心理援助校園心理危機干預的理論與技巧課件

1、心理援助 校園心理危機干預的 理論與技巧浙江省教育科學研究院 周紅五杭州市文三路140號 310012心理危機：與危機事件共存 人在面臨自然、社會或個人的重大事件時，由于無法通過自己的力量控制和調節(jié)自己的感知與體驗，所出現(xiàn)的情緒與行為的嚴重失衡狀態(tài)。 面對各種突發(fā)的危機事件，人們在短時間內產生的各種心理反應，都應該看作是“對不正常情景的正常反應”。 心理危機出現(xiàn)并不可怕，只要當事人或人群能得到及時的、專業(yè)的心理支持與援助，就可以化危機為發(fā)展，促進人在心理上更快地走向成熟與完美。 所有危機后面共存的就是：心理危機心理危機干預：心理危機干預： 運用心理學、心理咨詢學、心理健康教育學等方面的理論與技

2、術對處于心理危機狀態(tài)的個人或人群進行有目的、有計劃、全方位的心理指導、心理輔導或心理咨詢，以幫助當事人或當事人群體平衡已嚴重失衡的心理狀態(tài)，調節(jié)其沖突性的行為，降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對人和社會的危害。 校園心理危機干預：校園心理危機的概念 在學校校園生活范圍內,由于各種突發(fā)的、重大的危機事件所引起的心理失衡狀態(tài)。 在處理校園重大突發(fā)事件的同時，為相關的校園成員提供心理援助、心理危機干預是保護青少年健康成長的必要措施。校園心理危機事件分類一、與學校成員相關的自然災害性事件二、與學校成員相關的社會惡性犯罪事件三、與學校成員相關的社會重大災難事件四、校園內發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件五、校園內發(fā)生

3、的自殺、自虐、自殘事件一、哪些人需要接受心理援助和心理危機干預？ 二、哪些人可以提供校園心理援助和心理危機干預？ 三、如何實施校園心理援助和心理危機干預？哪些人需要接受心理干預？ 按過程分類：預防性干預校園內的全體成員引導性干預校園內的“高?！比巳壕S護性干預經歷了危機事件的人群發(fā)展性干預校園內的全體成員 哪些人需要接受心理干預？ 按對象分類： 當事人的心理干預 與當事人相關人群的心理干預 當事人親屬人群的心理干預哪些人需要接受心理干預？ 按形式分類： 現(xiàn)場心理危機干預 來訪性心理干預 跟蹤性心理干預校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應對措施（一）校園危機事件應急管理隊伍 危機事件處理協(xié)調員： 醫(yī)療

4、救護聯(lián)絡員： 安全保衛(wèi)聯(lián)絡員： 媒體協(xié)調聯(lián)絡員： 家庭/社區(qū)聯(lián)絡員： 心理干預聯(lián)絡員： 校園內部聯(lián)絡員： 校園危機事件發(fā)生的第一時間 必須處理的六項事情通知學生和教師注意安全，提供必要的醫(yī)療援助；通知、召集有關方面提供救援和幫助；保護現(xiàn)場，等待有關方面的援助和處理；運送傷員，確認死亡情況；正視現(xiàn)實，準備危機事件事實報告；同學校成員家長或家庭成員進行聯(lián)系；校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應對措施（二）保障各種人員的安全 1保障生命安全是最重要的選擇； 2、面對攜帶兇器的侵入者； 3、急救實施；校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應對措施（三）與醫(yī)療救護、公安、火警、交警的協(xié)調 撥打緊急救援電話時必須匯報

5、清楚的情況：學校（或者，事發(fā)現(xiàn)場）的完整名稱；突發(fā)事件的性質現(xiàn)場進入的準確位置受傷的人數(shù)和受傷的情況校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應對措施 （四）保護各種事發(fā)現(xiàn)場的基本措施 1、與全體學生和教師的關系； 2、與醫(yī)療救護的關系； 3、與公安消防的關系； 4、與媒體工作者的關心；校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應對措施（五）危機事件信息的搜集、整理與上報 危機事件處理協(xié)調員：匯總、上報、通報； 醫(yī)療救護聯(lián)絡員：死傷人員、醫(yī)院救護單位； 安全保衛(wèi)聯(lián)絡員：目擊者 、現(xiàn)場勘查； 媒體協(xié)調聯(lián)絡員：媒體到達、信息發(fā)布； 家庭/社區(qū)聯(lián)絡員：死傷人員家庭、家長要求； 心理干預聯(lián)絡員：心理反應、接受心理援助者； 校

