2022上半年山西省陽泉市礦區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省陽泉市礦區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識試題1、下列哪項是支氣管哮喘呼吸困難的類型（）。A、陣發(fā)性B、混合性C、吸氣性D、呼氣性【答案】D【解析】呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困難見于左心衰。2、下列有關于腹式呼吸的描述哪一個是正確的（）。A、男性以腹式呼吸為主B、小兒以胸式呼吸為主C、成年女性以腹式呼吸為主D、腹水時患者腹式呼吸增強【答案】A【解析】男性以腹式呼吸為主。故選A。3、預防白喉的人工自動免疫制劑是（）。

2、A、自身菌苗B、類毒素C、亞單位疫苗D、抗毒素【答案】B【解析】計劃免疫中的“白百破”三聯(lián)疫苗是由白喉類毒素、百日咳死疫苗、破傷風類毒素組成。4、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病后（）。A、48小時內(nèi)B、48小時后C、5天以后D、7天以后【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病之后的2天內(nèi)。5、呼吸衰竭導致肺性腦病的主要發(fā)生機制是（）。A、缺氧導致酸中毒B、缺氧使腦細胞ATP生成減少C、PaCO2升高使腦血流量增加和細胞酸中毒D、缺氧使腦血管通透性升高【答案】C【解析】呼吸衰竭所致肺性腦病發(fā)生機制中，PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。PaCO2升高1

3、0mmHg可使腦血流量增加50%，使腦血管擴張，因血液中HCO3不易通過血腦屏障進入腦脊液，故腦脊液PH值比血液更低。神經(jīng)細胞內(nèi)酸中毒使腦電活動發(fā)生障礙、神經(jīng)細胞發(fā)生損傷。6、下列哪項不是流行性感冒的主要特點（）。A、傳染性強，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。7、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑為最佳（）

4、。A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、母親全血D、母親血漿【答案】A【解析】年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期38周。常用的制劑是丙種球蛋白。8、關于甲狀旁腺激素的作用的敘述，錯誤的是（）。A、促進骨鈣入血B、間接影響腸對鈣、磷的吸收C、促進腎遠球小管對鈣的重吸收D、促進腎近球小管對磷的重吸收【答案】D【解析】甲狀旁腺激素的作用是升高血鈣和降低血磷，調(diào)節(jié)血鈣和血磷的穩(wěn)態(tài)，故抑制腎近球小管對磷的重吸收。9、突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括（）。A、授權發(fā)布B、組織報道C、接受記者采訪D、舉行新聞發(fā)布會【答案】ABCD【解

5、析】根據(jù)突發(fā)事件應對規(guī)定，突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括授權發(fā)布、散發(fā)新聞稿、組織報道、接受記者采訪，以及舉行新聞發(fā)布會等。故選ABCD。10、共同參與型的醫(yī)患關系（）。A、醫(yī)生有絕對的權威，患者無條件的配合醫(yī)生B、醫(yī)生相對主動，患者相對被動C、醫(yī)生和病人共同商討病案并決定治療方案D、病人的主動性大于醫(yī)生的主動性【答案】C【解析】共同參與型這是一種雙向性，以生物-心理-社會醫(yī)學模式為指導思想的醫(yī)患關系，醫(yī)患雙方建立在平等基礎上，雙方有近似相等的權利和地位。共同參與醫(yī)療決策和實施過程，互相尊重，互相依賴。故選C。11、下列問題中，哪項是開放式提問？（）。A、今天天氣怎么樣？B、心氣不好嗎？C、

6、吃過午飯了嗎？D、還有地方不明白嗎？【答案】A【解析】開放式提問：是指提出比較概括、廣泛、范圍比較大的問題，對回答的內(nèi)容限制不嚴格，給對方以充分自由發(fā)揮的余地。通常不能簡單作答，而是需要作出解釋或說明。故選A。12、動脈血液突然升高時，將引起（）。A、左室射血速度增快B、心排血量增加C、左室收縮末期容積增加D、左室射血時達到最高室壓的時間縮短【答案】C【解析】當大動脈壓突然升高而使搏出量暫停減少時，射血后心室內(nèi)的剩余血量將增多，若舒張期靜脈回心血量不變或無明顯減少，則心室舒張末期容積將增大。故選C。13、狂犬病毒感染指標是（）。A、原體B、始體C、硫黃顆粒D、內(nèi)基小體【答案】D【解析】狂犬病毒

