檢驗報告參考值及臨床意義

1、檢驗報告參考值及臨床意義一、血液常規(guī)分析項目參考值臨床意義白細胞計數(shù)(WBC)成人3.9-10109/L兒童5-12109/L新生兒15-20109/L增加：常見于急性細菌性感染和化膿性炎癥、尿毒癥、嚴重組織損傷、傳染病、嚴重?zé)齻?、單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、手術(shù)創(chuàng)傷后、急性出血或溶血、白血病、惡性腫瘤、心肌梗死、腎移植術(shù)后排斥等。減少：常見于病毒感染、傷寒、副傷寒、自身免疫性疾病、黑熱病、再生障礙性疾病（如紅斑狼瘡等）、黑熱病、再生障礙性貧血、瘧疾、極度嚴重感染、腫瘤化療后、放射線及鐳照射后、非白血病性脾功能亢進、化學(xué)物質(zhì)如鉛、苯等中毒、長期服用氯霉素等。 淋巴細胞(LYMPH%)

2、0.2-0.4( LYMPH#)0.08-4109/L增多：常見于病毒性感染（如風(fēng)疹、腮腺炎等）、某些細菌感染（如百日咳、結(jié)核等）、白血?。ㄈ缂?、慢性淋巴細胞性白血病等）、腎移植術(shù)后等。另外再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞顯著降低，淋巴細胞可相對增多。淋巴細胞計數(shù)減少：多見于傳染病急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、嚴重化膿性感染、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素等。單核細胞(MONO%)0.03-0.08( MONO#)0.08-0.9109/L增多：常見于某些感染（如亞急性感染性心內(nèi)膜炎）、急性感染的恢復(fù)期、活動性肺結(jié)核（如嚴重的浸潤性和粟粒性肺結(jié)核）、某些白血?。ㄈ缌＜毎?/p>

3、乏癥的恢復(fù)期等）等。減少：臨床意義不大中性粒細胞(NEUT%)0.5-0.7 (NEUT#)2-7109/L增多：常見于急性感染或炎癥（如急性化膿性膽囊炎、急性胰腺炎等）、廣泛組織損傷或壞死（如嚴重外傷、手術(shù)創(chuàng)傷等）、急性溶血、急性失血、急性中毒（如汞、鉛等的外源性中毒以及尿毒癥等內(nèi)源性中毒）、惡性腫瘤、粒細胞性白血病、類白血病反應(yīng)、骨髓增殖性疾?。ㄈ缯嫘约t細胞增多癥等）等，也可見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風(fēng)、嚴重缺氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素及氯化鋰等。減少：主要見于傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、布氏桿菌病、麻疹、抗癌藥物治療、化學(xué)藥物中毒、X線及鐳照射、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏

4、癥、白細胞減少性白血病、自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）、重度感染、脾功能亢進（如門脈性肝硬化），過敏性休克、長期服用氯霉素等。嗜酸細胞(EO%)0.07嗜酸細胞計數(shù) (EO#)0.5109/L增多：最常見于寄生蟲?。ㄈ缒c道鉤蟲感染、腸外血吸蟲等感染）、變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ缰夤芟乃佬匝苎椎龋?、皮膚病（如濕疹、剝脫性皮炎等）、血液?。ㄈ缏粤＜毎籽　⒅毙约t細胞增多癥等）、某些惡性腫瘤（如肺癌等）、某些傳染?。ㄈ缧杉t熱急性期）、風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥、過敏性間質(zhì)性腎炎等。減少：臨床意義較小。見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后、某些急性傳染病（如傷寒極期等）

5、等。嗜堿細胞(BASO%)0.05BASO# 0.03109/L增多：常見于過敏性或炎癥性疾病（如蕁麻疹等）、骨髓增生性疾病（如真性紅細胞增多癥等）、嗜堿性粒細胞白血病、霍奇金病、癌轉(zhuǎn)移、鉛中毒等。紅細胞計數(shù)(RBC)男4.0-5.51012/L女3.5-5.01012/L新生兒6-71012/L兒童4.0-5.21012/L增多：見于原發(fā)性紅細胞增多性疾?。ㄈ缯嫘约t細胞增多癥等）、繼發(fā)性紅細胞增多性疾病（如各種先天性心血管疾病等）、肺疾?。ㄈ绶螝饽[等）、異常血紅蛋白病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等。另外，腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、雄激素、大量失水（如連續(xù)嘔吐等）也可引起紅細胞增多。減少：最常見于各種貧血

6、，如消化性潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病、血型不合輸血溶血反應(yīng)、蠶豆病、遺傳性球形細胞增多癥、慢性腎功能衰竭、原發(fā)性再生障礙性貧血等，某些藥物的使用（如異煙肼等）、放射照射也可抑制骨髓造血、脾功能亢進、大量失血、肝硬化腹水、嚴重營養(yǎng)不良、尿毒癥、癌癥骨髓轉(zhuǎn)移、慢性炎癥、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌病、還可繼發(fā)于某些疾病（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病等）。血紅蛋白(Hb)男性120-160g/L女性110-150g/L升高：常見于真性紅細胞增多癥、代償性紅細胞增多癥（如慢性肺心病、脫水等）降低：常見于各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血、脾功能亢進、肝硬化腹水、嚴重營養(yǎng)不良、尿毒癥、癌癥骨髓轉(zhuǎn)移、慢性炎癥、結(jié)締

7、組織癥、內(nèi)分泌疾病等。紅細胞壓積(HCT)男性0.40-0.50女性0.35-0.45增高：見于真性紅細胞增多癥和繼發(fā)性紅細胞增多癥、各種原因引起的血液濃縮（如大面積燒傷、失血等）、劇烈運動、情緒激動等。降低：見于各種貧血。也見于正常孕婦，應(yīng)用干擾素、青霉素、吲哚美辛、維生素A等藥物時紅細胞平均體積(MCV)82-95 fl增高：常見于大細胞性貧血（如巨幼紅細胞性貧血）降低：常見于單純小細胞性貧血、小細胞低色素性貧血（如缺鐵性貧血等）。平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)27-31pg增高：常見于大細胞性貧血（如惡性貧血等）。降低：常見于單純小細胞性貧血、小細胞低色素性貧血（如缺鐵性貧血等）。平均

8、紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)320-360g/L 紅細胞分布寬度_CV(RDW_CV)0-15%降低：常見于小細胞低色素性貧血（如缺鐵性貧血等）。增高：見于缺鐵性貧血、球蛋白生成障礙性貧血（非輕型）、HbH病、混合型營養(yǎng)缺乏性貧血、部分早期鐵缺乏、血紅蛋白病性貧血、骨髓纖維化、鐵粒幼細胞性貧血、巨幼細胞性貧血、某些肝病性貧血等。紅細胞分布寬度_SD(RDW_SD)37-54fl臨床意義同RDW_CV 血小板計數(shù)(PLT) 100-300109/L 增多：急性失血、溶血、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細胞白血病、脾切除術(shù)后（2月內(nèi)）、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫

