施工項(xiàng)目高處墜落事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

1、項(xiàng)目工程高處墜落事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案編制人: 審核人: 審批人:工程項(xiàng)目部2019年8月25日 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 、總則 4 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 編制目的 4 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 適用范圍 4 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 編制依據(jù) 4 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 2、事故類型

2、和危害程度分析 4 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 3、應(yīng)急處置基本原則 4 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 4、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 4 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 組織機(jī)構(gòu) 4 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 職責(zé)分工 6 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 項(xiàng)目的應(yīng)急組織 7 HYPERLINK l bookmark24 o Curren

3、t Document 5、預(yù)警行動(dòng) 7 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 6、信息報(bào)告與處置 7 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 6.1信息報(bào)告與通知 7 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 7、應(yīng)急響應(yīng) 7 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 響應(yīng)分級(jí)與響應(yīng)程序 7事故上報(bào) 7 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 項(xiàng)目所在地附近救援單位路線、位置、聯(lián)

4、系電話 8 HYPERLINK l bookmark42 o Current Document 處置措施11 HYPERLINK l bookmark44 o Current Document 應(yīng)急過(guò)程中避免二次傷害的措施 13 HYPERLINK l bookmark46 o Current Document 應(yīng)急心理輔導(dǎo) 14 HYPERLINK l bookmark48 o Current Document 8、應(yīng)急物資與裝備保 14 HYPERLINK l bookmark50 o Current Document 9、應(yīng)急結(jié)束 15 HYPERLINK l bookmark52 o

5、Current Document 10、應(yīng)急恢復(fù) 15 HYPERLINK l bookmark54 o Current Document 11、檢驗(yàn)與更 15高處墜落事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案總則編制目的為加強(qiáng)對(duì)高處墜落事故的防范，并對(duì)可能引起高處墜落因素進(jìn)行分析，減少事故發(fā)生的可能性和危害程度，及時(shí)、 高效、 有序地組織開展事故發(fā)生后的搶險(xiǎn)救災(zāi)處置工作，最大限度地減少人員傷亡，降低事故損失，編制本預(yù)案。適用范圍本預(yù)案為發(fā)生高處墜落事故后采取的應(yīng)急響應(yīng)、救援、恢復(fù)等措施的程序性文件，結(jié)合事故特征編制。本預(yù)案適用于本項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)在高處墜落事故發(fā)生時(shí)采取的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的指導(dǎo)性措施。編制依據(jù)中華人民共和

6、國(guó)安全生產(chǎn)法；中華人民共和國(guó)建筑法；建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第393號(hào)） ；生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)） ；建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)JGJ59-2011；建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范JGJ80-91；國(guó)家、行業(yè)、地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)和強(qiáng)制性條文、標(biāo)準(zhǔn)；職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范GB/T28001-2001；生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則AQ/T9002-2006。2、事故類型和危害程度分析危險(xiǎn)源辨識(shí)應(yīng)全面考慮三種時(shí)態(tài)、三種狀態(tài)、和六種類型，經(jīng)過(guò)對(duì)施工生產(chǎn)全過(guò)程可能發(fā)生的事故類型和危害程度分析，確認(rèn)可能發(fā)生高處墜落事故的作業(yè)活動(dòng)和作業(yè)內(nèi)容等因素。一旦發(fā)生高

7、處墜落事故，可能造成人員重傷，甚至發(fā)生死亡事件。3、應(yīng)急處置基本原則按照“安全第一，以人為本；預(yù)防為主，常備不懈；資源共享，應(yīng)急迅速”的基本方針，實(shí)行先近后遠(yuǎn)、先重后輕、先搶救后治療基本原則。4、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)組織機(jī)構(gòu)發(fā)生生產(chǎn)安全事故，由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任指揮長(zhǎng)，項(xiàng)目副經(jīng)理?yè)?dān)任副指揮長(zhǎng)，成員包括 項(xiàng)目全體管理人員及分包單位主要負(fù)責(zé)人、安全員等。相應(yīng)人員組成搶險(xiǎn)救援組、警戒保衛(wèi)組、通信聯(lián)絡(luò)組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、 善后處理組、事故調(diào)查組等七個(gè)小組。應(yīng)急辦公室設(shè)在項(xiàng)目安全部，項(xiàng)目安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單、聯(lián)系方式詳見卜表（根據(jù)事故大小確定救援隊(duì)伍人數(shù)，各小組成員聽從組長(zhǎng)統(tǒng)一安排）序號(hào)姓名救援小組

