完善生育和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)實(shí)施方案

1、完善生育和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)實(shí)施方案經(jīng)過(guò)努力，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預(yù)期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1降至5.4，5歲以下兒童死亡率從10.7降至7.5，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬(wàn)降至16.9/10萬(wàn)，主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到27.7%。同時(shí)也應(yīng)看到，我國(guó)仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，一些已經(jīng)控制或消除的傳染病面臨再流行風(fēng)險(xiǎn)。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢(shì)，患有常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題人數(shù)逐年增多，食品安全

2、、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問(wèn)題仍較突出。同時(shí)，人口老齡化進(jìn)程加快，康復(fù)、護(hù)理等需求迅速增長(zhǎng)。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給亟待加強(qiáng)。需要加快完善國(guó)民健康政策，持續(xù)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。完善生育和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)優(yōu)化生育服務(wù)與保障。實(shí)施三孩生育政策，完善相關(guān)配套支持措施。繼續(xù)做好生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費(fèi)用保障，減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。做好生育咨詢(xún)指導(dǎo)服務(wù)。推進(jìn)“出生一件事”聯(lián)辦。完善國(guó)家生命登記管理制度，建立人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展指標(biāo)體系，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測(cè)體系和預(yù)測(cè)預(yù)警制度。發(fā)揮計(jì)生協(xié)會(huì)組織作用，

3、深入開(kāi)展家庭健康促進(jìn)行動(dòng)。對(duì)全面兩孩政策實(shí)施前的獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村計(jì)劃生育雙女家庭，繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)行各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策。動(dòng)態(tài)調(diào)整扶助標(biāo)準(zhǔn)，建立健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。支持有資質(zhì)的社會(huì)組織接受計(jì)劃生育特殊家庭委托，開(kāi)展生活照料、精神慰藉等服務(wù)，依法代辦入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)陪護(hù)等事務(wù)。促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。完善托育服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，建立健全備案登記、信息公示和質(zhì)量評(píng)估等制度，加快推進(jìn)托育服務(wù)專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。研究制定托育從業(yè)人員學(xué)歷教育和相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高保育保教質(zhì)量和水平。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量提供普惠托育服務(wù)，發(fā)展集中管理運(yùn)營(yíng)的社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)

4、所和設(shè)施。支持有條件的用人單位單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位在工作場(chǎng)所為職工提供托育服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)家庭的嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)，研究出臺(tái)家庭托育點(diǎn)管理辦法，支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式，鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織提供家庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”發(fā)展，打造一批關(guān)鍵共性技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及直播教室，支持優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)發(fā)公益課程，增強(qiáng)家庭的科學(xué)育兒能力。加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，預(yù)防控制傳染病，降低常見(jiàn)病的發(fā)病率，保障嬰幼兒的身心健康。強(qiáng)化國(guó)民健康支撐與保障（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加快建設(shè)分級(jí)診療體系。加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局管理，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化

5、、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快推動(dòng)縣域綜合醫(yī)改，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、內(nèi)部審計(jì)和信息公開(kāi)機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考

6、核，持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會(huì)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化水平。深化相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動(dòng)改革。發(fā)揮好福建省三明市作為全國(guó)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用，加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費(fèi)，對(duì)于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費(fèi)，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。完善藥品供應(yīng)保障體系，擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)范圍，落實(shí)集中采購(gòu)醫(yī)保資

7、金結(jié)余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和信息直報(bào)制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。建立健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)老、托育服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)等的監(jiān)管。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面更好發(fā)揮

8、作用。提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。構(gòu)建更為嚴(yán)密的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)責(zé)任體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)化學(xué)品使用管理，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全管理責(zé)任，深入開(kāi)展從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。（二）強(qiáng)化衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)。完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，支持新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。強(qiáng)化基層人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)培訓(xùn)，深入實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，有條件的地區(qū)探索實(shí)施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。開(kāi)發(fā)退休醫(yī)務(wù)人員人力資源，支持城市二級(jí)以上醫(yī)院

9、在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或開(kāi)辦診所。加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育。加強(qiáng)疾控骨干人才隊(duì)伍建設(shè)，提升現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查等核心能力。完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用和考核評(píng)價(jià)等機(jī)制。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng)。加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)和配備使用。改革完善醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類(lèi)評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索試行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。（三）加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地建設(shè)。新布局一批國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，形成覆蓋全國(guó)的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè)，匯聚力量協(xié)同開(kāi)展重大傳染病防控全鏈條研究。面向人

