醫(yī)院衛(wèi)生院信息化建設(shè)工作匯報

1、XX醫(yī)院衛(wèi)生院居民健康檔案無紙化試點工作情況匯報尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：按照市、區(qū)衛(wèi)健委關(guān)于開展居民健康檔案無紙化試點工作安排，年初以來，我院在轄區(qū)內(nèi)積極推行居民健康檔案無紙化試點工作，通過加大硬件投入、聯(lián)通信息系統(tǒng)、清洗修訂健康檔案、試點開放電子檔案等工作措施，在居民健康檔案無紙化方面做了一些初步探索，現(xiàn)就工作開展情況匯報如下，不妥之處，敬請批評指正。一、醫(yī)院基本情況XX醫(yī)院位于*，占地面積*，其中，業(yè)務(wù)用房面積*平方米 ,轄*個行政村，*個居委會，轄區(qū)服務(wù)人口*萬余人。目前，醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、兒科、婦科、公共衛(wèi)生等十余個科室，能開展常見病、多發(fā)病的診斷治療，為患者提供24小時急診服務(wù)。二、轄區(qū)居

2、民健康檔案基本狀況去年下半年以來，我院全面開展了公衛(wèi)信息平臺居民健康檔案清洗工作，通過比對公安部門身份證號、入戶核查修改等方式，累計修訂完善居民電子健康檔案*萬份，截止目前，全院公衛(wèi)信息平臺居民電子健康檔案建檔*人，規(guī)范管理*人，其中，高血壓*人、糖尿病*人、嚴重精神障礙*人、結(jié)核病*人；建檔立卡貧困戶共計*戶*人，重點人群信息均在公衛(wèi)信息平臺中精確標識，基本做好了居民電子健康檔案底子清、信息準。三、工作開展情況一是注重信息建設(shè)規(guī)劃。我院圍繞以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“快捷、高效”為建設(shè)理念，同步推進醫(yī)院信息化建設(shè)工作，著力打造互聯(lián)網(wǎng)+模式的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。目前，已完成醫(yī)療HIS、國家基本

3、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、健康小屋體檢系統(tǒng)、心電圖遠程會診系統(tǒng)、預(yù)防接種系統(tǒng)及接種智能叫號等建設(shè)項目，根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的格式與特點，逐步實現(xiàn)了多個系統(tǒng)互相融合，各種數(shù)據(jù)互通共享的效果。二是加大信息設(shè)備投入。為了做好信息化建設(shè)基礎(chǔ)，醫(yī)院先后購置了居民健康小屋體檢系統(tǒng)、心電圖遠程會診系統(tǒng)、智慧化預(yù)防接種系統(tǒng)、實名制就醫(yī)身份證識別系統(tǒng)等多個硬件設(shè)備，為醫(yī)院無紙化工作開展奠定了堅實基礎(chǔ)。三是加強信息化應(yīng)用。在醫(yī)療方面：實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)就診信息、檢查結(jié)果等醫(yī)療資源隨時查詢，實時共享。目前已實現(xiàn)了門診住院醫(yī)生站、護士站、收費、藥房、藥庫、合理用藥等在內(nèi)的HIS基本模塊，實名制就醫(yī)正在實施建設(shè)中。在公衛(wèi)服務(wù)方面：與臨床診

4、療信息互通，臨床醫(yī)師進行診療時，能快捷查詢患者慢病史，對疾病診療起到良好的輔助作用。比如公衛(wèi)四病的隨訪，以前的慢病隨訪需要拿上聽診器、血壓計等常用醫(yī)療器具，走訪一戶一戶貧困戶，手寫記錄問診過程，回到辦公室再一條一條地將數(shù)據(jù)上傳網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)在利用手機APP，上門隨訪的時候就可以將數(shù)據(jù)及影像資料等一次性錄入系統(tǒng)，優(yōu)化了工作流程，同時也方便了群眾。比如65歲老年人體檢，以前需要大量人員填寫紙質(zhì)數(shù)據(jù)并進行匯總，不但費工費時，還容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤，現(xiàn)在利用居民健康小屋體檢系統(tǒng)，實時傳輸數(shù)據(jù)，實現(xiàn)無紙化辦公，大大減少了工作量，并且能夠及時匯總上傳數(shù)據(jù)，讓體檢居民第一時間得知檢查結(jié)果。工作體會一是樹立了政策導(dǎo)向作

5、用。通過開展居民健康電子檔案的信息糾錯、清洗完善等各種措施，鎮(zhèn)、村公衛(wèi)人員對公衛(wèi)信息平臺的操作應(yīng)用水平得到了大幅提高，村醫(yī)進一步重視使用公衛(wèi)信息平臺。二是倒逼項目做實做細。公衛(wèi)信息平臺數(shù)據(jù)需要錄入數(shù)據(jù)的規(guī)范性和及時性，同時對錄入人員具有可追溯可倒查的渠道，工作量和項目資金掛鉤，倒逼村醫(yī)按項目規(guī)范要求，認真實施基本公衛(wèi)項目。三是發(fā)揮了日常監(jiān)管作用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)人員可以通過公衛(wèi)平臺的對基本公衛(wèi)項目日常工作情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，實施開展監(jiān)測、指導(dǎo)和督促。四是推進各個系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通。對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目涉及的縣級公共衛(wèi)生信息平臺、婦幼臻鼎平臺和預(yù)防接種平臺等不同平臺之間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)了不同平臺數(shù)據(jù)

6、一次錄入，大幅度減少了鎮(zhèn)、村人員紙質(zhì)報表的填報，節(jié)約了資源、提高了效率，用更多的時間發(fā)展業(yè)務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量。五是居民獲得獲得感增強。目前，我院轄區(qū)已有600余人開放了居民電子健康檔案，居民可通過綁定健康漢中微信公眾號，提交查看申請審核后，查看自己的健康服務(wù)信息，真正滿足了以病人為中心的查詢需求和轄區(qū)居民全生命周期醫(yī)療信息全部查閱。六、現(xiàn)存在的問題（一）網(wǎng)絡(luò)通信等基礎(chǔ)設(shè)施有待完善，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療知識普及程度不高對于現(xiàn)階段而言，最為重要的莫過于網(wǎng)絡(luò)通信基礎(chǔ)設(shè)施的健全，然而在轄區(qū)部分地方，網(wǎng)絡(luò)通信等基礎(chǔ)設(shè)施還尚未實現(xiàn)全面覆蓋。此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的知識傳播還不夠充分，很多百姓對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)知識不了解，而這在一定程度上又減緩了醫(yī)院信息化的建設(shè)與推進。（二） 作為新生事物，百姓對其缺乏信任醫(yī)療行業(yè)因為是與百姓的身體健康與生命安全密切相關(guān)的行業(yè)，因此百姓對于醫(yī)療行業(yè)較之其他行業(yè)的是更多的謹慎和嚴謹。信息化平臺作為一種新生事物和相對于傳統(tǒng)醫(yī)院的一種虛擬存在，百姓對其還缺乏足夠的信任。人員年齡結(jié)構(gòu)不均衡，系統(tǒng)操作熟練度有待提升由于醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)相差不齊，部分年齡較大的鄉(xiāng)村醫(yī)生對信息系統(tǒng)操作不熟練，導(dǎo)致工作進度緩慢。六、下一步工作建議1、加強系統(tǒng)操作培訓(xùn)力度，做到轄區(qū)醫(yī)務(wù)工作者人人會用，隨時可用。2、繼續(xù)加強信息化、無紙化工作的推行力度，實現(xiàn)全人群覆蓋，讓