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文檔簡介
1、泓域/液態(tài)奶公司風(fēng)險(xiǎn)管理方案液態(tài)奶公司風(fēng)險(xiǎn)管理方案目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc110703042 一、 中國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度 PAGEREF _Toc110703042 h 2 HYPERLINK l _Toc110703043 二、 美國的社會保險(xiǎn) PAGEREF _Toc110703043 h 7 HYPERLINK l _Toc110703044 三、 管理式醫(yī)療保險(xiǎn) PAGEREF _Toc110703044 h 13 HYPERLINK l _Toc110703045 四、 中國的多層次醫(yī)療保障體系框架 PAGEREF _Toc110703
2、045 h 18 HYPERLINK l _Toc110703046 五、 理論基礎(chǔ) PAGEREF _Toc110703046 h 20 HYPERLINK l _Toc110703047 六、 在風(fēng)險(xiǎn)管理程序中的位置 PAGEREF _Toc110703047 h 22 HYPERLINK l _Toc110703048 七、 套期保值 PAGEREF _Toc110703048 h 24 HYPERLINK l _Toc110703049 八、 其他利用合同的融資措施 PAGEREF _Toc110703049 h 26 HYPERLINK l _Toc110703050 九、 考察風(fēng)險(xiǎn)
3、的角度 PAGEREF _Toc110703050 h 27 HYPERLINK l _Toc110703051 十、 不確定的水平與風(fēng)險(xiǎn) PAGEREF _Toc110703051 h 27 HYPERLINK l _Toc110703052 十一、 風(fēng)險(xiǎn)管理的程序 PAGEREF _Toc110703052 h 31 HYPERLINK l _Toc110703053 十二、 風(fēng)險(xiǎn)管理的組織 PAGEREF _Toc110703053 h 36 HYPERLINK l _Toc110703054 十三、 產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析 PAGEREF _Toc110703054 h 37 HYPERLINK
4、 l _Toc110703055 十四、 我國奶源分布情況 PAGEREF _Toc110703055 h 38 HYPERLINK l _Toc110703056 十五、 必要性分析 PAGEREF _Toc110703056 h 38 HYPERLINK l _Toc110703057 十六、 項(xiàng)目概況 PAGEREF _Toc110703057 h 38 HYPERLINK l _Toc110703058 十七、 公司簡介 PAGEREF _Toc110703058 h 41 HYPERLINK l _Toc110703059 十八、 經(jīng)濟(jì)效益 PAGEREF _Toc110703059
5、 h 42 HYPERLINK l _Toc110703060 營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 PAGEREF _Toc110703060 h 43 HYPERLINK l _Toc110703061 綜合總成本費(fèi)用估算表 PAGEREF _Toc110703061 h 44 HYPERLINK l _Toc110703062 利潤及利潤分配表 PAGEREF _Toc110703062 h 46 HYPERLINK l _Toc110703063 項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表 PAGEREF _Toc110703063 h 48 HYPERLINK l _Toc110703064 借款還本付息計(jì)劃
6、表 PAGEREF _Toc110703064 h 51 HYPERLINK l _Toc110703065 十九、 項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃 PAGEREF _Toc110703065 h 52 HYPERLINK l _Toc110703066 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃一覽表 PAGEREF _Toc110703066 h 52中國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度1.傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下建立的城市醫(yī)療保障制度(公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。自中華人民共和國成立到1994年,在長達(dá)幾十年的時間里,城市的醫(yī)療保險(xiǎn)具有極濃的福利色彩,從嚴(yán)格意義上說,是不完全具有
7、社會保障性質(zhì)的無償供給的醫(yī)療保障制度。在這期間,依據(jù)保障對象的身份不同分成兩個獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。一是1952年正式確定的國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和事業(yè)單位實(shí)行的“公費(fèi)醫(yī)療制度”;另一個是國有企業(yè),職工實(shí)行的“勞保醫(yī)療制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保對象的親屬而享受“半勞?;蚪y(tǒng)籌醫(yī)療”,或是完全自費(fèi)醫(yī)療。所以在城市實(shí)際實(shí)行的是二元社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。農(nóng)村的合作醫(yī)療制度是指以農(nóng)村居民為對象,實(shí)行集體和個人共同籌集資金,由合作醫(yī)療基金組織和個人按一定比例共同負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的一種互助互濟(jì)的制度。勞保醫(yī)療制度也稱企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,它根據(jù)1953年修訂的中華人民共和國勞動保險(xiǎn)條例建立,實(shí)施范圍包括全民所有
8、制企業(yè)和城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工及離退休人員,隨后又包括了中外合資企業(yè)的職工。勞動保險(xiǎn)條例對職工勞保醫(yī)療作了明確的規(guī)定,其保險(xiǎn)項(xiàng)目和待遇標(biāo)準(zhǔn)與公費(fèi)醫(yī)療基本相同,但是管理體制、經(jīng)費(fèi)來源和開支范圍上與公費(fèi)醫(yī)療有所不同。勞保醫(yī)療由企業(yè)行政自行管理,經(jīng)費(fèi)是按企業(yè)工資總額的一定比例連同職工福利基金一并提取。勞保醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的支付范圍,除了規(guī)定的職工醫(yī)藥費(fèi)外,還支付職工供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(家屬的半勞保醫(yī)療)、企業(yè)醫(yī)務(wù)人員工資、醫(yī)務(wù)經(jīng)費(fèi)等。勞保醫(yī)療開支的主要項(xiàng)目有:因病或非因工負(fù)傷在醫(yī)治時的診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及床位費(fèi)等;計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi);因病情需要,經(jīng)治療單位,證明安裝國產(chǎn)人工器官
9、的費(fèi)用,或安裝進(jìn)口人工器官不超過國產(chǎn)最高價格部分的費(fèi)用;因病情需要進(jìn)行器官移植,按國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)的原則,應(yīng)由勞保醫(yī)療負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;因工負(fù)傷、致殘的醫(yī)療費(fèi)用,住院時的膳食費(fèi)和就醫(yī)路費(fèi)等;6用于搶救危重病或治療工傷所必需的貴重藥品、滋補(bǔ)藥品費(fèi)用。2.問題與改革隨著中國的經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型,傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度的不足逐漸暴露出來,這些問題主,要有:(1)醫(yī)療費(fèi)用由國家和企業(yè)包攬,對供需雙方缺乏有效的控制機(jī)制,由此引起誘導(dǎo)需求和過度利用醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象,導(dǎo)致“小病大治長年住院,一人公費(fèi)全家享用”等現(xiàn)象。(2)缺乏合理的經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制和穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來源,使職工的基本醫(yī)療得不到保障。(3)醫(yī)療保障的覆蓋面及社會化