10、民生命健康，開(kāi)展衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技體制改革試點(diǎn)，啟動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新2030重大項(xiàng)目、“十四五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等國(guó)家科技計(jì)劃，實(shí)施“腦科學(xué)與類(lèi)腦研究”等重大項(xiàng)目以及“常見(jiàn)多發(fā)病防治研究”、“生育健康及婦女兒童健康保障”等重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)。健全涉及人的醫(yī)學(xué)研究管理制度，規(guī)范生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究與轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理。加快推廣應(yīng)用適合基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。完善審批程序，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，強(qiáng)化運(yùn)行評(píng)估和監(jiān)管。完善高級(jí)別病原微生物實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行評(píng)價(jià)和保障體系，完善國(guó)家病原微生物菌（毒）種和實(shí)驗(yàn)細(xì)胞等可培養(yǎng)物保藏體系。（四）促進(jìn)全民健康信息聯(lián)通應(yīng)用。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)

11、建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為簽約服務(wù)重點(diǎn)人群和重點(diǎn)隨訪(fǎng)患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和遠(yuǎn)程治療，推動(dòng)構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù)，全面對(duì)接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步接入更廣泛的健康數(shù)據(jù)，為簽約居民在線(xiàn)提供健康咨詢(xún)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪(fǎng)、健康管理、延伸處方等服務(wù)。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+慢性?。ㄌ悄虿　⒏哐獕海┕芾怼?，實(shí)現(xiàn)慢性病在線(xiàn)復(fù)診、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保結(jié)算和藥品配送。推廣應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)、第五代移動(dòng)通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能醫(yī)療服務(wù)、個(gè)人健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、疾病預(yù)警、慢病篩

12、查等。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理保留傳統(tǒng)服務(wù)方式，著力解決老年人等群體運(yùn)用智能技術(shù)困難的問(wèn)題。構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)，完善全民健康信息核心數(shù)據(jù)庫(kù)，推進(jìn)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接入和數(shù)據(jù)共享。探索建立衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥監(jiān)等部門(mén)信息共享機(jī)制，通過(guò)全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享。研究制定數(shù)據(jù)開(kāi)放清單，開(kāi)展政府醫(yī)療健康數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)試點(diǎn)。嚴(yán)格規(guī)范公民健康信息管理使用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源全生命周期安全保護(hù)。（五）完善衛(wèi)生健康法治體系。貫徹落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法，加快推動(dòng)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)法、職業(yè)病防治法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)條例等法律法規(guī)的制修訂工作，構(gòu)建系統(tǒng)

13、完備的衛(wèi)生健康法律體系。加快完善醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等新業(yè)態(tài)加快標(biāo)準(zhǔn)制修訂。加強(qiáng)普法宣傳。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革。（六）加強(qiáng)交流合作。全方位推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域國(guó)際合作，推動(dòng)構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體。完善政策對(duì)話(huà)與協(xié)作機(jī)制，深入?yún)⑴c相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南等的研究、談判與制定。健全跨境衛(wèi)生應(yīng)急溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。完善我國(guó)參與國(guó)際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制。深化中醫(yī)藥領(lǐng)域國(guó)際交流合作。促進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生健康合作，推進(jìn)健康絲綢之路建設(shè)。創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展援助與合作模式。深化與港澳臺(tái)地區(qū)衛(wèi)生健康交流合作。提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量（一）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。推行預(yù)約診療和日間服務(wù)。建

14、立健全預(yù)約診療制度，全面推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，有序推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。推廣多學(xué)科診療。針對(duì)腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等，推動(dòng)建立多學(xué)科診療制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，提升綜合診治水平。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過(guò)程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。創(chuàng)新急診急救服務(wù)。優(yōu)化院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)

15、傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng)，推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。強(qiáng)化醫(yī)防融合。依托國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以高血壓和型糖尿病為切入點(diǎn)，實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)12名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績(jī)效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿(mǎn)意度為導(dǎo)向的考核體系。推動(dòng)預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接，形成“病前主動(dòng)防，病后科學(xué)管，

