最新2022年全國高考四川卷語文試題答案

1、最新2022年全國高考四川卷語文試題答案of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilitiesof rural drinking water sources, protection of drinking water source

2、s in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilitiesof rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete wit

3、h warning signs, isolating network protection facilities全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)及其開展的設(shè)想來源：中國論文下載中心 08-11-12 14:11:00 陳春浩，羅輝 編輯：studa20【關(guān)鍵詞】 全科醫(yī)學(xué)；教育，醫(yī)學(xué)；開展；設(shè)想全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床一級學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病1。全科醫(yī)生作為基層醫(yī)療保健體系的中堅骨干力量，為個人、家庭和社區(qū)提供一體化的醫(yī)療保健效勞，對生命、健康與疾病的全過程進行全方位的負(fù)責(zé)式管

4、理，其人才隊伍的建設(shè)和開展是我國社區(qū)衛(wèi)生效勞可持續(xù)開展的重要保證。1 積極開展全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和建立國家和省市兩級的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò) 2000年1月國家衛(wèi)生部在?關(guān)于開展全科醫(yī)學(xué)教育的意見?(以下簡稱?意見?)中明確指出：“衛(wèi)生部方案用10年時間，在全國范圍內(nèi)建立起以畢業(yè)后教育為核心的全科醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干，包括社區(qū)護士等其他衛(wèi)技人員在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生效勞隊伍，促進社區(qū)衛(wèi)生效勞持續(xù)、健康開展。幾年來，與我國衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障制度改革相配套，全科醫(yī)學(xué)教育在全國范圍內(nèi)取得了一定的開展。?意見?中明確指出，我國全科醫(yī)學(xué)教育開展的主要目標(biāo)為：到2000年，構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育體系根本框架。

5、在大中城市積極開展以在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為重點的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作，開展畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育試點工作。到2022年，初步建立起全科醫(yī)學(xué)教育體系，在大中城市根本完成在職人員全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，逐步推廣畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育工作。到2022年，在全國范圍內(nèi)，建立起較為完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系，形成一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生效勞隊伍，適應(yīng)衛(wèi)生改革與社區(qū)衛(wèi)生效勞的需要。到目前為止，全國各大中城市，甚至小城市，都已開展了以全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)為主的各種類型全科醫(yī)學(xué)教育工作。 在充分利用現(xiàn)有教育資源的根底上，選擇有條件的高等醫(yī)學(xué)院校或培訓(xùn)中心，逐步建立起以國家級培訓(xùn)中心為龍頭，省級培訓(xùn)中心為骨干，臨床及社區(qū)培

6、訓(xùn)基地為根底的全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。國家級培訓(xùn)中心主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)各省骨干師資和管理人員，省級培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)全省的培訓(xùn)工作。全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地主要設(shè)在一級甲等或縣級及以上的醫(yī)院，社區(qū)培訓(xùn)基地主要設(shè)在一級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和區(qū)級預(yù)防保健機構(gòu)。制定臨床及社區(qū)培訓(xùn)基地設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，加強基地建設(shè)，合理布局，提高效益。全國全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)已建立，各省、市、自治區(qū)均已成立了全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，負(fù)責(zé)各地全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)管理和監(jiān)督等工作。2 高等醫(yī)學(xué)院校的支持是全科醫(yī)學(xué)教育開展的基石 目前社區(qū)衛(wèi)生效勞人力資源問題已經(jīng)成為制約全科醫(yī)學(xué)開展關(guān)鍵問題。自1998年衛(wèi)生部提出要在全國范圍內(nèi)大力培養(yǎng)全科醫(yī)師的政策后，各省、市都在高等