8、職位性別電話1組長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理2副組長(zhǎng)生產(chǎn)經(jīng)理3搶險(xiǎn)救援組組長(zhǎng)技術(shù)總工4搶險(xiǎn)救援組組員技術(shù)貝5搶險(xiǎn)救援組組員技術(shù)貝6搶險(xiǎn)救援組組員技術(shù)貝7搶險(xiǎn)救援組組員建造工程師8搶險(xiǎn)救援組組員建造工程師9搶險(xiǎn)救援組組員測(cè)量負(fù)責(zé)10警戒保衛(wèi)組組長(zhǎng)建造工程師11警戒保衛(wèi)組組員建造工程師12警戒保衛(wèi)組組員建造工程師13警戒保衛(wèi)組組員建造工程師14警戒保衛(wèi)組組員建造工程師15通信聯(lián)絡(luò)組組長(zhǎng)機(jī)電負(fù)責(zé)16通訊聯(lián)絡(luò)組組員機(jī)管員17醫(yī)療救護(hù)組組長(zhǎng)商務(wù)負(fù)責(zé)18醫(yī)療救護(hù)組組員實(shí)驗(yàn)員19后勤保障組組長(zhǎng)材料負(fù)責(zé)20后勤保障組組員材料員21危機(jī)公關(guān)組組長(zhǎng)綜合管理員22事故調(diào)查組組長(zhǎng)安全總監(jiān)23事故調(diào)查組組員安全員24事故調(diào)查組組員安全員

9、職責(zé)分工（ 一 ） 總指揮（副總指揮）對(duì)應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)負(fù)總指揮、總協(xié)調(diào)的職責(zé)。保證所需人、材、物，并負(fù)責(zé)向上級(jí)匯報(bào)。負(fù)責(zé)在上級(jí)同意后，與外部應(yīng)急機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，取得外部援助。指導(dǎo)工程的部分停工，決定應(yīng)急撤離，采取措施最大限度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員和救援人員的安全。負(fù)責(zé)對(duì)外部信息發(fā)布及聯(lián)系，事后組織相關(guān)人員對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查，賠償?shù)壬坪筇幚砉ぷ?。?二 ） 搶險(xiǎn)救援組負(fù)責(zé)組織搶險(xiǎn)隊(duì)員第一時(shí)間控制好現(xiàn)場(chǎng)，盡快撤離人員，避免發(fā)生二次傷害。組織制定并實(shí)施搶險(xiǎn)救援方案，及時(shí)報(bào)告搶險(xiǎn)情況。尋找傷者并轉(zhuǎn)移至安全地帶，移交給醫(yī)療救護(hù)人員。在事故調(diào)查清楚并定性的條件下，快清理現(xiàn)場(chǎng)，制定方案，恢復(fù)生產(chǎn)。（ 三 ） 警戒保衛(wèi)組負(fù)

10、責(zé)組織事故現(xiàn)場(chǎng)的警戒，設(shè)置事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線，對(duì)場(chǎng)區(qū)內(nèi)外實(shí)行有效隔離，引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員從安全通道疏散，防止非搶險(xiǎn)人員進(jìn)入，維持秩序，事故現(xiàn)場(chǎng)禁止閑雜人員圍觀，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)車輛疏通，引導(dǎo)搶險(xiǎn)救援人員及車輛進(jìn)入，保持通道暢通。（ 四 ） 通信聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)消息的傳送，確保與上級(jí)和外部的聯(lián)系暢通。發(fā)生事故第一時(shí)間通知應(yīng)急小組主要成員，并及時(shí)向主管部門匯報(bào)。負(fù)責(zé)應(yīng)急過(guò)程的記錄、整理。在事故發(fā)生第一時(shí)間聯(lián)系就近醫(yī)院并安排救護(hù)車輛及時(shí)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，和救護(hù)組一起將傷者送往醫(yī)院。事后參加事故調(diào)查，賠償?shù)壬坪筇幚砉ぷ?。?五 ） 醫(yī)療救護(hù)組對(duì)搶救出的傷員，在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前，對(duì)受傷者進(jìn)行必須的搶救（如人工呼吸、包扎止血

