醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性研究報告

1、. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院工程可行性研究報告第二章工程建立背景及必要性2.1 工程建立背景2.1.1 工程政策背景“全國醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系規(guī)劃綱要20152020年“提出要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會開展水平相適應(yīng)、與居民安康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系，為實現(xiàn)2020年根本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的根本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民安康水平持續(xù)提升奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源根底?！笆惺袊窠?jīng)濟和社會開展第十三個五年規(guī)劃綱要20112015年“提出加強城鄉(xiāng)醫(yī)療效勞體系建立。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會開展水平相適應(yīng)、與居民安康需求相匹配的整合型醫(yī)療衛(wèi)生效勞

2、體系。圍繞城鄉(xiāng)建立主線，建立“三層兩線一補充醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系。擴大根本公共效勞面向社會資本開放的領(lǐng)域，鼓勵和引導(dǎo)社會資本參與根本公共效勞設(shè)施建立和運營管理。鼓勵和引導(dǎo)社會資本參與公立醫(yī)院改制，推動社會資本興辦養(yǎng)托老效勞和殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)效勞等機構(gòu)以及建立博物館、體育場館等文體設(shè)施。充分發(fā)揮公共投入引導(dǎo)和調(diào)控作用，探索財政資金對非公立根本公共效勞機構(gòu)的扶持。圍繞居家、社區(qū)、機構(gòu)等單元大力開展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，著力構(gòu)建功能完善、布局合理、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老效勞體系；支持社會力量創(chuàng)辦養(yǎng)老機構(gòu)，有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立區(qū)域性養(yǎng)老效勞中心；不斷豐富提升各類養(yǎng)老效勞和產(chǎn)品，滿足養(yǎng)老

3、效勞多樣化、多層次需求。到2020年，建成社會資本舉辦規(guī)?；叨嗣駹I醫(yī)療機構(gòu)和高檔養(yǎng)老效勞機構(gòu)45個。而在認(rèn)識到我國嚴(yán)峻的老齡化形式下，我國從2010年開場制定具體行業(yè)的開展標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老問題逐步提上日程。養(yǎng)老政策接連釋放，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合帶來行業(yè)開展機遇。目前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的開展仍在初級階段，近年來國家頻頻出臺的養(yǎng)老政策逐漸引導(dǎo)資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在摸索和學(xué)習(xí)中開展，而政策發(fā)布導(dǎo)向也越來越明確。養(yǎng)老效勞開場從鼓勵非盈利性轉(zhuǎn)向運營主體多樣化開展，2015年，民政部、發(fā)改委發(fā)布“鼓勵民間資本進入養(yǎng)老市場“，以鼓勵民間資本參與居家和社區(qū)養(yǎng)老效勞，機構(gòu)養(yǎng)老效勞等產(chǎn)業(yè)，加強社會力量在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的中堅力量，意為未來養(yǎng)老產(chǎn)

4、業(yè)的完善開展奠定堅實的根底。2016年將出臺“中國老齡事業(yè)開展“十三五規(guī)劃“以及“社會養(yǎng)老效勞體系建立規(guī)劃2016-2021“的政策力度將對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和資本市場影響巨大，進一步落實養(yǎng)老主題的開展與未來規(guī)劃。同時，地方政府也頻頻出臺養(yǎng)老效勞的實施細則，養(yǎng)老政策和實施細則的頻頻出臺側(cè)面反響我國養(yǎng)老形式的嚴(yán)峻，由此，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將在未來可預(yù)計的時期實現(xiàn)高速開展。表2-1 國家對養(yǎng)老事業(yè)相關(guān)政策支持公布時間名稱公布單位主要容2000.10“關(guān)于對老年效勞機構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知“財政部，國家稅務(wù)總局暫免福利性、非營的老年效勞機構(gòu)的企業(yè)所得稅。2006 “中國老齡事業(yè)開展十一五規(guī)劃“全國老齡委提出十一五期間

5、，我國在養(yǎng)老保障醫(yī)療保險，社會救助等方面要實現(xiàn)的目標(biāo)和任務(wù)。2006.2 “關(guān)于加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)意見的通知“國務(wù)院辦公廳大力開展社會養(yǎng)老效勞機構(gòu)，鼓勵開展居家老人效勞業(yè)務(wù)。2007.10 十七大報告國務(wù)院強調(diào)根本養(yǎng)老2011.9 “中國老齡事業(yè)開展“十二五規(guī)劃“國務(wù)院研究探索長期護理制度，將養(yǎng)老納入經(jīng)濟社會開展規(guī)劃。2011.11 “社會養(yǎng)老效勞體系建立規(guī)劃2011-2015“國務(wù)院辦公廳提出社會養(yǎng)老效勞體系應(yīng)以居家為根底，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐。重點推進供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老設(shè)施建立。2012.7 “關(guān)于鼓勵民間資本進入養(yǎng)老效勞領(lǐng)域的實施意見民政部民辦養(yǎng)老機構(gòu)免征營業(yè)稅，根據(jù)投資額、建

