員工勞動防護用品發(fā)放記錄表

1、 員工勞動防護用品發(fā)放記錄表（3313）記錄人：防護類別品名數(shù)量使用期限（月）領(lǐng)用日期領(lǐng)用人簽字頭保護眼睛保護臉保護聽力保護手保護腳保護呼吸保護體膚保護熱、凍保護觸電保護特殊勞動防護用品領(lǐng)用記錄表（3314）記錄人：防護類別品名數(shù)量完好情況領(lǐng)用時間領(lǐng)用人簽字歸還時間驗收人簽字礦山發(fā)文記錄表（3315）記錄人：序號發(fā)文時間文件名稱文號簽發(fā)人發(fā)文范圍12010.10.8安全標(biāo)準(zhǔn)化體系管理手冊周某全礦礦山收文記錄表（3316）記錄人：序收文時間文件名稱文號來文部門文件處置人簽字12010.7.15縣安全監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)礦山安全標(biāo)準(zhǔn)化實施意見的通知（2010）15縣安全監(jiān)督局辦公室主任礦山企業(yè)基本信

2、息表（3317）記錄人：礦山名稱法人代表詳細地址郵政編碼主要負責(zé)人姓名電話礦山電話安全監(jiān)管機關(guān)主要負責(zé)人安全資格證號安全管理人員資格證號組織機構(gòu)代碼工商登記機關(guān)注冊類型工商注冊號碼從業(yè)人數(shù)（人）安全員人數(shù)開采礦種開采方式開拓方式、一*丄人、亠r.運輸方式供電方式建礦時間投產(chǎn)時間設(shè)計單位核準(zhǔn)生產(chǎn)能力儲量（萬噸）設(shè)計產(chǎn)量（萬噸）實際年產(chǎn)量（萬噸）設(shè)計服務(wù)年限（年）生產(chǎn)狀態(tài)1-正常（）2-注銷（）3-停產(chǎn)整頓持證特種作業(yè)人數(shù)（人）采礦許可證證號采礦許可證有效期限采礦許可證發(fā)證單位安全生產(chǎn)許可證號安全生產(chǎn)許可證有效期限安全生產(chǎn)許可證發(fā)證單位注：一次性記錄；發(fā)生變化時再更新記錄。安全生產(chǎn)活動記錄表（33

3、18）記錄人日期2010.10.13主持人地點礦區(qū)辦公室活動主題安全標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)參加人數(shù)7實到人數(shù)6活動內(nèi)容：礦山安全標(biāo)準(zhǔn)化知識講座參加員簽名參加學(xué)習(xí)人員簽名請假未請假缺席人員1主要負責(zé)人審核注：每次安全活動（安全宣傳、知識競賽、文藝演出、安全講座等）分別記錄一次。礦山安全生產(chǎn)規(guī)章制度登記表（3319）登記人：制度名稱發(fā)布時間實施時間有效性傳達方式檔案號礦山安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊（體系文件）2010.92010.9有效培訓(xùn)安全生產(chǎn)法律法規(guī)匯編2010.92010.9有效培訓(xùn)各級人員安全生產(chǎn)責(zé)任制度2010.92010.9有效會議各崗位安全生產(chǎn)職責(zé)2010.92010.9有效會議工種（崗位、設(shè)備）安全操

4、作規(guī)程2010.92010.9有效培訓(xùn)關(guān)鍵任務(wù)（關(guān)鍵工種）作業(yè)指導(dǎo)書2010.92010.9有效培訓(xùn)礦山事故應(yīng)急救援預(yù)案2010.92010.9有效培訓(xùn)礦山危險辨識與風(fēng)險分析2010.92010.9有效培訓(xùn)文件、資料借閱登記表（3320）記錄人:序號時間編號名稱借閱簽字交回時間回收簽字12010.10礦山安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊黃某11.2劉某獎懲對象劉某安全生產(chǎn)獎懲記錄表（3321）記錄人：獎懲類別口頭表揚（V）表彰（）獎勵（）重用（）;口頭批評（）通報批評（）罰款（）事實描述：長期自覺執(zhí)行安全操作規(guī)程，制止他人違章作業(yè)行為。影響情況：在生產(chǎn)一線員工中發(fā)揮了良好的帶動作用安全生產(chǎn)管理人員意見：情況

