精神殘疾軍人集中供養(yǎng)康復(fù)服務(wù)規(guī)范 編制說(shuō)明

1、PAGE PAGE - 10 -四川省地方標(biāo)準(zhǔn)精神殘疾軍人集中供養(yǎng)康復(fù)服務(wù)規(guī)范編 制 說(shuō) 明編制單位： 四川省第二退役軍人醫(yī)院時(shí)間：2021年11月目 錄TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc57129568 一、工作簡(jiǎn)況 PAGEREF _Toc57129568 h - 2 - HYPERLINK l _Toc57129569 二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則和主要內(nèi)容 PAGEREF _Toc57129569 h - 5 - HYPERLINK l _Toc57129571 三、采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的程度 PAGEREF _Toc57129571 h - 7 - HYPERLI

2、NK l _Toc57129572 四、與有關(guān)的現(xiàn)行法律、法規(guī)和強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系 PAGEREF _Toc57129572 h - 7 - HYPERLINK l _Toc57129573 五、重大分歧意見(jiàn)的處理經(jīng)過(guò)和依據(jù) PAGEREF _Toc57129573 h - 8 - HYPERLINK l _Toc57129574 六、作為強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或推薦性標(biāo)準(zhǔn)的建議 PAGEREF _Toc57129574 h - 8 - HYPERLINK l _Toc57129575 七、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施建議. . PAGEREF _Toc57129575 h - 8 - HYPERLINK

3、l _Toc57129576 八、廢止現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建議 PAGEREF _Toc57129576 h - 9 - HYPERLINK l _Toc57129577 九、其他應(yīng)予說(shuō)明的事項(xiàng) PAGEREF _Toc57129577 h - 9 -工作簡(jiǎn)況1.標(biāo)準(zhǔn)提出背景自從新修訂的軍人撫恤優(yōu)待條例頒布后，民政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部等制定了軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行），將軍人的精神病殘疾列入病殘條目準(zhǔn)予評(píng)殘，退役軍人事務(wù)部出臺(tái)退役軍人保障法等政策保障退役軍人合法權(quán)益。國(guó)家高度重視提高軍人社會(huì)地位、優(yōu)撫優(yōu)待軍人軍屬，在黨的十九大報(bào)告中就明確提出，讓軍人成為全社會(huì)尊崇的職業(yè)，各地黨委政府高度重視退役軍

4、人權(quán)益保障工作并積極行動(dòng)。但是目前還沒(méi)有集中供養(yǎng)精神殘疾軍人康復(fù)服務(wù)規(guī)范，精神殘疾軍人應(yīng)該按照什么標(biāo)準(zhǔn)享受所需的服務(wù)?服務(wù)供應(yīng)方應(yīng)該以什么標(biāo)準(zhǔn)為精神殘疾軍人服務(wù)?相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)標(biāo)準(zhǔn)可依，無(wú)規(guī)范可循，因此急需發(fā)布集中供養(yǎng)精神殘疾軍人康復(fù)服務(wù)規(guī)范，以提升精神殘疾退役軍人的生活質(zhì)量，更好的為退役軍人服務(wù)。四川省是兵員大省、安置大省、優(yōu)撫大省、軍民融合大省和駐軍大省，退役軍人和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的數(shù)量在全國(guó)排名前幾位，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象總量占全國(guó)總量的10%，其中精神殘疾軍人數(shù)量眾多。制定系統(tǒng)化、專業(yè)化的集中供養(yǎng)精神殘疾軍人康復(fù)服務(wù)規(guī)范，既保障了退役軍人精神健康，又認(rèn)真落實(shí)了新時(shí)代優(yōu)撫優(yōu)待相關(guān)政策、維護(hù)了退役軍人

5、軍屬合法權(quán)益，響應(yīng)了國(guó)家的號(hào)召。故加快集中供養(yǎng)精神殘疾軍人康復(fù)服務(wù)規(guī)范的制定，是目前亟待解決的事情。2.任務(wù)來(lái)源2021年6月3日,四川省市場(chǎng)監(jiān)督管理局下達(dá)2021年度地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目(第五批)（202103/T025），批準(zhǔn)由四川省第二退役軍人醫(yī)院牽頭起草地方標(biāo)準(zhǔn)精神殘疾軍人集中供養(yǎng)康復(fù)服務(wù)規(guī)范。四川省第二退役軍人醫(yī)院組織召開(kāi)專題會(huì)議,圍繞市場(chǎng)監(jiān)督管理局下達(dá)的任務(wù), 成立起草工作組,制定工作方案,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)編制工作進(jìn)行總體部署和任務(wù)分工。3.協(xié)作單位成都醫(yī)學(xué)院、四川省人民醫(yī)院四川省精神醫(yī)學(xué)中心。4.主要工作過(guò)程預(yù)研究。包括參編人員培訓(xùn)，專家討論，撰寫申報(bào)書，申報(bào)書討論，答辯。立項(xiàng)。在充分聽(tīng)取了