10、程度低,出現(xiàn)“一個病人拖垮一個廠”的現(xiàn)象,而部分勞動者(城鎮(zhèn)小集體、民企、外企及個體工商勞動者)的醫(yī)療難以保障。(4)解決了公平性的問題,但衛(wèi)生資源的配置效率及衛(wèi)生服務(wù)的提供效率較低。(5)只強(qiáng)調(diào)公平性和互助共濟(jì),沒有考慮積累問題,兩代人之間的矛盾激化,現(xiàn)收現(xiàn)付制度受到挑戰(zhàn)。(6)醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)不健全,管理運(yùn)行機(jī)制不完善。這些問題最終導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增長速度過快,使國家和企業(yè)不堪重負(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),1993年全國公費(fèi)、勞保醫(yī)療費(fèi)總額為415億元,僅過兩年,1995年全國公費(fèi)、勞保醫(yī)療費(fèi)總額就達(dá)到653.8億元。在人口老齡化、人類疾病譜的變化和新藥、高新技術(shù)檢查設(shè)施不斷發(fā)展的背景下,醫(yī)療費(fèi)用上漲本來就是
11、不可避免的趨勢,而在以單位為依托的高福利公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度之下,單位承擔(dān)無限責(zé)任,對費(fèi)用控制既沒有制度優(yōu)勢,又缺乏有效的政策約束,使得支付不足成為當(dāng)時的普遍問題,單位拖欠職工醫(yī)療費(fèi)、職工醫(yī)療費(fèi)數(shù)年得不到報(bào)銷的現(xiàn)象引起職工的極大不滿。1994年12月,國務(wù)院在江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市率先進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,俗稱“兩江試點(diǎn)”。試點(diǎn)的核心是探索社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的社會保險(xiǎn)制度,重點(diǎn)解決單位和個人的繳費(fèi)責(zé)任和繳費(fèi)比例,建立社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金和職工個人醫(yī)療賬戶,以及設(shè)定醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍和職工的待遇水平等問題;探索定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理機(jī)制,通過支付機(jī)制的建立,規(guī)范供方服務(wù)行為;從制度層面防范逆向
12、選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)。1996年,試點(diǎn)開始擴(kuò)大到20多個省、市、自治區(qū)的40多個城市。在改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,1998年年底頒布了關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定,開始在全國范圍內(nèi)全面推進(jìn)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,包括以下幾個方面:(1)“低水平,廣覆蓋”,保障職工基本醫(yī)療需求(2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個人共同負(fù)擔(dān),形成新的籌資機(jī)制(3)完善社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的制度個人賬戶主要支付門診或小病醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付住院或大病醫(yī)療費(fèi)。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%以內(nèi),最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)啬昶骄べY的4倍左右。(4)合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次,加強(qiáng)基
13、金的管理(5)加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平要確定基本醫(yī)療服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn),制定基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的管理辦法。實(shí)行醫(yī)藥分開核算,分別管理。(6)規(guī)定了特殊人員的醫(yī)療待遇這里的特殊人員指離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人以及國有企業(yè)下崗職工等。1999年,財(cái)政部、原勞動和社會保障部出臺社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度和社會保險(xiǎn)基金會計(jì)制度,規(guī)定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。2003年和2004年,原勞動和社會保障部出臺文件將靈活就業(yè)人員、混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。2000年,我國開始
14、同步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革,重點(diǎn)解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障制度改革中面臨的體制性障礙。2009年4月,為緩解突出的“看病難、看病貴”問題以及醫(yī)患矛盾,中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年)相繼頒布并實(shí)施,中國新一輪醫(yī)改拉開了帷幕。新醫(yī)改致力于逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額逐步提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。在繳費(fèi)方面,職工繳費(fèi)基本上為職工工資總額的2%左右,單位繳費(fèi)比例一般在6%11%。2010年,社會保險(xiǎn)法頒布,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療
15、保險(xiǎn)制度進(jìn)入法制化軌道。美國的社會保險(xiǎn)美國沒有全民的社會保險(xiǎn),最主要的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)計(jì)劃就是以達(dá)到一定收入水平的勞動者為主的老年、遺屬、傷殘和健康保險(xiǎn)計(jì)劃。該計(jì)劃包括兩部分,一是為65歲及以上的老年人及特定的65歲以下傷殘人員服務(wù)的聯(lián)邦健康保險(xiǎn)計(jì)劃,二是為退休人員、死亡工人的受撫養(yǎng)人和傷殘人員提供保險(xiǎn)的老年、遺屬、傷殘保險(xiǎn)計(jì)劃。1.聯(lián)邦健康保險(xiǎn)計(jì)劃聯(lián)邦健康保險(xiǎn)計(jì)劃是美國聯(lián)邦政府于1965年根據(jù)社會保障法設(shè)定的,為65歲及以上并領(lǐng)取OASDI退休金或鐵路退休金的老人提供的醫(yī)療保障,1972年的一項(xiàng)修正案將保險(xiǎn)范圍擴(kuò)及永久性和兩年以上的殘疾人,以及處于腎病末期的患者。這個計(jì)劃為保險(xiǎn)對象提供了基本的醫(yī)
16、療保健費(fèi)用,給付形式分為兩種,一種是現(xiàn)金補(bǔ)助,羅德島、加利福尼亞、新澤西、紐約和夏威夷五個州及波多黎各實(shí)行了這種計(jì)劃,補(bǔ)助的金額為收入的一定百分比。另一種,也是覆蓋面比較廣的一種是醫(yī)療補(bǔ)助,包括A和B兩個部分,A部分是住院保險(xiǎn),B部分是補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),是與就診有關(guān)的保險(xiǎn)。在A部分的保障下,承保對象第一天住院的費(fèi)用自己負(fù)擔(dān),以后的費(fèi)用就由社會保險(xiǎn)基金支付。它為被保障者每次生病提供最多90天的住院費(fèi)用,90天以后,病人自付費(fèi)用的1/2,此外,它還提供最多100天的熟練護(hù)理服務(wù),以及一些特定的家庭健康照顧服務(wù)和療養(yǎng)院服務(wù)。B部分涉及門診、急救服務(wù)、其他由醫(yī)生開處方提供的醫(yī)療和健康服務(wù)等。該部分每年