5、屬實，建議給予表揚和獎勵負責(zé)人:時間:主要負責(zé)人決定：同意在季度安全會議上口頭表揚，號召員工向他學(xué)習(xí)；當(dāng)月發(fā)獎金20元批準(zhǔn)人：時間：執(zhí)行情況：已在三季度安全生產(chǎn)會議上表揚，獎金已在10月份發(fā)工資時兌現(xiàn)。負責(zé)人：時間:注：每月記錄一次。外部聯(lián)系與內(nèi)部溝通管理記錄表（361）頻率1次/年（V）2次/年（）3次/年（）4次/年（）本次記錄是第1次。形式意見箱（）口頭詢問（主管安監(jiān)部門反饋（）書面材料（V）會議時間提出（）負責(zé)部門礦辦負責(zé)人安全生產(chǎn)管理人員記錄人：溝通聯(lián)系單位（部門或個村委會人）名稱村委會類別外部聯(lián)系：1-披露重大安全生產(chǎn)事項（V）2-披露外部關(guān)注的安全生產(chǎn)事項（）3-外部團體或個人的

6、抱怨（）4-直接的社會要求（）5-投訴內(nèi)部溝通：1-設(shè)置合理化建議箱（）2-發(fā)放合理化建議表格（）具體聯(lián)系（溝通）內(nèi)容礦山安全生產(chǎn)工作目標(biāo)及維護礦區(qū)安全穩(wěn)定有關(guān)事項反饋記錄積極支持、配合對方反映效果有利于調(diào)動各方力量，支持配合做好礦區(qū)的安全生產(chǎn)工作。簽字：時間評審會議參加人簽字主要安全管理員及參審人員簽名最高管理層簽署意見此形式有利于安全生產(chǎn)工作的順利開展，以后要長期堅持執(zhí)行。簽字：時間注：每季記錄一次。員工合理化建議登記及評審記錄表（362）記錄人：建議名稱：采場安全繩老化，數(shù)量不夠，建議增加提交人：周某所在單位:建議時間：2010.11.30合理化建議內(nèi)容：采場安全繩老化，數(shù)量不夠，建議增

7、加簽字:時間評審意見：此建議符合實際情況，應(yīng)采納。評審人簽字：處理情況：已安排辦公室做好采購計劃，及時購買、發(fā)放。時間:簽字：備注:注：對收集到的員工建議都要進行評審和記錄員工合理化建議匯總表（363）記錄人:序號建議人建議時間建議內(nèi)容評審意見米用時間及效果安全標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)評審記錄表（371）記錄人：評審項目評審情況評審人評審時間策劃執(zhí)行符合性績效目標(biāo)與承諾好中好好劉生2010.12法律法規(guī)與要求好中好好劉生安全生產(chǎn)組織保障好好中好劉生風(fēng)險管理好中好中安全教育與培訓(xùn)好好好中生產(chǎn)工藝系統(tǒng)安全管理好中好好設(shè)備設(shè)施安全管理好中中中作業(yè)現(xiàn)場安全管理好好好中安全投入與工傷保險好好好好檢查、處理與應(yīng)急好中好

8、中事故事件報告調(diào)查與分析好中好中績效測量與評價好中中中評審結(jié)論中評審負責(zé)人：王某日期：填表說明：評審情況分“好、中、差、不符合”四種。每半年評審并記錄一次。承包商登記及服務(wù)評審記錄表（381）記錄人：承包商名稱承包商所屬類型采礦承包（）穿孔鑿巖承包（）爆破承包（V）運輸承包（）修理承包（）其他：注：每年對每個承包商分別評審、記錄一次承包時間負責(zé)人姓名注冊地址企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照注冊號碼法定資質(zhì)證書名稱法定資質(zhì)證書號碼發(fā)證單位證書有效期起止聯(lián)系電話傳真號碼承包情況評審評審項目評審結(jié)論安全生產(chǎn)管理是否達標(biāo)達標(biāo)技術(shù)（工藝）人員配置及產(chǎn)品開發(fā)/設(shè)計能力是否充足充足質(zhì)量管理與質(zhì)量體系狀況與質(zhì)量管理機構(gòu)人員的