6、立規(guī)模給與一定補貼。2013.9 “關(guān)于加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)的假設(shè)干意見“國務(wù)院提出到2020年，全面建成以居家為根底、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老效勞體系。2014.7 “關(guān)于做好養(yǎng)老效勞業(yè)綜合改革試點工作的通知含清單“民政部結(jié)合申報地區(qū)養(yǎng)老效勞業(yè)開展實際，確定市西城區(qū)等42個地區(qū)為全國養(yǎng)老效勞業(yè)綜合改革試點地區(qū)。2014.8 “關(guān)于做好政府購置養(yǎng)老效勞工作的通知“財政部以老年人根本養(yǎng)老效勞需求為導(dǎo)向，將政府購置效勞與滿足老年人根本養(yǎng)老效勞需求相結(jié)合，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的效勞需求。2014.9 “關(guān)于加快推進安康與養(yǎng)老效勞工程建立的通知“

7、發(fā)改委重點加強安康效勞體系、養(yǎng)老效勞體系和體育健身設(shè)施建立。2015每千名老人有床位30，2020 年到達35-40。2014.11 “關(guān)于推動養(yǎng)老效勞產(chǎn)業(yè)開展的指導(dǎo)意見“商務(wù)部效勞設(shè)施不斷充實，效勞容和形式不斷豐富，效勞隊伍不斷擴大。2015.2 “關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老效勞業(yè)開展的指導(dǎo)意見“民政部，發(fā)改委等推進醫(yī)養(yǎng)融合開展，鼓勵社會力量舉辦規(guī)?；?，連鎖化并對其免征營業(yè)稅，涉及土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓，不動產(chǎn)轉(zhuǎn)讓不征收增值稅，營業(yè)稅。2015.4 “關(guān)于進一步做好養(yǎng)老效勞業(yè)開展有關(guān)工作的通知“發(fā)改委、民政部等強調(diào)要統(tǒng)籌推進養(yǎng)老效勞業(yè)綜合改革試點、扎實推進安康與養(yǎng)老效勞重大工程建立、積極推動養(yǎng)老效勞業(yè)

8、創(chuàng)新開展，要求要探索建立多元化投融資模式，有力維護養(yǎng)老效勞業(yè)開展環(huán)境。2015.4“關(guān)于開發(fā)性金融支持社會養(yǎng)老效勞體系建立的實施意見“民政部、國家開發(fā)銀行重點支持社區(qū)居家養(yǎng)老效勞設(shè)施建立工程、居家養(yǎng)老效勞網(wǎng)絡(luò)建立工程、養(yǎng)老機構(gòu)建立工程、養(yǎng)老效勞人才培訓(xùn)基地建立工程、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)工程。2015.9 省“城鄉(xiāng)養(yǎng)老效勞體系建立實施方法“省民政廳、省財政廳以滿足中低收入老年群體根本養(yǎng)老效勞需求為重點，積極支持和引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老效勞，逐步建立多元化、多層次、多形式的養(yǎng)老效勞體系。2015.11“關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老效勞相結(jié)合的指導(dǎo)意見“衛(wèi)計委、民政部、發(fā)改委等提出建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作

9、機制，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療效勞。推動醫(yī)療衛(wèi)生效勞延伸至社區(qū)、家庭。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老效勞融合開展等2016.3國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家開展改革委“關(guān)于2016年深化經(jīng)濟體制改革重點工作意見“的通知國務(wù)院、發(fā)改委第十條，完善效勞業(yè)開展體制。提到：深化養(yǎng)老效勞業(yè)綜合改革點，全面放開養(yǎng)老效勞市場，鼓勵民間資本、外商投資進入養(yǎng)老安康領(lǐng)域，提高養(yǎng)老效勞質(zhì)量，推進多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，增加有效供應(yīng)。2.1.2 我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀分析國家“十三五醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)開展目標(biāo)：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的根本醫(yī)療衛(wèi)生制度根本建立，使全體居民人人享有根本醫(yī)療保障，人人享有根本公共衛(wèi)生效勞，醫(yī)療衛(wèi)