16、跟蹤服務(wù)不間斷”的一體化健康管理服務(wù)。（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，健全國(guó)家、省、市三級(jí)質(zhì)控組織體系，完善覆蓋主要專(zhuān)業(yè)和重點(diǎn)病種的質(zhì)控指標(biāo)。完善國(guó)家、省、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)感染監(jiān)測(cè)體系，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)。完善診療規(guī)范和技術(shù)指南，全面實(shí)施臨床路徑管理?？梢栽谟袟l件的醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。健全護(hù)理服務(wù)體系，增加護(hù)士配備。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。通過(guò)培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體

17、內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。提高合理用藥水平。完善覆蓋全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn)，加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)和合理用藥考核，抗菌藥物使用強(qiáng)度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向，推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。發(fā)揮臨床藥師作用，開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉，臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院安保主體責(zé)任，健

18、全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機(jī)制，構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、智慧的醫(yī)院安全防范體系。建立完善醫(yī)警數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動(dòng)處置機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，大力推行醫(yī)務(wù)社工、志愿者服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（三）加快補(bǔ)齊服務(wù)短板。鞏固提升基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn)，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動(dòng)巡診等方式，保障鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開(kāi)展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。提升血液供應(yīng)保障能力。完善采供血網(wǎng)絡(luò)布局。鞏固血液核酸檢測(cè)全覆蓋成果。建立血液應(yīng)急保障指揮平臺(tái)，健全鞏固常態(tài)化全國(guó)血液庫(kù)存監(jiān)測(cè)制度和血

19、液聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制，提高血液應(yīng)急保障能力。加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳動(dòng)員力度，提升獻(xiàn)血率。全方位干預(yù)健康問(wèn)題和影響因素（一）普及健康生活方式。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。完善國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)旌唾Y源庫(kù)，構(gòu)建全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康促進(jìn)與健康教育。深入開(kāi)展健康知識(shí)宣傳普及，提升居民健康素養(yǎng)。開(kāi)展健康縣區(qū)建設(shè)，國(guó)家和省級(jí)健康縣區(qū)比例不低于40%。進(jìn)一步推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)院中健康促進(jìn)醫(yī)院比例不低于50%。持續(xù)推進(jìn)中小學(xué)健康促進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，深化學(xué)校健康教育改革，切實(shí)保證學(xué)校健康教育時(shí)間，提升健康教育教學(xué)效果。推行健康生活方式。全面實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng)，推進(jìn)“三減三健”

20、（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃和合理膳食行動(dòng)，倡導(dǎo)樹(shù)立珍惜食物的意識(shí)和養(yǎng)成平衡膳食的習(xí)慣，推進(jìn)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。開(kāi)展控?zé)熜袆?dòng)，大力推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)控?zé)熈⒎?，綜合運(yùn)用價(jià)格、稅收、法律等手段提高控?zé)煶尚?，?qiáng)化戒煙服務(wù)。加強(qiáng)限酒健康教育，控制酒精過(guò)度使用，減少酗酒。開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)。深化體衛(wèi)融合，舉辦全民健身主題示范活動(dòng)，倡導(dǎo)主動(dòng)健康理念，普及運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康知識(shí)。構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系，推進(jìn)公共體育場(chǎng)館和學(xué)校體育場(chǎng)館開(kāi)放共享，提高健身步道等便民健身場(chǎng)所覆蓋面。保障學(xué)校體育課和

21、課外鍛煉時(shí)間。落實(shí)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)制度，推動(dòng)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門(mén)診。針對(duì)特殊人群開(kāi)展體育健身指導(dǎo)，加強(qiáng)非醫(yī)療健康干預(yù)，建立完善運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，推進(jìn)處方應(yīng)用。（二）加強(qiáng)傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病防控。做好重點(diǎn)傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控，完善落實(shí)常態(tài)化防控措施，鞏固疫情防控成果。堅(jiān)持多病共防，進(jìn)一步加強(qiáng)流感、登革熱等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和分析研判，統(tǒng)籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱等新發(fā)突發(fā)傳染病防控，有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情。強(qiáng)化鼠疫自然疫源地、重點(diǎn)地區(qū)和疫源不明地區(qū)動(dòng)物間鼠疫的監(jiān)測(cè)、疫源性調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和及時(shí)處置，加強(qiáng)區(qū)域鼠疫聯(lián)