9、配置，檢測手段是否齊全齊全生產(chǎn)設(shè)備的先進程度及生產(chǎn)能力能達到要求文明生產(chǎn)情況：如物流是否有序，現(xiàn)場是否整潔能達到安全文明生產(chǎn)管理機構(gòu)、人員、服務(wù)是否及時到位等管理機構(gòu)、人員、服務(wù)能及時到位實物質(zhì)量檢查良好信息反饋是否及時、暢通暢通綜合評價能滿足本企業(yè)要求礦山主要負責(zé)人審核意見通過評審該承包商合格,同意爆破外包作業(yè)活動危險性記錄表（411）序號作業(yè)活動潛在危險因素（人的不安全行為/物的不安全狀態(tài)）危險等級可能導(dǎo)致的事故控制措施1邊坡管理邊坡陡，自然安歇角不夠；邊坡、臺階超高，有松石、浮石；清理松石、浮石咼處作業(yè)；D人員傷亡技術(shù)、管理措施2穿孔鑿巖打老眼、殘眼；在老炮眼旁打眼時距離不夠或角度不對；

10、D人員傷亡技術(shù)、管理措施3爆炸物品存放在領(lǐng)取、運輸爆破器材時抽煙；無專用的爆炸物品袋，雷管、炸藥裝在同一個袋內(nèi)；D人員傷亡技術(shù)、管理措施4鏟裝遇有大雨和六級以上強風(fēng)等惡劣天氣繼續(xù)作業(yè)；D人員傷亡管理措施5運輸汽車無制動；臨時加油點隨意吸煙；D人員傷亡管理措施6個體防護未戴安全帽或佩帶不符合要求D人員傷亡管理措施7加工炸藥和裝藥導(dǎo)爆管損傷、變質(zhì);使用鐵質(zhì)工具加工藥包，加工場所不合理；吹殘眼；用釬桿或其它金屬工具裝藥；邊打眼邊裝藥。C人員傷亡管理措施8爆破爆破作業(yè)時未發(fā)出安全信號或信號時間間隔不符合要求；人員未撤出爆破危險區(qū)C人員傷亡管理措施9盲炮處理盲炮處理時松石未處理；直接拔導(dǎo)爆管；使用鐵質(zhì)工

11、具掏取炸藥；C人員傷亡管理措施10鏟裝挖掘機臂下站人；制動裝置不靈活；施工場地坡度太大，挖掘機耐力不足；雷電天氣無避雷裝置的挖掘機，繼續(xù)作業(yè)C人員傷亡管理措施11汽車運輸操作人員無證上崗；違章駕駛；行駛中載人、吸煙、打鬧玩笑，酒后作業(yè)；檢修、洗車、加油，未熄火拉好手剎C人員傷亡管理措施設(shè)備、設(shè)施及作業(yè)現(xiàn)場危險性記錄表（412）序號名稱危險因素危險等級控制措施1臨時油庫臨時油庫吸煙D管理措施2臨時炸藥庫爆炸物品未按要求存放D管理措施3礦區(qū)生活工棚煤氣漏氣；煤氣與火源太近。C管理措施4作業(yè)現(xiàn)場粉塵C管理措施5安全警示標(biāo)志未設(shè)置安全警戒標(biāo)志或位置不當(dāng)C管理措施1213注：危險等級分為A、B、C、D、

12、E級，E級危險度最高級，C、D級為重點危險源,E級為重大危險源。安全培訓(xùn)效果評審表（511）時間2010.11.5地點礦山主持人主要負責(zé)人培訓(xùn)活動名稱：安全標(biāo)準(zhǔn)化知識培訓(xùn)參加人員黃某評審項目符合性學(xué)員反饋通過學(xué)習(xí)，提升了安全意識和技術(shù)知識水平績效改善增強員工自我保護和自我防范能力考試結(jié)果分析從考試結(jié)果分析，員工參加學(xué)習(xí)的態(tài)度積極，成績優(yōu)秀現(xiàn)場應(yīng)用能力提升情況分析現(xiàn)場安全識別冃匕力有提冋，發(fā)生違早作業(yè)等現(xiàn)象明顯減少評審結(jié)論：通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升了員工個人安全意識和安全識別能力,達到了定的培訓(xùn)效果和目的，評審?fù)ㄟ^負責(zé)人簽字：年月曰備注：注：每次培訓(xùn)活動結(jié)束后，都要評審培訓(xùn)效果并填寫此表。設(shè)備設(shè)施登記