10、生效勞可及性、效勞質(zhì)量、效勞效率和群眾滿意度顯著提高，個人就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)明顯減輕，地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群間安康狀況差異不斷縮小，根本實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)，人均預(yù)期壽命在2010年根底上提高1歲。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人類的事業(yè)，關(guān)系到經(jīng)濟的開展和社會穩(wěn)定的全局，在國民經(jīng)濟和社會開展中具有獨特的地位，發(fā)揮著不可或缺的作用。作為社會經(jīng)濟開展的重要標(biāo)志，黨和國家歷來十分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的開展。黨的十八大報告中對開展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了“建立根本醫(yī)療衛(wèi)生制度和“病有所醫(yī)的新任務(wù)。著眼于實現(xiàn)人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞的目標(biāo)，把衛(wèi)生事業(yè)制度建立提到了突出重要的位置，這對改革和開展衛(wèi)生事業(yè)具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的

11、歷史意義。本工程的提出，有利于改造綜合環(huán)境，增加了市、烏當(dāng)區(qū)社會優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生效勞資源，改善了醫(yī)療效勞資源投入單一的局面。2.1.3 我國老齡化現(xiàn)狀分析老齡化加速，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)地位凸顯。根據(jù)聯(lián)合國預(yù)測到2050年，我國60歲以上人口占比將升至36.5%，位居全球第三，意味著我國將進入深度老年化社會階段，對養(yǎng)老的需求也將上升到一個新的高度。隨著人口老齡化進程的不斷加快，我國生產(chǎn)型社會開場向消費型社會轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為新興消費產(chǎn)業(yè)，其涵蓋老年人衣食住用行等各方面需求，產(chǎn)業(yè)鏈長，能夠吸納的就業(yè)人數(shù)多，在促進生產(chǎn)、拉動消費、推動經(jīng)濟開展以及帶動就業(yè)等方面發(fā)揮著重要的作用，因此，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)極具市場價值和開發(fā)潛力

12、。中國是世界老齡人口大國，不僅老年人口基數(shù)龐大，而且增長速度較快。根據(jù)聯(lián)合國的劃分標(biāo)準(zhǔn)，我國早在2000年就已正式步入老齡化社會，這也意味著我國將進入深度老年化社會階段，對養(yǎng)老的需求也將上升到一個新的高度。1 老人數(shù)量暴漲與勞動力減少的雙重問題中國由于生育率從1971年開場快速下降，導(dǎo)致兒童撫養(yǎng)比、總撫養(yǎng)比的快速下降。蔡昉、胡鞍鋼等人口和經(jīng)濟學(xué)家將總撫養(yǎng)比下降稱之為“人口紅利。人口紅利用來描述一些開展中地區(qū)在*個時期生育率迅速下降，少兒和老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)相對較輕，而勞動力人口比例的上升使得國家的勞動力資源相對豐富，利于經(jīng)濟開展。近年來我國“易斯拐點的出現(xiàn)，人口紅利的消失，味著人口老齡化的頂峰即將到

13、來和創(chuàng)造價值的勞動力減少，因此，養(yǎng)老問題的嚴(yán)重性和必要性浮出水面。2養(yǎng)老效勞過分寄希望于政府伴隨老年化進程的加速，政府投入了大量的資金建立養(yǎng)老機構(gòu)，但是，這種機構(gòu)去應(yīng)對龐大的老年人群，簡直是杯水車薪，再加上效勞人員的培訓(xùn)、教育跟不上，效勞態(tài)度也跟不上，導(dǎo)致一些入住的老人的無助于無奈。民政部門有責(zé)任對無家庭撫養(yǎng)的老年人進展照顧。老年人照顧組織由國家支持；國家和社區(qū)應(yīng)當(dāng)參與組織老年人的福利效勞，尤其是住宅的適應(yīng)性改建等福利措施。但是，這需要龐大的資金和負(fù)責(zé)、耐心的效勞，而這種資金和效勞都是有限的。3.安康與醫(yī)療問題老年人由于老化、疾病、和傷殘而阻礙了正常社會交往，降低了活動或獨立生活能力，老年人患