22、防聯(lián)控。繼續(xù)將艾滋病疫情控制在低流行水平，突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，有效落實(shí)宣傳教育、綜合干預(yù)、檢測(cè)咨詢(xún)、治療隨訪(fǎng)、綜合治理等防治措施。全面實(shí)施病毒性肝炎防治措施，開(kāi)展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動(dòng)。全面落實(shí)結(jié)核病防治策略，加強(qiáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化診療，實(shí)施耐藥高危人群篩查，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者健康管理，加大肺結(jié)核患者保障力度。實(shí)施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理，加大動(dòng)物源頭防控力度。強(qiáng)化疫苗預(yù)防接種。加強(qiáng)疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測(cè)。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，加強(qiáng)全流程管理，確保接種安全，逐步提高人群接種率。做好流感疫苗供應(yīng)保障，推動(dòng)重點(diǎn)人群流感疫苗接種。根

23、據(jù)需要適時(shí)調(diào)整國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類(lèi)。加強(qiáng)免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)管理，提升追溯能力。加大疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)力度。鞏固重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病、地方病防治成果。在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)堅(jiān)持以控制傳染源為主的綜合防治策略，加強(qiáng)黑熱病等蟲(chóng)媒傳染病防控，實(shí)施包蟲(chóng)病綜合防治策略，持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。完善地方病防控策略，確保持續(xù)消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害。（三）強(qiáng)化慢性病綜合防控和傷害預(yù)防干預(yù)。實(shí)施慢性病綜合防控策略。加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2025年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等

24、重大慢性病綜合防治能力，強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對(duì)35歲以上門(mén)診首診患者，積極推進(jìn)二級(jí)以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開(kāi)展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。推進(jìn)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、公共場(chǎng)所設(shè)置免費(fèi)自助血壓檢測(cè)點(diǎn)，引導(dǎo)群眾定期檢測(cè)。推進(jìn)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，高血壓、型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，推行高危人群首診測(cè)量肺功能，提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能力。多渠道擴(kuò)大癌癥早診早治覆蓋范圍，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際普遍開(kāi)展重點(diǎn)癌癥機(jī)會(huì)性篩查。以齲病、牙

25、周病等口腔常見(jiàn)病防治為重點(diǎn)，加強(qiáng)口腔健康工作，12歲兒童齲患率控制在30%以?xún)?nèi)。強(qiáng)化死因監(jiān)測(cè)、腫瘤隨訪(fǎng)登記和慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，探索建立健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)評(píng)估制度。逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理體系，推動(dòng)防、治、康、管整體融合發(fā)展。加強(qiáng)傷害預(yù)防干預(yù)。完善全國(guó)傷害監(jiān)測(cè)體系，拓展兒童傷害監(jiān)測(cè)，開(kāi)發(fā)重點(diǎn)傷害干預(yù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南。實(shí)施交通安全生命防護(hù)工程，減少交通傷害事件的發(fā)生。加強(qiáng)兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，減少兒童溺水和老年人意外跌倒。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測(cè)體系，建立健全消費(fèi)品質(zhì)量安全事故強(qiáng)制報(bào)告制度，加強(qiáng)召回管理，減少消費(fèi)品安全傷害。（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。促進(jìn)心理健康。健全社會(huì)心理

26、健康服務(wù)體系，加強(qiáng)心理援助熱線(xiàn)的建設(shè)與宣傳，為公眾提供公益服務(wù)。加強(qiáng)抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題干預(yù)。完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，完善嚴(yán)重精神障礙患者多渠道管理服務(wù)。按規(guī)定做好嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群救治救助綜合保障。提高常見(jiàn)精神障礙規(guī)范化診療能力，鼓勵(lì)上級(jí)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開(kāi)展遠(yuǎn)程服務(wù)。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。（五）維護(hù)環(huán)境健康與食品藥品安全。加強(qiáng)環(huán)境健康管