7、醫(yī)學(xué)院校按成人教育模式進行全科醫(yī)師培養(yǎng)的試點工作。實踐證明，在衛(wèi)生行政需求下的成人教育往往和高等醫(yī)學(xué)院校整合培養(yǎng)有一定距離2。成人教育培養(yǎng)的全科醫(yī)師有時在理論知識、實踐技能密切結(jié)合方面出現(xiàn)空擋，可以看出，高等醫(yī)學(xué)院校在當(dāng)前的全科醫(yī)師培養(yǎng)中應(yīng)該充當(dāng)一個重要的角色。其原因在于：高等醫(yī)學(xué)院校可以成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機構(gòu)或研究機構(gòu)，有專門的機構(gòu)才能營造學(xué)科氣氛；高等醫(yī)學(xué)院?？梢杂袑ｉT的全科醫(yī)學(xué)師資從事全科醫(yī)學(xué)理論和技能的教學(xué)；高等醫(yī)學(xué)院?？梢跃帉懸幌盗械娜漆t(yī)學(xué)教學(xué)參考書，有教材才能提升品質(zhì)。 在培養(yǎng)層面上，高等醫(yī)學(xué)院校對于在職非學(xué)歷的教育，主要包括地方上社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的衛(wèi)生人員，可以采取“缺什么補什么

8、的培養(yǎng)方式，具體課程包括全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)衛(wèi)生效勞管理、現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)學(xué)等。對于在職學(xué)歷的教育，主要培養(yǎng)對象是具有中專學(xué)歷較年輕的在職醫(yī)生，采取結(jié)合臨床實習(xí)與社區(qū)調(diào)查研究實踐的方法，使其到達全科醫(yī)生的要求，并授予相應(yīng)的學(xué)歷。具體課程包括全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)衛(wèi)生效勞管理、社區(qū)衛(wèi)生效勞技巧、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)學(xué)等；主要目的是使社區(qū)衛(wèi)生效勞工作人員了解全科醫(yī)學(xué)的理論和思想，具有較好的全科醫(yī)學(xué)技能。 在實踐層面，總的原那么是：臨床技能通科化，社區(qū)技能社會化，在職非學(xué)歷教育的方式，應(yīng)該有一定的社會實踐時間，實踐時間由各地具體制定，但目的是使受教育者有一定的社會實踐技能。在職學(xué)歷教育的方式要嚴(yán)

9、格實踐學(xué)習(xí)的時間，一般要有1年左右的時間在社區(qū)和一定級別的醫(yī)院實踐，臨床實習(xí)要以大科室為主線，輔以小專業(yè)。在社區(qū)方面，要加大實習(xí)力度，預(yù)防機構(gòu)、科研機構(gòu)、城市社區(qū)等都要作為實習(xí)機構(gòu)，實踐內(nèi)容應(yīng)包括家庭病床、遠(yuǎn)程會診、社區(qū)衛(wèi)生效勞、醫(yī)院內(nèi)感染、信息管理、社區(qū)調(diào)研和婦幼保健等根本知識。高等醫(yī)學(xué)院校的學(xué)歷培養(yǎng)在實踐方面會更加重視。3 加強全科醫(yī)學(xué)教育師資培訓(xùn) 全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)是建立我國新型衛(wèi)生效勞體系的根底和重要組成局部，而建立一支高素質(zhì)的師資隊伍，是培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的重要保證。因此有關(guān)專家呼吁目前應(yīng)盡快開展對全科醫(yī)學(xué)師資的資格認(rèn)證工作，實行持證上崗制度，盡快建立師資培訓(xùn)的管理制度，明確師資培訓(xùn)的目標(biāo)，

10、標(biāo)準(zhǔn)師資來源、培訓(xùn)內(nèi)容、繼續(xù)教育等，從而保證師資隊伍的高素質(zhì)，保證全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)質(zhì)量。 從長遠(yuǎn)的觀點來看，師資的培養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循全科醫(yī)學(xué)“三個階段的教育規(guī)律：學(xué)校教育；畢業(yè)后教育；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育3。因為要想讓醫(yī)學(xué)界接受全科醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想，必須在本科階段就向?qū)W生灌輸該學(xué)科的學(xué)術(shù)思想和理念，但全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的重點應(yīng)是畢業(yè)后教育。 建立培訓(xùn)機構(gòu)：專門的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機構(gòu)，是全科醫(yī)學(xué)師資成長的搖籃，也是他們開展專業(yè)技能的平臺和依托。機構(gòu)是“梧桐樹，師資是“鳳凰，沒有前者，就沒有后者。比擬完善的培訓(xùn)機構(gòu)最好由大學(xué)的培訓(xùn)中心、大型臨床醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)三局部組成，三者環(huán)環(huán)相扣，才能為培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資提供廣袤的