14、病的常見特點：患病率高；不能全面正確提供病史；疾病不易被覺察；疾病的并存性；發(fā)病緩慢；易發(fā)生意識障礙；易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂；身心后遺癥發(fā)病率高。但是，一般的養(yǎng)老機構(gòu)不能提供根本的醫(yī)療、康復(fù)、保健的效勞。4.高效、有效、專業(yè)的養(yǎng)老系統(tǒng)是解決養(yǎng)老問題的根本從60歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋壤齺砜矗壳耙褲M足老齡化核心指標(biāo)，2015-2020年，老齡人口總數(shù)將從2億上升至2.5億，占比將由15%左右增加至17.17%。到2030年，我國老年人口將到達3.71億，占總?cè)丝诘?5.3%，2050年將到達4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%，屆時每三個人當(dāng)中就有一個老年人。與此同時，中國高齡老年人口已經(jīng)到達25

15、00萬，失能老年人口規(guī)模龐大，突破4000萬，患有慢性病的老年人持續(xù)增多，老年人口部變動將進一步加劇對醫(yī)護、醫(yī)療等生活養(yǎng)老之外的安康需求，對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)養(yǎng)老需求更加旺盛。從衡量老齡化社會負(fù)擔(dān)指標(biāo)老年撫養(yǎng)比來看，從2000年至今，老年撫養(yǎng)比加快增長，至2020年將上升至16.9%。而參加少年兒童撫養(yǎng)比的總撫養(yǎng)比指標(biāo)到2030年將超過50%。數(shù)字說明勞動力的比例的迅速下降將嚴(yán)重加重未來社會負(fù)擔(dān)，而為了“孝敬工作了一輩子的“老人，高效、有效、專業(yè)的養(yǎng)老系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)是解決老齡化社會帶來沉重養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的唯一途徑。2.1.4 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型社會養(yǎng)老模式受追捧中國的文化傳統(tǒng)就是“老有所依、老有所養(yǎng)。近年來，伴

16、隨著經(jīng)濟開展導(dǎo)致的勞動力人口遷移，加上78年方案生育政策成為國策和全面推行，導(dǎo)致我國家庭構(gòu)造發(fā)生根本性變化。目前，1對夫妻照顧4個老人的局面已成常態(tài)，老齡化加重的同時中國傳統(tǒng)的“父養(yǎng)子、子養(yǎng)父的家庭養(yǎng)老模式難以為繼，空巢老人日趨增多，養(yǎng)老問題日益突出已經(jīng)不可防止的成為社會主流問題。因此，國務(wù)院常務(wù)會議已經(jīng)定下基調(diào)，通過各種方式解決我國的養(yǎng)老問題，并提出促進醫(yī)養(yǎng)融合對接，醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)可作為醫(yī)院康復(fù)護理場所，另外還提出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概念。在今年的兩會上，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)再引關(guān)注，對加強老齡工作做出重要指示強調(diào)，加強頂層設(shè)計完善重大政策制度，及時科學(xué)綜合應(yīng)對人口老

17、齡化。我國首部老年宜居環(huán)境藍皮書“中國老年宜居環(huán)境開展報告(2015)“發(fā)布，報告指出，隨著我國老年人口的快速增長，從2010年起至未來20年左右將是我國養(yǎng)老設(shè)施的加速開展期。因此，我國老齡化加速將催生對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大需求，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛在市場價值可見。2.2工程建立意義隨著生活水平的不斷提升，人們對醫(yī)療安康的需求不斷增加。但市依舊存在缺乏先進設(shè)備及專業(yè)醫(yī)療人員匱乏的問題，直接影響了醫(yī)生的醫(yī)療過程，降低了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率，增加了患者的痛苦。同時，醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備老化嚴(yán)重，有不少設(shè)備已經(jīng)到達折舊年限，由于經(jīng)費缺乏導(dǎo)致不得不繼續(xù)使用。醫(yī)療設(shè)備落后及醫(yī)療人員匱乏，降低了醫(yī)療機構(gòu)的效勞能力，同時降低了醫(yī)療診

18、斷的準(zhǔn)確性，增加了患者承受無效治療的可能。工程以其先進的醫(yī)療設(shè)備及專業(yè)的醫(yī)療團隊能夠滿足酉陽縣乃至市人民日益增長的醫(yī)療需求。隨著改革開放的不斷深入，人民生活水平的不斷提高和醫(yī)療設(shè)施的完善，人口的平均壽命大幅度提高，老齡階段人口在整個人口中的比重逐年增大，“白發(fā)浪潮日益臨近；另一方面方案生育政策的實施，使人口出生率大幅度下降，家庭中子女人數(shù)大為減少，大家庭逐漸小型化?，F(xiàn)有的敬老院、養(yǎng)老院無論是規(guī)模、條件還是效勞水平，都不能滿足社會對養(yǎng)老效勞的需要。人口老化已逐漸受到社會各界的廣泛關(guān)注，社會養(yǎng)老已是大勢所趨，為老年人建立一個集住宿、醫(yī)療、保健、康復(fù)、學(xué)習(xí)、娛樂、休閑于一體的多功能綜合性老年公寓已成

