山大醫(yī)學院外科畢業(yè)考試試題A卷題多有答案

1、臨床醫(yī)學本科外科學考試試卷（A卷）一、多選題（每題1分，共80分）A型題每考題下有A、B、C、D、E五個備選答案。在答題時，只許從中選擇一個最合適的答案，并在答卷上將相應題號的相應字母涂黑，以示正確回答。1 高鉀血癥心電圖最早的改變是A U波B T波高而尖C QRS增寬DP-R間期延長E Q-T間期延長2 輸血時突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛，有血紅蛋白尿，應立即采取A 停止輸血B 減慢輸血速度C 物理降溫 D止痛 E 給予異丙嗪 3 判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩(wěn)定在A 25ml以上B 30ml以上C 40ml以上D50ml以上E 60ml以上 4 急性腎性腎功能衰竭主要病理損

2、害形式是A 急性腎小球壞死B 急性腎小管壞死C 急性腎皮質壞死D急性腎髓質壞死E 急性腎缺血 5 病人心、肺、肝、腎等器官病變嚴重，功能失代償，屬于A ASA級B ASA級C ASA級DASA級E ASA級6 呼吸功能監(jiān)測中肺活量正常值及需機械通氣指征分別為A 2535ml/kg，15 ml/kgB 3545ml/kg，15 ml/kgC 4555ml/kg，15 ml/kgD5565ml/kg，15 ml/kgE 6575ml/kg，15 ml/kg 7 腦復蘇應用低溫時，鼻咽溫降到攝氏多少度最佳？A 3736B 3533C 3231D3029E 28278 縫線拆除時間下列錯誤是A 頭部4

3、5d拆線B 下腹部67d拆線C 上腹部79d拆線D四肢1012 d拆線E 減張縫線1012d拆線9 破傷風引起病人一系列臨床癥狀和體征主要因素是A 痙攣毒素 B 內毒素 C 溶血毒素 D破傷風梭菌 E 破傷風梭菌的芽胞10 皮下急性蜂窩織炎常見的細菌是A 金黃色葡萄球菌B 乙型溶血性鏈球菌C 埃希桿菌 D綠膿桿菌 E 擬桿菌 11 骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應是A 骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷B 骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克C 抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定D抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷E 處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克12 凍傷深達皮膚全層者稱為A 度凍

4、毒 B 淺度凍傷 C 深度凍傷 D度凍傷E 度凍傷 13 中度以上燒傷在傷后48h以內要著重防治A 低血容量性休克B 感染性休克 C 膿毒敗血癥 D急性腎衰 E 多器官功能衰竭 14 癌前病變轉變?yōu)樵话┮话慵s需A 30年 B 20年 C 10年 D5年 E 2年 15 下列敘述哪項不正確？A 彌漫性顱內壓增高不存在明顯的壓力差B 病人對局限性顱內壓增高耐受性較高C 顱內惡性腫瘤多發(fā)生亞急性顱內壓增高D顱內良性腫瘤多發(fā)生慢性顱內壓增高E 高血壓腦出血多發(fā)生急性顱內壓增高16 顱骨線性骨折發(fā)生率最高的部位是A 顱蓋部 B 顱前窩 C 顱中窩 D顱后窩 E 以上都不是17 屬于原發(fā)性腦損傷的是A

5、腦水腫 B 腦挫裂傷 C 腦內血腫 D硬膜外血腫 E 硬膜下血腫18 腦內血腫主要的臨床表現(xiàn)是A 頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫B 頻繁癲癎發(fā)作且不易控制C 進行性意識障礙加重D進行性運動障礙加重E腦神經損害癥狀19 處理顱底骨折錯誤的是A 本身無需特別治療B 著重觀察有無并發(fā)癥C 暫時堵塞嚴重的腦脊液漏D著重處理神經損傷E 給予抗生素 20 一側喉返神經損傷導致A 聲音嘶啞 B 嗆咳 C 失音 D呼吸困難E 窒息21女，59歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3d。查體：腫塊位于乳房外上象限，32大小，細胞學檢查見癌細胞。腋窩有一腫大淋巴結（11）。其他部位檢查未發(fā)現(xiàn)異常。不正確的是A TNM分期為T3N1M0B