9、瘤、大手術(shù)后（2W內(nèi)）等。減少：遺傳性疾病。獲得性疾病，免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種貧血。以及脾、腎、肝、心臟疾患。另有阿斯匹林、抗生素藥物過敏等。血小板比積(PCT)男0.108-0.272女0.114-0.282增高：多見于慢性粒細胞白血病早期、骨髓纖維化、脾切除等；減少：常見于再生障礙性貧血、血小板減少癥、腫瘤化療后等。平均血小板體積(MPV)9.4-12.5fl增高：常見于巨大血小板綜合征、原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓纖維化、脾切除、血栓前狀態(tài)及血栓性疾病、慢性粒細胞性白血病、鐮狀細胞性貧血等；減?。撼Ｒ娪诰抻准毎载氀⑵⒐δ芸哼M、再生障礙性貧血、腫瘤化療后等。大血小

10、板比率(P-LCR%)反映大血小板所占血小板總數(shù)的比例。血小板分布寬度(PDW)15.5-18.1%增大：多見于巨幼細胞性貧血、巨大血小板綜合征、脾切除、慢性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病化療后、血栓性疾病等。網(wǎng)織紅細胞(RET%)0.008-0.019增多：常見于溶血性貧血、失血性貧血、放射治療和化學(xué)治療后、紅系無效造血時、婦女月經(jīng)后及妊娠期。減少：見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象時、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、急慢性中毒、鉛中毒、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病及多次輸血后等。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(RET#)24-84109/L同網(wǎng)織紅細胞 未成熟網(wǎng)紅比例(IRF%)未成熟網(wǎng)織紅細胞所占網(wǎng)織紅細胞總數(shù)

11、比例幼稚網(wǎng)織紅細胞百分比(HFR)1% 中等成熟網(wǎng)織紅細胞百分比(MFR)7.16-15.44% 成熟網(wǎng)織紅細胞百分比(LFR)81.33-90.87% C-反應(yīng)蛋白(CRP)0-10mg/L增高：常見于化膿性感染、菌血癥、心肌梗死、大手術(shù)、嚴重創(chuàng)傷、燒傷、惡性腫瘤、重癥肺結(jié)核、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病并發(fā)感染、腎移植等。（同免疫室C反應(yīng)蛋白）紅細胞大小異常 小紅細胞：見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、遺傳性球形細胞增多癥。大紅細胞：常見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、惡性貧血等。巨紅細胞：最常見于葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血

12、。紅細胞大小不均；常見于嚴重的增生性貧血，巨幼紅細胞性貧血時尤為明顯。紅細胞血紅蛋白異常 嗜堿性點彩紅細胞增高：主要見于鉛、汞、鉍等金屬中毒及硝基苯、苯胺等中毒，以及各類貧血（如溶血性貧血等）、白血病、惡性腫瘤等。豪焦小體：最常見于巨幼細胞性貧血、也可見于脾切除術(shù)后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病和某些貧血等。卡波環(huán)：可見于白血病、巨幼細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒或脾切除后。紅細胞形態(tài)異常 球形細胞：主要見于遺傳性和獲得性球形細胞增多癥，偶爾見于小兒。橢圓形細胞：見于遺傳性橢圓形細胞增多癥、大細胞性貧血、骨髓纖維化、巨幼細胞性貧血、鐮形細胞性貧血。靶形細胞：常見于各種低色素性貧血，尤見

13、于珠蛋白生成障礙性貧血、血紅蛋白C癥，也見于阻塞性黃疸、脾切除后狀態(tài)?？谛渭毎撼Ｒ娪诳谛渭t細胞增多癥、小兒消化系統(tǒng)疾患引起的貧血，也可見于酒精中毒、某些溶血性貧血及肝病患者等。鐮形細胞；常見于鐮狀細胞貧血。棘形細胞：多見于遺傳性或獲得性-脂蛋白缺乏癥，也可見于脾切除后、酒精中毒性肝臟疾病、尿毒癥。瘧原蟲 查到：瘧原蟲感染絲蟲 查到：絲蟲感染中性粒細胞形態(tài)異常 中性粒細胞大小不均、含有中毒顆?；蚩张?、退行性變、甚至出現(xiàn)D?hle小體：常見于嚴重傳染?。ㄈ缧杉t熱等）、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、大面積燒傷。巨多分葉核中性粒細胞：常見于巨幼細胞貧血、抗代謝藥物治療后。棒狀小體：只出現(xiàn)于急性白血?。?/p>

14、如急性粒細胞白血病等）。Pelger-Huet畸形：為常染色體遺傳性疾病。Alder-Reilly畸形：為遺傳性疾病。May-Hegglin畸形：為遺傳性疾?。灰部梢娪趪乐馗腥?、中毒等。增多：常見于傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、腎病綜合征、出血熱等異常淋巴細胞% 二、血液生化項目參考值臨床意義總膽紅素（TBIL）0-19mol/L增高：主要見于肝膽疾?。ㄈ缭l(fā)性膽汁性肝硬化等）、肝外疾?。ㄈ缛苎渣S疸、膽石癥、輸血錯誤等）。降低：見于再生障礙性貧血、慢性腎炎引起的繼發(fā)性貧血。直接膽紅素（DBIL）0-6.8mol/L增高：見于肝細胞性黃疸（如病毒性肝炎、肝硬化等）阻塞性黃疸（如

15、原發(fā)性膽汁性肝硬化等）、Dubin-Johnson綜合征、Rotor綜合征等）。間接膽紅素（IBIL）0-12.2mol/L增高：見于溶血性黃疸（如遺傳性球形紅細胞增多癥等），肝細胞性黃疸（如肝硬化、病毒性肝炎等）、先天性非溶血性黃疸（如Gillbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征等）。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）2-50U/L增高：常見急性肝炎、慢性肝?。ㄈ缏赃w延性肝炎等）、膽道疾病（如膽道梗阻等）、心血管疾病（如急性心肌梗死等）、支氣管炎、大葉性肺炎、潰瘍病、結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、血吸蟲病、外傷、嚴重?zé)齻?、休克、外科手術(shù)、麻醉、劇烈運動后、

16、妊娠等。異煙肼、水楊酸、氯霉素丙嗪、奎寧等也可引起ALT升高。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）2-50U/L增高：常見于急性黃疸性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化、藥物性肝細胞壞死、膽道梗阻、膽管炎、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性心肌炎、慢性心肌炎、心臟手術(shù)后、骨髓肌疾?。ㄈ邕M行性肌營養(yǎng)不良等）、腎病、胸膜炎、肺炎、多發(fā)性肌炎、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、流行性出血熱、急性胰腺炎、肺栓塞、壞疽、溶血性疾病、心包炎、口服避孕藥。總蛋白（TP）64-83g/L增高：常見于血液濃縮如腹瀉、嘔吐、持續(xù)高熱、失水性休克及腎上腺皮質(zhì)功能減退、蛋白異常合成增加（如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等）。降低：常見于血液稀釋（如