19、時代開展的必然要求。2.3. 工程建立必要性響應(yīng)國家政策規(guī)劃的需要改革開放以來，我國城鎮(zhèn)化率不斷提高，中小城鎮(zhèn)快速開展，導(dǎo)致地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾突出，醫(yī)療衛(wèi)生布局面對挑戰(zhàn)，為了改善醫(yī)療現(xiàn)狀，國家及地方政府公布了以下政策：為了改善醫(yī)療資源缺乏的現(xiàn)狀，國家通過“十三五衛(wèi)生與安康規(guī)劃“、“全國醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系規(guī)劃綱要20152020年“等多項規(guī)劃，通過“市醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系規(guī)劃20152020年“。市政府規(guī)劃，優(yōu)化醫(yī)療效勞機構(gòu)建立布局，預(yù)留社會辦醫(yī)院規(guī)劃空間，形成多元化辦醫(yī)格局，實現(xiàn)每千人常住人口床位數(shù)到達8.4以上。全面實施全科醫(yī)生特崗方案，建立以全科醫(yī)生為核心的“醫(yī)護組合效勞團隊。優(yōu)化基層衛(wèi)生

20、人才工作機制體制，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊伍。構(gòu)建“15分鐘城市社區(qū)安康效勞圈和“30分鐘鄉(xiāng)村安康效勞圈。為了實現(xiàn)這些目標(biāo)，國家采取了吸引民間資本投入、提供專項資金支持等多種措施。中國老齡事業(yè)開展“十二五規(guī)劃指出“十二五時期，隨著第一個老年人口增長頂峰到來，我國人口老齡化進程將進一步加快。從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，平均每年增加老年人860萬；老年人口比重將由13.3%增加到16%，平均每年遞增0.54個百分點。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織，社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老效勞的需求將急劇增加。我國人口老齡化日益加重，到2030年

21、全國老年人口規(guī)模將會翻一翻，解決老齡人化社會問題任重道遠，而本工程將打造多功能養(yǎng)老養(yǎng)生中心來響應(yīng)國家政策的需要。工程的提出，響應(yīng)了國家鼓勵民間資本建立醫(yī)療機構(gòu)及養(yǎng)老機構(gòu)的號召，通過建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院，不僅增加了醫(yī)療床位，也使市醫(yī)療資源供應(yīng)主體更加多樣化。2.3.2 解決地方醫(yī)療資源缺乏的需要隨著經(jīng)濟社會的快速開展和廣闊人民群眾物質(zhì)、文化水平的不斷提高，人們對醫(yī)療保健、住院環(huán)境提出了更高的要求，目前市由于醫(yī)院建立時間較早，醫(yī)療用房功能布局不合理，現(xiàn)有條件不能滿足需求，嚴(yán)重影響了市民就醫(yī)體驗及阻礙了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的開展。工程建成后，能改善醫(yī)療環(huán)境和布局，開展市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足居民群眾的需要。2.3.

22、3 滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療效勞需求的需要隨著城市化、城鎮(zhèn)化步伐的加快，人民群眾生活水平的提高，物質(zhì)文化需求日益增長，人民群眾就醫(yī)觀念已從醫(yī)療就診向醫(yī)療保健消費轉(zhuǎn)變。醫(yī)療安康需求必然還將大幅度上升。主要表現(xiàn)為：工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程加快，人口流動性增強，老齡化加劇，致病因素增多與復(fù)雜化，以及社會經(jīng)濟構(gòu)造和人們生活、行為方式的改變，亞安康人群增多，心腦血管病、惡性腫瘤、代性疾病等慢性非傳染性疾病增長迅猛，職業(yè)病、中毒及工傷事故也有一定的增長。醫(yī)療保障制度不斷完善，費用共擔(dān)機制逐步建立，醫(yī)療付費方式改變，特別是國家普及“新農(nóng)合醫(yī)療保險制度的建立和完善，廣闊農(nóng)村患者“小病拖、大病扛的觀念得到轉(zhuǎn)變。大量