11、、防止受傷部位感染等）。協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受傷者至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并指定專人護(hù)理受傷者。（ 六 ） 后勤保障組負(fù)責(zé)調(diào)集搶險(xiǎn)器材、設(shè)備，及時(shí)提供后續(xù)的搶險(xiǎn)物資，保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必需的防護(hù)、救護(hù)用品及生活物資的供給。負(fù)責(zé)解決搶險(xiǎn)救援人員的食宿問(wèn)題。負(fù)責(zé)應(yīng)急器材的發(fā)放、管理和維護(hù)工作。根據(jù)工程施工場(chǎng)區(qū)的位置，了解落實(shí)項(xiàng)目周邊的應(yīng)急物資供應(yīng)點(diǎn)的分布供應(yīng)能力情況。（ 七 ） 善后處理組負(fù)責(zé)做好遇難者家屬的安撫工作，協(xié)調(diào)落實(shí)遇難者家屬撫恤和受傷人員的住院等費(fèi)用問(wèn)題，負(fù)責(zé)保險(xiǎn)索賠的處理，積極與當(dāng)?shù)卣鞴懿块T協(xié)商，降低不良影響。（ 八 ） 事故調(diào)查組配合府部門做好事故調(diào)查工作。收集現(xiàn)場(chǎng)物證和資料、證人筆錄

12、，繪制事故場(chǎng)示意圖，進(jìn)行事故調(diào)查分析，確定事故責(zé)任人，制定防范措施，提出處分建議。項(xiàng)目的應(yīng)急組織根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和公司、分公司制定的安全生產(chǎn)事故綜合預(yù)案，項(xiàng)目應(yīng)編制針對(duì)本項(xiàng)目的安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案并建立對(duì)應(yīng)的應(yīng)急救援組織，配備必要的搶險(xiǎn)救援所需的各類機(jī)（工）具和物資材料，建立強(qiáng)有力的搶險(xiǎn)后勤供應(yīng)保障體系。組織開展事故應(yīng)急救援預(yù)案的演練、培訓(xùn)教育和宣傳工作。一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故應(yīng)及時(shí)向分公司、公司和所在地政府主管部門及相關(guān)部門報(bào)告事故情況。5、預(yù)警行動(dòng)項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組定期研究項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援工作，指導(dǎo)、監(jiān)督本項(xiàng)目?jī)?nèi)部建立和完善應(yīng)急救援組織及應(yīng)急救援隊(duì)伍，定期組織應(yīng)

13、急救援演練，加強(qiáng)建筑工程施工安全質(zhì)量的宣傳教育、監(jiān)督檢查工作，防患于未然。6、信息報(bào)告與處置信息報(bào)告與通知（一）職工發(fā)生傷亡事故后，負(fù)傷者或最早發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)立即向項(xiàng)目部報(bào)告，項(xiàng)目部接到報(bào)告后用電話、電報(bào)或其他快速方法立即報(bào)告分公司；分公司接到報(bào)告后，1 小時(shí)內(nèi)將事故簡(jiǎn)況報(bào)告公司辦公室或安全部。（二） 分公司或牽頭單位視傷害程度在事故發(fā)生1 小時(shí)內(nèi)分別報(bào)告當(dāng)?shù)厥薪ㄎ踩?、市安監(jiān)局等有關(guān)部門。（三）分公司在事故發(fā)生后的24 小時(shí)內(nèi)將事故的正式快報(bào)報(bào)到公司安全生產(chǎn)管理處， 報(bào)告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、 工程與企業(yè)名稱，傷亡人數(shù)及人員情況，簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)，初步原因及事故發(fā)生后采取的措施等。7、應(yīng)急