17、大量輸液等）、營養(yǎng)不良（如長期蛋白質(zhì)攝入不足等）、消耗增加（如嚴重結(jié)核等）、合成障礙（如慢性肝臟損害等）、蛋白丟失（如嚴重?zé)齻龋┑?。白蛋白（ALB）35-55g/L增高：常見于血液濃縮（如腹瀉、嘔吐等）。降低：常見于營養(yǎng)不良（如攝入不足或消化吸收不良）、消耗增加（如惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進等）、合成障礙（如急、慢性肝臟疾病等）、蛋白丟失（如慢性胃腸道疾病等）、遺傳性缺陷（如無白蛋白血癥）等。球蛋白（G）20-30g/L增高：常見于炎癥或感染性疾?。ㄈ绾跓岵〉龋?、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、某些惡性疾?。ㄈ缍喟l(fā)性骨髓瘤等）、慢性肝臟（如慢性活動性肝炎等）等。降低：多見于低球蛋白血癥、

18、使用免疫抑制劑、燒傷、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等；也可見于出生后至3歲的正常幼兒。堿性磷酸酶（ALP）50-172U/L增高：常見于膽道梗阻、膽道結(jié)石、阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝膿腫、肝硬化、膽汁淤積性肝炎、肝結(jié)核、胰頭癌、骨髓疾?。ㄈ缱冃涡怨茄椎龋籽〉?。降低：見于服用氯貝丁酯（安妥明）、硫唑嘌呤、攝入高鈣或高蛋白飲食等。轉(zhuǎn)肽酶（GGT）50U/L增高：常見于原發(fā)性肝癌、阻塞性黃疸、膽道梗阻、急性胰腺炎、胰腺癌、胰頭癌、膽汁性肝硬化、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、急性腎炎、心肌梗死、前列腺腫瘤等。乳酸脫氫酶（LDH）60-240U/L增高：急常見于心血管疾?。ㄈ缂毙孕募」Ｋ赖龋?/p>

19、溶血性疾病、肝臟疾?。ㄈ绨橛悬S疸的中毒性肝炎等）、腎臟疾病（如腎小管壞死等）、血液系統(tǒng)疾病（如急性淋巴細胞白血病等）、腫瘤（如肝癌等）、肺梗塞、進行性肌營養(yǎng)不良等。膽堿脂酶（CHE）4.2-15KU/L降低：常見于有機磷農(nóng)藥中毒、肝臟的實質(zhì)性損害（如急性肝炎等）、惡病質(zhì)、燒傷、白血病等。肌酸激酶（CK）15-195U/L增高：見于心肌梗死、心臟手術(shù)、嚴重的心肌炎、充血性心力衰竭、骨髓肌疾?。ㄈ绺鞣N類型的營養(yǎng)不良等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缂毙阅X外傷等）、全身性驚厥、心包炎、癲癇、甲狀腺功能低下等。CK-MB（CK-MB）1-25U/L增高：見于心肌梗死、嚴重的心肌炎和充血性心衰竭。-羥丁酸脫氫酶

20、（HBDH）72-182U/L增高：主要見于心肌梗死、活動性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血、肌營養(yǎng)不良及葉酸維生素B12缺乏等。肌紅蛋白（Mb）0-85ng/ml增高：見于陣發(fā)性肌紅蛋白尿、肌肉局部缺血（如心肌梗死等）、創(chuàng)傷（如擠壓綜合征等）、原發(fā)性肌肉疾?。ㄈ缙ぜ⊙椎龋?、行軍性肌紅蛋白尿（非習(xí)慣性過度運動）、中毒性肌紅蛋白尿（如酒精、化學(xué)藥物中毒等）。尿素（UREA）2.9-7.5mol/L增高：見于腎前因素（如長期腹瀉、嚴重灼傷等）、腎性因素（如急性腎小球腎炎、慢性腎炎等）、腎后因素（如前列腺肥大、膀胱腫瘤等）。降低：見于肝臟疾病、蛋白質(zhì)攝入不足、乳糜瀉、嚴重營養(yǎng)不良等。肌酐（

21、CREA）45-110mol/L增高：常見于急或慢性腎小球腎炎、腎纖維化、多囊腎、腎移植排斥反應(yīng)、嚴重的高血壓、糖尿病腎損害等。降低：主要見于嚴重肝病、肌營養(yǎng)不良。尿酸（URIC）150-430mol/L增高：見于痛風(fēng)，急或慢性腎小球腎炎、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤、有機物中毒等。降低：見于Fanconi綜合征、肝豆?fàn)詈俗冃?、嚴重的肝細胞病變、過度使用別嘌呤醇、糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿、阿司匹林等。血糖（GLU）3.9-6.2mmol/L增高：主要見于糖尿病。也可見于垂體前葉及腎上腺皮質(zhì)功能亢進的疾?。ㄈ缰朔蚀蟀Y等）、腎上腺髓質(zhì)功能亢進（如嗜鉻細胞瘤）、甲狀腺功能亢進癥、中

22、樞性疾?。ㄈ顼B內(nèi)疾病等）、脫水、缺氧窒息、情緒緊張、妊娠、運動后等。降低：見于胰腺B細胞瘤、功能性胰島素分泌過多、傾倒綜合征、胰島素等降血糖藥物用量過多、皮質(zhì)類固醇激素分泌不足（如垂體前葉功能減退等）、甲狀腺功能減退癥（如呆小癥等）、血糖來源減少（如嚴重肝炎等）等。膽固醇（CHOL）3.0-6.0mmol/L增高：見于原發(fā)性高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、腎病綜合征、類脂性腎病、膽石癥、膽汁淤滯、綠色瘤、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、長期高脂飲食、精神緊張等。降低：見于原發(fā)性低膽固醇血癥、甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血、嚴重肝功能衰竭、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病（如惡性腫瘤、結(jié)核等）。甘油三酯（TR

23、IG）0.2-2.2mmol/L增高：見于動脈粥樣硬化、家族性高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、阻塞性黃疸、脂肪肝、胰腺炎等。降低：見于甲狀腺功能亢進癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、重癥肝病及吸收不良等。HDL-膽固醇（HDL-C）1.0-1.8mmol/L增高：見于原發(fā)性高HDL-C血癥、接受雌激素、胰島素或某些藥物（如煙酸等）治療者。降低：見于動脈粥樣硬化、糖尿病、冠心病、心肌梗死、急慢性肝炎、肝硬化、慢性貧血、嚴重營養(yǎng)不良、長期吸煙、肥胖等。LDL-膽固醇（LDL-C）1.50-3.12mmol/L增高：主要見于動脈粥樣硬化、冠心病、原發(fā)性家庭性高膽固醇血癥、腎上腺皮質(zhì)激素治療時，