23、潛在的醫(yī)療需求將變?yōu)楝F(xiàn)實醫(yī)療需求。近年來，城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險覆蓋面逐步擴大，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平逐步提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險已經(jīng)啟動，商業(yè)醫(yī)療保險蓬勃開展。這些保障政策的實施，進一步提高了疾病的檢診率，使得大量應(yīng)治療未治療的病人得到了很好的醫(yī)療救治，從而極大刺激了人民群眾醫(yī)療安康消費。綜上分析，隨著經(jīng)濟開展、社會進步和人們安康意識的增加，多層次、高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療效勞需求不斷增長。因此，該工程的建立是滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療效勞需求的需要。解決老齡化社會問題，為黨和政府分憂的需要隨著人口老齡化的降臨，老年人問題已成為一個世界問題，同樣是我國面臨的一個嚴(yán)峻問題。從2011年到2015年，

24、全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，平均每年增加老年人860萬；老年人口比重將由13.3%增加到16%，平均每年遞增0.54個百分點。其中80周歲以上的高齡老人2000萬。我國人口已經(jīng)處在老齡化、高齡化、空巢化加速開展的階段，出現(xiàn)了明顯的“未富先老的狀況。而我國還處在開展期，財政還不富裕，還有許多重大的建立需要投資，我們利用社會閑散資金和國外風(fēng)險投資公司的資金，用于解決養(yǎng)老難題，讓老人們在建立祖國時奉獻青春和熱血之后，能夠回到大自然的懷抱里享受快樂、安康的晚年，國家可以讓更多的資金用于其他建立中。因此，本工程的建立將有助于解決當(dāng)?shù)厣鐣淆g化的問題，為當(dāng)?shù)卣謶n解難。2.3.5

25、 促進老年人幸福高地建立的需要人口老齡化和老年人問題，是當(dāng)前社會普遍關(guān)注的社會問題。人到老年，常有恐老、怕病、懼死的心態(tài)，加之家庭日趨小型化，勢必造成他們的落伍感，甚至發(fā)生心理問題。老人中差不多有三成的老人都存在著這樣或那樣的心理問題。因離退休的社會角色轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生的心理不適應(yīng)現(xiàn)象，如出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨和失落感，整天愁眉苦臉、唉聲嘆氣、夜不能眠；和子女遠離后的空巢感以及代溝造成的隔膜等。面對老齡化開展的趨勢和老年人口的增多，本老中心的建立能夠有效地解決空巢老人的問題，提升了老年人的滿意度和幸福感。讓老年人實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。2.3.6 促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)構(gòu)造的調(diào)整

26、當(dāng)前，在我國養(yǎng)老以居家養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔，社會機構(gòu)養(yǎng)老只是一種補充形式。養(yǎng)老效勞供需矛盾突出，產(chǎn)業(yè)構(gòu)造不均衡，以及我國特殊的“421構(gòu)造，是導(dǎo)致老人獨居、空巢、失撫現(xiàn)象加劇的直接原因。社會化養(yǎng)老機構(gòu)的出現(xiàn)，順應(yīng)了社會開展的形勢，有力地解決了社會養(yǎng)老問題。社會化養(yǎng)老機構(gòu)的建立，是表達黨的親民愛民政策，有效降低獨居、空巢、失撫老人的比例，優(yōu)化調(diào)整養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)構(gòu)造，提升社會養(yǎng)老效勞水平，促進家庭和諧、代際和諧、社會和諧的重要措施。滿足社會可持續(xù)開展的需要工程實施后，將徹底改變原有的敬老院設(shè)備舊、環(huán)境較差等這一現(xiàn)狀，將擴大收養(yǎng)、收治規(guī)模，完善效勞功能，亮化美化生活環(huán)境，切實解決南岸區(qū)局部弱勢群體生活困

27、難，充分發(fā)揮社會保障作用。世界上一些國家早于我國進入老齡社會，這些國家人口老齡化開展的歷史說明，老齡化對經(jīng)濟社會可持續(xù)開展都會產(chǎn)生重大的影響。我國人口老齡化的開展趨勢同世界其他國家有相似之處，同時也有自己的特點，如人口基數(shù)大、老齡化速度快、老齡人口多、高齡化趨勢明顯、城鄉(xiāng)之間開展不平衡、人口老齡化超前于經(jīng)濟社會開展水平等。這些因素，對經(jīng)濟社會可持續(xù)開展形成了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。面對人口老齡化迅速開展的嚴(yán)峻形勢，在南岸區(qū)建立多功能養(yǎng)老養(yǎng)生中心，不僅可以有效的解決本地區(qū)老齡化的問題，還為整個養(yǎng)老基地建立的可持續(xù)開展提供示效益。第三章行業(yè)及市場分析3.1 行業(yè)現(xiàn)狀及開展趨勢3.1.1 行業(yè)現(xiàn)狀1. 市醫(yī)療機