27、理。深入開(kāi)展污染防治行動(dòng)，基本消除重污染天氣，完善水污染防治流域協(xié)同機(jī)制，基本消除劣類(lèi)國(guó)控?cái)嗝婧统鞘泻诔羲w。加強(qiáng)噪聲污染治理，全國(guó)聲環(huán)境功能區(qū)夜間達(dá)標(biāo)率達(dá)到85%。加強(qiáng)噪聲對(duì)心腦血管、心理等疾病的健康風(fēng)險(xiǎn)研究。加強(qiáng)餐飲油煙治理。持續(xù)推進(jìn)北方地區(qū)城市清潔取暖，加強(qiáng)農(nóng)村生活和冬季取暖散煤替代。開(kāi)展新污染物健康危害識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。強(qiáng)化公共場(chǎng)所及室內(nèi)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。完善環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方法、監(jiān)測(cè)體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步建立國(guó)家環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。探索建立重大工程、重大項(xiàng)目健康影響評(píng)估技術(shù)體系。開(kāi)展藥品環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度研究。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物源頭分類(lèi)和管理，加快建設(shè)地級(jí)及以上城市

28、醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施。加強(qiáng)排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標(biāo)監(jiān)測(cè)。提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng)，構(gòu)建各方積極參與、協(xié)作共建健康環(huán)境的格局。強(qiáng)化食品安全標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估。完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估工作體系和食品安全技術(shù)支持體系，提高食品安全標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估能力。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和標(biāo)準(zhǔn)制定專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，加快制修訂食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，基本建成涵蓋從農(nóng)田到餐桌全過(guò)程的最嚴(yán)謹(jǐn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，提高食品污染物風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力。全面提升食源性疾病調(diào)查溯源能力。保障藥品質(zhì)量安全。完善國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)體系，推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。建立符合中藥特點(diǎn)的質(zhì)量和療效評(píng)價(jià)體系。構(gòu)建藥品和疫苗全生命周期質(zhì)量管理機(jī)制，推動(dòng)信息化追溯體

29、系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)類(lèi)別來(lái)源可溯、去向可追。穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)制度。（六）深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。全面推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設(shè)。深入推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，優(yōu)化評(píng)審流程，引導(dǎo)推進(jìn)全域創(chuàng)建和城鄉(xiāng)均衡發(fā)展?？偨Y(jié)推廣健康城市試點(diǎn)的有效經(jīng)驗(yàn)，打造一批健康城市樣板，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。廣泛開(kāi)展健康縣區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康細(xì)胞（健康村、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康機(jī)關(guān)、健康學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康家庭等）建設(shè)，培育一批健康細(xì)胞建設(shè)特色樣板。改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長(zhǎng)效機(jī)制，提高基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化水平，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。加強(qiáng)城市垃圾和污水處理設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)城市生活垃圾分類(lèi)和資源回收利用。推行縣域生

30、活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，持續(xù)開(kāi)展村莊清潔行動(dòng)，建立健全農(nóng)村村莊保潔機(jī)制和垃圾收運(yùn)處置體系，選擇符合農(nóng)村實(shí)際的生活污水處理技術(shù)，推進(jìn)農(nóng)村有機(jī)廢棄物資源化利用。加快研發(fā)干旱寒冷地區(qū)衛(wèi)生廁所適用技術(shù)和產(chǎn)品，加強(qiáng)中西部地區(qū)農(nóng)村戶(hù)用廁所改造，加強(qiáng)廁所糞污無(wú)害化處理和資源化利用，務(wù)實(shí)推進(jìn)農(nóng)村廁所革命。實(shí)施農(nóng)村供水保障工程。推進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。強(qiáng)化以環(huán)境治理為主、以專(zhuān)業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。創(chuàng)新社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合，通過(guò)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月等活動(dòng)，加大科普力度，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。制止餐飲浪費(fèi)行為，堅(jiān)決革除濫食野生動(dòng)物等陋習(xí)，推廣分餐公筷、垃圾分類(lèi)投放等生

31、活習(xí)慣。促進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與基層治理工作相融合，發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用，推廣居民健康管理互助小組、周末大掃除、衛(wèi)生清潔日、環(huán)境衛(wèi)生紅黑榜、積分兌換等經(jīng)驗(yàn)，完善社會(huì)力量參與機(jī)制，培育相關(guān)領(lǐng)域社會(huì)組織和專(zhuān)業(yè)社工、志愿者隊(duì)伍，推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入群眾日常生活。基本原則健康優(yōu)先，共建共享。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動(dòng)把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式，完善政府、社會(huì)、個(gè)人共同行動(dòng)的體制機(jī)制，形成共建共治共享格局。預(yù)防為主，強(qiáng)化基層。把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康，強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。提高質(zhì)量，促進(jìn)均衡。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。統(tǒng)