24、也可見于甲狀腺功能低下、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、異球蛋白血癥、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。降低：見于慢性消耗性疾病、消化性營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進癥、急性或慢性肝炎、肝硬化等。載脂蛋白A1（Apo-A1）1-1.6g/L降低：見于冠心病、動脈粥樣硬化、肝外膽道阻塞、急性和慢性肝炎、肝硬化、Apo-A1缺乏癥、糠尿病等。載脂蛋白B（Apo-B）0.6-1.1g/L增高：見于冠心病、動脈粥樣硬化、膽汁淤滯、腎病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、活動性肝炎等。降低：見于急性肝炎、肝硬化、甲狀腺功能亢進癥、嚴重消耗性疾病、家族性低脂蛋白血癥等。脂蛋白(a)（LP(a)）1-300mg/L增高：

25、見于急性心肌梗死、腦血管疾病、家族性高膽固醇血癥、糖尿病、惡性腫瘤、腎病綜合征、急性炎癥、婦女妊娠或絕經(jīng)后；降低：見于嚴重肝臟疾病、嗜酒過度、煙酸與新霉素同時服用時。淀粉酶（AMY）110U/L增高：見于急慢性胰腺炎，慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、膽石癥、膽囊炎、潰瘍病、流行性腮腺炎、唾液腺化膿、腸梗阻、急性腹膜炎、闌尾炎等。降低：見于肝硬化、肝癌等。脂肪酶（LPS）0U/L-190U/L增高：見于急性胰腺炎、胰腺癌、膽總管結(jié)石、腸梗阻、十二脂腸穿孔等。鉀（K+）3.5mmol/L5.5mmol/L增高：可見于重癥慢性支氣管炎引起的呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、大面積燒傷、急性溶血性疾病、急性或慢性

26、腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、呼吸障礙、休克或循環(huán)衰竭、重度溶血、缺氧、酸中毒、口服或大量輸注鉀或含鉀藥物、使用保鉀利尿劑時。降低：見于嚴重腹瀉、嘔吐、腸瘺、腎上腺皮質(zhì)功亢進或長期使用皮質(zhì)激素、大量輸入葡萄糖及胰島素、代謝性堿中毒、長期使用排鉀利尿劑、棉子油中毒等。鈉（Na+）136mmol/L-148mmol/L增高：見于高滲性脫性脫水（如昏迷患者、食管癌不能下咽者等）和內(nèi)分泌疾?。ㄈ缭l(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥等）。降低：多見于腹瀉、嘔吐、腸及膽道造瘺、大量出汗、大面積燒傷后只補充水分等鈉損失過多的情況、急性或慢性腎功能衰竭、腎上腺功能低下、糖尿病并發(fā)酸中毒等。氯（CL-）98mmol/L

27、-109mmol/L增高：多見于嚴重多尿、糖尿病、堿中毒、慢性腎盂腎炎、急性腎小管壞死、腎病綜合征、急性或慢性腎功能衰竭、多囊腎、艾迪生病、尿崩癥；使用利尿劑、咖啡因、肝素、鉀鹽、大劑量孕酮及鈉鹽輸入過多等。降低：多見于嚴重嘔吐、腹瀉、消化液大量丟失、慢性支氣管炎引起的的呼吸性酸中毒、糖尿病、肺炎、腸梗阻、腎小管嚴重損害、腎小腺皮質(zhì)功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能亢進表現(xiàn)為低鉀低氯性堿中毒時、應(yīng)用呋塞米等利尿劑、長期低鹽飲食等?？偠趸迹═CO2）22mmol/L-31mmol/L增高：見于代謝性酸中毒（如幽門梗阻等）、呼吸性酸中毒（如呼吸中樞抑制等）。降低：見于代謝性酸中毒（如嚴重腹瀉等）、呼吸性

28、堿中毒（如長期呼吸增速等）。鈣（Ca）2.1mmol/L-2.6mmol/L增多：主要見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、維生素D過多癥、腎癌、支氣管腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、真性紅細胞增多癥、腎炎并發(fā)尿毒癥、艾迪生病、腫瘤廣泛的骨轉(zhuǎn)移等。降低：主要見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏癥、鈣及維生素D吸收不良、佝僂病、軟骨病、慢性腎炎、尿毒癥、慢性腎功能衰竭、急性胰腺炎、妊娠后期等。磷（P）0.7mmol/L-1.5mmol/L增高：多見于甲狀旁腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能抗進、維生素D過多癥、慢性腎炎晚期、急性酸中毒、尿毒癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期、淋巴瘤、白血病等。降低：見于甲狀

29、旁腺功能亢進癥、維生素D缺乏癥、佝僂病、軟骨病、嚴重糖尿病、腎小管功能障礙、腎小管酸中毒、肺心病、腸道吸收不良等。鎂（Mg）0.6mmol/L-1mmol/L增高：多見于急性或慢性腎功能衰竭、尿毒癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病酮癥酸中毒、艾迪生病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水、痛風(fēng)、鉛中毒等。降低：見于長期攝入不足（如長期禁食等）、丟失過多（如嚴重腹瀉等）、腎小管酸中毒、糖尿病酸中毒、佝僂病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能減退癥、高鈣血癥等，也可見于長期使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑、大量維生素D、新生霉素、慶大霉素、洋地黃等。肌鈣蛋白T（TNT）0.03ng/ml增高：主要見于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、

30、充血性心衰、病毒性心肌炎、圍手術(shù)期心肌損害及其他心肌損害等。腺苷脫氨酸（ADA）4U/L-24U/L增高：見于急或慢性肝炎、原發(fā)性肝癌、肝硬化、傳染性單核細胞增多癥、風(fēng)濕熱、溶血性貧血、網(wǎng)狀細胞瘤、淋巴瘤、急性白血病等。降低：見于嚴重聯(lián)合免疫缺陷?。ㄏ佘彰摪泵溉狈ΠY）。纖維連接蛋白（Fn）182mg/L-308mg/L增高：主要見于急性肝炎、慢性肝炎、慢性活動性肝炎和早期肝硬化患者。也可見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及妊娠者。降低：見于暴發(fā)性肝衰竭、失代償性肝硬化、腦血栓、肺心病急性期、急性小兒肺炎、腎移植發(fā)生急性排斥反應(yīng)時、骨髓纖維化、感染、敗血癥、燒傷、傷寒。總鐵結(jié)合力（TIBC）46

31、.5mol/L-65.7mol/L增加：主要見于缺鐵性貧血和急性肝炎；降低：主要見于肝硬化、腎病、尿毒癥和血色素沉著癥等。轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）2.2g/L-4.0g/L增高：主要見于缺鐵性的低色素性貧血，也可見于急性肝炎、妊娠末期及口服避孕藥等。降低：主要見于炎癥、再生障礙性貧血、惡性病變、營養(yǎng)不良、慢性肝臟疾病等。前白蛋白（PA）250mg/L-400mg/L增高：見于甲狀腺功能亢進癥等。降低：常見于肝硬化、急性肝炎、慢性活動性肝炎、惡性腫瘤、慢性感染、創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良等。膽汁酸（TBA）0mol/L-13mol/L增高：見于肝硬化、慢性活動性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤滯、肝外阻塞