6、有關(guān)單位以及精神殘疾軍人和醫(yī)護(hù)工作者意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，四川省第二退役軍人醫(yī)院于2021年 5月18日提出申報(bào)制定精神殘疾軍人集中供養(yǎng)康復(fù)服務(wù)規(guī)范，四川省市場(chǎng)監(jiān)督管理局2021年 6月3日批準(zhǔn)了該項(xiàng)目。標(biāo)準(zhǔn)起草。標(biāo)準(zhǔn)制訂項(xiàng)目下達(dá)后，四川省第二退役軍人醫(yī)院成立了標(biāo)準(zhǔn)起草小組，開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)制定工作。2021年6月由編制組首先開(kāi)展了標(biāo)準(zhǔn)資料收集工作，起草小組廣泛查閱了有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、技術(shù)資料，共收集分析了數(shù)十份有關(guān)精神殘疾軍人醫(yī)院服務(wù)的資料，提出標(biāo)準(zhǔn)的征求意見(jiàn)稿框架，經(jīng)專家討論、大綱審查后，2021年6至2021年10月，由四川省第二退役軍人醫(yī)院及成都醫(yī)學(xué)院完成標(biāo)準(zhǔn)初稿和編制說(shuō)明，期間進(jìn)行了多次研討會(huì)，2021

7、年11月完成初稿匯總與修改，2022年1月-2月進(jìn)行專家內(nèi)部討論交流。征求意見(jiàn)。工作組將標(biāo)準(zhǔn)發(fā)往四川省退役軍人事務(wù)廳相關(guān)處室、市(州)退役軍人事務(wù)局、市(州)優(yōu)撫精神?？漆t(yī)院等征求意見(jiàn)，在廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)精神殘疾軍人集中供養(yǎng)康復(fù)服務(wù)規(guī)范進(jìn)行修改，最終于2022年6月底形成精神殘疾軍人集中供養(yǎng)康復(fù)服務(wù)規(guī)范（征求意見(jiàn)稿）。5.標(biāo)準(zhǔn)主要起草人及分工起草人單位職務(wù)或職稱項(xiàng)目分工鄒 珊四川省退役軍人事務(wù)廳擁軍優(yōu)撫處處長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)謝建強(qiáng)四川省第二退役軍人醫(yī)院院長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)翟永強(qiáng)四川省退役軍人事務(wù)廳擁軍優(yōu)撫處二級(jí)調(diào)研員組織協(xié)調(diào)楊 莉四川省第二退役軍人醫(yī)院副院長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)李 慧四川省人民醫(yī)院四川省精神醫(yī)學(xué)中

8、心公共衛(wèi)生事業(yè)部主任、衛(wèi)生項(xiàng)目辦執(zhí)行主任標(biāo)準(zhǔn)起草潘奎瓊四川省第二退役軍人醫(yī)院質(zhì)控科科長(zhǎng)（主任護(hù)師）組織協(xié)調(diào)并標(biāo)準(zhǔn)起草李曉琴四川省退役軍人事務(wù)廳政策法規(guī)處組織協(xié)調(diào)倪 紅四川省第二退役軍人醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)起草宋嬌平四川省第二退役軍人醫(yī)院副護(hù)士長(zhǎng)（主管護(hù)師）標(biāo)準(zhǔn)起草孫 敏四川省第二退役軍人醫(yī)院辦公室主任組織協(xié)調(diào)樊均明成都醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)專家指導(dǎo)林琳成都醫(yī)學(xué)院主任專家指導(dǎo)黃婷成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院無(wú)專家指導(dǎo)陳銳成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院無(wú)標(biāo)準(zhǔn)起草呂茜倩成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院無(wú)標(biāo)準(zhǔn)起草標(biāo)準(zhǔn)編制原則和主要內(nèi)容1.標(biāo)準(zhǔn)編制原則本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則的規(guī)定起草。標(biāo)準(zhǔn)的編寫以大量國(guó)內(nèi)外精神殘疾軍人照護(hù)