6、 乳腺癌發(fā)生與雌激素水平有關C 肥胖可增加發(fā)病機會D根治性手術切除E 根治術后除高危病例一般不做常規(guī)放療22 引流氣胸的最佳位置是A 腋中線第6肋間B 腋中線第7肋間C 鎖骨中線第1肋間D鎖骨中線第2肋間E 鎖骨中線第3肋間23 開放性氣胸病人的縱隔A 吸氣時移向傷側B 吸氣時移向健側C 呼氣時移向健側D吸氣、呼氣時均無偏移E 吸氣、呼氣時均偏向傷側24 氣胸分類中錯誤的是A 閉合性 B 開放性 C 張力性 D自發(fā)性 E 混合性25 急性膿胸最常繼發(fā)于A 肺內感染 B 膈下膿腫 C 膿毒血癥 D胸膜腔積液E 開胸手術污染胸膜腔26 中央型肺癌指的是A 肺鱗癌 B 起源于肺泡組織的肺癌C 起源于

7、肺葉支氣管的肺癌D已有縱隔淋巴結轉移的肺癌E 發(fā)生于50歲以上男性的肺癌27 肺癌治療后預后最好的是A 鱗癌 B 腺癌 C 小細胞癌 D大細胞癌 E 混合型癌28 食管癌國際TNM分期中T1是指A 原位癌 B 腫瘤侵及黏膜下層C 腫瘤侵及肌層 D腫瘤侵及纖維層E 腫瘤侵及鄰近器官29 腹外疝發(fā)生嵌頓最主要的原因是A 疝環(huán)小，內容物有粘連B 疝環(huán)小，腹內壓突然增高C 疝環(huán)大，內容物脫出過多D腹壁肌肉緊張，收縮外環(huán)E 腹壁肌肉緊張，收縮內環(huán)30 腹部損傷最常受累臟器是A 脾 B 肝 C 腎 D結腸 E 胃31 急性腹膜炎發(fā)生感染性休克的主要指征是A 高熱 B 脈速 C 呼吸急促 D口干 E 血壓下

8、降32 正確的胃潰瘍手術適應證是A 內科治療12周無效者B 合并幽門螺桿菌感染者C 合并表淺胃炎者D潰瘍直徑0.5cm者E 嚴格內科治療812周潰瘍不愈合者33 描述胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現(xiàn)A 全部都有既往潰瘍病史B 突發(fā)右上腹疼伴高熱C 轉移性右下腹部疼D劍突下突發(fā)劇疼，很快波及全腹E 腸鳴音亢進34 胃癌的主要轉移途徑是A 直接轉移 B 淋巴轉移 C 血行轉移 D腹膜轉移 E 術中擴散35 不是幽門梗阻X線鋇餐透視表現(xiàn)的是A 胃擴大 B 胃張力低 C 4h鋇劑排空D6h后有1/4劑存留E 24h胃內有鋇劑36 絞窄性腸梗阻腹痛的特點是A 腹痛緩解 B 腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性C 腹痛變?yōu)槿笵

9、腹痛伴有嘔吐E 腹痛伴發(fā)熱37 結腸癌的主要轉移途徑是A 淋巴轉移 B 血行轉移 C 直接浸潤 D種植轉移E 其他38 典型闌尾炎的腹痛發(fā)作始于A 上腹部 B 下腹部 C 臍部 D右上腹部E 右下腹部39 痔環(huán)形切除術適用于A 二期內痔 B 三期內痔 C 嚴重的環(huán)形痔D混合痔 E 血栓外痔的剝離術40 原發(fā)性肝癌首選的治療方法是A 栓塞治療 B 全身化療 C 手術治療 D無水乙醇注射E 放射治療41 外科治療門脈高壓癥最主要的目的是A 治療脾功能亢進B 防止癌變 C 減少腹水D預防和治療消化道出血E 防止肝衰竭42 先天性膽管擴張癥的典型三聯(lián)征是A 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸B 腹痛、腹塊和黃疸C