32、性黃疸、酒精性肝硬化、中毒性肝炎等。降低：甲狀腺功能減退、回腸切除、炎癥等。鐵（TRON）6.6mol/L-32.0mol/L增高：見于溶血性貧血、血型不合的輸血、再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血、惡性貧血、鉛中毒、維生素B6缺乏癥、急性病毒性肝炎、肝壞死、冠心病等。降低：多見于缺鐵性貧血、急性或慢性感染、尿毒癥、惡病質(zhì)、惡性腫瘤、妊娠及嬰兒生長發(fā)育期、營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、胃腸道疾病、鐵丟失增加等。銅（Cu）11.0mol/L-24.4mol/L增高：主要見于毛細膽管性肝炎、膽汁淤滯、甲狀腺功能亢進癥、結(jié)核、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、急性心肌梗死、心力衰竭、肺心病、阻塞性黃疸、白血病、貧血等。降低：主

33、要見于肝豆?fàn)詈俗冃?、門脈性肝硬化、低蛋白血癥、腎病綜合征、嬰兒營養(yǎng)不良、某些缺鐵性貧血等。鋅（Zn）10.8mol/L-19.5mol/L增高：主要見于工業(yè)污染引起的急性中毒、兒童補鋅不當(dāng)。也可見于甲狀腺功能亢進癥、垂體及腎上腺皮質(zhì)功能減退、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、嗜酸性粒細胞增多癥、原發(fā)性高血壓等。降低：多見于酒精性肝炎、病毒性肝炎、慢性活動性肝炎、原發(fā)性肝癌、肝硬化等肝損傷疾病、白血病、惡性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、急性心肌梗死、急性組織損傷、慢性腎功能不全、腎病綜合征、尿素癥、肺癌、糖尿病、慢性感染、嚴重?zé)齻⑽改c道吸收障礙、發(fā)育遲緩、男性生殖功能低下、食欲減

34、退、傷口愈合遲緩等。糖化血紅蛋白（HBAC）4.8%-6.0%增高：主要見于糖尿病，可反映4-8周內(nèi)血糖的控制情況。亦可見于珠蛋白生成障礙性貧血、白血病等；降低：見于溶血性貧血、失血性貧血、尿毒癥、缺鐵性貧血、慢性腎功能衰竭、低血糖癥、酒精中毒等。血氨（NH3）9mol/L-33mol/L增高：見于嚴重肝功能障礙、上消化道出血、腎病無尿期、尿毒癥、兒科Reye綜合征等；也可見于高蛋白飲食或運動后。蛋白電泳清蛋白：60%-70%；1球蛋白：11.7%-5.0 %；2球蛋白：26.7%-12.5%；球蛋白：8.3%-6.3%；球蛋白：10.7%-20.0%肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、腎病綜合征時可出現(xiàn)典

35、型異常的血清蛋白電泳圖譜清蛋白和球蛋白降低、2球蛋白和球蛋白增高：主要見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎。清蛋白顯著降低、球蛋白增高2-3倍：主要見于慢性肝炎、肝硬化。1球蛋白和2球蛋白增高：主要見于肝癌和其他惡性腫瘤。球蛋白增高、球蛋白顯著增高：主要見于多發(fā)性骨髓瘤。1球蛋白、2球蛋白和球蛋白均增高：主要見于高脂血癥。球蛋白顯著降低：主要見于無丙種球蛋白血癥。 三、尿液常規(guī)分析項目參考值臨床意義蛋白質(zhì)(PRO)正常 g/L陽性：見于腎病綜合征；原發(fā)性腎小球疾?。ㄈ缭l(fā)性腎小球疾病等）、繼發(fā)性腎小球疾病（如糖尿病腎炎等）、腎小管間質(zhì)性病變（如間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎等）、中毒性腎間質(zhì)損傷（如汞、鎘中毒

36、等）、器官移植排斥反應(yīng)、漿細胞病（包括骨髓瘤等）、急性血管內(nèi)溶血（如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）、急性肌損傷（如子彈傷、電灼傷等）以及急性白血病、嚴重胰腺炎等，也可見于泌尿生殖系炎癥以及泌尿系鄰近器官疾病和中草藥影響（如馬兜鈴等）。紅細胞(BLO)正常 細胞/l陽性：主要見于紅細胞破壞（如大面積燒傷、劇烈運動、血管組織損傷等）、生物因素（如瘧疾、梭狀芽孢桿菌中毒等）、紅細胞膜缺陷（蠶豆病、服用伯氨喹啉等）、不穩(wěn)定血紅蛋白疾?。ㄈ缃佑|氧化性藥物后等）、免疫因素（如溶血性尿毒綜合征等）等。白細胞(LEU)正常 細胞/l增多見于急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、急性腎小球腎炎、腎膿腫、腎腫瘤、腎移植排斥

37、反應(yīng)、腎結(jié)核、前列腺炎、女性陰道炎、宮頸炎、附件炎等。葡萄糖陰性 mmol/L陽性：常見于糖尿??；也可見于甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢進、嗜鉻細胞癌、庫欣(Cushing)綜合征、Fanconi綜合征、肢端肥大癥、巨人癥、胰腺癌、胰腺炎、慢性腎炎或腎病綜合征伴有腎小管損傷者。亞硝酸鹽(NIT)陰性mg/dL陽性：見于泌尿系細菌感染，亞硝酸鹽中毒等。pH(PH)5-8降低：見于酸中毒、慢性腎小球性腎炎、發(fā)熱時；糖尿病、痛風(fēng)、低血鉀性堿中毒等代謝性疾病時；以及白血病、呼吸性酸中毒等。增高：見于呼吸性堿中毒、嚴重嘔吐、膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染、腎小管性酸中毒等。比重(SG)1.015

38、-1.025增高：常見于腎小球腎炎、急性腎衰少尿期，也可見于肝病、心功能不全、外周循環(huán)衰竭、高熱、脫水、糖尿病、使用放射造影劑等。降低：主要見于尿崩癥、急性腎小管壞死、急性腎衰多尿期、慢性腎功能衰竭、腎小管間質(zhì)疾病等。酮體(KET)正常 mmol/L陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈運動后、妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收障礙、脫水等，新生兒出現(xiàn)尿酮體強陽性，應(yīng)懷疑為遺傳性疾病。膽紅素(BIL)正常 mol/L陽性：常見于膽汁淤積性黃疸、肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、先天性高膽紅素血癥?？箟难?VTC)正常 mg/100dL陽性：提示尿中含有大量維生素C。紅細胞計數(shù)(URBC)12/l增多：常見于泌尿

