心肺復(fù)蘇術(shù)救護(hù)新概念課件

1、心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)急救，讓生命更安全意外災(zāi)害面前，學(xué)會自救救護(hù)新概念 立足于黃金時間 特點(diǎn):早期、有效 隨時、隨地、第一目擊者施救現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)早期通路 (E.EMS)早期心肺復(fù)蘇 (E.CPR)早期心臟除顫 (E.AED)早期高級生命支持 (E.ALS)綜合的心肺驟停后期治療生命鏈(Chain of Survival)我國目前的EMS系統(tǒng)是120急救服務(wù)系統(tǒng)，主要由120呼叫中心和當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院構(gòu)成。救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(Emergence Medical Service, EMS)1、傷病員的主要表現(xiàn)和具體誘因（如不知誘因也要說明）。2、傷病員的準(zhǔn)確位置（最好說出周圍有標(biāo)志性的建筑物）。3、自己的姓

2、名和聯(lián)系電話。撥打急救電話需講內(nèi)容早期通路 (E.EMS)早期心肺復(fù)蘇 (E.CPR)早期心臟除顫 (E.AED)早期高級生命支持 (E.ALS)綜合的心肺驟停后期治療生命鏈(Chain of Survival)1998年正式提出早期應(yīng)用AED早期通路 (E.EMS)早期心肺復(fù)蘇 (E.CPR)早期心臟除顫 (E.AED)早期高級生命支持 (E.ALS)綜合的心肺驟停后期治療生命鏈(Chain of Survival)生 命 鏈 簡稱CPR (cardio pulmonary resuscitation)，當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時，使用人工呼吸和心臟按壓來進(jìn)行急救的技術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù) 大腦缺氧4-

3、6分鐘，腦細(xì)胞就出現(xiàn)部分死亡，超過10分鐘發(fā)生大部分細(xì)胞死亡。 心跳、呼吸驟停后，立即在4分鐘內(nèi)施行CPR，這樣才有可能恢復(fù)大腦的功能，減少“植物人”的發(fā)生。實(shí)行CPR的緊迫性大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。4-6分鐘進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。爭分奪秒口對口吹氣的原理 正常吸入:氧21%,二氧化碳0.04%； 搶救時呼出:氧18%,二氧化碳則為2% ,通常，口對口吹氣可以維持患者最低限度的需氧量。 心外按壓原理 “胸泵原理”。有效的胸外心臟按壓相當(dāng)于正常 心排血量的25%-50%，腦血流量約為正常時的30%，這樣已可保證腦

4、循環(huán)血量的最低需要 心肺復(fù)蘇的原理 在開始實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)前，首先要用410秒鐘完成以下步驟：1、環(huán)境安全評估：確保病人與自身安全。2、判斷意識：輕拍病人，判斷有無意識。3、呼救：高聲呼救，啟動EMS。4、體位：病人置于心肺復(fù)蘇體位，救護(hù)人跪在病人一側(cè)肩旁?，F(xiàn)場CPR操作的八步分解現(xiàn)場應(yīng)急流程1、環(huán)境安全評估2、判斷意識3、呼救4、擺好體位現(xiàn)場心肺復(fù)蘇主要有三個操作步驟： 我們稱為心肺復(fù)蘇、步驟。 即 5、胸外心臟按壓（Compressions） 6、打開氣道（Airway） 7、人工呼吸（Breathing） 8、每進(jìn)行五個循環(huán)后重新評估患者心肺復(fù)蘇法輕拍高喊無反應(yīng)（無意識，無運(yùn)動）無需判斷呼

5、吸、脈搏，立刻做胸外按壓心跳驟停判斷（非專業(yè)）觸摸頸動脈無搏動（5-10秒）立即胸外按壓心跳驟停判斷（專業(yè)）手的姿勢和定位按壓深度：至少5厘米。按壓頻率：至少100次/分。 保證每次按壓后胸廓回彈 每 2 分鐘交換一次按壓職責(zé) 盡可能減少胸外按壓的中斷 盡可能將中斷控制在 10 秒鐘以內(nèi)成人按壓要點(diǎn)A、 開放氣道病人昏迷后舌根后墜堵塞氣道。 開放氣道 仰頭提頦法 打開氣道后隨即檢查氣道并清除異物。要使下頜角與耳垂連線同地面垂直要始終保持氣道處于開放狀態(tài)忌動作粗暴、角度過大開放氣道要求 前提：打開氣道 量：吹氣要“慢”和“輕” 度：吹氣的同時觀察病人胸廓有無起伏， 明顯起伏即可。 時間：每次吹氣時間大約為1秒 人工呼吸要點(diǎn)在施救者未經(jīng)培訓(xùn)或經(jīng)過培訓(xùn)但不熟練的情況下 可單純胸外按壓注意恢復(fù)自主呼吸、循環(huán)。將病人轉(zhuǎn)交給救護(hù)人員后。環(huán)境危及措救者的安全 非到萬不得已不能憑主觀判斷死 亡而放棄搶救。終止CPR的條件1、判斷環(huán)境2、判斷意識3、高聲呼救（啟動EMS系統(tǒng)）4、擺放體位5、判斷心跳（無，胸外心臟按壓30次）6、打開氣道7、人工呼吸（若不熟練可單純胸外按壓）8、連續(xù)五個循環(huán)后綜合判斷現(xiàn)場實(shí)施CPR流程時間：2011年1月地點(diǎn)：Goodhue, Minnesota, USA事件：54歲的Howard Snitzer在公共場所突發(fā)心臟驟停，立刻旁觀者CP