酒精中毒性精神障礙

1、酒精中毒性精神障礙1酒精是一種親神經(jīng)性物質(zhì)，過渡飲酒可導(dǎo)致軀體、心理、社會(huì)等多方面的損害。分為急性酒精中毒和慢性酒精中毒兩種類型。2一、病因和發(fā)病機(jī)制1、遺傳因素：2、社會(huì)環(huán)境因素：3 、人格因素：4 、精神疾病3二 、流行病學(xué)1 、年飲酒率：男：873，女：3152 、飲酒依賴平均患病率：重體力勞動(dòng)工人6889，輕體力勞動(dòng)工人：3325，行政干部：2491，技術(shù)人員：1769。3 、地區(qū)民族：云南傣族、延邊朝鮮族、黑龍江鄂倫春族4三、酒精的吸收代謝及藥理作用酒精（乙醇）消化道粘膜（口腔 食道 胃及小腸，主要在小腸上段，也是B族維生素吸收之處）乙醛乙酸二氧化碳水乙醇氧化酶 乙醛脫氫酶（限速酶）

2、5三、酒精的吸收代謝及藥理作用酒精：水溶性，半脂溶性脂肪肝，酒精性肝硬化。酒精可以透過血腦屏障首先抑制大腦皮質(zhì)向下蔓延005微醉，01情緒變化 ，步態(tài)蹣跚02兇狠 ，滋事肇禍03言語不清 ，嗜睡04大小便失禁，昏迷05直接致死。6四、酒精濫用對(duì)生理心理和社會(huì)的影響1 、生理：2 、心理：酒精依賴，人格衰竭， 精神疾病3 、社會(huì)：家庭，交通事故，違法犯罪7五、臨床表現(xiàn)急性酒精中毒：普通醉酒 病理性醉酒 復(fù)雜醉酒 8五、臨床表現(xiàn)慢性酒精中毒：酒依賴戒斷反應(yīng) 單純性酒精戒斷反應(yīng) 震顫譫妄酒精中毒性幻覺酒精中毒性妄想癥酒精中毒性腦?。喉f尼克腦病、科薩科夫精神病、 酒精中毒性癡呆9（一）急性酒精中毒1、

3、普通醉酒：一次大量飲酒產(chǎn)生的急性 中毒，分為興奮期和麻痹期。能自然 恢復(fù)，無后遺癥。2、病理性醉酒：小量飲酒就出現(xiàn)意識(shí)障 礙，突然發(fā)生，伴有幻覺和妄想。能 自然清醒。10（二）慢性酒精中毒1、酒精依賴綜合征：強(qiáng)烈的心理渴求強(qiáng)迫性飲酒，固定時(shí)間飲酒飲酒高于一切耐受性晨飲反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀戒斷后重飲11（二）慢性酒精中毒2、戒斷反應(yīng)：（1）單純性酒精戒斷反應(yīng)：自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，短暫的視觸聽幻覺。8小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，23天高峰，2周后減輕。（2）震顫譫妄：生動(dòng)幻覺、錯(cuò)覺、譫妄 全身肌肉震顫 行為紊亂 自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，可危及生命12（二）慢性酒精中毒2、戒斷反應(yīng)： （3）癲癇樣發(fā)作：多在停飲后1248小時(shí)出現(xiàn)，多為大發(fā)作。13（二）慢性酒精中毒酒精中毒性幻覺：一般發(fā)生于減少飲酒量之后或減少飲酒后繼續(xù)飲酒時(shí)。酒精中毒性妄想癥14（二）慢性酒精中毒酒精中毒性腦?。?、韋尼克腦?。河删S生素B1缺乏引起的眼震、 眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等。2、科薩科夫綜合征：記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙。還可以有幻覺、夜間譫妄等。3、酒精性癡呆：長(zhǎng)期大量飲酒后出現(xiàn)。15六、診斷及鑒別診斷診斷鑒別診斷：反社會(huì)型人格障礙 精