6、園內部聯(lián)絡員：全體成員、各部門校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應對措施（六）通告?zhèn)麊T和死亡人員的基本方法 1. 電話通知 2在校園里直接通知 3在醫(yī)院里直接通知 4通知失蹤/身份不明人員的家屬 校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應對措施（七）與學生父母和家庭人員的聯(lián)系與溝通 1用電話聯(lián)系 2直接到學校聯(lián)系 3確保危機事件陳述的正確性 緊急心理援助的八項基本任務一、接觸與交流 自我介紹、詢問對方要求、民族、宗教與風俗二、安全與安慰 生理上安全、人際交往需求與協(xié)調、兒童與青少年三、控制與穩(wěn)定 情緒反應過份的、失去理智控制的、極度孤獨的緊急心理援助的八項基本任務四、收集有關信息 十三個方面的信息：五、對需

7、求提供支持幫助 當前最需要的幫助；討論滿足這些需要的行動；六、與社會支持力量建立聯(lián)系 與最基本的支持人員建立聯(lián)系；即時、有效的支持； 實用手冊；緊急心理援助的八項基本任務七、提供應對心理危機方法的信息 身心應激反應、典型心理反應、應對壓力的方法； 心理放松的技巧；對兒童的特殊關懷；發(fā)展性活動 八、與其他救援服務建立聯(lián)系 及時轉介；推進長期的心理服務關系； 危機事件后的典型心理反應（1）1危機事件發(fā)生后的三種應激反應類型： 侵入性反應 （intrusive reactions） 回避性和退縮性反應 （avoidance and withdrawal reactions） 生理激起性反應（phys

8、ical aroused reactions） 危機事件后的典型心理反應（2）2. 危機事件發(fā)生后的四種心理殘留現(xiàn)象： 災難事件殘留現(xiàn)象： 缺失物殘留現(xiàn)象： 艱難時刻殘留現(xiàn)象： 變化更迭殘留現(xiàn)象： 危機事件后的典型心理反應（3） 3.危機事件發(fā)生后的四種基本情緒反應： 哀傷情緒反應 災難性哀傷情緒反應 抑郁情緒反應 生理應激反應 應對心理壓力的基本方法（1）與他人談論以獲得物質上的援助和心理上的支持?；謴腿粘５钠鹁?、飲食和鍛煉習慣。從事那些能夠主動分散注意力的活動（體育鍛煉、各種愛好、閱讀書籍）。最大可能地保持正常的、有規(guī)律的生活節(jié)奏。安排一些令人愉快的活動。吃有益于健康的食品。注意休息。經常

9、化一些時間和他人在一起。參加具有支持性的組織。使用一些能夠使自己放松的方法。使用能夠使自己冷靜下來的自我對話。適當?shù)刈鲆恍┬睦矸潘刹倬?。尋求心理咨詢。堅持記日記?積極的應對方法： 有助于減輕焦慮、放松壓抑反應、改善當前心態(tài)的應對方法。應對心理壓力的基本方法（2） 消極的應對方法： 通常趨向于對問題糾纏不休、心理壓力越來越大 依靠酒精或毒品來使自己消沉。脫離各種活動。脫離家人或朋友。加班加點地工作。對他人發(fā)怒或使用暴力。羞辱他人。過量飲食。過度地觀看電視節(jié)目或無休止地玩電子游戲。做冒險的事情或者從事危險性很高的活動。不關心和照料自己（在睡眠、飲食、鍛煉等方面）。應對心理壓力方法的基本方法（3）

10、簡單的心理放松技巧 ： 深呼吸和心理放松操可以幫助深呼吸的其他活動還有： 用肥皂液吹泡泡。 用口香糖吹泡泡。 在桌子上相互吹紙球，或棉花球。應對心理壓力方法的基本方法（4）對兒童提供特殊關懷 對發(fā)展性活動提供幫助 不同年齡階段的人的發(fā)展需求 幼年兒童 學齡兒童 青少年 青年人 成年人 家庭 應對心理壓力方法的基本方法（5）為“憤怒管理”提供幫助 采取“擱一會兒”或者“冷靜下來”的方法。 提醒自己，發(fā)火對于得到自己所想得到的東西是沒有任何益處的，發(fā)火會傷害與自己有重要關系的人。 增加鍛煉或者進行一些能降低自己緊張情緒的活動。 和自己的朋友談談是什么使你生氣。 成年人要記住，當自己實在無法控制地想

11、發(fā)火或者很急躁時，要委托家庭的其他成員臨時幫助監(jiān)管好自己的孩子。應對心理壓力方法的基本方法（6）及時處理嚴重的負面情緒 為有睡眠障礙的人提供幫助 有效處理“物質濫用”的問題 謝謝！浙江省教育科學研究院 周紅五杭州市文三路140號 310012 電話：057188077930手機mail: 共享空間：悠然走天下侵入性反應（intrusive reactions） 這種應激反應的主要特征就是災難性經歷不斷地進入自己的思想。這種應激反應包括，腦海里總是無法控制地浮現(xiàn)出悲痛的思想或災難性的景象（例如，所看到過的情景），或者總是夢見曾經發(fā)生過的事情。對于兒童來說，可能總是做噩夢