39、生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缒I或尿路結(jié)石、結(jié)核等）、全身性疾?。òㄑ翰?、結(jié)締組織病、感染性疾病、結(jié)締組織病、心血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病等）、泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾?。ㄈ缂毙躁@尾炎、宮外孕等）、藥物毒副作用（如磺胺類、水楊酸類等）以及過敏性紫癜腎炎、器官移植排斥反應(yīng)后等。白細胞計數(shù)(UWBC)12/l增多常見于細菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等；非細菌性炎癥，如急性腎小球腎炎有時也可出現(xiàn)白細胞增多。上皮細胞計數(shù)(EC)10/l提示上皮細胞增多，需人工鏡檢。管型計數(shù)(CAST)0-1/l1/l提示管型增多，需人工鏡檢。細菌(BACT)陰性陽性:提示有細菌感染的可能。管型(PCAST)陰性陽性：提示管型增多，需人工鏡

40、檢。結(jié)晶(XTAL)陰性陽性：提示結(jié)晶增多，需人工鏡檢。小圓細胞(SRC)陰性小圓上皮細胞增加，常見于腎小管損害。精子(SPERM)陰性陽性：提示尿中有精子。真菌(YLC)陰性陽性：提示尿中有真菌。紅細胞信息(NRBC)無多型：為腎性血尿，常見于急慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核等。均一型：為非腎性血尿，常見于腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等?；旌闲?均一型紅細胞占紅細胞總數(shù)20%-80%。正常紅細胞(NLYSED%) %提示均一性紅細胞百分數(shù)。正常紅細胞計數(shù)(NLYSED#)/l提示多形紅細胞百分數(shù)。 四、糞便常規(guī)項目參考值臨床意義顏色黃褐色（正常成人）；黃綠色或金黃色（嬰兒）深黃色：見于乳兒便、服用大黃、山道

41、年等；綠色：見于食用大量綠色蔬菜、甘汞及乳兒腸炎等；白色或灰白色：見于胃腸檢查服用硫酸鋇后、膽道阻塞、少數(shù)結(jié)核病或胰腺病、過量脂肪、服用大量金霉素者等；紅色：見于直腸癌、肛裂、痔瘡等，也可見于食用番茄、紅辣椒、西瓜等食物后；果醬色：見于阿米巴痢疾、腸套疊，也可見于食用大量咖啡、可可、櫻桃、桑椹、巧克力等；黑色或柏油色：見于上消化道出血；若糞便雖呈黑色但無光澤，常見于服用鐵劑、活性炭等藥物，或進食動物血及肝臟后。性狀黃軟粘液便：粘液混于糞便中，見于小腸病變；粘液非混勻于糞便且較集中，常見于直腸炎；透明膠胨樣粘液附于糞便表面時，見于痙攣性便秘、粘液性腸炎、情緒激動等；膿血便：常見于消化道病變，如各

42、類腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸蟲病、結(jié)腸癌、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等，也可見于局部膿腫或乙狀結(jié)腸、直腸或肛門相通的瘺管；鮮血便：見于結(jié)腸癌、直腸息肉、肛裂及痔瘡等。痔瘡時，常見排便之后有鮮血滴落，而其他疾病多見鮮血附著于糞便表面；溏便：即糞便呈粥樣且內(nèi)含物粗糙，見于消化不良、慢性胃炎、胃竇潴留等；胨狀便：見于過敏性腸炎及慢性痢疾?；颊叱Ｓ诟共拷g痛后排出粘胨狀、膜狀或帶狀糞便；稀糊狀稀汁樣便：見于偽膜性腸炎、艾滋病伴發(fā)腸道隱孢子感染、副溶血性弧菌中毒、出血性小腸炎等；米泔樣便：呈白色淘米樣，見于重癥霍亂、副霍亂；水樣便：見于急性腸炎、食物中毒；乳凝狀或蛋花樣便：常見于痙攣性便秘。白細

43、胞（膿細胞）無或偶見少量白細胞：多見于腸炎。大量白細胞：多見于細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、出血性腸炎等。紅細胞無較多紅細胞：常見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸息肉、痔瘡、急性血吸蟲病等。紅細胞少于白細胞時，多為細菌性痢疾；紅細胞多于白細胞時，多為阿米巴痢疾。吞噬細胞無出現(xiàn)吞噬細胞：常見于急性細菌性痢疾、急性出血性腸炎、偶見于潰瘍性腸炎。上皮細胞極少見增多：見于結(jié)腸炎癥、偽膜性腸炎。脂肪小滴極少見增多：常見于慢性胰腺炎、消化不良。大量脂肪顆粒（脂肪瀉）提示胰腺功能不全和脂肪吸收障礙，可見于急、慢性胰腺炎，胰頭癌，吸收不良綜合征，兒童腹瀉，阻塞性黃疸、藍氏賈第鞭毛蟲感染等。淀粉顆粒偶

44、見增多：常見于消化不良、腹瀉、蛋白質(zhì)消化不良、胰腺功能不全等。肌肉纖維少見增多：常見于腸蠕動亢進、腹瀉、蛋白質(zhì)消化不良、胰腺功能不全等。彈性纖維少見增多：可見于胃蛋白酶缺乏癥、腹瀉等。植物細胞和植物纖維少見增多：見于胃蛋白酶缺乏癥、腸蠕動亢進、腹瀉等。夏科-萊登結(jié)晶】無出現(xiàn)：主要見于阿米巴痢疾、鉤蟲病、過敏性腸炎、?？赏瑫r見于嗜酸性粒細胞。真菌無常見于腸道菌群失調(diào)。蟲卵無蛔蟲卵：提示患者感染蛔蟲。鉤蟲卵：提示患者感染鉤蟲。鞭蟲卵：提示患者感染鞭蟲。血吸蟲卵：提示患者感染血吸蟲。華支睪吸蟲卵：提示患者感染華支睪吸蟲卵。帶絳蟲卵、短膜殼絳蟲卵、長膜殼絳蟲卵、闊節(jié)裂絳蟲卵：提示患者感染絳蟲。阿米巴原

45、蟲無檢出：提示阿米巴痢疾。隱孢子蟲無檢出：見于人隱孢子蟲病。隱血試驗陰性陽性：見于消化道出血、藥物致胃粘膜損傷、腸結(jié)核、克羅恩病、胃病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病、腎綜合征出血熱、消化道惡性腫瘤等。 五、臨床免疫檢驗項目參考值臨床意義免疫球蛋白測定 年齡與血中Ig含量有一定關(guān)系，新生兒可由母體獲得通過胎盤轉(zhuǎn)移來的IgG，故血清含量近于成人水平。嬰幼兒因體液免疫功能尚不成熟，Ig含量較成人低免疫球蛋白G（IgG） 716g/L增高：見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、肝臟疾?。曰顒有愿窝?、原發(fā)性膽汁性肝硬化等）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、IgG類骨髓瘤、某些感染性疾病等。降