17、有100美元的自付額,超過100美元的費(fèi)用可以得到80%的支付,但不包括大部分處方藥。A部分的保費(fèi)來自工薪稅,受益人繳納工資的1.45%,雇主繳納工薪總額的1.45%,自營業(yè)者繳納收入的2.9%。1.45%稅率的最高征稅工資上限為13萬美元。B部分則是由受益人按月繳納保費(fèi),雇主不用繳納。保費(fèi)的數(shù)額每年都會根據(jù)整個計(jì)劃的成本進(jìn)行調(diào)整,如1998年月保費(fèi)為43.8元。受益人繳納的保費(fèi)能夠承擔(dān)全部成本的25%,其余75%主要來自財(cái)政收入。2. 老年、遺屬、傷殘保險(xiǎn)計(jì)劃(1)保障對象OASDI計(jì)劃是一種社會養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃,即基礎(chǔ)養(yǎng)老金,根據(jù)1935年社會保障法制定。OASDI的保障對象最初只是工商業(yè)員工
18、和雇主,1950年擴(kuò)大到軍人、農(nóng)場工人、個體,工商業(yè)者,以及部分地方公務(wù)員和國家公務(wù)員。參加者的收入必須達(dá)到一定水平。該計(jì)劃的實(shí)施范圍占到整個勞動行業(yè)的95%以上,受益人數(shù)達(dá)1.44億人,1997年領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù)達(dá)到4000萬人。其余5%是一些臨時雇傭的農(nóng)場勞動者、家庭內(nèi)部勞動者、年收入不滿400美元的個體經(jīng)營者等。OASDI對于工商業(yè)者來說是強(qiáng)制性的,州政府和地方政府的員工、教士可自愿參加,鐵路員工、聯(lián)邦員工有專門的退休養(yǎng)老制度。(2)支付條件OASDI計(jì)劃包括老年養(yǎng)老金、傷殘養(yǎng)老金和遺屬養(yǎng)老金三種。老年養(yǎng)老金的支付條件是有一定的工作收入并且積累了一定的受保時間0,退休后達(dá)到支付開始年齡。
19、確定保障的基本度量單位是季度。例如在1998年,一個員工的年收入中,每700元可以獲得1季度保障,相當(dāng)于積得1分2,每年最多可得4分。根據(jù)出生時間不同,對退休者的得分要求也不同。1929年及以后出生者,要求有40分(即繳足40個季度的保險(xiǎn)費(fèi));1929年以前出生者,則每早1年遞減1分。達(dá)到得分要求才屬于完全受保,從而有資格享受養(yǎng)老金。2000年之前,退休后的正常支付開始年齡為65歲。之所以定在65歲,是因?yàn)樵缦壬鐣U现贫鹊脑O(shè)計(jì)者認(rèn)為,規(guī)定60歲退休將會導(dǎo)致巨額社會保障金支出,而70歲退休又不能很好地解決失業(yè)問題以及保障老年人的晚年生活,于是便采取了這種折中態(tài)度。隨著人的預(yù)期壽命不斷增加,19
20、83年的一項(xiàng)國會立法不得不對最初確定的正常退休年齡做出逐漸延長的相應(yīng)規(guī)定。這一規(guī)定從2000年開始執(zhí)行,到2027年分階段提高到67歲。除了正常退休年齡之外,還有提前退休和推后退休兩種情況,養(yǎng)老金的數(shù)額也會相應(yīng)減少或增加。如在目前的改革階段,66歲退休領(lǐng)取全額(100%)養(yǎng)老金,6265歲屬提前退休,此時也可以領(lǐng)取,只是要打一定折扣,62歲退休可領(lǐng)取75%的養(yǎng)老金,63歲和64歲則可分別領(lǐng)取80%和86.67%,65歲可領(lǐng)取93.33%的養(yǎng)老金。如果確因健康原因而無法繼續(xù)工作,不得不提前退休者,可以申請殘疾津貼,相當(dāng)于全額養(yǎng)老金。而6770歲屬推后退休,每推后一年,養(yǎng)老金的數(shù)額都會增加一定的百
21、分比。退休養(yǎng)老金不僅發(fā)放給退休老人,也惠及符合條件的配偶。配偶達(dá)到或超過62歲,或不足62歲,但有不滿16歲的受撫養(yǎng)子女或殘疾子女,如果自己的養(yǎng)老金數(shù)額更低,則可以獲得受保人年金50%的給付。傷殘之后經(jīng)過一年的觀察仍然不能從事有收益工作的人,或最終死亡者,如果滿足受保條件,即可獲得傷殘養(yǎng)老金或遺屬養(yǎng)老金。此時受保人從21歲起每年必須至少繳納1個季度保險(xiǎn)費(fèi),最高繳納40季度,或發(fā)生殘疾以前繳足20季度保險(xiǎn)費(fèi)。對于青年人或盲人,限制更少。傷殘工人受撫養(yǎng)人獲得給付的條件和退休給付類似。遺屬養(yǎng)老金的支付條件包括:配偶不足60歲,并有不滿16歲的受撫養(yǎng)子女或殘疾子女(養(yǎng)老金的75%);配偶達(dá)到或超過60
22、歲(65歲時100%);5059歲的傷殘配偶(養(yǎng)老金的71.5%);未婚受撫養(yǎng)子女(養(yǎng)老金的75%);達(dá)到或超過62歲的父母(1人,82.5%或2人150%)。此時,死亡的受保人必須是年金領(lǐng)取者;或者自21歲起每年至少繳納1個季度保險(xiǎn)費(fèi),最高繳納40季度;對于孤兒則放寬條件,只要在死亡前13季度內(nèi)繳納了6季度保險(xiǎn)費(fèi)即可。(3)支付額滿足完全受保條件必須是繳納了40季度的保險(xiǎn)費(fèi),如果超過這個限度,并不會對養(yǎng)老金的支付標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生影響。OASDI的支付額是在指數(shù)化月均收入的基礎(chǔ)上計(jì)算出來的。指數(shù)化月均收入是將受保人到達(dá)指數(shù)化年2以前的各年社會保障稅的應(yīng)納稅收入按國民平均工資增長率加以調(diào)整?;颈kU(xiǎn)金額
23、要根據(jù)幾個方面的調(diào)整才能成為最終的給付金額。首先,將當(dāng)年的消費(fèi)價格指數(shù)與前一年的CPI進(jìn)行對比,與第二年1月份進(jìn)行保險(xiǎn)金額的調(diào)整,避免因通貨膨脹而降低購買力。其次,對一個家庭的養(yǎng)老金支付額,在每個收入?yún)^(qū)域里設(shè)定了PIA一定比率的上限,防止過度支付。另外,在領(lǐng)取養(yǎng)老金時,領(lǐng)取人如果還得到一定的其他收入,那么根據(jù)每個領(lǐng)取人的年齡,養(yǎng)老金要進(jìn)行調(diào)整。(4)保險(xiǎn)費(fèi)養(yǎng)老金的保險(xiǎn)費(fèi)主要來自工薪稅,其中員工按年薪的6.2%繳納OASDI稅,個體經(jīng)營者繳納收入的12.4%,雇主繳納工薪總額的6.2%,直到規(guī)定的最大年薪稅基。對于員工來說,除了6.2%的OASDI稅以外,社會保險(xiǎn)方面還要繳納1.45%的聯(lián)邦健康
24、保險(xiǎn)計(jì)劃A部分的保險(xiǎn)費(fèi),即OASDHI稅一共為7.65%。這些保險(xiǎn)費(fèi)和雇主資助的養(yǎng)老金中確定繳費(fèi)計(jì)劃(詳見第四節(jié))的免稅繳資不同,它們是從稅后收入中支出的。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由聯(lián)邦政府衛(wèi)生與公共服務(wù)部所屬的社會保險(xiǎn)署管理,支付時根據(jù)AIME,分三段按不同比例計(jì)發(fā)養(yǎng)老金。按照這種累退比例的計(jì)發(fā)辦法,美國低收入階層(年收入1.2萬美元以內(nèi))的養(yǎng)老金大體相當(dāng)于過去工資的54%,中等收入階層(年收入,2.5萬美元)大體相當(dāng)于42%,高收入階層(年收入4.7萬美元以上)僅相當(dāng)于24%。管理式醫(yī)療保險(xiǎn)美國醫(yī)療保險(xiǎn)的另一種主要改革方法是在醫(yī)療服務(wù)的提供方式和保險(xiǎn)費(fèi)用的支付方式上進(jìn)行綜合的改變,這被稱為“管理式醫(yī)療
25、保險(xiǎn)”的模式。管理式醫(yī)療保險(xiǎn)組織就是一個同時接受客戶投保和提供醫(yī)療服務(wù)的團(tuán)體或組織,即保險(xiǎn)和醫(yī)療的混合體,對價格、服務(wù)質(zhì)量和人們獲得醫(yī)療服務(wù)的途徑都進(jìn)行嚴(yán)格管理。具體來說,病人不再像過去那樣自由選擇醫(yī)生看病,而是到指定的醫(yī)院看病,這也是管理式醫(yī)療保險(xiǎn)和傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式的醫(yī)療保險(xiǎn)的一個最大區(qū)別;保險(xiǎn)公司直接參與對醫(yī)療保險(xiǎn)整個運(yùn)行過程的管理,與醫(yī)院就醫(yī)療保險(xiǎn)的價格進(jìn)行談判;改變醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用“實(shí)報(bào)實(shí)銷”的支付方式。“管理式醫(yī)療保險(xiǎn)”反映了大多數(shù)雇主和保險(xiǎn)人的共識,即在投保人能夠獲得充分和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的前提下,降低費(fèi)用開支。因此,自20世紀(jì)70年代興起之后,這種模式發(fā)展迅速,在整個健康保險(xiǎn)計(jì)劃中的比