11、沃土。如果不具備建設(shè)獨立、完備的三層次機構(gòu)時，應(yīng)充分利用其他資源，本著互惠互利的原那么進行橫向聯(lián)合。 制定培訓(xùn)方案：培訓(xùn)方案應(yīng)分為現(xiàn)實方案和長遠(yuǎn)方案，或分為根本培訓(xùn)和深化培訓(xùn)兩局部?，F(xiàn)實方案中根本概念是必需的培訓(xùn)，其他那么應(yīng)本著“急用先學(xué)和“缺什么補什么的原那么；長遠(yuǎn)方案即深化培訓(xùn)，方案應(yīng)該是個體化的，一個方案不應(yīng)該適用所有的教師，方案還應(yīng)該是循序漸進式的，并需要不斷修改。 制定培訓(xùn)時間和安排培訓(xùn)課程：(1)理論課教師：根本培訓(xùn)應(yīng)不少于600學(xué)時，包括理論課400學(xué)時，臨床輪轉(zhuǎn)200學(xué)時。理論課的課程包括：全科醫(yī)學(xué)根本概念、臨床預(yù)防與健康促進、人際交流與溝通、社區(qū)衛(wèi)生效勞的根本概念、衛(wèi)生改革與

12、開展、醫(yī)學(xué)教育的根本原理與方法、教學(xué)方法、科研方法等。臨床輪轉(zhuǎn)的原那么：根據(jù)個人的專業(yè)情況確定輪轉(zhuǎn)科室深化培訓(xùn)應(yīng)貫穿整個職業(yè)生涯。課程包括：臨床教學(xué)技巧、門診案例分析、臨床課程評價、接轉(zhuǎn)診的程序、臨床思維與推理、臨床教學(xué)方案制定、醫(yī)患關(guān)系(包括倫理、法規(guī))等，臨床輪轉(zhuǎn)隨時進行。(2)社區(qū)師資：同“雙師型專職教師的根本培訓(xùn)，即總學(xué)時不少于600學(xué)時，理論課400學(xué)時，臨床輪轉(zhuǎn)200學(xué)時，課程內(nèi)容重點：診治病人的根本技能；評價家庭結(jié)構(gòu)與功能的根本技術(shù)；社區(qū)診斷技能(包括人口學(xué)知識、社區(qū)結(jié)構(gòu)與功能等)；干預(yù)技巧(健康咨詢、健康促進與病人教育等)；現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)；人際交流與溝通技巧。(3)臨床師資：原那

13、么上應(yīng)完成根本培訓(xùn)的理論課400學(xué)時，至少應(yīng)完成全科醫(yī)學(xué)根本概念培訓(xùn)50學(xué)時。4 綜合性醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專科至關(guān)重要 全科醫(yī)療的大多數(shù)臨床知識和技術(shù)是從臨床?？铺帿@得。綜合性醫(yī)院聚集了內(nèi)、外、婦、兒等眾多臨床醫(yī)學(xué)?？坪蜋z驗科、放射科等多個臨床輔助科室，是解決從常見疾病問題到疑難危重病癥的醫(yī)學(xué)中心，具有較高的臨床診療技術(shù)水平，是全科醫(yī)療的知識源泉和技術(shù)后盾。如今隨著包括根底醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等在內(nèi)的醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速開展，臨床疾病診療的觀念和技術(shù)也隨之不斷更新，在綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)?？瓶墒谷漆t(yī)師及時、全面地了解和熟悉臨床醫(yī)學(xué)的最新進展，不斷更新自己的知識和方法，并有可能因地制宜地把這些新的觀念和方法