13、記錄表（711）記錄人：基本資料登記時間2010.9.3購入時間2010.8.20設(shè)備類型1-生產(chǎn)設(shè)備（V）2-消防設(shè)備（）3-應(yīng)急救援設(shè)備（）4-職業(yè)防護設(shè)備（）4特種設(shè)備生產(chǎn)設(shè)備：1-穿孔鑿巖設(shè)備V2-鏟裝設(shè)備3-供電設(shè)備4-通風(fēng)設(shè)備5-運輸設(shè)備6-給排水設(shè)備設(shè)備類別（可消防設(shè)施：1-通信設(shè)備2-消防車3-消防水池4-滅火器5-其他直接在數(shù)字上打V)應(yīng)急救援設(shè)備設(shè)施：1-通信設(shè)備2-必要電腦設(shè)備3-應(yīng)急服務(wù)電話4-交通工具JJ7丿5-緊急、備用電源及設(shè)備6-攝影設(shè)備7-應(yīng)急人員安全保障設(shè)備和設(shè)施特種設(shè)備：國家明令要求強制檢驗的設(shè)備設(shè)備名稱挖掘機產(chǎn)品合格證安裝完成時間書設(shè)備型號EX1100-

14、3電機型號技術(shù)檔案資料保存狀齊全（V）缺少（）丟失（）態(tài)設(shè)備狀態(tài)在用（V）維修（）報廢（）檢修記錄大修理中小修理日常維護檢修時間每班檢修內(nèi)容檢測記錄檢測時間檢測單位檢測結(jié)果檢測資料保存狀態(tài)注：此表為設(shè)備、設(shè)施登記卡，每臺設(shè)備單獨填寫一張。設(shè)備設(shè)施完好性鑒定記錄表（712）設(shè)備設(shè)施名稱：空氣壓縮機建設(shè)（安裝）地點：采場項目要求鑒定記錄判定1機身，所有緊固件必須牢靠并有防松措施有完好2壓力表、溫度表（計）、安全閥、液位計（油標(biāo)）等安全裝置（附件）應(yīng)完整、靈敏可靠完整、靈敏可靠完好3外露的聯(lián)軸器、皮帶傳動裝置等旋轉(zhuǎn)部位必須設(shè)置防護罩或護欄有完好4壓縮空氣風(fēng)包無腐蝕，支架牢固可靠無腐蝕，支架牢固可靠完

15、好5設(shè)備機組旁應(yīng)設(shè)電氣緊急停機按鈕保護裝置（開關(guān)）設(shè)了電氣緊急停機按鈕保護裝置（開關(guān)）完好結(jié)論：完好，符合要求鑒定時間2010.11.5鑒定人注：每臺設(shè)備或每項設(shè)施各填寫一張設(shè)備、設(shè)施檢修記錄表（713）設(shè)備設(shè)施名稱：挖掘機安裝地點：采場記錄人期日工完滑閏輪檢修維護內(nèi)容7肚一酣給飆脂檢修維護結(jié)果求好亠口符后修隹合符1斜人字收驗簽員字人隹舲簽注：每臺設(shè)備或每項設(shè)施各填寫一張設(shè)備、設(shè)施保養(yǎng)記錄表（721）設(shè)備設(shè)施名稱保養(yǎng)類型保養(yǎng)項目保養(yǎng)時間保養(yǎng)人空氣壓縮機日保養(yǎng)（）月保養(yǎng)（）小修（V）加潤滑油2010.12.3羅某日保養(yǎng)（）月保養(yǎng)（）小修（）日保養(yǎng)（）月保養(yǎng)（）小修（）日保養(yǎng)（）月保養(yǎng)（）小修（）

16、日保養(yǎng)（）月保養(yǎng)（）小修（）日保養(yǎng)（）月保養(yǎng)（）小修（）日保養(yǎng)（）月保養(yǎng)（）小修（）日保養(yǎng)（）月保養(yǎng)（）小修（）日保養(yǎng)（）月保養(yǎng)（）小修（）日保養(yǎng)（）月保養(yǎng)（）小修（）注：每月一次記錄，日保養(yǎng)情況根據(jù)日常檢查所掌握的規(guī)律在月底一并記錄安全警示標(biāo)志檢查記錄表（811）記錄人:檢杳時間2010.9.1檢查區(qū)域礦區(qū)檢查人員專職安全員檢查負責(zé)人礦山主要負責(zé)人警示標(biāo)志名稱檢查情況處理意見整改責(zé)任人放炮警示標(biāo)志缺少（V）殘缺（）設(shè)置不當(dāng)（）不清晰醒目（）完好（）增設(shè)（V）維修（）變更地點（）重置（）鄧某缺少（）殘缺（）設(shè)置不當(dāng)（）不清晰醒目（）完好（）增設(shè)（）維修（）變更地點（）重置（）缺少（）殘缺（）設(shè)