12、，盡管夢中出現(xiàn)的并不是事件發(fā)生的情景。侵入性反應也包括由于曾有過的經歷而產生的令人難受的情緒上的和生理上的反應。有些人會在行為上表現(xiàn)出他們又一次遭受了最可怕的危機經歷的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在心理學上叫作“回閃”（flashback）。回避性和退縮性反應（avoidance and withdrawal reactions） 這種應激反應的主要特征是采用回避或者自我保護的方法來躲避侵入性反應，包括盡量避免對已發(fā)生的危機事件進行談論、回想或者感覺和體驗。情緒上的表現(xiàn)可能是自我壓抑，甚至是麻木發(fā)呆，以此方式來保護自己。危機事件當事人會產生成為他人附屬物的感覺，或者疏遠他人的感覺，這些感覺都可能導致當事人的

13、社會行為退縮。這種退縮性行為在青少年的身上通常會表現(xiàn)為對平時非常感興趣的活動失去了興趣。生理激起性反應（physical aroused reactions） 這種應激反應的主要特征是人的生理反應發(fā)生了明顯的變化，整個身體反應始終處在危機就要發(fā)生的狀況，包括神經系統(tǒng)持續(xù)不斷地對危險保持著緊張狀態(tài)，始終處于憤怒就要爆發(fā)的狀態(tài)，難于入睡或者整夜無法入睡，難于集中注意力或分配注意力等。災難事件殘留現(xiàn)象 災難事件殘留現(xiàn)象包括災難性事件發(fā)生時的景象、聲音、地點、味道、特別的人物、環(huán)境條件，甚至當時的感覺等所產生的殘留，這些殘留總是和恐懼或焦慮相聯(lián)。殘留現(xiàn)象通常會激起人們的痛苦感覺和對所發(fā)生事件的回想。例

14、如，聲音就可能包括風的聲音、雨的聲音、直升飛機的聲音、尖叫的聲音、哭喊的聲音、當時在現(xiàn)場的某些特殊人物的聲音，等等。不同的殘留現(xiàn)象又都和不同的危機事件相關聯(lián)，例如，火山爆發(fā)、洪水泛濫、地震、火災、暴力沖突等等所形成的殘留現(xiàn)象就可能不同。即使回避這些殘留現(xiàn)象，隨著時間的推移，這些殘留現(xiàn)象依然會影響當事人去做他們日常做的事情，或者影響需要他們去做的事情。缺失物殘留現(xiàn)象 缺失物包括缺失的人、物品，還有寵物等等。缺失物殘留現(xiàn)象也包括景象、聲音、地點、味道、特別的人物、環(huán)境條件，以及當時的感覺的殘留。缺失物殘留可以把一個已失去的所愛的人帶回我們的腦海，例如，看到他（或她）的照片，看到他（或她）的衣物等都

15、會使當事人引起回憶。想念某個死去的人或失去的寵物通常會引起當事人的強烈的情緒和感受，如悲傷痛苦、緊張恐慌、空虛迷茫、難過生氣、孤獨蒼涼、無助無能等。同樣，回避這些缺失物殘留現(xiàn)象，也會影響人們去做他們日常所做的事情，或者影響需要他們去做的事情。艱難時刻殘留現(xiàn)象 艱難時刻是指從危機開始發(fā)生到當事人從危機中得到解救之間的時間和過程，在這個時間和過程中所形成的殘留現(xiàn)象往往很難得到恢復。艱難時刻所發(fā)生的一切都會對危機事件當事人，尤其是兒童和青少年，留下額外的印痕，而這些印痕又都會與人們的焦慮、壓抑、急躁、空虛以及身心衰竭感等相關聯(lián)。艱難時刻殘留現(xiàn)象包括家庭破碎、財產丟失、沒錢少物、缺食斷水、缺醫(yī)少藥、身

16、體病痛、與家人或朋友分離等。此外，還包括等候損失賠償?shù)倪^程，學校關閉的日子，搬遷到新住地的過程，以及孩子們失去了玩耍的時間，等等。變化更迭殘留現(xiàn)象 這類殘留現(xiàn)象可以是物，也可以是人、事情、活動，以及艱難時刻。這類殘留現(xiàn)象可以使人們想起現(xiàn)在的生活和災難事件發(fā)生前所熟悉的生活的不同點。這類殘留現(xiàn)象可能會由一件很不同的小事引起，例如，早晨從一個與原來完全不同的床上醒來；或者去上了一所完全不同的學校；或者居住在一個完全不同的地方；甚至即使是美好的事情也會使我們想起事情發(fā)生了多大的變化，使人們懷念以前曾有過的生活。哀傷反應 哀傷反應通常會流行在那些從危機事件當中存活下來，但損失了大量財產的人當中，包括那