26、例已從1993年的52%猛增到2002年的95%0,成為企業(yè)健康保險(xiǎn)計(jì)劃的首選?!肮芾硎结t(yī)療保險(xiǎn)”的形式包括健康維持組織、優(yōu)先服務(wù)提供者組織和指定服務(wù)計(jì)劃等。1.健康維持組織健康維持組織是20世紀(jì)70年代在美國出現(xiàn)的管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的主要模式之一。HMO多半是由一大群醫(yī)生自己組織而成,也有些是由醫(yī)院、人壽與健康保險(xiǎn)公司、藍(lán)十字藍(lán)盾組織等其他機(jī)構(gòu)建立,目的是將整個保險(xiǎn)制度和醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行集中管理,以便杜絕醫(yī)療資源的濫用和浪費(fèi),節(jié)省開支。HMO般要求參加的雇主繳納一筆固定的年度費(fèi)用,為其員工提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。該組織所提供的保障通常是綜合性的,包括日常護(hù)理。HMO的主要特點(diǎn)是:(1)制定選擇醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn);
27、(2)通過與經(jīng)過挑選的醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)生或醫(yī)院)簽訂合同,向參加者提供一系列的醫(yī)療保健服務(wù);(3)通過正式計(jì)劃來進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和藥品使用的審核;(4)強(qiáng)調(diào)保持參加者的身體健康是HMO的宗旨,以避免因?yàn)楣?jié)約成本而降低治療和服務(wù)的質(zhì)量;(5)建立經(jīng)濟(jì)獎勵機(jī)制,鼓勵參加者使用HMO的服務(wù)。HMO進(jìn)行成本控制的策略是對保健服務(wù)的消費(fèi)者和提供者都實(shí)行了與傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式不同的約束,這形成了這一模式的成本控制機(jī)制。首先,對于保健服務(wù)的消費(fèi)者來說,患者不再有隨便選擇醫(yī)生的權(quán)利,而是只能到指定的醫(yī)院或醫(yī)生那里就診(急診除外)。這樣HMO就可以把注意力集中在服務(wù)提供者那里。其次,對于保健服務(wù)的提供者來
28、說,在HMO工作的醫(yī)生是其員工,只拿薪水,不從病人服務(wù)中提酬。HMO選擇醫(yī)生有一定的標(biāo)準(zhǔn),如接受過良好的醫(yī)療教育等。如果HMO認(rèn)為醫(yī)生所提供的額外護(hù)理超過了特定的水平,它會減少支付的費(fèi)用或者終止與醫(yī)生之間的合作協(xié)議;反之,如果額外護(hù)理控制在一定水平之下,HMO就會給醫(yī)生相應(yīng)的獎勵。這一措施在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下成功控制了成本。傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式之所以使得道德風(fēng)險(xiǎn)加劇,就是因?yàn)榉?wù)提供者的薪水和其所提供服務(wù)的成本是正相關(guān)的,服務(wù)提供,者有動機(jī)多提供服務(wù),HMO的這一限制使得這種關(guān)系不復(fù)存在,甚至在一定條件下變?yōu)榱素?fù)相關(guān),服務(wù)提供者不再有動機(jī)提供“多余”的治療和護(hù)理。最后,對醫(yī)療服務(wù)的利用和藥品的使
29、用制定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行審查。在美國,有很多專門提供醫(yī)療審查的公司對醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審查,國會還于1983年成立了專業(yè)審查組織,成員大部分來自當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)界,目的是為減少醫(yī)療利用率和醫(yī)療開支制定明確目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),就要建立適當(dāng)?shù)尼t(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。有了這些標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生就要接受是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的審查。例如,如果某個醫(yī)生在做心臟手術(shù)時沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),那么專業(yè)審查組織就會建議HMO拒絕支付醫(yī)療費(fèi)。此外,還有為管理式醫(yī)療組織工作的藥品福利管理公司,它們制定符合標(biāo)準(zhǔn)的處方藥名錄,加入HMO等管理式醫(yī)療組織的患者如果使用名錄中的藥,則個人只需負(fù)擔(dān)很少的費(fèi)用,而如果要用名錄之外的藥,費(fèi)用就會很高。這樣就在一定程度上影響了名錄之外
30、藥品的銷售,迫使制藥商壓低價格。除了上述直接的成本控制之外,HMO的限制還產(chǎn)生了一種間接效果,這種間接效果更為積極,從某個角度來說,它實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)管理“合理的賠償與有效的安全激勵”的真諦,這種作用使得HMO具有可持續(xù)的成本控制的作用。因?yàn)榍笆鯤MO對醫(yī)生的規(guī)定,HMO的醫(yī)生為了節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用開支,把工作重點(diǎn)放在了健康教育和強(qiáng)化預(yù)防措施方面,如加強(qiáng)預(yù)防性出診、加強(qiáng)健康檢查、開辦戒煙和減肥等服務(wù),做好入院前的準(zhǔn)備,盡量縮短平,均住院日等。據(jù)調(diào)查,一段時間后,推行HMO的地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用下降10%40%。2.優(yōu)先服務(wù)提供者組織優(yōu)先服務(wù)提供者組織是管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的另一種形式,它于20世紀(jì)80年代出現(xiàn),在管理上
31、比HMO更加靈活,主要是給予了參加者更多的選擇醫(yī)療服務(wù)提供者的自由。PPO代表投保人的利益,針對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)與醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行談判及討價還價,最終選擇同意降低收費(fèi)價格并愿意接受監(jiān)督的醫(yī)院和醫(yī)生簽訂合同。PPO同意醫(yī)院和合同醫(yī)生按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi),一般將價格壓低15%左右。由于PPO的保險(xiǎn)費(fèi)較低,并且選擇醫(yī)院和醫(yī)生的自由度更大一些(一般保險(xiǎn)公司提供3家醫(yī)院供選擇),因此比較受歡迎。3.指定服務(wù)計(jì)劃指定服務(wù)計(jì)劃是管理醫(yī)療的第三種模式,有時也被認(rèn)為是HMO和PPO的混合模式。它建立了一個醫(yī)療服務(wù)提供者的網(wǎng)絡(luò),要求員工從中選擇位初級保健醫(yī)生作為醫(yī)療服務(wù)的提供者,由這位醫(yī)生來控制有關(guān)??品?wù)。當(dāng)員工或其保障范
32、圍內(nèi)的受撫養(yǎng)人生病時,他們必須先到初級保健醫(yī)生處就診,該醫(yī)生有權(quán)力決定,病人是否需要轉(zhuǎn)到專家處繼續(xù)治療,以及其他費(fèi)用昂貴的護(hù)理形式。如果從網(wǎng)絡(luò)中指定的初級醫(yī)生那里接受服務(wù),則支付很少或不支付費(fèi)用,且不限制投保人的服務(wù)需求。如果從非指定的醫(yī)生那里獲得服務(wù),也可以得到補(bǔ)償,但要自付較高比例的費(fèi)用。中國的多層次醫(yī)療保障體系框架中國目前正在建立城鎮(zhèn)職工的多層次醫(yī)療保障體系,以適應(yīng)國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r以及正在發(fā)展的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場。按保障內(nèi)容來分,這個體系包括五個層次。第一,基本醫(yī)療保險(xiǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的政策全國統(tǒng)一。第二,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。基本政策全市或全地區(qū)統(tǒng)一,各地可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和醫(yī)療消費(fèi)