7、在易感動物或人的中樞神經(jīng)細胞中增殖時，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱內(nèi)基小體，在診斷上很有價值。14、有關骨內(nèi)注射藥物的方法的描述，下列哪項不正確（）。A、只用于6歲以下兒童B、可發(fā)生骨筋膜室綜合征并發(fā)癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)時可用于快速建立用藥途徑D、常用的部位是脛骨近端內(nèi)側【答案】A【解析】骨內(nèi)注射可快速建立用藥途徑，適用于有此需要患者，不應以年齡為評價標準。15、可促進醛固酮的分泌增多的因素是（）。A、血Ca2+濃度降低B、循環(huán)血量增多C、血Na+濃度增高D、血K+濃度增高【答案】D【解析】醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶所分泌的一種鹽皮質(zhì)激素，分泌受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)，在大量出汗后，失鈉

8、過多、血鉀攝取過量、給鉀鹽后或正常妊娠的后三個月等，可引起醛固酮分泌過多。故選D。16、以下屬于水溶性維生素的有（）。A、VitAB、VitDC、VitBD、VitE【答案】C【解析】脂溶性維生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可儲存于體內(nèi)，故不需每日供給。給予過量，容易引起中毒。水溶性維生素顧名思義能溶解于水，多余部分從尿中排泄，不儲存于體內(nèi)，故需每日供給。脂溶性維生素包括A、D、E、K；水溶性維生素包括B族維生素和維生素C。故選C。17、血栓形成的條件目前公認的有三個，其中不包括（）。A、心血管內(nèi)皮細胞的損傷B、血流狀態(tài)的改變C、血液凝固性增加D、血液中癌因子的增加【答案】D【解析】目前來說血栓

9、形成的原因有以下三點：（1）心血管內(nèi)皮細胞的損傷；（2）血流狀態(tài)的改變；（3）血液凝固性增加。故選D。18、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結核，尿鏡檢有大量紅細胞。對該患者最可能的診A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結核D、膀胱結核【答案】D【解析】膀胱結核表現(xiàn)為終末血尿，腎結核為全程血尿。19、醫(yī)患之間的道德關系是（）。A、主從關系B、信托關系C、商品關系D、私人關系【答案】B【解析】醫(yī)務人員由于在醫(yī)療活動中處于主導地位，而病人處于被動、依賴地位。這種實際地位的差異，決定了病人對醫(yī)務人員的信任與托付，因此，形成了信托關系。故選B。20、感染灶膿

10、液稀薄易擴散，與正常組織邊界不明顯的細菌可能是（）。A、無芽胞厭氧菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、乙型溶血性鏈球菌D、結核分枝桿菌【答案】C【解析】溶血性鏈球菌能產(chǎn)生鏈道酶，能降解膿液中具有高度粘稠性的DNA，使膿液稀薄，促進病菌擴散。21、啟動外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）。A、因子B、因子C、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子啟動內(nèi)源性凝血途徑，并形成因子復合物激活因子，完成血液凝固，而因子啟動外源性凝血途徑，因子與形成復合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子，完成血液凝固。故選A。22、第三代頭孢菌素的特點是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對G菌有較強的作用C、對腎臟的毒性較第

11、一、二代頭孢菌素強D、對組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點是對G菌作用不及第一、二代，對G菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。故選B。23、人的IgM分子主要特征是（）。A、通過經(jīng)典途徑激活補體B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體C、血清含量高D、電泳時比IgG移向陽極快【答案】B【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。24、引起慢性肺源性心臟病常見的病因是（）。A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、矽肺D、支氣管擴張【答案】ACD【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有：支氣管、肺疾病，胸廓運動

12、障礙性疾病，肺血管疾病等。支氣管、肺疾病中以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、矽肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。故選ACD。25、情緒和行為的發(fā)生不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生的，而是借助認知的（）。A、中介作用B、誘導作用C、異常作用D、正常作用【答案】A【解析】情緒和行為的發(fā)生一定要通過認知的中介作用，而不是通過環(huán)境刺激直接產(chǎn)生。正常的認知產(chǎn)生正常的情緒反應，異常的認知則產(chǎn)生異常的情緒反應（如抑郁癥、焦慮癥）。在情緒障礙中，認識歪曲是原發(fā)的，情緒障礙的繼發(fā)的。故選A。26、下列哪種情況不會出現(xiàn)結核菌素試驗假陰性（）。A、重度