14、響應(yīng)響應(yīng)分級(jí)與響應(yīng)程序事故上報(bào)事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人必須立即報(bào)告項(xiàng)目管理人員，管理人員必須向項(xiàng)目執(zhí)行經(jīng)理報(bào)告。項(xiàng)目執(zhí)行經(jīng)理接到報(bào)告后，應(yīng)立即上報(bào)經(jīng)理部安全部門、經(jīng)理部經(jīng)理，同時(shí)按照項(xiàng) 目級(jí)應(yīng)急救援預(yù)案開展現(xiàn)場(chǎng)搶救工作，具體報(bào)告程序如下：事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、類型及程度、人員傷亡情況，已經(jīng)采取的措施。外部救援時(shí)必須說(shuō)明事故發(fā)生在什么地方，什么路幾號(hào)、靠近什么路口、附近有什 么特征，報(bào)救者單位、姓名（或 事故地）電話號(hào)碼及人員傷亡情況，如對(duì)方無(wú)疑問(wèn)后才 能掛斷電話。通完電話后，應(yīng)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)的路上障礙及時(shí)予以清除，同時(shí)派人 在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車。項(xiàng)目所在地附近救援單位路線、位置、聯(lián)系電話醫(yī)院位于

15、陜西省咸陽(yáng)市渭陽(yáng)西路 35號(hào)，電國(guó)電信 4G15：02 彳本80% , ” 76% 卜我的位置聯(lián)盟路派出所（西華路）推薦10分鐘3.7公里4三路線詳情備選方案二10分鐘3.7公里5探路南選方案三11分鐘37公里5開始導(dǎo)航處置措施當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生高處墜落事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理 , 同時(shí)通報(bào)附近的管理人員, 管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)迅速通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到事發(fā)地點(diǎn)；電話通知時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確的說(shuō)明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷人數(shù)和傷害程度；項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或

16、緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并第一時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。1）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過(guò) 3 米以上的，傷勢(shì)一般是較嚴(yán)重的，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，避免延誤時(shí)間；應(yīng)急負(fù)責(zé)人可依據(jù)緊急情況，撥打120 求助。指派項(xiàng)目警戒組迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉到地面的，出事地點(diǎn)的20米范圍要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無(wú)關(guān)人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀。2）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護(hù)層上時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)

17、負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對(duì)掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要應(yīng)護(hù)送醫(yī)院進(jìn)行救治，避免延誤時(shí)間。指派項(xiàng)目警戒組迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉落地點(diǎn)的所有作業(yè)要馬上停止，離開作業(yè)面，不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留；3）如掉落地點(diǎn)搶救難度大，首先應(yīng)轉(zhuǎn)移至平臺(tái)上才方便進(jìn)行救治。因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員和現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組一起確定轉(zhuǎn)移方案。如掉到與樓面高差不超過(guò)80cm的腳手架的操作層上，則由醫(yī)務(wù)人員視察墜落者的傷勢(shì)情況，如其本人能走動(dòng)，則由二個(gè)救護(hù)人員在旁邊保護(hù)的情況下，自己走下來(lái)；如不能走動(dòng)或已失去意識(shí)，則應(yīng)派二個(gè)身強(qiáng)力壯的救護(hù)人員在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下把傷者抬到樓面上；如掉到與樓面高差超過(guò)80cm的外腳手架的