33、水平確定籌資比例和待遇水平。第三,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助是指由當(dāng)?shù)刎?cái)政撥款,對公務(wù)員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障之外的風(fēng)險(xiǎn)給予一定的補(bǔ)助。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)則是企業(yè)根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)效益為職工購買的團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。第四,商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)。這是有條件的個人在基本保險(xiǎn)和企業(yè)保險(xiǎn)之外購買的個人,商業(yè)保險(xiǎn)。第五,社會醫(yī)療救助。針對無法享受企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和無力參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特困人群。員工福利涉及的除了基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外,主要是地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接經(jīng)辦的形式,也有由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦的形式。目前市場上商業(yè)保險(xiǎn)公司出售的團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)大致可以歸類
34、為6種,可供廣大企業(yè)按需選擇,亦可進(jìn)行組合投保。(1)住院醫(yī)療保險(xiǎn):因疾病或意外傷害事故住院,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)住院醫(yī)療費(fèi)用。(2)住院補(bǔ)貼保險(xiǎn):因疾病或意外傷害事故住院,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)按住院天數(shù)給付補(bǔ)貼金和按手術(shù)等級支付手術(shù)津貼。(3)重大疾病保險(xiǎn):因患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金。(4)團(tuán)體防癌保險(xiǎn):員工因癌癥住院,保險(xiǎn)公司按日支付住院保險(xiǎn)金,按治療次數(shù)給付手術(shù)保險(xiǎn)金和放療保險(xiǎn)金。(5)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn):員工住院醫(yī)治期間,在社保有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生費(fèi)用,需要企業(yè)和員工個人承擔(dān)的部分,由保險(xiǎn)公司按規(guī)定給予賠償。(6)意外傷害附加醫(yī)療保險(xiǎn):因意外傷害事故而就醫(yī)治療(含門診和住院)時,
35、由保,險(xiǎn)公司支付醫(yī)療費(fèi)用。理論基礎(chǔ)控制型措施的理論基礎(chǔ)經(jīng)歷了由單純的工程性措施到工程性措施與非工程性措施整合的過程。最初人們只是從機(jī)械、工程的角度人手控制風(fēng)險(xiǎn),后來逐漸發(fā)現(xiàn),人為因素在風(fēng)險(xiǎn)的形成與發(fā)展過程中起著舉足輕重的作用,對人的控制尤為重要。在這一過程中,許多理論為實(shí)踐中的選擇起到了指導(dǎo)思想的作用,其中比較重要的有工程性理論、多米諾理論以及能量釋放理論。1.工程性理論工程性理論是早期的理論,它強(qiáng)調(diào)事故的機(jī)械危險(xiǎn)和自然危險(xiǎn),認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)是由機(jī)械和自然方面的原因造成的,對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制就要從這些角度入手?;诠こ绦岳碚摰娘L(fēng)險(xiǎn)管理措施都與有形的工程技術(shù)設(shè)施相聯(lián)系,手段比較直觀、效果也比較明顯。由于最早
36、的風(fēng)險(xiǎn)管理起源于工業(yè)生產(chǎn),因此,最初對風(fēng)險(xiǎn)來源的判斷也集中于工程與機(jī)械,忽視了人的因素在其中的作用。2.多米諾理論1959年,美國人海因里希對事故的因果關(guān)系、人與機(jī)械的相互作用、不安全行為的潛在原因等進(jìn)行了研究,提出了“工業(yè)安全公理”。在此基礎(chǔ)上,海因里希提出了經(jīng)典的多米諾理論,他將這個理論應(yīng)用于雇員傷害風(fēng)險(xiǎn)中,這也是最早的針對雇員事故的理論。多米諾理論指出,在五張骨牌中,第三張是最關(guān)鍵的。通過排除有形危險(xiǎn)和消除員工的不安全行為,員工受傷的頻率就會降低。與工程性理論相比,多米諾理論認(rèn)識到最終傷害的發(fā)生不僅是工程性的原因造成的,人為因素起了很大作用。但也有批評指出,這一理論過于強(qiáng)調(diào)人的作用。3.
37、能量釋放理論1970年,美國公路安全保險(xiǎn)學(xué)會會長哈頓提出了一種能量破壞性釋放理論。能量釋放理論并沒有從工程或非工程的角度考察控制型措施的出發(fā)點(diǎn),而是著眼于風(fēng)險(xiǎn)事故的形式,它指出,大多數(shù)事故是由于能量的意外釋放或危險(xiǎn)材料(如有毒氣體、粉塵等)導(dǎo)致的。表面上看,這些能量和危險(xiǎn)物質(zhì)的釋放是由風(fēng)險(xiǎn)因素引起的,但究其根源,不外乎四個根本原因:(1)管理因素:與安全有關(guān)的管理目標(biāo);人員的錄用方法、安全標(biāo)準(zhǔn)等;(2)人的因素:行為人的動機(jī)、能力、知識、訓(xùn)練、風(fēng)險(xiǎn)意識、對分配任務(wù)的態(tài)度、體力和智力狀態(tài)等;(3)環(huán)境因素:工作環(huán)境中的溫度、濕度、通風(fēng)、照明等;(4)機(jī)械因素:機(jī)器的安全性等。這四個因素可能會產(chǎn)生
38、相互影響??刂骑L(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn),是通過控制這四個根本原因,對能量進(jìn)行限制及防止能量散逸。工程性理論和多米諾理論都只是強(qiáng)調(diào)損失控制的某個方面,但人與物質(zhì)世界很難截然分開,人的行為影響了物質(zhì)世界,物質(zhì)因素又貫穿于人的行為之中。因此,能量這個因素更具有普遍性和綜合性,能量釋放更能夠體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的本質(zhì)。在風(fēng)險(xiǎn)管理程序中的位置從實(shí)踐順序的角度來說,控制型措施位于風(fēng)險(xiǎn)評估和融資型風(fēng)險(xiǎn)管理措施之間的位置。1.控制型措施與風(fēng)險(xiǎn)評估一方面,之前的風(fēng)險(xiǎn)評估說明了何處存在風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)是怎樣形成的,這些風(fēng)險(xiǎn)有多大,我們可能還會根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的大小對風(fēng)險(xiǎn)排序,指出哪些風(fēng)險(xiǎn)是需要重點(diǎn)關(guān)注的,控制型風(fēng)險(xiǎn)管理措施所做的工作就基于這
39、些結(jié)果。例如,對火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制,從何處人手?是否嚴(yán)重到需要安裝自動噴淋系統(tǒng)?有了風(fēng)險(xiǎn)評估的結(jié)果,這些問題才能得出答案。風(fēng)險(xiǎn)評估的水平直接影響到控制型措施的效果,如果風(fēng)險(xiǎn)管理者能夠敏感地意識到風(fēng)險(xiǎn)的真正根源,他就可能選擇那些切中要害的控制型措施,如果風(fēng)險(xiǎn)識別的結(jié)果準(zhǔn)確而全面,在此基礎(chǔ)上所做的控制型措施也就能夠有的放矢,比較嚴(yán)密。例如,許多企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理都采用風(fēng)險(xiǎn)鏈的思路來識別風(fēng)險(xiǎn),將風(fēng)險(xiǎn)按照事物的發(fā)生發(fā)展順序分為下面幾個部分:(1)風(fēng)險(xiǎn)主體(2)風(fēng)險(xiǎn)主體所處的環(huán)境(3)風(fēng)險(xiǎn)主體和環(huán)境的相互作用(4)這種相互作用的結(jié)果(5)這種結(jié)果帶來的后果控制型風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以從設(shè)備維修、安裝防范風(fēng)險(xiǎn)或減輕傷