13、營養(yǎng)不良B、使用激素后C、接種BCG后48周D、急性傳染病后【答案】C【解析】結核菌素試驗陰性反應除提示沒有結核菌感染外，還見于以下情況：結核菌感染后需48周才有變態(tài)反應充分建立；在變態(tài)反應前期，結核菌素試驗可為陰性。應用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等患者的結核菌素反應也可暫時消失；嚴重結核病和各種危重病患者對結核菌素無反應，或僅為弱陽性，這都是人體免疫力連同變態(tài)反應暫時受到抑制的結果；待病情好轉(zhuǎn)，又會轉(zhuǎn)為陽性反應。其27、關于體溫的描述，下列不正確的有（）。A、體溫低于36.5攝氏度稱為體溫過低B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C、體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱D、慢性消

14、耗性疾病病人常有體溫升高【答案】ABD【解析】體溫在35.0攝氏度以下稱為體溫過低，體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱。一般甲狀腺功能亢進病人產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗，個別患者出現(xiàn)低熱，而慢性消耗性疾病病人，身體能量會出現(xiàn)負平衡，體溫一般較低。故選ABD。28、檢查成人鼓膜時應將耳廓拉向（）。A、后方B、后上C、后下D、前上【答案】B【解析】位于外耳道底與鼓膜之間。其位置向前外傾斜，與外耳道底約呈45度角。檢查成人鼓膜時應將耳廓拉向后上。29、急性炎癥反應中出血的原因是（）。A、白細胞溶酶體酶的釋放B、血管壁損傷C、血小板減少D、凝血因子缺乏【答案】B【解析】血管損傷嚴重，滲出物中含有大量的紅細胞，稱

15、為出血性炎癥。30、某青年在籌備結婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病。患者住院4d，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其A、可以結婚，但不能生育B、應當暫緩結婚C、可以結婚，治愈后可生育D、可以結婚【答案】B【解析】患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病應暫緩，在治愈后結婚。31、抗原抗體復合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。32、主要用于預防型變態(tài)反應所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】型

16、變態(tài)反應即速發(fā)型變態(tài)反應。色甘酸鈉可阻止肥大細胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止型變態(tài)反應所致哮喘，并可防止運動誘發(fā)的哮喘。故選D。33、產(chǎn)生雄激素結合蛋白的細胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細胞B、精子細胞C、睪丸支持細胞D、生精細胞【答案】C【解析】在促濾泡激素（FSH）的作用下，睪丸支持細胞產(chǎn)生一種對睪酮或雙氫睪酮親和性很強的蛋白質(zhì)，稱為雄激素結合蛋白。34、男，16歲，低熱、咳嗽2個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶A、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌

17、下移B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上【答案】C【解析】原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大。35、傷寒最常見熱型為（）。A、弛張熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱【答案】B【解析】波狀熱：體溫逐漸上升達39.0或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次。常見于布氏桿菌病。故選B。36、慢性支氣管炎與支氣管擴張癥的主要鑒別依據(jù)是（）。A、痰菌檢查B、有無咯血C、有無發(fā)熱D、支氣管造影【答案】D【解析】肺結

18、核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴重程度。37、關于醫(yī)療單位制劑管理，正確的是（）。A、非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作B、醫(yī)療單位配制制劑必須獲得醫(yī)療機構制劑許可證C、醫(yī)院制劑只限于本單位臨床和科研需要而市場上無供應或供應不足的藥品，并經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準D、醫(yī)療單位配制的制劑檢驗合格后，只能憑醫(yī)生處方在本醫(yī)院使用，不得在市場銷售【答案】ABD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，醫(yī)療機構配制的制劑，應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準后方可配制。

19、故選ABD。38、血管升壓素的主要生理作用是（）。A、使血管舒張，維持血壓B、減低腎集合管對水的重吸收C、增加腎集合管對水的重吸收D、促進腎對鈉的重吸收【答案】C【解析】血管升壓素又稱抗利尿激素，有V1和V2兩種受體。受體分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收縮，血管阻力增加，血壓升高；受體主要分布在腎遠端小管后段和集合管上皮細胞，激活后通過興奮性G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮細胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2的小泡鑲嵌在上皮細胞的管腔膜上，形成水通道，從而增加管腔膜對水39、某乙腦患者病程第4天入院，體溫40，下午突然神志不清，反復抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則

