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文檔簡介

1、 心電圖各波段的組成和命名問題1、心肌細胞較其他普通細胞有什么特點2、每個特點的含義3、因為它的特點將心肌細胞分成兩種細胞1、自律性、傳導性、興奮性、收縮性2、自律細胞：特殊傳導系統 工作細胞：普通心肌細胞，僅具有 傳導性、興奮性、收縮性心臟傳導系統心臟的激動順序竇房結心房房間束左右束支心室浦肯野纖維房室結希氏束心臟傳導系統示意圖“上下級關系”竇房結國家主席村支書浦肯野纖維房室結縣委書記心室村民心房省委書記R心臟除極、復極與心電圖關系示意圖正常心電圖波形normal electrocardiographic complexesP波表示心房除極化QRS波表示心室的除極化T和U波由心室復極化形成S

2、-ANA-VNQRS波群的命名第一個在參考水平線以上的QRS波成份稱為R波R波之前向下的波稱為Q波S波是繼R波之后第一個向下的波R波是繼S波之后向上的波如R波后有發(fā)生一個向下的波稱為S波；依次類推R、S波等如QRS波只有向下的波，則稱為QS波根據振幅大小采用Rr、Qq、Ss心電波的方向與幅度的相關因素方向： 探查電極位置(相對固定) 綜合除極方向幅度： 心肌細胞數量（心肌厚度） 探查電極與心臟距離、探查電極方位與心肌除極方向的夾角二、心電圖導聯體系臨床心電圖的信號主要是從體表采集的。如將探測電極安置于體表相隔一定距離的任意兩點，原則上均可測出心電的電位變化，此兩點即構成一個導聯。兩點的連線代表

3、導聯軸，具有方向性臨床常用的心電圖導聯共12個1904年由Einthoven創(chuàng)建雙極肢體導聯 bipolar extremityRALALL LARA，LLRA，LLLA加壓肢體導聯 augmented extremity leadsaVRaVLaVF包括aVR、aVL、aVF導聯 Einthovens Triangle肢體導聯六軸系統與其六軸關系肢體導聯的導聯軸肢體導聯連接方式雙極肢體導聯單極肢體導聯Chest leadsunipolar leadWilson central terminal 胸導聯單極導聯導聯正極負極主要作用常規(guī)導聯V1胸骨右緣第4肋間無干電極反映右心室壁改變V2胸骨左緣第4肋間無干電極反映右心室壁改變V3V2與V4連線的中點無干電極反映左、右心室移行變化V4左鎖骨中線與第5肋間相交處無干電極反映左、右心室壁改變V5左腋前線V4水平處無干電極反映左心室移行變化V6左腋中線V4水平處無干電極反映左心室壁改變選用導聯V7左腋后線V4水平處無干電極反映左心室壁改變V8左肩胛骨線V4水平處無干電極診斷后壁

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