血栓和止血基礎(chǔ)理論_第1頁
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文檔簡介

1、關(guān)于血栓與止血的基礎(chǔ)理論第一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月他會(huì)出血不止嗎?第二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月為什么會(huì)出血?第三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月為什么會(huì)梗死?第四張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月血管壁的作用血小板的作用血液凝固機(jī)制抗血液凝固系統(tǒng)纖維蛋白溶解系統(tǒng)血栓與止血的基礎(chǔ)理論第五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第八張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月膠原- vWF-GPb/-血小板膠原、TNF PAF血小板聚集 血小板活化因子

2、 platelet activating factor ,PAF血小板粘附 血管性血友病因子,vWF von Willebrand factor激活血小板二、血管的止血作用第九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月膠原組織因子(tissue factor,TF)激活凝血系統(tǒng)二、血管的止血作用第十張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第十二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月血凝調(diào)節(jié) PAIt-PA,阻止纖溶纖溶酶原激活抑制物 plasminogen activator inhibitor, PAI組織型纖溶酶原激活物tissue p

3、lasminogenActivator, t-PA二、血管的止血作用第十三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月FbPLGPLDDPAIt-PA第十四張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月1、血管松弛和舒張( PGI-2 、NO)2、抑制PLT聚集( PGI-2 、NO)3、血液凝固調(diào)節(jié)抗凝血酶TM+APC+凝血酶組織因子途徑抑制物t-PA三、EC抗血栓形成作用第十五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第十六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第十七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第十八張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第十九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2

4、022年6月血小板纖 溶ECvWF、PAF血液凝固TFaAT肝素PAIPGI2,NOTFPI-Xa/TF/at-PA抗凝血促凝血收縮ET、TXA2FaEC舒張aTMAPCPCa+aaaa第二十張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十四張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十八張,PP

5、T共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十四張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十八張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 血液凝固

6、血液凝固(coagulation)是血液由液體狀態(tài)轉(zhuǎn)為凝膠狀態(tài)的過程。第四十張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 血液凝固 凝血因子(coagulable factor)也稱凝血蛋白(coagulable protein),共14個(gè)(?、?、?、PK、HMWK)。一、凝血因子的一般特性第四十一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 血液凝固 (一)依賴維生素K因子:F、F、F、F(二)接觸系統(tǒng)因子:F、F、PK、HMWK (三)凝血酶敏感因子:、 (四)其他因子:(TF)、(Ca2+) 、vWF一、凝血因子的一般特性第四十二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié)

7、 血液凝固 (一)纖維蛋白形成的基礎(chǔ)(二)凝血酶生成的基礎(chǔ)(三)凝血活化的基礎(chǔ)二、凝血因子的功能及其分子基礎(chǔ)第四十三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十四張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 血液凝固 (一)內(nèi)源凝血途徑(二)外源凝血途徑(三)共同途徑二、凝血機(jī)制第四十七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十八張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第五十張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 血液凝

8、固調(diào)節(jié)系統(tǒng) 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng):吞噬和清除組織因子、凝血酶原酶、FDP、內(nèi)毒素等促凝物質(zhì)。一、細(xì)胞抗凝作用第五十一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 血液凝固調(diào)節(jié)系統(tǒng) 抗凝血酶(antithrombin, AT) 特性:由肝臟、血管內(nèi)皮細(xì)胞和巨核細(xì)胞合成,屬于2球蛋白,正常血漿濃度0.180.3g/L。 作用:是依賴肝素的絲氨酸蛋白酶抑制物。二、體液抗凝作用第五十二張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第五十三張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 血液凝固調(diào)節(jié)系統(tǒng) 蛋白C系統(tǒng): 主要由PC、PS、TM、EPCR組成。 PC、PS由肝臟合成。 TM由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成。

9、 EPCR由內(nèi)皮細(xì)胞合成。二、體液抗凝作用第五十四張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第五十五張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 血液凝固調(diào)節(jié)系統(tǒng) 組織因子途徑抑制物:Tissue factor pathway inhibitor ,TFPI 由血管內(nèi)皮細(xì)胞、血小板、單核細(xì)胞、肝臟合成。二、體液抗凝作用第五十六張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月FXaFXTFFa-TF- Ca2+FaFgFbTFPI -Fa-TF- aF第五十七張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 纖維蛋白溶解系統(tǒng) 1.組織型纖溶酶原激活 (tissue plasminogen acti

10、vator, t-PA)2.尿激酶型纖溶酶原激活物(urokinase plasminogen activator, u-PA)3.纖溶酶原(plasminogen, PLG) 4.纖溶酶(plasmin, PL) 5.纖溶酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor, PAI)一、纖溶系統(tǒng)成分及功能第五十八張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第五十九張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第六十張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第六十一張,PPT共六十四頁,創(chuàng)作于2022年6月血栓形成白色血栓(灰色血栓、動(dòng)脈血栓): 主要有PLT、Fb、WBC、

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