46、低：原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、免疫缺陷綜合征、非IgG類多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、某些白血病、燒傷、變應(yīng)性濕疹、天皰瘡、肌緊張性營養(yǎng)不良等。免疫球蛋白A（IgA）0.74.08g/L增高： IgA類多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、SLE、RA、慢性活動性肝炎等。降低：多見于呼吸道反復(fù)感染、某些自身免疫性疾病、繼發(fā)性免疫缺陷病、原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、吸收不良綜合征、選擇性IgA缺乏癥、運動失調(diào)性毛細血管瘤等。免疫球蛋白M（IgM）0.43.01g/L增高多見于巨球蛋白血癥、RA、多發(fā)性骨髓瘤、肝臟疾病、支原體肺炎等。降低：多見于原發(fā)性丙種球蛋白血癥、蛋白丟失性胃腸病、燒傷、聯(lián)合免疫缺陷病等

47、。免疫球蛋白E測定（IgE） 150IU/mL增高：見于超敏反應(yīng)性疾病（如過敏性鼻炎、外源性哮喘、變應(yīng)性皮炎、慢性蕁麻疹等）、寄生蟲感染、肺支氣管曲霉病、藥物過敏、IgE型骨髓瘤、肝臟疾病、SLE等病。補體C3測定（C3）0.791.8g/L增高：見于各種急性炎癥、感染、組織損傷如風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，某些腫瘤患者血清C3也可增高。降低：鏈球菌感染后腎小球腎炎、狼瘡性腎炎，慢性活動性肝炎、RA等。補體C4測定（C4）0.10.4g/L增高：見于風(fēng)濕熱的急性期、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、心肌梗塞、痛風(fēng)、Reiteris綜合征和各種類型的多關(guān)節(jié)炎等。降低：見于自身

48、免疫性慢性活動性肝炎、SLE、多發(fā)性硬化性腦炎等。SLE病人，C4的降低常早于其它補體成分，且較其它成分回升遲。狼瘡性腎炎較非狼瘡性腎炎C4值顯著降低。C反應(yīng)蛋白（CRP）10.0mg/L增高：各種細菌感染（急性化膿性炎癥、肺炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染等），風(fēng)濕熱，傳染性單核細胞增多癥等炎癥性疾病。組織損傷（心肌梗塞、外傷、燒傷等）、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病活動期，肉芽腫，何杰金氏病，器官移植排異反應(yīng)等。人體急性時相反應(yīng)時CRP較其他急性時相反應(yīng)物質(zhì)增高更早、更顯著，因而有助于早期診斷。CRP測定對鑒別細菌性感染或病毒性感染疾病有較好價值。CRP升高標志病情發(fā)展，由升高降低，標志病情趨于穩(wěn)定。超敏C反

49、應(yīng)蛋白（CMCRP）8mg/L評估心血管疾病的風(fēng)險；其他同CRP。輕鏈KAPPA（-LC）6.2913.5g/L 有助于對單克隆球蛋白增多癥、單克隆輕鏈病、嚴重的肝臟和腎臟疾病等多種疾病的診斷、治療和監(jiān)測。輕鏈LAMBDA（-LC）3.137.23g/L有助于對單克隆球蛋白增多癥、單克隆輕鏈病、嚴重的肝臟和腎臟疾病等多種疾病的診斷、治療和監(jiān)測。類風(fēng)濕因子（RF） 20IU/mL是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）病人血清和/或關(guān)節(jié)液中可檢出RF。血清RF含量與病變嚴重程度相關(guān)，可用于監(jiān)測療效。RF陽性還可見于干燥綜合征、SLE、進行性系統(tǒng)性硬化癥病人，偶見于結(jié)節(jié)性多

50、動脈炎、冷球蛋白血癥及亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人。某些正常人、尤其是年齡較大者的血清也可檢出RF，陽性率在2-5%左右。抗鏈球菌溶血素“O”（ASO） 150IU/mL鏈球菌溶血素“O”（SO）是A、C、G群溶血性鏈球菌所產(chǎn)生的溶血外毒素，能刺激機體產(chǎn)生特異的抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）抗體。測定ASO，有助于診斷鏈球菌感染或感染后疾病。鏈球菌感染后1周，ASO開始上升，4-6周內(nèi)達高峰，以后逐漸下降，在體內(nèi)可持續(xù)存在數(shù)月甚至數(shù)年。風(fēng)濕熱及腎小球腎炎病人，ASO含量常見升高。某些多發(fā)性骨髓瘤及巨球蛋白血癥病人ASO含量也可見增高。腦脊液免疫球蛋白G（IgG_C） 0.059g/L增高：見于化膿

51、性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、亞急性硬化性全腦炎、多發(fā)性硬化癥、種痘后腦炎、麻疹腦炎、神經(jīng)梅毒、急性病毒性腦膜炎、脊髓腔梗阻。腦脊液免疫球蛋白A（IgA_C） 0.011g/L增高：見于腦血管病、變性疾患、JacobGreutzfeldt病腦脊液免疫球蛋白M（IgM_C）0.007g/L較少見。尿免疫球蛋白輕鏈（U-）18.5mg/LIg的輕鏈分為兩型，即型和型。型多于型，約為2：1。多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者血清中出現(xiàn)的異常M蛋白，由于是單克隆惡性增生，所以只為單一型輕鏈增多，即增多或增多，故測定血或尿中的輕鏈對MM的診斷、分型及病情監(jiān)測有重要意義。MM患者血或尿中常出現(xiàn)單一型輕鏈異常增多，而另一型

52、減少。自身免疫性疾病、慢性感染性疾病、腫瘤、急、慢性肝炎、肝硬化等病人血中輕鏈也可增多，但一般表現(xiàn)為、型同時增多；腎病、自身免疫病、糖尿病等患者尿中也可出現(xiàn)、同時增多。尿免疫球蛋白輕鏈（U-）50.0mg/L臨床意義同尿免疫球蛋白輕鏈。抗核抗體滴度（ANA）1：100（陰性）ANA強陽性見于混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。在老年人也可見低滴度的抗核抗體抗dsDNA抗體（A-dsDNA）1：10抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體?？剐牧字贵wIgGAM（ACL）12.00 RU/ml陽性見于習(xí)慣性流產(chǎn)、過敏性紫癜等疾病。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（A-CCP）陰性抗

53、環(huán)瓜氨酸肽抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體。抗U1-nRNP抗體（A-U1nRNP）陰性陽性見于混合性結(jié)締組織病?？筍m抗體（A-Sm）陰性陽性見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？筍S-A抗體（A-SSA）陰性陽性見于干燥綜合癥?？筍S-B抗體（A-SSB）陰性陽性見于干燥綜合癥?？筍cl-70抗體（A-Scl-70）陰性陽性提示彌漫性進行性系統(tǒng)性硬化癥?？筆M-Sc1抗體（A-PM-Sc1）陰性陽性見于多肌炎/皮肌炎?？笿o-1抗體（A-Jo-1）陰性陽性見于多肌炎?？怪z點抗體（CENP-B）陰性陽性見于局限型進行性系統(tǒng)性硬化癥?？筆CNA抗體（A-PCNA）陰性陽性見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？购诵◇w抗體（AN