28、構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀分析截至2016年，市全市年末擁有衛(wèi)生機構(gòu)3165個，其中醫(yī)院182個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院76個，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心54個，村衛(wèi)生室1352個，疾病預(yù)防控制中心13個；衛(wèi)生機構(gòu)床位32924；衛(wèi)生技術(shù)人員41472人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師15834人，注冊護士18333人，藥師1699人，技師2127人。但公共效勞均等化有待提高，隨著城市擴容、人口增加，交通、教育、衛(wèi)生、養(yǎng)老等公共配套供應(yīng)缺乏、設(shè)施不全、分布不均等問題日趨突出。市現(xiàn)有的醫(yī)師和護士質(zhì)量水平較低，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及注冊護士學(xué)本科及其以上的占比擬大。以控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模的不合理增長。醫(yī)療機構(gòu)間缺乏聯(lián)通共享，醫(yī)院之間相互排斥，各級醫(yī)療機構(gòu)各

29、自為政，導(dǎo)致現(xiàn)有效勞體系難以有效應(yīng)對日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等安康問題。2.市養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)現(xiàn)狀分析隨著中國社會人口老齡化的進一步開展，老年保障已成為社會熱議的話題。當(dāng)前，公眾關(guān)注的焦點多在養(yǎng)老保險，即資金保障的問題上。但是，從目前比例眾多的“4-2-1的家庭構(gòu)造上看，對老年人效勞照料的問題實際上可能更大。截至2016年年底，全市城市養(yǎng)老效勞機構(gòu)72個，年末床位數(shù)8087，年末在院人數(shù)2612人。農(nóng)村養(yǎng)老效勞機構(gòu)5個，年末床位數(shù)690，年末在院人數(shù)421人；社區(qū)效勞中心171個，其中農(nóng)村78個；社區(qū)效勞站1459個，其中農(nóng)村912個，與市快速增長的老齡化程度和社會養(yǎng)老效勞需求相比，還有較大差距。而且

30、，老人通常伴隨著一種或者多種慢性疾病，普通的養(yǎng)老院并不能夠提供足夠的治療，導(dǎo)致老人的病情進一步惡化。而且老人容易出現(xiàn)一些發(fā)病快的疾病，這是現(xiàn)有養(yǎng)老院所無法處理的。3.烏當(dāng)區(qū)行業(yè)現(xiàn)狀分析長期以來，醫(yī)院管理者普遍認(rèn)為護理只是按照醫(yī)囑給患者打針、發(fā)藥，不像醫(yī)生那樣重要，從而無視了護理工作在醫(yī)療環(huán)節(jié)中的重要作用。至2016年，千人擁有職業(yè)助理醫(yī)師數(shù)3.57人，比2015年增加0.65人，千人擁有衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達7.39，目前烏當(dāng)區(qū)護理行業(yè)具有以下特點：護理人員工作量大，只能執(zhí)行醫(yī)囑和治療性護理，導(dǎo)致護理質(zhì)量低下；護理人員流失，護理人員工作量大、收入偏低導(dǎo)致高年資護理人員流失到其他非護理崗位，導(dǎo)致護理人

31、員質(zhì)量偏低；護理人員素質(zhì)較低，高年資護理人員的流失，導(dǎo)致護理人員梯隊出現(xiàn)斷層；同時，護理人員多為中專畢業(yè)，理論知識薄弱，導(dǎo)致臨床應(yīng)急能力較差，技術(shù)不夠硬；繼續(xù)教育不能落實，護理人員長期處于加班狀態(tài)，導(dǎo)致護理人員繼續(xù)教育較少，導(dǎo)致護理人員知識舊。同時，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視護理，醫(yī)院護理效勞較少，導(dǎo)致患者在治療完畢后得到的護理效勞較少，患者疾病周期延長。3.1.2行業(yè)開展趨勢1. 醫(yī)院合作趨勢分級醫(yī)療能夠根據(jù)疾病的難易等級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承當(dāng)不同疾病的治療，實現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。在國家不斷強化推進的以“強基層逐步帶動“分級醫(yī)療的政策下，各級醫(yī)院間合作的趨勢越來越明顯。分級醫(yī)療的推進有利于促進各

