兒童保健服務(wù)工作實(shí)施方案

1、.梅山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健服務(wù)工作實(shí)施方案為提高我轄區(qū)兒童健康水平，改善兒童健康狀況， 根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，特制定本方案如下:一、工作目標(biāo)2019 年，我轄區(qū)0-6 歲兒童保健達(dá)到以下目標(biāo):新生兒訪視率達(dá)到85%以上 ;O-6 歲兒童保健覆蓋率達(dá)到85%以上，逐步提高流動(dòng)人口兒童保健覆蓋率 ;兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上 ;嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到80%以上。二、目標(biāo)人群所有居住在我鄉(xiāng)的 0-6 歲兒童 ( 包括流動(dòng)兒童 ) 均為保健服務(wù)對(duì)象。三、工作策略( 一）政府主導(dǎo)，衛(wèi)生部門牽頭、多部門配合、具體實(shí)施，明確兒童保健服務(wù)目標(biāo)與責(zé)任，建立健全兒童保健工作機(jī)制，促進(jìn)兒童保健工作的持續(xù)發(fā)

2、展。( 二) 廣泛開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員與健康教育， 向社會(huì)和居民宣傳國(guó)家免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)的政策和服務(wù)內(nèi)容， 提高居民主動(dòng)接受兒;.童保健服務(wù)的意識(shí)， 使轄區(qū)內(nèi)常住兒童和流動(dòng)兒童都能得到均等化的保健服務(wù)。四、工作內(nèi)容( 一) 指導(dǎo)轄區(qū)計(jì)生專員為新生兒進(jìn)行家庭訪視：新生兒第1次訪視 : 新生兒出院后1 周內(nèi)，在新生兒家中進(jìn)行。 包括 : 了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等; 觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察吃奶、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等;對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查，測(cè)量體溫; 有針對(duì)性的對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo); 發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)疾病癥狀，要及時(shí)轉(zhuǎn)診 ; 發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡

3、介苗和第1 劑乙肝疫苗，應(yīng)告知家長(zhǎng)盡快到疫苗接種機(jī)構(gòu)補(bǔ)種。宣傳 0-6 歲兒童免費(fèi)健康管理政策，動(dòng)員家長(zhǎng)積極參與兒童體檢。( 三 ) 嬰幼兒健康體檢 : 滿月至42 天家長(zhǎng)攜嬰兒至我中心建立兒童保健卡，冊(cè)，以后在3 個(gè)月、 6 個(gè)月、 8 個(gè)月、 12 個(gè)月、18 個(gè)月、 24 個(gè)月、 30 個(gè)月、 36 個(gè)月時(shí)，共 9 次體檢。健康管理內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到這次隨訪之間的兒童發(fā)育和患病情況;為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估; 對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治，早教指導(dǎo)等健康宣教。( 四) 對(duì)體檢中篩查出的高危兒（先天性心臟病， 巨大兒等）、體弱

4、兒（低體重、 消瘦、發(fā)育遲緩、 佝僂病、貧血等）的嬰幼兒，要分析原因，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo); 根據(jù)高危兒、體弱兒;.服務(wù)規(guī)范增加訪視次數(shù)，對(duì)發(fā)育持續(xù)偏離的兒童及時(shí)規(guī)范轉(zhuǎn)診。進(jìn)行聽(tīng)力、 語(yǔ)言、行為、發(fā)育評(píng)估， 此類發(fā)育評(píng)估有偏差的兒童，建議家長(zhǎng)及時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。( 五) 在兒童 6 個(gè)月、 18 個(gè)月、 30 個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行 1 次血常規(guī)檢測(cè)：對(duì)輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)， 必要時(shí)藥物治療，中、重度貧血兒童建議轉(zhuǎn)診。（六）做好托幼機(jī)構(gòu)健康管理及保健指導(dǎo)工作。每年春學(xué)期為所有在園兒童提供一次體格檢查， 并及時(shí)評(píng)估，反饋及報(bào)告！每年在春學(xué)期、秋學(xué)期為新入園兒童一次全面檢查并監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)。（

5、七）做好信息上報(bào)工作。 做好與社區(qū)及計(jì)生部門的溝通合作，多維度收集兒童信息，掌握好轄區(qū)常住，流入，流出兒童信息，掌握好本底資料，及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息。（八）做好轄區(qū)內(nèi) 5 歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作。 按要求上報(bào)相關(guān)信息。五、工作要求( 一) 對(duì)社區(qū)人員規(guī)范培訓(xùn)，提高其服務(wù)水平。( 二 ) 嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)兒童保健工作規(guī)范的要求開(kāi)展兒童體檢工作。( 三) 加強(qiáng)宣傳， 告知服務(wù)內(nèi)容， 使更多的兒童家長(zhǎng)主動(dòng)接受兒童保健服務(wù)。( 四) 提供兒童保健服務(wù)后要及時(shí)記錄兒童健康相關(guān)信息，納;.入兒童健康檔案管理。六、兒童保健服務(wù)流程出院后 1周內(nèi)滿月3月齡詢問(wèn)一般情況及預(yù)防接種和先天性疾病篩查情況觀察家居環(huán)境、進(jìn)

6、行體格檢查等指導(dǎo)新生兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)6月齡8月齡12月齡18月齡24月齡30月齡3歲4歲5歲6歲詢問(wèn)兩次隨訪間發(fā)育和患病情況體格檢查和 正常生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估健康指導(dǎo)，包括科學(xué)喂養(yǎng)、合理膳食、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防意外傷害和口腔保健等可疑或異常不需疫苗接種告知下次健康管理或疫苗接種時(shí)間需疫苗接種:若無(wú)禁忌癥，按照免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。接種后觀察 30 分鐘，無(wú)異?？苫丶?。填寫預(yù)防接種記錄。分析原因，進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)或及時(shí)轉(zhuǎn)診。七、兒童保健考核指標(biāo)及解釋1、新生兒訪視率 =年度轄區(qū)內(nèi)接受1 次及以上訪視的新生兒人數(shù) / 年度轄區(qū)內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)100%；2、兒童健康體檢率 =年度轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行1 次及以上健康體檢的0-36個(gè)月兒童數(shù)