54、uA）陰性陽性見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 抗組蛋白抗體（A-Histone）陰性陽性見于藥物性紅斑狼瘡?？购颂求wP蛋白抗體（ARPA）陰性陽性見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？筂2抗體（A-M2）陰性陽性見于原發(fā)性膽汁性肝硬化?？蛊交】贵w（ASMA）陰性陽性見于I型自身免疫性肝硬化。抗肝細胞膜抗原抗體（A-LMA）陰性陽性提示自身免疫性肝炎?？垢文I微粒體抗體（A-LKM-1）陰性陽性提示II型自身免疫性肝炎?？垢稳苜|(zhì)抗原1型抗體（A-LC-l）陰性陽性提示II型自身免疫性肝炎?？咕€粒體抗體（AMA）陰性陽性見于原發(fā)性膽汁性肝硬化抗核點抗體（A-ND）陰性陽性見于原發(fā)性膽汁性肝硬化。抗胃壁細胞抗體（A-WB）陰

55、性陽性導(dǎo)致慢性胃炎和惡性貧血?？垢渭毎禺愋缘鞍卓贵w（A-LSP）陰性陽性提示自身免疫性肝炎?？辜拥鞍卓贵w（A-GA）陰性陽性提示I型自身免疫性肝炎?？鼓懝芸贵w（A-BD）陰性陽性見于膽管炎?？购四た贵w（A-NM）陰性陽性見于原發(fā)性膽汁性肝硬化?？剐募】贵w（A-HA）陰性陽性提示心肌炎。胞漿型ANCA（cANCA）陰性陽性見于韋格納肉芽腫等血管炎。核周型ANCA/甲醛敏感（pANCA/HCHO-S）陰性陽性見于慢性炎癥性腸病等疾病。核周型ANCA/甲醛抗性（pANCA/HCHO-R）陰性陽性見于顯微型多動脈炎（MPA），變應(yīng)性肉芽腫性血管炎（CSS），壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）等血

56、管炎。抗蛋白酶3抗體（A-PR3）陰性PR3為cANCA的主要靶抗原，陽性主要見于韋格納肉芽腫等血管炎?？顾柽^氧化物酶抗體（A-MPO）陰性MPO為引起甲醛抗性的pANCA的主要靶抗原，陽性見于顯微型多動脈炎（MPA），變應(yīng)性肉芽腫性血管炎（CSS），壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）等血管炎。肺炎支原體抗體（IgG）（MP-IgG）陰性正常人感染過MP后均為陽性。肺炎支原體抗體（IgM）（MP-IgM）陰性陽性見于近期感染MP，尤其是兒童初次感染。但是抗體消失較快。抗脂阿拉伯甘露聚糖抗體（A-LAM）陰性陽性提示結(jié)核感染?？?8kD蛋白抗體（A-38kD）陰性與LAM同時陽性提示結(jié)核感染。

57、抗16kD蛋白抗體（A-16kD）陰性與LAM同時陽性提示結(jié)核感染。抗EBV-CA抗體（IgG）（EBV-CA-IgG）陰性 抗EBV-CA抗體（IgA）（EBV-CA-IgA）陰性 抗EBV-CA抗體（IgM）（EBV-CA-IgM）陰性 抗EBV-EA抗體（IgG）（EBV-EA-IgG）陰性 抗EBNA-1抗體（IgG）（EBNA-1-Ab）陰性EBV是傳染性單核細胞增多癥的病原體。傳染性單核細胞增多癥是與咽炎和淋巴結(jié)病有關(guān)的發(fā)熱性疾病，并且還經(jīng)常伴有肝脾腫大，但很少出疹。另外還發(fā)現(xiàn)EBV感染與伯基氏淋巴瘤和鼻咽癌也有關(guān)。不典型的病例必須與巨細胞和弓形體病相區(qū)別。如果存在IgG型抗EBV

58、-CA抗體，則表明感染了EB病毒。感染早期的特征是IgG抗體的滴度至少升高2倍，同時抗EBNA-1抗體陰性。在感染初期還可出現(xiàn)IgA、IgM型抗EBV-CA抗體和抗EBV-EA抗體，但是這種情況不是必然發(fā)生的。在70-80%的傳染性單核細胞增多癥急性期患者中可暫時出現(xiàn)IgG型抗EBV-EA抗體。IgG型抗EBV-EA抗體也提示EBV慢性感染或感染后復(fù)發(fā)，同時該抗體與伯基氏淋巴瘤和鼻咽癌也有關(guān)。IgA型EBV-CA抗體提示早期感染。但高滴度的IgA型EBV-CA抗體則與鼻咽癌有關(guān)。如果檢出抗EBNA抗體，通常說明EB病毒感染已進入到晚期。盡管EBV感染后EBNA-1至6的合成要早于其他EB病毒抗

59、原（EBV-CA和EBV-EA），但是EBNA只有在B細胞被破壞后才可能與免疫系統(tǒng)接觸，因此EBV感染后，抗EBV-CA和EBV-EA抗體要比抗EBNA抗體檢出早?？管妶F菌抗體分型陰性嗜肺軍團菌是軍團病的病原體，一種經(jīng)常合并其他器官疾?。ㄈ缰袠猩窠?jīng)系統(tǒng)、腎、肝等）的多源性、壞死性肺炎。特別容易感染患有原發(fā)性心肺疾病或其他抵抗力很弱的患者，死亡率可高達20%。嗜肺軍團菌性肺炎可在世界范圍傳播和流行。軍團菌主要通過氣溶膠傳播，已發(fā)現(xiàn)的感染源有公共場所及醫(yī)院中的熱的或冷的水域、冷水塔和空調(diào)設(shè)備中的加濕器以及桑拿浴室。目前還不能解釋這些可在易感染患者的巨噬細胞中繁殖，在細胞內(nèi)具有功能的桿菌的致病機理。

60、嗜肺軍團菌還可引起的非肺炎性疾病龐蒂亞克熱少見，多能自愈。已發(fā)現(xiàn)有14種不同的嗜肺軍團菌血清型。細菌培養(yǎng)是檢測嗜肺軍團菌的標準方法，但是這種方法的陽性率僅為5-30%。因此血清學(xué)檢測非常重要，而間接免疫熒光法是檢測病原體抗體的標準方法。偶爾，嗜肺軍團菌可與其他軍團菌，擬桿菌屬，鸚鵡熱衣原體，肺炎支原體和假單胞菌發(fā)生交叉反應(yīng)。在檢測出陽性后2周，再次檢測，陽性抗體滴度升高更具有診斷價值。糖類抗原19-9（CA19-9） 35U/mL為消化道癌相關(guān)抗原，檢測值明顯升高主要見于胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等。良性消化道疾病、重癥肝炎、肺炎、糖尿病、卵巢囊腫、子宮肌瘤等疾病，CA19-