檢驗科崗前培訓(xùn)-靜脈采血與注意事項

1、檢驗科靜脈采血與注意事項崗前培訓(xùn)靜脈血液采集采血注意事項：嚴格按照無菌技術(shù)操作，無論醫(yī)生、護好無害化處置，保證環(huán)境和人員安全。采集流程門診靜脈血采集流程檢驗人員收取檢驗申請單審查合格（姓名、科別、檢驗項目等是否填寫清晰，能正確辨認） 按申請單上的病人姓名呼喚其姓名再次確認病人確認采血靜脈并嚴格消毒按照采血管順序采取靜脈血采血完成囑咐患者用棉簽壓迫傷口采血人員充分混勻樣品送至相關(guān)部門檢測（由運送部人員完成。住院部靜脈血采集流程護士收取檢驗申請單審查合格（核對檢驗單上姓名、住院號、科別、床號、檢驗項目等是否填寫清晰，能正確辨認）按申請單上的病人姓名呼喚其姓名以再次確認病人確認采血靜脈并消毒按照采血

2、管順序采取靜脈血采血完成用棉簽壓迫傷口充分混勻樣品（間）送至檢驗科檢測（由臨床醫(yī)護人員完成。靜脈采血時，止血帶離抽血扎針部位上方約5cm距離， 注意袖筒不要太緊。通常選擇手肘中央部分較粗的靜脈血 管，用食指觸摸，是否為有彈性的血管(肌肉較無彈性)，若該部位不明顯，可改用手背處靜脈(請患者手輕握)。確定穿刺部位后，以安爾碘或者愛爾碘等混合消毒液作為消毒劑， 以選定之靜脈穿刺部位為中心點，由內(nèi)往外以環(huán)狀涂拭消 毒，消毒直徑約7.5cm左右，稍待干躁后進行標(biāo)本采集。消毒后用一次性采血針穿刺，回血后將另一端的硬插管插入真空定量采血管內(nèi)松開止血帶采血足量后拔出硬插管可插入另一支真空采血管繼續(xù)采血。整個采

3、血過程無血液溢出和污染，采血完成后，請病人手指壓住棉簽，手伸直抬高于心臟，保持5分鐘，有出血傾向者（如紫癜，ITP，血液病等）宜按壓10分鐘以上至無血液滲出。把針頭放入專用利器廢棄桶內(nèi)。靜脈采血的注意事項：在肌肉注射或靜脈輸含有葡萄糖或電解質(zhì)（氯離子）3小時以后采集靜脈血標(biāo)本進行這些項目的檢驗，以防止上述檢驗項目因輸液引起的假性升插管、肝素帽等保留的治療通道中采集血液標(biāo)本。止血帶使用時間應(yīng)少于1分鐘（建議在針頭穿刺進入血管后即放松止血帶，以免引起血液淤滯，局部組織缺氧造成血液某些成分的改變，特別是測定乳酸時不可使用止血帶，否則結(jié)果偏高。不干燥；淤血時間過長；穿刺不順利；組織損傷過多；抽血速度過

4、快；血液注入容器時未取下針頭或注入速度過快時產(chǎn)生大量泡沫；震蕩過于劇烈等。若用普通注射器采血后，未取下針頭直接將血液注入真空管內(nèi)，也易造成溶血。必須正確選擇采血管。不同檢驗項目對采血管有各自參照本手冊。倒，否則可能造成難以解釋的檢驗結(jié)果。膠的血標(biāo)本采集后立即輕輕混勻。手法上下完全顛倒58次手法輕柔迅速勿左右晃動、勿劇烈震蕩，以防凝血發(fā)生。如下血培養(yǎng)（先需氧瓶，后厭氧瓶）凝血管（藍）血清管（紅）肝素管（綠管（紫）血沉管（黑管（灰）其它管。末梢血采集常用選擇無名（嬰幼兒可自拇指或足跟兩側(cè)采血先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血針穿刺，讓血液自然流出，用消毒棉球輕拭去第一滴后，將血液收集在0.5毫升eppendorf離心管(內(nèi)加EDTAK2抗凝劑)，約0.2-0.