17、置不當(dāng)（）不清晰醒目（）完好（）增設(shè)（）維修（）變更地點（）重置（）缺少（）殘缺（）設(shè)置不當(dāng)（）不清晰醒目（）完好（）增設(shè)（）維修（）變更地點（）重置（）缺少（）殘缺（）設(shè)置不當(dāng)（）不清晰醒目（）完好（）增設(shè)（）維修（）變更地點（）重置（）缺少（）殘缺（）設(shè)置不當(dāng)（）不清晰醒目（）完好（）增設(shè)（）維修（）變更地點（）重置（）缺少（）殘缺（）設(shè)置不當(dāng)（）不清晰醒目（）完好（）增設(shè)（）維修（）變更地點（）重置（）注：每季檢查記錄一次爆破作業(yè)檢查記錄表（821）記錄人:爆破時間爆破作業(yè)地點采面爆破作業(yè)人員作業(yè)前、后檢查人員項目要求檢查記錄判定爆破原因?qū)僬Ｉa(chǎn)需要，并得到授權(quán)批準(zhǔn)得到授權(quán)批準(zhǔn)安全措施

18、按照爆破作業(yè)管理制度規(guī)定，采取了完善、可靠的安全措施采取了完善、可靠的安全措施人員資質(zhì)取得特殊工種作業(yè)資格證書并經(jīng)過礦部授權(quán)的人員取得了特殊工種作業(yè)資格證書并經(jīng)過礦部授權(quán)用藥量嚴(yán)格按照爆破工藝（計劃）書的規(guī)定執(zhí)行嚴(yán)格按照爆破工藝規(guī)定執(zhí)行現(xiàn)場爆破器材管理嚴(yán)格按照爆破器材管理制度實施現(xiàn)場專人保管按照爆破器材管理制度執(zhí)行爆破實施嚴(yán)格按照爆破操作規(guī)程實施作業(yè)按照爆破操作規(guī)程作業(yè)安全警戒嚴(yán)格按照爆破操作規(guī)程設(shè)置警戒信號和布置警戒人員設(shè)置了警戒信號和布置警戒人員安全檢杳無瞎炮、盲炮無瞎炮、盲炮通風(fēng)效果通風(fēng)設(shè)備完好，通風(fēng)時間符合要求，空氣成分滿足作業(yè)規(guī)程要求滿足作業(yè)規(guī)程要求現(xiàn)場檢杳無傘檐、根底，無坍塌、無嚴(yán)

19、重影響安全生產(chǎn)的大裂縫無其它注：每次爆破作業(yè)后，都要有檢查記錄；爆破作業(yè)外包的，礦山也要與爆破員一同檢查并做好此記錄。爆破材料領(lǐng)（退）料記錄表（822）記錄人領(lǐng)（退）料人：證書編號：領(lǐng)（退）料日期：炸藥雷管其它類別名稱數(shù)量類別名稱數(shù)量雷管編號類別名稱數(shù)量退料人：證書編號：倉庫接收人：炸藥雷管其它類別名稱數(shù)量類別名稱數(shù)量雷管編號類別名稱數(shù)量注：每次爆破作業(yè)都要有領(lǐng)（退）料記錄；爆破作業(yè)外包給民爆公司的，礦山可以不做此記錄。員工上下班記錄表（823）記錄人日期：2010年11月3日姓名工作地點上班時間下班時間簽名劉某米場8:0017:30劉某年（季）度安全經(jīng)費投入記錄表（911）記錄人：安全投入記錄期限年度（）；（2010）年第（1）季度計劃投入數(shù)額12萬元實際投入數(shù)額10.34萬元使用方向選擇大類選擇細項序號細項金額（萬元）()完善?？谕度耄?2）1-綜合防塵2-地質(zhì)監(jiān)控3-防滅火4-防治水5-危險氣體監(jiān)測6-排土系統(tǒng)7-采剝工程8-邊坡管理9-機電設(shè)備10-供配電系統(tǒng)11-運輸系統(tǒng)12-安全警示13-個體防護0.04()改造投入（7）1-