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文檔簡介
1、交通事故私了協(xié)議書甲方:乙方:年日甲方車輛(牌照號)與乙方車輛(牌照號)發(fā)生(事故經(jīng)過)甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計(_)元人民幣(大寫:_)二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不
2、得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。法人代表:_ 聯(lián)系電話:_時間交通事故私了協(xié)議書(二)本協(xié)議由以下雙方于_年_月_日簽訂于市_區(qū)公安分局_派出所。甲方:_ 公民身份證號碼:_乙方:_ 公民身份證號碼:_乙方擔(dān)保人:_ 公民身份證號碼:_年_月_日時許,甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發(fā)生了糾紛,甲方與乙方在發(fā)生爭執(zhí)過程中發(fā)生打斗,乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。_年_月_日乙方的出院小結(jié):_年_月_日法醫(yī)對乙方傷情的鑒定結(jié)論:有鑒于此,現(xiàn)甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的和解、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,在公平公正的原則下,乙方提出和解,經(jīng)過誠懇、友好地協(xié)商
3、,一致自愿達成以下和解條款,定立協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:1、甲方為乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達成和解。2、甲方已承擔(dān)乙方在_年_月_日至_年_月_日住院治療期間的醫(yī)療費。3、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營養(yǎng)費、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費用、財產(chǎn)損失等)合計人民幣_萬元(大寫:_整)。4、乙方向甲方出具收條,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽定后_日付清上述賠償款項。乙方指定下列帳戶收款:戶名:_ ;開戶行:_;帳號:_;5、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止,雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第
4、三方提出追究責(zé)任或索賠請求,乙方放棄向公安機關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利。乙方出院之后無論是個人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復(fù)查等)均與甲方無關(guān),由乙方自行負責(zé)。6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度,乙方對甲方的行為給予諒解,并同意請求公安機關(guān)對本案作調(diào)解處理,不再請求司法機關(guān)追究甲方的行政、刑事責(zé)任。7、任何一方違約,除全額返還賠款外,另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬元整。8、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實意愿的表達。9、甲、乙雙方經(jīng)公安機關(guān)調(diào)解后簽訂的治安調(diào)解協(xié)議書之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書相不一致的事項,以本和解協(xié)議書之條款為準(zhǔn)。10、雙
5、方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網(wǎng)絡(luò))提供或披露。11、乙方擔(dān)保人自愿為乙方保證人,與乙方為履行本協(xié)議承擔(dān)連帶責(zé)任。12、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效(每頁簽字)。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。法人代表:_ 聯(lián)系電話:_乙方擔(dān)保人:_年_月_日交通事故私了協(xié)議書(三)肇事方:_運輸有限公司(以下簡稱甲方)受損方:_車主(以下簡稱乙方)受損方:_(以下簡稱丙方)主持調(diào)解方:_縣公安局交通警察大隊事情經(jīng)過:_年_月_日x時許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_縣_鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛
6、員_、乘坐人員_受傷,雙方車輛受損的交通事故。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_縣醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_縣交警大隊認(rèn)定甲方為全部責(zé)任,乙方無責(zé)任,乘坐人員_無責(zé)。_年_月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:一、對乙方賠償明細及數(shù)額1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)共計:_。2.乙方住院伙食補助費共計日,住伙補為_元/日。3.乙方營養(yǎng)費共計元,營養(yǎng)費_元/日。4.乙方誤工費共計費_元/日。5.交通費用共計_元6.住宿費為_7.乙方_小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元,施救拖車費用為_元。8.