40、害的裝置、培訓(xùn)操作工人、培訓(xùn)監(jiān)督人員等方面入手。另一方面,已有或?qū)⒁扇〉目刂菩痛胧┮矔陲L(fēng)險(xiǎn)識別及評估中得到體現(xiàn)。例如,某棟房屋面臨火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn),但房內(nèi)安裝了自動噴淋系統(tǒng),火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)就大大降低了,原有的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣訃娏芟到y(tǒng)失效的風(fēng)險(xiǎn)。2.控制型措施與融資型措施控制型措施安排好之后,剩余風(fēng)險(xiǎn)就成為潛在的對公司的負(fù)面影響,負(fù)面影響可能會變?yōu)樨?fù)面的財(cái)務(wù)后果,需要采取融資型措施來應(yīng)對。從這個角度來講,控制型措施和融資型措施又聯(lián)系在一起,這種聯(lián)系是理解風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理思考過程的關(guān)鍵。控制型措施與融資型風(fēng)險(xiǎn)自留措施之間的關(guān)系看起來簡單一些,此消彼長,選擇時重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)大小以及企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)承受能力。而控制型措施與融
41、資型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移措施的關(guān)系就較為復(fù)雜了,表面上看,只需很少的成本就能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移出去是非常合算的事情,但從長遠(yuǎn)來看,企業(yè)實(shí)際上會支付自己遭受損失的全部費(fèi)用,并且還要多承擔(dān)一部分風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的成本。例如,如果時間足夠長,購買財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)時繳納的保費(fèi)中就包括了一旦風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生,我們所承擔(dān)的損失,此外,還包括手續(xù)費(fèi)等附加保費(fèi)。因此,即便是對于轉(zhuǎn)移性質(zhì)的融資型措施,控制型措施也還是有降低其成本的作用。套期保值傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)管理主要針對純粹風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)用保險(xiǎn)和控制型措施等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制與風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,但從20世紀(jì)末開始,風(fēng)險(xiǎn)管理開始越來越多地涉及金融風(fēng)險(xiǎn)管理,利用期權(quán)、期貨、遠(yuǎn)期與互換等衍生工具對金融風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行套期保值。衍生工具是
42、進(jìn)行套期保值的主要手段,它是一種收益由其他金融工具的收益衍生而來的金融工具,它可以建立在實(shí)物資產(chǎn),如農(nóng)產(chǎn)品、金屬以及能源等之上,也可以建立在金融資產(chǎn),如股票、債券等之上。主要的衍生工具包括期權(quán)、期貨合約、遠(yuǎn)期合約、互換等。1.期權(quán)期權(quán)是指在將來一定時間內(nèi)以一定價格買賣特定商品的權(quán)利,它為期權(quán)的買方所擁有。2.遠(yuǎn)期合約遠(yuǎn)期合約指交易雙方,即買方和賣方,達(dá)成一種協(xié)議,同意按照當(dāng)日確定的某一價格在將來某一日期買賣某種資產(chǎn)。3.期貨合約期貨合約是一種標(biāo)準(zhǔn)化的遠(yuǎn)期合約,在期貨交易所場內(nèi)進(jìn)行交易,服從逐日結(jié)算的程序,保證合約的損失方將款項(xiàng)及時支付給對方。期貨合約中商品或其他資產(chǎn)的規(guī)格、品質(zhì)、數(shù)量、交貨時間
43、、地點(diǎn)都是確定的。4.互換及其他衍生金融工具期權(quán)、遠(yuǎn)期和期貨構(gòu)成了衍生金融工具市場的基本工具系統(tǒng),但仍有許多混合型和變異型的衍生產(chǎn)品不可忽視,其中,運(yùn)用最廣泛的就是互換?;Q合約是一種以特定的方式交換未來一系列現(xiàn)金流量的協(xié)議,它可看做是遠(yuǎn)期合約的一種組合?;Q的標(biāo)的資產(chǎn)可以是利率、匯率、權(quán)益、商品價格或其他指數(shù)。一般地,互換應(yīng)用時間比遠(yuǎn)期和期貨要長。除了互換之外,還有許多以期權(quán)、遠(yuǎn)期或期貨為基本要素的混合型及變異型衍生產(chǎn)品。例如,一家公司可能選擇買入一種期權(quán)合約,它的盈虧表現(xiàn)不依賴于基礎(chǔ)性資產(chǎn)的運(yùn)營狀況,而取決于兩種或兩種以上資產(chǎn)中運(yùn)營狀況較好或較差的那個表現(xiàn),這種期權(quán)被稱為可選擇性期權(quán)合約。
44、此外,有些類型的金融合約結(jié)合了一些其他類型金融合約的元素,它們被稱作混合合約。其他利用合同的融資措施除了保險(xiǎn)、套期保值這些比較常用的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移措施之外,還有一些基于合同的融資型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移形式。融資型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移與控制型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移最大的區(qū)別在于,控制型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移將承擔(dān)損失的法律責(zé)任轉(zhuǎn)移了出去,而融資型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移只是將損失的經(jīng)濟(jì)后果轉(zhuǎn)移給他人承擔(dān),法律責(zé)任并沒有轉(zhuǎn)移,一旦接受方?jīng)]有能力支付損失,損失最終還要由轉(zhuǎn)移方支付。融資租賃合同就是一種融資型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移措施。在財(cái)產(chǎn)租賃合同中,出租人和承租人經(jīng)常會就出租物的質(zhì)量責(zé)任、維修保養(yǎng)責(zé)任和損壞責(zé)任等問題發(fā)生糾紛。為了轉(zhuǎn)移此類責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),出租人可以根據(jù)承租人的租賃要求和選擇
45、,出資向供貨商購買租賃物,并租給承租人使用,承租人支付租金,并可在租賃期屆滿時,取得租賃物的所有權(quán)、續(xù)租或退租,這就是融資租賃合同。在這種情況下,出租人最主要的義務(wù)是為承租人融通資金,購買租賃物,對他而言,既取得了租賃財(cái)產(chǎn)的租金收入,又轉(zhuǎn)移了租賃財(cái)產(chǎn)的損失責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。對承租人來說,雖然承擔(dān)了風(fēng)險(xiǎn),但可以從其他渠道取得資金以保證正常經(jīng)營??疾祜L(fēng)險(xiǎn)的角度風(fēng)險(xiǎn)可以從三個角度來考察。首先,風(fēng)險(xiǎn)與人們活動的目標(biāo)有關(guān)。人們從事某項(xiàng)活動,總是在事先有一個預(yù)期的目標(biāo),希望達(dá)到某種目的。如果人們對于這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)沒有十分的把握,存在偏離目標(biāo)的可能,那么,人們就會認(rèn)為該項(xiàng)活動有風(fēng)險(xiǎn)。其次,風(fēng)險(xiǎn)同行動方案的選擇有關(guān)。
46、對于一項(xiàng)活動,總是有多種行動方案可供選擇,應(yīng)該采取哪種方案才能不受或少受損失?如果這項(xiàng)活動既可能造成損失,也可能帶來收益,那么哪種方案才能既減少損失,又保證收益?不同的行動方案,風(fēng)險(xiǎn)是不同的。最后,風(fēng)險(xiǎn)與世界的未來變化有關(guān)。當(dāng)客觀環(huán)境或者人們的思想發(fā)生變化時,活動的結(jié)果也會發(fā)生變化。如果世界永恒不變,人們也不會有風(fēng)險(xiǎn)的概念。不確定的水平與風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)總是用在這樣的一些場合,即未來將要發(fā)生的結(jié)果是不確定的。我們在解釋風(fēng),險(xiǎn)時,很多時候會用到不確定這個詞。但不確定并不等同于風(fēng)險(xiǎn)。為了滿足風(fēng)險(xiǎn)測度的需要,有必要將不確定與風(fēng)險(xiǎn)加以區(qū)分。不確定與確定是特定時間下的概念。在韋伯斯特新詞典中,“確定”的一個解釋
