fā)性免疫缺陷病。以下護(hù)理措施錯誤的選項是單項選擇題*A.采取保護(hù)性隔離B.室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)C.選擇易消化足量蛋白質(zhì)和維生素的飲食D.醫(yī)護(hù)人員在操作前應(yīng)嚴(yán)格消毒以防醫(yī)源性感染E.因患兒易反復(fù)感染，所以不要與其他健康孩子一起玩耍（正確答案）患兒，女，12歲。因發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛3周住院。每日下午體溫達(dá)39C,伴多汗、 乏力納差。查體：面色蒼白，心率120次/分，律齊，心音低鈍，心尖部聞III級收 縮期雜音；雙膝、左肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動受限。肝脾未觸及。血象 WBC12X109/L, N75%, L24%,嗜酸性1%。血沉90mm/h。1.應(yīng)做的檢查是單 選題*A.類風(fēng)濕因子B.血培養(yǎng)C.心電圖+階梯試驗D.抗鏈球菌溶血素0（正確答案）E.結(jié)核菌素試驗患兒，女，12歲。因發(fā)熱、關(guān)節(jié)