17、些失去了所愛的人、失去了家庭、財產、寵物、學校，甚至失去了自己所習慣的社區(qū)的人群。這種缺失會導致悲傷的情緒、憤怒的情緒、有罪的情緒、后悔的情緒，以及對死者的懷念情緒，也可以表現(xiàn)為當事人常常做與那些缺失的人和物有關的夢。不同的人會有不同的悲傷反應表現(xiàn)，但都是正常的。在事件發(fā)生后的很多年里，這些哀傷反應表現(xiàn)依然會在當事人的情緒反應上存在。 世界上不可能有哪一種“正確的”表達悲傷的方式，個人的、家庭的、宗教的、文化的不同特點形成了不同的表達悲傷的方式。盡管哀傷反應是一種痛苦的經歷，尤其是在危機事件剛結束的時候，但是，這是一種健康的心理反應，它反應了所失去的人或物對活著的人的重要性。隨著時間的推移，哀

18、傷反應逐漸趨向于把一些更愉快的想法和活動包括進來，如積極地緬懷往事，或者尋找積極的方法來追憶或紀念所愛的人。災難性悲傷反應 當兒童或成年人在災難性事件中失去了所愛的人時，就會產生災難性悲傷，而且這種悲傷情緒常常人使感到很難表達。在災難性死亡發(fā)生時，人們會把思想集中在死亡的環(huán)境和原因上，包括總是在想“如果當時怎么做或許就能防止死亡事件的發(fā)生”“在事件發(fā)生的最后一刻會是怎么樣的”，以至于一直思考著事件發(fā)生的各種過程。 災難性悲傷反應包括：由于當事人對死者的消極回憶與緬懷而引起的侵入性、干擾性的對死亡方式的想像；推遲健康性的悲傷反應的產生；逃避與家庭或朋友的親密關系；躲避從事原來經常進行的活動，因為

19、這種活動會使自己想起災難性死亡。災難性悲傷反應會改變其他家庭成員計劃和預期的悼念過程，會使有這樣應激反應的人變得更加孤立。通常，當事人的災難性悲傷反應行為可以通過不斷進行的、文化的或者宗教的悼念形式來調整和改變。抑郁反應 抑郁反應是需要特別加以關注的危機應激反應。抑郁通常都和長久的悲傷反應相關聯(lián)，并且會由于災難后的不幸境遇而被加重。抑郁反應包括：持續(xù)的壓抑心態(tài)或急躁心態(tài)；沒有胃口；睡眠受干擾，常常很早就醒來，醒后無法入睡；對于生活中的各種活動都失去興趣或樂趣；總是感到疲乏，沒有精力；總覺得生活無意義或有罪惡感；總有無助感；時常想到自殺。由于災難事件發(fā)生后所產生的逆境不能按照當事人預期的發(fā)展發(fā)生

20、明顯的變化，危機事件當事人又拋棄了改變自身命運的想法，就會產生上述這些抑郁反應。 生理應激反應 生理應激反應是危機事件當事人都會經歷的一種反應，即使在危機事件中身體上沒有受到任何傷害，沒有得任何疾病的當事人也會有這種應激反應。這種應激反應包括：頭痛、頭昏眼花、胃痛、肌肉疼痛、心跳加快、胸口有壓迫感、沒有胃口、難以控制圓形物體，等等。負面情緒在危機事件過后的一段時間里，危機事件當事人會總是在想，是什么原因引起了危機事件的發(fā)生，他們自己是如何反應的，以及他們接下來的情況會怎么樣。對這些問題的想法，或者觀念（beliefs）會加重當事人的心理壓力，特別會形成對當事人心理具有負面作用的罪惡感或羞恥感。緊急心理援助人員要耐心地傾聽當事人對于這些負面想法或負面觀念的傾訴，并且?guī)椭麄兇_認和形成一些可以替代的積極理念，幫助他們減輕心理壓力。睡眠隨著危機事件的發(fā)生和隨后產生的困境，危機事件當事人很容易產生睡眠障礙。緊急心理援助人員可以通過詢問來了解人們的睡眠狀況和與睡眠習慣，主動幫助他們改善睡眠質量。改善睡眠的方法有以下一些：每天晚上按時上床入睡，每天早晨按時起床。