47、是“一種沒有懷疑的狀態(tài)”,而確定的反義詞“不確定”也就成為“懷疑自己對當(dāng)前行為所造成的將來結(jié)果的預(yù)測能力”。因此,不確定這一術(shù)語,描述的是一種心理狀態(tài),它是存在于客觀事物與人們的認(rèn)識之間的一種差距,反映了人們由于難以預(yù)測未來活動和事件的后果而產(chǎn)生的懷疑態(tài)度。有的時候,一項(xiàng)活動雖然有多種可能的結(jié)果,人們由于無法掌握活動的全部信息,因此事先不能確切預(yù)知最終會產(chǎn)生哪一種結(jié)果,但可以知道每一種結(jié)果出現(xiàn)的概率。另外一些時候,人們可能連這些概率都不能估計(jì)出來,甚至未來會出現(xiàn)哪些結(jié)果都不可知。這些都是不確定的情況。一項(xiàng)活動的結(jié)果的不確定程度,一方面和這項(xiàng)活動本身的性質(zhì)有關(guān),另一方面,也是很主要的一個方面,是
48、和人們對這項(xiàng)活動的認(rèn)知有關(guān)的。在不確定的這三個水平中,第1級是不確定的最低水平,這一層次的不確定只是指不能確定究竟哪一種結(jié)果會發(fā)生,但未來有哪些結(jié)果以及每種結(jié)果發(fā)生的概率是確定的,所以通常也被稱為“客觀不確定”??陀^不確定是自然界本身所具有的、一種統(tǒng)計(jì)意義上的不確定,是由大量的歷史經(jīng)歷或試驗(yàn)所揭示出的一種性質(zhì),它是指那些有明確的定義,但不一定出現(xiàn)的事件中所包含的不確定性。例如投幣試驗(yàn)就是一個典型的客觀不確定的例子。我們無法確定未來一次投幣的結(jié)果是正面還是反面,但有一點(diǎn)是肯定的,即其正反面出現(xiàn)的概率皆為0.5。由此可知,客觀不確定不是由于人們對事件不了解,而是由于事件結(jié)果所固有的狹義的不唯一所造
49、成的,即雖然結(jié)果是正還是反不能唯一確定,但結(jié)果的概率分布唯一確定。概率論是處理客觀不確定的主要工具。第2級不確定的程度更高一些,對于這一級的活動,雖然知道未來會有哪些結(jié)果,但事先既不知道未來哪種結(jié)果會發(fā)生,也不清楚每種結(jié)果發(fā)生的概率,即這是一種廣義的結(jié)果不唯一。這種不確定是由于我們對系統(tǒng)的動態(tài)發(fā)展機(jī)制缺乏深刻的認(rèn)識。這一類活動要么是發(fā)生的可能性很小,目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)和信息判斷各種結(jié)果出現(xiàn)的概率,例如核事故;要么是影響最終結(jié)果的因素很多,事先無法判斷,例如一個司機(jī)在行駛的過程中可能遭遇車禍,他可以判斷車禍造成的結(jié)果,但一般情況下很難準(zhǔn)確估計(jì)卷入到一場車禍中的可能性以及不同損失程度的可能性,除
50、非事先能夠掌握車輛行駛的地形、行駛的時間、路況、司機(jī)以及其他駕駛員的行駛習(xí)慣、車輛的性能、保養(yǎng)程度和維修費(fèi)用等信息。由于在這一級中,結(jié)果發(fā)生的概率的不確定主要是由于人們沒有足夠的信息來進(jìn)行判斷,進(jìn)而帶有一定主觀猜測的成分,因此也稱為“主觀不確定”。第3級的不確定程度最高,早期的太空探險(xiǎn)等活動都屬于這種類型。理論上來說,隨著歷史資料與信息的逐漸增多,高級別的不確定可以轉(zhuǎn)化為低級別,的不確定。不確定是存在于客觀事物與人們的認(rèn)識之間的一種差距,有關(guān)活動的信息掌握得越充分,人們對此活動的認(rèn)識越充分,不確定的程度就越小。例如隨著時間的推移,如果得到了足夠的核事故數(shù)據(jù),就可以判斷除去人為破壞或疏忽因素之外
51、的核事故的發(fā)生概率。風(fēng)險(xiǎn)中的不確定指的是第1級和第2級的不確定,而第3級的不確定嚴(yán)格來說已不是風(fēng)險(xiǎn)管理的范疇。但在實(shí)踐中,人們有時也會將第3級不確定事件的結(jié)果劃分為幾類,從而將其簡化為第2級的不確定事件加以處理。例如,多種形式的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)屬于第3級的不確定,暴露于責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果取決于法律環(huán)境的進(jìn)一步完善,法律環(huán)境包括決定個體或組織是否承擔(dān)責(zé)任和承擔(dān)多少責(zé)任的法律條款。然而保險(xiǎn)商一般會對他們承擔(dān)的責(zé)任數(shù)量進(jìn)行限制,至少確定為兩個結(jié)果(最小和最大的損失),這些限制就使得保險(xiǎn)商所面臨的不確定由第3級降到了第2級。風(fēng)險(xiǎn)的不確定主要來源于以下幾方面:(1)與客觀過程本身的不確定有關(guān)的客觀的不確定;(2)由
52、于所選擇的為了準(zhǔn)確反映系統(tǒng)真實(shí)物理行為的模擬模型只是原型的一個,造成了模型的不確定;(3)不能精確量化模型輸入?yún)?shù)而導(dǎo)致的參數(shù)的不確定;(4)數(shù)據(jù)的不確定,包括測量誤差、數(shù)據(jù)的不一致性和不均勻性,數(shù)據(jù)處理和轉(zhuǎn)換誤差,由于時間和空間限制數(shù)據(jù)樣本缺乏足夠的代表性等。這些不確定的來源分別涉及風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評價和風(fēng)險(xiǎn)管理措施的選擇,它們貫穿了風(fēng)險(xiǎn)管理的始終。風(fēng)險(xiǎn)管理的程序無論是個人、企業(yè)還是政府機(jī)構(gòu),風(fēng)險(xiǎn)管理的程序都是大致相同的,這一過程可以分為如下五個步驟。1.制訂風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃制訂合理的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃是風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步。它主要包括:(1)明確風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)管理的成功與否很大程度上取決于是
53、否預(yù)先有一個明確的目標(biāo)。因此,組織在一開始就要權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與收益,表明對風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度。(2)確定風(fēng)險(xiǎn)管理人員的責(zé)任以及與其他部門的合作關(guān)系在實(shí)踐中,風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃常通過風(fēng)險(xiǎn)管理策略書來表達(dá)。從上面這兩張表可以看出,企業(yè)和政府在某些風(fēng)險(xiǎn)管理策略方面有共同之處,但目標(biāo)就有非常顯著的差異了。通用壓榨機(jī)公司是一家公眾持股的公司,其經(jīng)營目標(biāo)是股東財(cái)富最大化,而明尼蘇達(dá)州州政府的目標(biāo)就比較難概括,包括提供社會安全和基礎(chǔ)設(shè)施、管理商業(yè)活動、保護(hù)個人合法權(quán)利、執(zhí)行法律等。2.風(fēng)險(xiǎn)識別風(fēng)險(xiǎn)識別就是識別出公司所面臨風(fēng)險(xiǎn)的類別、形成原因及其影響。這一過程的重點(diǎn),包括:(1)將公司人員和資產(chǎn)的構(gòu)成與分布進(jìn)行全面總結(jié)和歸類風(fēng)險(xiǎn)
54、識別的方法有很多,但首先都要了解公司的人員和資產(chǎn)的情況,這有助于全面地掌握風(fēng)險(xiǎn)。(2)對人和物所面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別與判斷這一步是風(fēng)險(xiǎn)識別的核心,實(shí)踐中可以按照業(yè)務(wù)流程的順序進(jìn)行分析,也可以按照風(fēng)險(xiǎn)承受對象逐一排查,我們將在第五章介紹一些不同的風(fēng)險(xiǎn)識別方法。(3)分析損失原因(4)對后果與損失形態(tài)進(jìn)行歸類與分析得出“可能面臨風(fēng)險(xiǎn)”這樣的結(jié)論并不意味著風(fēng)險(xiǎn)識別工作就完成了,接下來還要分析風(fēng)險(xiǎn)的影響,是人員損失、財(cái)務(wù)損失、營業(yè)費(fèi)用損失還是責(zé)任損失。當(dāng)然,在實(shí)踐中,這一步經(jīng)常是和上面一步結(jié)合在一起的。風(fēng)險(xiǎn)識別是風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)。有未來就有風(fēng)險(xiǎn),而且未來的風(fēng)險(xiǎn)不僅有過去曾經(jīng)面臨的這些類型,還可能會面臨新的