9、服務(wù)、精神殘疾軍人醫(yī)院工作實(shí)踐為基礎(chǔ)。是在總結(jié)省內(nèi)有關(guān)集中供養(yǎng)精神殘疾軍人康復(fù)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)與不足基礎(chǔ)上，結(jié)合省級(jí)優(yōu)撫醫(yī)院供養(yǎng)精神殘疾軍人服務(wù)流程的差異化、個(gè)性化特點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注精神殘疾軍人康養(yǎng)所需，保證規(guī)范切合實(shí)際、務(wù)實(shí)有用。在集中供養(yǎng)精神殘疾軍人康復(fù)服務(wù)規(guī)范的編制過(guò)程中，遵循突出重點(diǎn)、注重規(guī)范適用性的原則。突出重點(diǎn)精神殘疾軍人醫(yī)院的服務(wù)不能僅僅參考（參照） 一般精神殘疾人員社區(qū)機(jī)構(gòu)的服務(wù)，要有自身的特點(diǎn)。這些特點(diǎn)具體體現(xiàn)在基礎(chǔ)設(shè)施、人員配備，也體現(xiàn)在精神殘疾軍人醫(yī)院提供的獨(dú)有的康復(fù)服務(wù)上。標(biāo)準(zhǔn)編制過(guò)程中，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，解決重點(diǎn)。本標(biāo)準(zhǔn)的編寫要突出精神殘疾軍人醫(yī)院的特點(diǎn)與重點(diǎn)。此外，應(yīng)注重標(biāo)準(zhǔn)

10、體系建設(shè)。從院務(wù)管理、人員管理、康復(fù)服務(wù)等方面全面統(tǒng)籌考慮標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問(wèn)題，達(dá)到節(jié)約資源、有序建設(shè)的目標(biāo)。 注重標(biāo)準(zhǔn)適用性適用性是規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)存在的前提和標(biāo)準(zhǔn)化工作的靈魂。在標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐過(guò)程中，適用性應(yīng)從以下方面考慮：我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，制定的各項(xiàng)條款是否與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)？能否滿足現(xiàn)在精神殘疾軍人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和精神需求？要將其與普通的精神殘疾照護(hù)機(jī)構(gòu)區(qū)分開(kāi)來(lái)，在設(shè)施設(shè)備、人員、服務(wù)上要有更高的要求，保證集中供養(yǎng)對(duì)象的生活水平高于當(dāng)?shù)氐钠骄剑辜泄B(yǎng)對(duì)象有榮譽(yù)感、獲得感。 2.標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了集中供養(yǎng)精神殘疾軍人康復(fù)服務(wù)規(guī)范，（綜合評(píng)估服務(wù)；心理咨詢服務(wù)；精神康復(fù)服務(wù)等服務(wù)內(nèi)容

11、）進(jìn)一步明確了各方職責(zé)要求，建立了一套程序化的可執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，為相關(guān)集中供養(yǎng)精神殘疾軍人服務(wù)提供明確指導(dǎo)，從而以高技術(shù)水平執(zhí)行相關(guān)服務(wù)流程。主要內(nèi)容包括：（1）退役軍人醫(yī)院應(yīng)依法登記注冊(cè)；應(yīng)建立退役軍人醫(yī)院中集中供養(yǎng)康復(fù)服務(wù)中不良事件的上報(bào)與處理反饋管理系統(tǒng)；應(yīng)有負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的管理部門和專職人員；應(yīng)妥善保管各種服務(wù)的原始文檔，實(shí)現(xiàn)服務(wù)全程留痕，責(zé)任可追溯等。（2）四川省省級(jí)精神病?？苾?yōu)撫醫(yī)院承擔(dān)的職能。承擔(dān)全省因戰(zhàn)因公負(fù)傷致殘患精神、神經(jīng)和心理疾病退役軍人的治療、康復(fù)、休養(yǎng)等任務(wù);承擔(dān)全省及周邊地區(qū)精神、神經(jīng)、心理疾病和內(nèi)外科等疾病的診治;承擔(dān)區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重精神疾病的預(yù)防、診療、科研、教學(xué)管理指導(dǎo)

