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1、關(guān)于自身抗體的檢測(cè)PPT第一張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月一、自身抗體的定義及意義 1、 以自身組織成分為靶抗原而出現(xiàn)的相應(yīng)抗體。 是自身免疫病的標(biāo)記有助于彌漫性結(jié)締組織?。–TD)的診斷和鑒別診斷判斷疾病的活動(dòng)性預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后第二張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、特異性較強(qiáng)的自身抗體有助于CTD的診斷和鑒別診斷抗Sm系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)抗Scl-70系統(tǒng)性硬化癥抗SSA/SSB干燥綜合征抗CCP類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 (聚角蛋白微絲蛋白)第三張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、抗體滴度的高低有判斷疾病活動(dòng)性的作用抗雙鏈DNASLEcANCAWegener肉芽腫aCLSL
2、E、磷脂抗體綜合征RF類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第四張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4、預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后及臨床亞型抗Jo-1皮肌炎合并肺間質(zhì)病變抗Scl-70彌漫性系統(tǒng)性硬化抗rRNP狼瘡腦病第五張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5、自身抗體與臟器受累的相關(guān)性抗Jo-1抗體綜合征皮肌炎、肺間質(zhì)病、多關(guān)節(jié) 炎、雷諾現(xiàn)象、技工手抗RNP抗體雷諾現(xiàn)象、臘腸指、肌炎、 指硬化抗rRNP中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡、活動(dòng)性 SLE抗雙鏈DNA抗體狼瘡腎炎、活動(dòng)性狼瘡抗著絲點(diǎn)抗體 系統(tǒng)性硬化CREST第六張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、常見的自身抗體檢測(cè) 自身抗體的種類很多,這里只簡(jiǎn)單介紹幾種常見的。 1、
3、抗核抗體(ANA) 2、抗ENA抗體譜 3、類風(fēng)濕因子(RF)第七張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(一)抗核抗體 (antinuclear antibody,ANA) 泛指抗各種細(xì)胞核成分(DNA,RNA,蛋白質(zhì)和酶)的抗體。1、ANA的類型(1)抗核蛋白抗體(2)抗DNA抗體 抗雙鏈DNA抗體(抗dsDNA) 抗單鏈DNA抗體(抗ssDNA)。(3)抗ENA抗體 可提取性核抗原(extractable nuclear antigens,ENA)第八張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、ANA譜及其臨床意義ANA彌漫性結(jié)締組織?。–TD)抗組蛋白 多種CTD,以SLE及服異煙肼者
4、 最多抗雙鏈DNA活動(dòng)的SLE抗單鏈DNA無(wú)特異性抗ENA見后第九張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(二)抗ENA抗體譜不同的自身免疫病可產(chǎn)生不同的抗ENA抗體。通過(guò)檢測(cè)抗ENA抗體的類型及其組合,可綜合診斷自身免疫病的類型。第十張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月抗ENA抗體的主要類型及 臨床意義 (1)抗Sm抗體 抗Sm是SLE的特異性標(biāo)志之一 (2)抗核RNP抗體(抗nRNP抗體)又稱抗U1RNP抗體。 抗U1RNP抗體是診斷混合性結(jié)締組織?。?MCTD)的重要血清學(xué)依據(jù),是MCTD的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。 (3)抗PM-Scl抗體 常見于多肌炎與硬化癥的重疊綜合征中,也可見于單獨(dú)的多
5、肌炎患者中,陽(yáng)性率為8%, 第十一張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(4)抗SSA/Ro和抗SSB/La 這兩種抗體是干燥綜合癥(SS)患者最常見的兩種自身抗體(5)抗J0 -1抗體 最常見于多發(fā)性肌炎(PM)患者。(6)抗Scl-70抗體 幾乎僅出現(xiàn)在PSS(進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病)患者體內(nèi),是PSS的特征抗體第十二張,PPT共十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 (7)、抗組蛋白抗體 最常見于藥物誘導(dǎo)的的紅斑狼瘡,另外,在30-70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和15-50%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體。 ( 8)、抗核小體抗體 在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的陽(yáng)性率為50-95%,特異性幾乎為100%。抗核小體抗體比抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體更早出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘導(dǎo)和致病中有重要作用。 (9)、環(huán)狀胍氨酸多肽抗體(CCP抗體)
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