55、風(fēng)險(xiǎn),因此,風(fēng)險(xiǎn)識別是一項(xiàng)制度性、系統(tǒng)性的持續(xù)工作,它是風(fēng)險(xiǎn)管理成功的關(guān)鍵。3.風(fēng)險(xiǎn)分析與評價風(fēng)險(xiǎn)評估是指在風(fēng)險(xiǎn)識別的基礎(chǔ)上,估算損失發(fā)生的概率和損失幅度,并依據(jù)個人的風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度和風(fēng)險(xiǎn)承受能力,對風(fēng)險(xiǎn)的相對重要性以及緩急程度進(jìn)行分析。風(fēng)險(xiǎn)評估既有定性分析的內(nèi)容,也有定量的分析,它需要一定的專業(yè)技術(shù)知識,如風(fēng)險(xiǎn)估算中概率統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用。風(fēng)險(xiǎn)估算是一項(xiàng)極其復(fù)雜和困難的工作,尤其是對于那些發(fā)生概率低且損失巨大的風(fēng)險(xiǎn),如核風(fēng)險(xiǎn),由于缺乏足夠的歷史數(shù)據(jù),很難應(yīng)用傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行評估,必須探索新的途徑。得到風(fēng)險(xiǎn)估算的結(jié)果以后,公司還要根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)承受能力對風(fēng)險(xiǎn)給出一個主觀的認(rèn)識。對同樣一個風(fēng)險(xiǎn),不同的承擔(dān)者
56、對它的感知可能是不同的。4.風(fēng)險(xiǎn)管理措施的選擇根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估的結(jié)果,本著增加股東企業(yè)價值的目的,公司要設(shè)計(jì)并選擇恰當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)管理措施。(1)控制型風(fēng)險(xiǎn)管理措施控制型措施通過避免、消除和減少意外事故發(fā)生的機(jī)會以及控制損失幅度來減少期望損失成本。主要的控制型風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、損失控制和控制型風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。(2)融資型風(fēng)險(xiǎn)管理措施融資型措施的著眼點(diǎn)在于獲得損失一旦發(fā)生后用于彌補(bǔ)損失的資金,其核心在于將消除和減少風(fēng)險(xiǎn)的成本分?jǐn)傇谝欢〞r期內(nèi),以避免因隨機(jī)的巨大損失發(fā)生而引起財(cái)務(wù)上的波動。其中,風(fēng)險(xiǎn)自留是將風(fēng)險(xiǎn)的影響在公司內(nèi)部的財(cái)務(wù)上分?jǐn)?,而保險(xiǎn)、套期保值和其他合約化風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手段更多的是將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給他方。
57、(3)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)抑制控制型措施和融資型措施都是從降低期望損失的角度來改變風(fēng)險(xiǎn)的,而內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)抑制的作用在于降低未來結(jié)果的變動,即降低方差,這使得風(fēng)險(xiǎn)管理者對未來的判斷更有把握。在實(shí)踐中,通常將各種風(fēng)險(xiǎn)管理措施進(jìn)行一定的優(yōu)化組合,使得在成本最小的情況下達(dá)到最佳的風(fēng)險(xiǎn)管理效果。我們將在后面的章節(jié)中詳細(xì)討論這些措施的選擇標(biāo)準(zhǔn)。5.措施的實(shí)施與效果評價在執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理決策的過程中,風(fēng)險(xiǎn)管理人員一般對風(fēng)險(xiǎn)管理措施有執(zhí)行權(quán)限,而對管理方面只有參謀權(quán)限。例如,當(dāng)需要投保時,風(fēng)險(xiǎn)管理人員可以選擇保險(xiǎn)人,設(shè)定適當(dāng)?shù)谋kU(xiǎn)責(zé)任限額和免賠額,并就投保事項(xiàng)與保險(xiǎn)人商談。又如,如果決定對所面臨的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)選擇損失控制的措施,則風(fēng)
58、險(xiǎn)管理人員就要確定是安裝自動噴淋裝置,還是安裝煙霧報(bào)警器,但對于這些裝置,風(fēng)險(xiǎn)管理人員就不能直接命令工人在什么時候安裝和怎樣安裝,這是其他部門經(jīng)理的執(zhí)行權(quán)限。措施實(shí)施后并不等于風(fēng)險(xiǎn)管理就告一段落,還必須對其實(shí)施的效果進(jìn)行評價。評價的目的主要有兩個:一是考察是否達(dá)到預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn),二是適應(yīng)新的變化。首先,預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)包括行動標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。行動標(biāo)準(zhǔn)是指圍繞風(fēng)險(xiǎn)管理所開展的一些活動的標(biāo)準(zhǔn),如每個月召開一次匯報(bào)會,每年檢查一次消防系統(tǒng)等;結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)是指所要達(dá)到的風(fēng)險(xiǎn)程度,如員工受傷的機(jī)會由5%降到2%。對預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考察的原因包括:有時先前所做的風(fēng)險(xiǎn)管理決策是錯誤的,一些措施在執(zhí)行中可能存在很大的困
59、難等。其次,當(dāng)前最佳的風(fēng)險(xiǎn)管理決策,并不見得以后也是最佳,原因主要有:首先,風(fēng)險(xiǎn)是不斷變化的,人們對風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識水平具有一定的階段性;其次,風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)處于不斷完善的過程中;最后,服務(wù)于企業(yè)經(jīng)營目標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)可能會隨著整體目標(biāo)階段性的變化和調(diào)整而發(fā)生變化。因此,要對風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)評估以及風(fēng)險(xiǎn)管理措施的適用性和收益性進(jìn)行定期檢查,及時了解過去一段時間的工作績效,發(fā)現(xiàn)執(zhí)行中的困難及新的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而調(diào)整既定的決策以適應(yīng)新環(huán)境,是相當(dāng)重要而且必要的。也就是說,整個風(fēng)險(xiǎn)管理工作并不是直線型的,而是上述步驟周而復(fù)始的循環(huán)。風(fēng)險(xiǎn)管理的組織不同的公司中,由什么部門負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)管理以及風(fēng)險(xiǎn)管理人員的責(zé)任,可能是不同
60、的,這取決于高層管理者對風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識及需求。風(fēng)險(xiǎn)管理部通常設(shè)有戰(zhàn)略組和監(jiān)控組。戰(zhàn)略組的職責(zé)是制定公司的風(fēng)險(xiǎn)管理政策、風(fēng)險(xiǎn)管理制度、風(fēng)險(xiǎn)度量模型和標(biāo)準(zhǔn)等,及時修訂有關(guān)辦法或調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)管理策略,并且指導(dǎo)業(yè)務(wù)人員的日常風(fēng)險(xiǎn)管理工作。監(jiān)控組的職能是貫徹風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略,具體包括三個方面:第一,根據(jù)戰(zhàn)略組制定的風(fēng)險(xiǎn)度量模型進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的衡量、評估,持續(xù)檢測風(fēng)險(xiǎn)的動態(tài)變化,并及時、全面地向戰(zhàn)略組匯報(bào)風(fēng)險(xiǎn)狀況;第二,監(jiān)督業(yè)務(wù)部門的操作流程,促使各部門嚴(yán)格遵循風(fēng)險(xiǎn)管理程序;第三,審核和評價各業(yè)務(wù)部門實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)管理措施,評估各業(yè)務(wù)部門的風(fēng)險(xiǎn)管理業(yè)績。雖然風(fēng)險(xiǎn)管理主要是由風(fēng)險(xiǎn)管理部來完成的,但由于產(chǎn)生損失的原因多種多樣,
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