10、腹痛、腹瀉和黃疸D腹塊、發(fā)熱和黃疸E 腹痛、腹塊和腹瀉43 胃癌引起的上消化道出血，其出血表現(xiàn)形式是A 嘔血較黑便更常見B 僅有嘔血 C 僅有黑便 D黑便較嘔血更常見E 僅大便隱血試驗（+）44 單純性下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍，潰瘍愈合后最適宜的治療是A 抗感染治療 B 手術治療 C 物理治療 D局部藥物治療E 彈性繃帶包扎治療45 腎損傷保守治療時應絕對臥床休息A 12周 B 34周 C 56周 D78周 E 10周46 淋病性尿道炎的病原體是A 革蘭陽性雙球菌B 埃希桿菌 C 革蘭陰性雙球菌D支原體 E 衣原體47 良性前列腺增生癥最重要的癥狀是A 尿頻 B 尿潴留 C 尿失禁 D尿流中斷 E

11、 進行性排尿困難48 泌尿系統(tǒng)結石最有效的預防方法是A 控制感染 B 調整飲食 C 大量飲水 D中醫(yī)中藥E 調整尿pH 49 最易并發(fā)肱動脈損傷的是A 屈曲型肱骨髁上骨折B 伸直型肱骨髁上骨折C 肱骨外科頸骨折D肘關節(jié)脫位E 尺骨近端骨折50 股骨頸骨折最常見的晚期并發(fā)癥是A 髖關節(jié)強直 B 髖關節(jié)僵硬 C 股骨頭壞死 D骨化性肌炎E 泌尿系感染51 肱骨干骨折易損傷的神經是A 腋神經 B 肌皮神經 C 正中神經 D尺神經 E 橈神經52 腰椎間盤突出的誘因是A 腰椎間盤退行性變B 腰部扭傷 C 腰肌受涼 D腰部損傷，積累傷力E 腰部軟組織感染53 女，18歲。右股下端腫2個月余，表面靜脈怒張

12、，皮溫略高；X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是A 骨髓炎 B 骨結核 C 骨肉瘤 D骨巨細胞瘤E 骨轉移癌54 保存斷肢（指）時，正確的方法是A 將斷肢（指）殘端浸泡在干凈或清潔的冰水中B 將斷肢（指）殘端浸泡在75%的乙醇中C 簡單沖洗斷肢（指）殘端后用清潔敷料包扎好D將斷肢（指）用清潔敷料包好放入干燥容器中，再放入冰塊中E 將斷肢（指）直接放在冰塊中55 股骨頸骨折最常見的晚期并發(fā)癥是A 髖關節(jié)強直 B 髖關節(jié)僵硬 C 股骨頭壞死 D骨化性肌炎E 泌尿系感染56 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，最重要的檢查是A CT B MRI C X線攝片

13、 D神經系統(tǒng)檢查E 脊髓造影檢查57 男性生殖系統(tǒng)結核最常見于A 睪丸 B 附睪 C 輸精管 D前列腺 E 精囊 58 腎結核最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A 尿頻 B 血尿 C 膿尿 D低燒 E 腎絞痛 59 不能用于鑒別是膽囊結石還是右腎結石的方法是A 腹部X線正位片 B 腹部X線側位片 C 排泄性尿路造影 D逆行腎盂造影 E B超檢查60 腸梗阻重要的基礎治療措施是A 糾正水、電解質和酸堿失衡B 營養(yǎng)支持 C 肥皂水灌腸 D解痙劑 E 抗生素 61 腸扭轉死亡的主要原因是A 高位性腸梗阻 B 完全性腸梗阻 C 多見于青壯年 D多見于男性老年人E 就診過晚或治療延誤62 對橈骨下端骨折的描述，錯誤的

14、是A 多見于中老年人 B 是距橈骨下關節(jié)面3以內的骨折C 伸直型骨折多有典型的畸形D屈曲型骨折遠折段向背側及橈側移位E 多由間接暴力引起63 最易引起肘外翻畸形的是A 肘關節(jié)脫位 B 肱骨髁上骨折 C 肱骨中段骨折 D橈骨小頭骨折E 尺骨鷹嘴骨折64 骨骺分離屬于A 骨腫瘤 B 骨折 C 骨髓炎 D關節(jié)脫位 E 先天性骨發(fā)育不良65 骨折復位的原則是A 遠端對近端 B 近端對遠端 C 兩端互對 D兩端分離 E 兩端重疊66 神經外科臨床上最常見的重要問題是A 顱內壓增高 B 顱內腫瘤 C 顱腦損傷 D腦積水E 顱內炎癥67 正常成年人顱腔容積一般為A 1100 1200 mlB 1200 13