14、應(yīng)用于自己的臨床實踐中，保證了全科醫(yī)學(xué)所提供的醫(yī)療保健是全面的和不斷開展的。 按照我國衛(wèi)生行政主管部門的要求，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)承當(dāng)包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和方案生育技術(shù)指導(dǎo)在內(nèi)的六位一體的衛(wèi)生效勞，而要完成這些任務(wù)那么需要一個工作團隊。全科醫(yī)師毫無疑問是這個工作團隊的主體，同時也必定需要包括?？漆t(yī)師在內(nèi)的其他醫(yī)務(wù)工作者的參與和指導(dǎo)。因此，綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科有利于?？漆t(yī)師參加這一團隊，促進團隊的建立和工作人員的相互合作，也有助于醫(yī)學(xué)中心介入到社區(qū)衛(wèi)生效勞中，促進全科醫(yī)學(xué)的開展。 另外，綜合性醫(yī)院往往具有較高的學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位，在這些醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)?？瓶梢晕哂辛己冕t(yī)學(xué)教育背景

15、的醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)師，他們接受過標(biāo)準(zhǔn)化的全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括醫(yī)院內(nèi)和社區(qū)內(nèi)的培訓(xùn))，有與綜合性醫(yī)院的?？漆t(yī)師相互學(xué)習(xí)的時機，可以成為有較強的全科醫(yī)學(xué)理念和臨床醫(yī)療能力，同時又具有社區(qū)衛(wèi)生效勞經(jīng)驗的高質(zhì)量的全科醫(yī)師。綜合性醫(yī)院還有強大的科研實力和濃厚的學(xué)術(shù)氣氛，一些研究所，如中山醫(yī)院的肝癌研究所、心血管研究所等設(shè)立于綜合醫(yī)院內(nèi)，使綜合性醫(yī)院具備了較強的科研能力4。綜合性醫(yī)院的全科醫(yī)師總體素質(zhì)較高，局部全科醫(yī)師擁有醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，有一定的科研能力，因此可以為全科醫(yī)學(xué)的各項科學(xué)研究，包括臨床醫(yī)療和全科醫(yī)學(xué)教育等提供硬件和軟件兩方面的支持。5 ?？浦?，加快培養(yǎng)全科醫(yī)師 全科醫(yī)師與其他臨床?？漆t(yī)師的最大的

16、區(qū)別在于效勞的連續(xù)性，全科醫(yī)師要處理人的生命歷程中不同時間段出現(xiàn)的各種健康問題(而其他?？漆t(yī)師可能只要處理其中某一類健康問題)，其專業(yè)范圍比任何?？贫家獜V泛，但其工作環(huán)境比許多專科的要簡單得多，沒有眾多高精尖的輔助檢查設(shè)備，依靠的是更廣泛的知識和特有的臨床思維及效勞模式。從這一角度來看，培養(yǎng)全科醫(yī)師比培養(yǎng)其他專科醫(yī)師更富有挑戰(zhàn)性；既需要在大型綜合醫(yī)院形成處理健康問題的技能，又需要在基層訓(xùn)練特有的臨床思維并建立特有的效勞模式。 近年來，我國大力開展社區(qū)衛(wèi)生效勞的政策使一大批基層醫(yī)院(街道醫(yī)院、中小型廠礦企業(yè)醫(yī)院等)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)。國家有關(guān)部門已經(jīng)制訂了全科醫(yī)學(xué)職稱系列，確立了以主治醫(yī)師為起點的全科?？瀑Y格考試制度，但能夠與其他?？茖Φ?、能與國際接軌、能夠為群眾認(rèn)同的全科醫(yī)師寥寥無幾。在全科醫(yī)師專業(yè)隊伍真正建立之前，采取“專科助全科的借船出海的方式是較好的選擇，事實證明這一策略已經(jīng)取得成效，問題就是在“借船出海打到魚之后，應(yīng)該不失時機地培養(yǎng)自身的“造船能力，促進全科醫(yī)學(xué)的開展5?！緟⒖嘉墨I】 1 郭愛民，解江林，遲必必，等.全國全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作調(diào)查及分析J.中國全科醫(yī)學(xué)，2022，7(1)：14-16.2 禹學(xué)海，朱東喜，王兵.關(guān)于建立我國全科醫(yī)學(xué)教育模式的設(shè)想J.中國高等醫(yī)學(xué)教育，1999(5)：21-23.3 周宗藩.淺談全科醫(yī)生培養(yǎng)的模式