20、，兩側瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施哪項是不恰A、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、6542或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓，不能給大量的生理鹽水，可能加重腦水腫。40、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對5-HT和DA受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。41、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞

21、形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結合病史及胸片考慮為浸潤型肺結核。42、下述哪個器官或細胞可對抗原識別與應答（）。A、腦B、NK細胞C、漿細胞D、脾和淋巴結中的B細胞【答案】D【解析】本題旨在考核學生對特異性免疫應答的理解。常見錯誤是選脾和淋巴結中的巨噬細胞。巨噬細胞在特異性免疫應答中，主要做為抗原提呈細胞。43、關于傳染病的病原學檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細胞培養(yǎng)B、標本的采集應盡量于病程的早期階段進行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨

22、髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動物接種或細胞培養(yǎng)才能分離出來。44、女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5，食欲下降，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPDA、結核性多漿膜腔積液：結核性胸膜炎、結核性腹膜炎B、間皮瘤C、低蛋白血癥D、腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】Meig綜合征常表現(xiàn)頑固性胸腹腔積液，抗結核治療無效，因伴有盆腔腫瘤手術切除才可以治愈。45、下列哪項屬于人工主動免疫（）。A、接種卡介苗預防結核B、注射兩種球蛋白預防麻疹C、骨髓移植治療白血病D、靜脈注射LAK細胞治療腫瘤【答案】A【解析】本題考核學生對人血主動免疫的掌握

23、情況。常見錯誤是選注射兩種球蛋白預防麻疹認為用人工的方法預防疾病就應該屬于人工主動免疫，但注射的是球蛋白應該屬于人血被動免疫。人工主動免疫是給機體注射抗原性生物制劑，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應答，從而增強抗病能力。46、妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、絨毛膜促性腺激素【答案】D【解析】人絨毛膜促性腺激素作用：具有FSH和LH的功能，維持月經(jīng)黃體的壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體；促進雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時刺激孕酮形成；抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層細胞被母體淋巴細胞攻擊；刺激胎兒

24、睪丸分泌睪酮，促進男性性分化；能與母體甲狀腺細胞TSH受體結合，刺激甲狀腺活性。故選D。47、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細胞增多，其主要原因是下列哪項減少（）。A、胃蛋白酶原B、HCO3-C、HClD、內(nèi)因子【答案】DNone【解析】胃的壁細胞分泌的內(nèi)因子能保護維生素B12不被消化液所破壞，并促進維生素B12在回腸吸收。胃大部分切除后，胃的壁細胞大量減少，引起內(nèi)因子缺乏，機體就會缺乏維生素B12，維生素B12是紅細胞成熟因子，當其缺乏時，紅細胞不能成熟，處于幼稚階段（幼稚的紅細胞體積比成熟的紅細胞體積大），故引起巨幼細胞貧血。故選D。48、關于胃排空的敘述，正確的是（）。

25、A、糖類最快，蛋白質(zhì)最慢B、食物進入胃后30分鐘開始C、混合性食物完全排空需4-6小時D、高滲溶液快于等滲溶液【答案】C【解析】食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空，食物進入胃內(nèi)后5分鐘就開始胃排空，排空速度與食物的物理性狀及化學組成有關。液體食物較固體食物排空快，小顆粒食物比大塊食物快，等滲液體較非等滲液體快，三大營養(yǎng)物質(zhì)中糖類食物排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢。混合食物需要4-6小時完全排空。故選C。49、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（）。A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】

26、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為：鎮(zhèn)痛作用：嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，對絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對神經(jīng)性疼痛的效果較差；鎮(zhèn)靜、致欣快作用：嗎啡能改善由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；嗎啡還可引起欣塊感，表現(xiàn)為飄飄欲仙；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳：直接抑制延髓咳嗽中樞，使咳嗽反射減弱或消失，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；縮瞳：嗎啡可興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)，引起瞳孔括約肌收縮，使瞳孔縮小。興奮延髓催吐化學感受區(qū)，可引起惡心和嘔吐。故選B。50、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（）。A、腎結核B、腎積水C、腎腫瘤D、鹿角