18、操作層上，則除由醫(yī)務(wù)人員先上去視察墜落者的傷勢(shì)外，其它救援人員必須要先做好防護(hù)的情況下才能上去救援，防護(hù)措施有使用爬梯、系好安全帶、派人在旁邊看護(hù)等措施，避免救援人員在轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)生高處墜落事故。如墜落者掉到電梯井或管道井的水平防護(hù)層時(shí)，如防護(hù)層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質(zhì)材料上時(shí)，先由搶險(xiǎn)人員察看防護(hù)結(jié)構(gòu)的安全性能、使用荷載情況，在確定能多人上去時(shí)才由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員上去察看墜落者的傷勢(shì)情況，然后派二個(gè)救護(hù)人員上去在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)移到樓面平臺(tái)上，否則要先加固防護(hù)結(jié)構(gòu)；如管道井空間小，不能由多人進(jìn)行轉(zhuǎn)移時(shí)，必須要派體力強(qiáng)健的人員救援，并且醫(yī)務(wù)人員一定要把要點(diǎn)講清楚才能實(shí)施救援行動(dòng)。如墜落者掉到電

19、梯井或高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護(hù)層上時(shí)，只要在墜落過(guò)程中墜落者沒有在空中碰撞或沒有被同時(shí)掉下的硬物擊傷，墜落者應(yīng)是神志清醒的；救援人員首先要對(duì)其高聲喊話，要其不要亂動(dòng)或用力掙扎，必須先保持安靜，避免水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或本身強(qiáng)度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂，墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應(yīng)該保持安靜，由身體強(qiáng)壯身系安全帶的救援人員（安全帶掛到由墜落地點(diǎn)的上層位置垂下的麻繩上）的幫助下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神志不時(shí)，墜落者的下部要先有防護(hù)措施，應(yīng)由二人以上的救援者系上安全帶，由上一層電梯井口或上一層架子上垂下來(lái)的麻繩牽引著進(jìn)入安全網(wǎng)中共同把

20、墜落者轉(zhuǎn)移至樓面上進(jìn)行救治?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救治措施高處墜落事故發(fā)生后，要對(duì)當(dāng)事者進(jìn)行及時(shí)的必要治療，現(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、骨折和出血等幾種情形上?，F(xiàn)場(chǎng)救治困難或無(wú)效，應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免延誤搶救的時(shí)間。1）首先由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)立即處理。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20 度左右。2）如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)， 則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道暢通，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐

21、物吸入，發(fā)生阻塞。3）如高處墜落者出現(xiàn)骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無(wú)骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送醫(yī)院治療。4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或

22、導(dǎo)致死亡。5）遇有創(chuàng)傷出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施如下：一般止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上 消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2 處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3 處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔2540min放松一次，每次放松0.51min。應(yīng)急過(guò)程中避免二次傷害的措施發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害, 搬運(yùn)時(shí)要

23、輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時(shí)，可利用門板、椅子、梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當(dāng)引起二次傷害；如高處墜落者掉落時(shí)身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時(shí)，不能隨便撥出，避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；高處墜落者落在不易救援的地方時(shí)，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉, 禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無(wú)關(guān)人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；要特別防止

24、墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對(duì)傷者的搬動(dòng)、摟抱、晃 動(dòng)等動(dòng)作或其它不正確的救援方法，避免不合理的動(dòng)作造成對(duì)傷者的二次傷害；6）在及時(shí)對(duì)高處墜落點(diǎn)派專人進(jìn)行看護(hù)或臨時(shí)進(jìn)行防護(hù)，參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的專職安全員帶路，前往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，在取得充分證據(jù)，事故原因調(diào)查完 畢后應(yīng)及時(shí)對(duì)該位置和類似位置進(jìn)行安全防護(hù)。防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落造成二次事故的發(fā)生。應(yīng)急心理輔導(dǎo)救援過(guò)程中，要對(duì)傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理?yè)嵛浚饕咽鹿拾l(fā)生后主要 采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動(dòng)影響救治人員的正常工 作；2）對(duì)墜落在危險(xiǎn)位置，一時(shí)不能對(duì)其進(jìn)行有效救援且神志清醒的高處墜落者，除 了迅速采取有效的措施外，還要由救援負(fù)責(zé)人或醫(yī)生對(duì)高墜者進(jìn)行心理安慰，告訴其應(yīng) 急救援小組正在采取有效措施進(jìn)行救援，勸其平靜、不要亂動(dòng)，也不要大喊大叫或大哭 大鬧，避免其不當(dāng)?shù)膭?dòng)作造成二次墜落或由