12、職能。（3）退役軍人醫(yī)院康復(fù)服務(wù)人員主要包括康復(fù)治療師、心理咨詢師、精神科醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者等，由其組成團(tuán)隊(duì)對(duì)精神殘疾軍人及區(qū)域內(nèi)精神障礙患者提供精神康復(fù)服務(wù)。人員應(yīng)按行業(yè)要求具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資質(zhì)并持證上崗，提供服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練、軀體管理訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、心理康復(fù)、同伴支持、家庭支持等。 （4） 服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備必要的精神障礙康復(fù)設(shè)施和條件，設(shè)置康復(fù)活動(dòng)區(qū)、閱讀室、職業(yè)康復(fù)區(qū)、心理咨詢室、戶外活動(dòng)區(qū)、日間休息室等，根據(jù)開(kāi)展的康復(fù)活動(dòng)可設(shè)置各類專項(xiàng)活動(dòng)區(qū)域，例如舞蹈室、音樂(lè)室等；配備必要居家生活、娛樂(lè)、康復(fù)活動(dòng)所需設(shè)施，如多媒體、電視、棋牌等。（5）退役軍人

13、醫(yī)院服務(wù)流程與要求，包括綜合能力評(píng)估、心理咨詢?cè)u(píng)估以及精神康復(fù)服務(wù)等基本流程。 采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的程度無(wú)四、與有關(guān)的現(xiàn)行法律、法規(guī)和強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系； 本標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)退役軍人服務(wù)工作規(guī)范（DB5104/T 412020）相比，其主要差異如下：1.明確了特定服務(wù)對(duì)象。本標(biāo)準(zhǔn)遵循退役軍人醫(yī)院管理辦法（中華人民共和國(guó)退役軍人事務(wù)部令第3號(hào)）最新規(guī)定，在原有服務(wù)對(duì)象基礎(chǔ)上明確了精神殘疾軍人、周邊區(qū)域內(nèi)患精神、心理、神經(jīng)疾病的對(duì)象，可接受退役軍人醫(yī)院的診療及精神康復(fù)服務(wù)。2.細(xì)化了環(huán)境設(shè)施設(shè)置。除規(guī)定了具備必要的精神障礙康復(fù)設(shè)施和條件設(shè)施外，對(duì)消防、空氣質(zhì)量、場(chǎng)所標(biāo)識(shí)、配備設(shè)施等均作了要

14、求。并根據(jù)開(kāi)展的康復(fù)活動(dòng)可設(shè)置各類專項(xiàng)活動(dòng)區(qū)域，設(shè)置各類專項(xiàng)活動(dòng)所需設(shè)施。3.完善了服務(wù)內(nèi)容。建立健全精神殘疾軍人康復(fù)檔案，為精神殘疾軍人提供更好、更具有針對(duì)性的服務(wù)。4.細(xì)化了服務(wù)流程的內(nèi)容。細(xì)化了服務(wù)流程與要求，解決現(xiàn)存的入院手續(xù)和日常管理流程不統(tǒng)一、不規(guī)范的問(wèn)題。其它規(guī)范性引用文件：DB52/T 1454-2019精神病專科護(hù)理服務(wù)基本規(guī)范DB51/T 2697-2020 精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范DB4209/T 152018精神障礙患者住院期間常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)規(guī)范DB5104/T 412020退役軍人服務(wù)工作規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)首次制定，與本行業(yè)現(xiàn)有的其他標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)配套，沒(méi)有沖突。五、重大分歧

15、意見(jiàn)的處理經(jīng)過(guò)和依據(jù)暫無(wú)（征求意見(jiàn)后補(bǔ)充）六、作為強(qiáng)制性地方標(biāo)準(zhǔn)或推薦性標(biāo)準(zhǔn)的建議1.本標(biāo)準(zhǔn)率先制定了基于四川省、服務(wù)于退役軍人精神優(yōu)撫的內(nèi)容與指標(biāo)體系；2.解決了現(xiàn)有制度不完善的問(wèn)題； 3.在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)退役軍人服務(wù)工作規(guī)范（DB5104/T 412020）的基礎(chǔ)上，結(jié)合四川省多家退役軍人精神?？苾?yōu)撫醫(yī)院的精神康復(fù)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了制定。七、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施建議關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)發(fā)行范圍的要求和建議本規(guī)范適用于四川省各精神專科優(yōu)撫醫(yī)院；各級(jí)民政部門主管的各類福利機(jī)構(gòu)中設(shè)立的社區(qū)精神康復(fù)點(diǎn)、康復(fù)院可以參照本規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行；精神優(yōu)撫服務(wù)規(guī)范除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)工作的要求和建議（1）加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)重要性宣傳，重視標(biāo)準(zhǔn)宣貫工作；（2）建立標(biāo)準(zhǔn)宣貫、培訓(xùn)的有效機(jī)制，完善組織管理工作；（3）加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化隊(duì)伍建設(shè)。3.關(guān)于推廣應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的手段和方式建議首先，在四川省第二退役軍人醫(yī)院試行，再推廣到全省范圍內(nèi)的