15、00 mlC 1300 1400 mlD1400 1500 mlE 1500 1600 ml68 描述膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A 突然發(fā)病，突然緩解 B 常有嘔吐蛔蟲病史 C 上腹“鉆頂樣”痛D常伴腹肌緊張、壓痛及反跳痛E 可伴有輕度黃疸69 描述肝內膽管結石，錯誤的是A 屬原發(fā)性膽管結石 B 右側肝較左側肝多見C 常合并有肝外膽管結石D多為右季肋部或胸背部痛E 單側肝管梗阻可不出現(xiàn)黃疸70 引起上消化道出血最多見的疾病是A 胃、十二指腸潰瘍 B 門靜脈高壓癥 C 出血性胃炎 D胃癌 E 膽道出血71 上消化道大出血，既嘔血又便血，說明A 出血部位高，出血量不多B 出血量多，部位低 C

16、出血量不多，腸蠕動過快D出血量不多，胃排空障礙E 出血很急，量很多72 下列哪種因素與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關A 酗酒 B 吸煙 C 寒冷潮濕的環(huán)境 D外傷 E 病原體感染（如HB病毒、立克次體等）73 下肢靜脈曲張進展到晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥中，除外A 血栓性靜脈炎 B 使踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生濕疹C 急性出血 D踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生潰瘍E 下肢淋巴水腫74 深靜脈血栓行溶栓療法要求病程不超過A 6h B 12h C 24h D36h E 72h 75 腎損傷的晚期病理改變不包括A 尿囊腫 B 腎積水 C 假性動脈瘤 D腎血管性高血壓E 多囊腎 76 膀胱破裂的尿外滲部位不包括A 膀胱周

17、圍 B 恥骨后間隙 C 腎區(qū) D腹膜腔 E 會陰淺袋 77 慢性細菌性前列腺炎的感染途徑是A 由膀胱炎直接傳播 B 經尿道逆行感染 C 血行傳播 D淋巴感染 E 經尿道順行感染78 不是尿路感染的主要誘發(fā)因素是A 尿路梗阻 B 糖尿病 C 尿路異物 D慢性扁桃體炎E 反復尿道擴張79 急性尿潴留時最常用的有效治療方法是A 導尿 B 針灸治療 C 按摩下腹部協(xié)助排尿D恥骨上膀胱穿刺抽尿E 恥骨上膀胱造瘺術80 用于治療良性前列腺增生癥的藥物不包括A 雄激素 B 雌激素 C 非那雄胺（保列治） D特拉唑嗪（高特靈）E 坦洛新（哈樂）二名詞解釋（共10題，每題2分）1 休克2 全身麻醉3 燒傷4 創(chuàng)

18、傷性窒息5 Primary aldosteronism(原發(fā)性醛固酮增多癥)三問答題(每題5分，共10分)1 試述TNM分期法中每個字母的含義及分級。2 試述創(chuàng)傷急救的注意事項。臨床醫(yī)學本科外科學考試試卷（A卷答案）一、多選題。1 B2 A3 B4 B5 D6 E7 B8 E9 A10 B11 C12 D13 A14 C15 B16 A17 B18 C19 C20 A21 E22 D23 B24 E25 A26 C27 A28 B29 B30 A31 E32 E33 D34 B35 C36 B37 A38 A39 C40 C41 D42 B43 C44 B45 B46 C47 E48 C49 B50 C51 E52 D53 C54 D55 C56 D57 B58 A59 A60 A61 E62 D63 B64 B65 A66 A67 D68 B69 B70 A71 E72 B73 E74 E75 E76 E77 B78 D79 A80 A二、名詞解釋。1. 休克：各種原因的有效循環(huán)血量急劇減少，導致組織血流灌流不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程的一種臨床綜合征。2. 全身麻醉：麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射產生中樞神經系統(tǒng)抑制，呈現(xiàn)