7、其他:住院護理費共計元,_為護理_天工_元/日。以上合計為_元。二、對丙方的賠償及明細1.丙方_住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)共計:_,票據(jù)_張。2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_住院_元/日。3.丙方營養(yǎng)費共計元,日為元,營養(yǎng)費_元/日)。4.丙方誤工費共計,_元/天。5.交通費用共計元_6.護理費共計元,_護理_天_元/日。7.其他:以上合計為_元。三、賠償履行1._縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付_元,剩余款項_元,甲方現(xiàn)金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。四、乙方按照賠償
8、明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。六、本協(xié)議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。甲方(簽章):_ 乙方(簽字):_代表人:_年_月_日 _年_月_日主持調(diào)解方:_縣公安局交通警察大隊_年_月_日交通事故私了協(xié)議書(四)乙方:_年_月_日時_分許,甲方的表弟孫_駕駛陜D318_號桑塔納牌轎車由東向西行駛在延安市寶塔區(qū)大砭溝公路處追撞于乙方王_駕駛的陜JT_號轎車,致王_受傷,兩車受損的交通事故。后孫_涉嫌危險駕駛罪被拘留,王_受傷住院?,F(xiàn)甲方代表孫_與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:一、
9、賠償總額:甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣大寫元,該賠償總額包括但不限于乙方王_的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、車輛損失費等一切交通事故賠償費用。二、支付方式:甲方的賠償款項于甲乙雙方簽訂本協(xié)議后由甲方支付給乙方。三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。四、乙方認(rèn)為,此交通事故發(fā)生后,甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動賠償乙方損失,確有悔意,取得了乙方的諒解。鑒于此,乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責(zé)任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇
10、事者刑事責(zé)任的工作,乙方有義務(wù)予以配合。五、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。法人代表:_ 聯(lián)系電話:_年_月_日 _年_月_日交通事故私了協(xié)議書(五)原告方:王小燕謝翠云黃婷黃媛被告方:陜縣宏通汽車運輸有限責(zé)任公司原告王小燕、謝翠云、黃婷、黃媛訴被告陜縣宏通汽車運輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金_元、原告謝翠云生活費_元、原告黃婷生活費_元、原告黃媛生活費_元、喪葬費_元、誤工費_元、交通費_元、住宿費_元和貨物運費損失_元。
11、上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:_元)?,F(xiàn)本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎(chǔ)上進行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:12_元)。二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:12_元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時一次性向甲方支付清結(jié)。如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:_元)支付原告方賠償費用。三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔(dān)_%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂
12、的同時將所需承擔(dān)的訴訟費支付給原告方。四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。甲方(簽字):乙方(蓋章):陜縣宏通汽車運輸有限責(zé)任公司代理人(簽字):_ 代理人(簽字):_簽約日期:_年_月_日交通事故私了協(xié)議書(六)甲方:(身份證號碼:)乙方:(身份證號碼:)_年_月_日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣_元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交
13、警同意,達成如下協(xié)議:一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣_元(大寫:壹萬捌仟元整)。二、在甲方支付人民幣_元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。三、在乙方收到甲方支付的人民幣_元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方
14、完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。甲方:乙方:交通
15、事故私了協(xié)議書(七)甲方:_ 身份證號:_甲方委托代理人:_ 身份證號:_乙方:_ 身份證號:_乙方委托代理人:_ 身份證號:_年_月_日時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,_光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣(大寫:叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等元)。二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿
16、費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方_元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的.情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同
17、等法律效力。甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):甲方委托代理人:乙方委托代理人:簽約時間:_年_月_日交通事故私了協(xié)議書(八)甲方:_,身份證號:乙方:_,身份證號:乘坐人:_,身份證號:(系乙方配偶)_年_月_日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵_新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任;二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自
18、行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計_元人民幣(大寫_);四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),互不追究;五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任;六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。甲方:乙方:乙方乘坐人:見證人:協(xié)調(diào)地址:_年_月_日交通事故私了協(xié)議書(九)甲方:乙方:甲
19、、乙雙方就_年_月_日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成以下調(diào)解意見:一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。二、根據(jù)最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性向甲方全部支付。四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起
20、訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金元。五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話。七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。甲方:乙方:_年_月_日交通事故私了協(xié)議書(十)甲方:_ 身份證號:
21、_乙方:_ 身份證號:_年_月_日凌晨_時_分左右,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成如下協(xié)議:1、因甲方駕駛車輛晚上在_國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計_元人民幣,經(jīng)過治療可以出院。2、根據(jù)雙方調(diào)解意見,甲方付給乙方康復(fù)費、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計_元人民幣。3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等
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