27、型腎結石【答案】A【解析】腎結核病變在腎，癥狀在膀胱。51、下述關于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是（）。A、肺復張能力差者，應盡快將氣抽盡B、每次抽氣不宜超過1.5LC、積氣量多者可每日抽氣一次D、積氣量達到該側胸腔容積的15%即可抽氣【答案】C【解析】閉合性氣胸患者采用排氣療法的原則是：如氣胸患者的肺被壓縮小于20%，則可采用保守治療，無須抽氣。如積氣量大，癥狀明顯者可每日抽氣12次，但每次抽氣量不宜超過1000ml（1L）。如患者肺復張能力較差，應采用胸腔閉式引流，不宜過快將氣抽盡。閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的常用方法，但適用于張力性氣胸、52、下列哪種疫苗為活疫苗（）。A、霍亂疫苗

28、B、麻疹疫苗C、傷寒疫苗D、百日咳疫苗【答案】B【解析】本題考核學生對活疫苗的掌握情況。常見錯誤是選流腦疫苗，對流腦疫苗不了解。傷寒疫苗、百日咳疫苗、流腦疫苗、霍亂疫苗都非活疫苗，麻疹疫苗則是活疫苗。53、作用于髓袢升支粗短皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的是（）。A、螺內(nèi)酯B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，特異性抑制髓袢升支管腔膜側的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運子，抑制NaCl的重吸收。故選B。54、流行病學實驗研究中，實驗組與對照組人群的最大區(qū)別是（）。A、年齡不同B、性別不同C、觀察指標不同D、干預措施不同【答案】D【解析】流行病學實驗研究中

29、，將研究對象分成實驗組和對照組，實驗組給予干預措施，對照組不給于該措施，比較其差別程度。從而判斷實驗因素的效果。實驗中施加干預措施，這是實驗的最重要特征，沒有干預措施，不能稱之為實驗。故選D。55、當一個地區(qū)某病的發(fā)病率明顯超過該病往年一般發(fā)病率水平時稱作（）。A、大流行B、散發(fā)C、以上均不是D、流行【答案】D【解析】某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平如310倍時，稱流行。56、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）。A、克雷伯桿菌B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】克雷白桿菌肺炎多見于多見于老年體弱、營養(yǎng)不良

30、和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難，可有發(fā)紺、氣急、心悸，約半數(shù)患者有畏寒，毒血癥狀明顯，可早期出現(xiàn)休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚紅色，可因血液和黏液混合而呈現(xiàn)磚紅色痰，是本病的特征性表現(xiàn)，但臨床上少見。57、不是細胞來源的炎癥介質(zhì)（）。A、緩激肽B、白細胞三烯C、前列腺素D、組織按【答案】A【解析】緩激肽為血漿中的炎癥介質(zhì)。58、以無生命的有機物作為主要營養(yǎng)物質(zhì)的細菌是（）。A、寄生菌B、自養(yǎng)菌C、化能自養(yǎng)菌D、腐生菌【答案】D【解析】以動物尸體、腐敗食物作為營養(yǎng)物質(zhì)的細菌稱為腐生菌。59、時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中

31、斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應先考慮（）。A、泌尿系結核B、膀胱結石C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎【答案】BNone【解析】泌尿系結核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，60、多細胞真菌的菌落類型是（）。A、絲狀型B、類絲狀型C、類酵母型D、酵母型【答案】A【解析】絲狀菌落是多細胞真菌的菌落形式，由許多疏松的菌絲體構成。菌落成棉絮狀、絨毛狀或粉末狀。菌落正背兩面呈現(xiàn)不同的顏色。絲狀菌落的形態(tài)、結構和顏色常作為鑒定真菌的參考。61、男性尿道分為哪三個部分？（）A、膜部B、前列腺部C、海綿體部D、尿道內(nèi)口【答案】ABC【解析】男性尿道可分為前列腺部、膜部和海綿體部等三部。膜部是尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有骨骼肌形成的尿道膜部括約肌環(huán)繞，此部位置較同定，外傷性尿道斷裂易在此處發(fā)生。故選ABC。62、氯霉素引起“灰嬰”綜合征是由于哪個臟器的結合代謝能力低下導致的（）。A、心B、肝C、脾D、