32、個醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)療資源共享和信息共享，加強了各個醫(yī)療機構(gòu)間的合作。私營醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系不可或缺的重要組成局部，能滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療效勞需求，可以提供高端效勞、康復(fù)、老年護理等緊缺效勞，對公立醫(yī)院形成有效補充，通過雙向轉(zhuǎn)診，患者可以更方便的享受到私營醫(yī)院的效勞。2. 私營醫(yī)療機構(gòu)投資加速趨勢圖3-1 2012-2015年公立醫(yī)院及私營醫(yī)院機構(gòu)數(shù)根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2012年以來，公立醫(yī)院持續(xù)減少，從2012年的13384所降低到2015年的13069所，減少了2.4%，而私立醫(yī)院持續(xù)增加，從2012年的9786所增長到2015年的14518所，增幅高達48.5%，私營醫(yī)院開展快速

33、的原因在于，私營醫(yī)療機構(gòu)的開展程度較高，在自身約束和在衛(wèi)生主管部門的嚴(yán)格監(jiān)控下，經(jīng)營越來越規(guī)，得到了老板姓的認(rèn)同中國養(yǎng)老效勞呈現(xiàn)典型的“啞鈴狀特征，一端是政府提供根本效勞的傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)，依靠政府財政支持以維持運營；一端是越來越多外資投資的機構(gòu)，通過高投入高收費的形式實現(xiàn)盈利。而面向群眾的專業(yè)化效勞機構(gòu)非常匱乏，而且與市場需求也有很大的錯位。市場對養(yǎng)老機構(gòu)效勞需求大、增長快、要求高與全社會養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少、質(zhì)量差、增速慢之間的矛盾日趨鋒利，未來將有越來越多的民間資本參與到投資和運營養(yǎng)老機構(gòu)中來。民間機構(gòu)投資的盈利性，依賴于更成熟的養(yǎng)老市場的形成。3.醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)前景隨著醫(yī)療體系日益龐大，僵硬的行政

34、體制使得醫(yī)療資源分布不均，造成資源的浪費；同時人們對于醫(yī)療效勞的需求已經(jīng)不再僅僅局限于根底醫(yī)療，醫(yī)療效勞的多元化和個性化訴求在逐步提高。無論從醫(yī)療效勞體系的效率還是從消費者的需求來看，引入市場化的管理機制進展改革勢在必行。和公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院規(guī)模較小，民營醫(yī)院主要通過建立自身技術(shù)特色、建立品牌效應(yīng)來使醫(yī)院進一步開展。通過自身的技術(shù)、人才及管理優(yōu)勢發(fā)揮*一特色科室，有助于帶動其他科室的開展；通過針對當(dāng)?shù)氐胤教攸c，充分利用自身優(yōu)勢開展?？崎T診，有利于提高醫(yī)療資源利用率，增加醫(yī)院專業(yè)度、知名度。4.養(yǎng)老觀念的改變最近兩年隨著居民生活水平的提高，人們的養(yǎng)老和安康保健觀念發(fā)生很大變化。養(yǎng)老機構(gòu)不能再

35、以簡單的養(yǎng)老看護來贏得市場，客戶更加看重養(yǎng)老環(huán)境、專業(yè)護理水平以及養(yǎng)老機構(gòu)能夠提供的附加效勞。因此，對于有特色效勞、能夠給老人帶來更高附加價值的養(yǎng)老機構(gòu)更受市場的親睞。5.養(yǎng)老支付能力的提高2016年底，60周歲及以上人口21242萬人，占總?cè)丝诘?5.5%，65周歲及以上人口13755萬人，占總?cè)丝诘?0.1%，其中有相當(dāng)一局部老人擁有養(yǎng)老資產(chǎn)和養(yǎng)老金，越來越多的子女也愿意將老人送到條件優(yōu)良的養(yǎng)老機構(gòu)。6. “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為趨勢所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是醫(yī)療和養(yǎng)老的結(jié)合。“醫(yī)包括醫(yī)療康復(fù)保健效勞，而“養(yǎng)包括生活照護效勞、精神心理效勞、文化活動效勞。根據(jù)“醫(yī)養(yǎng)白皮書“統(tǒng)計，醫(yī)療是高凈值人群養(yǎng)老生活中最為

36、關(guān)心的主題。這局部人群普遍對醫(yī)療保障制度存在憂慮，養(yǎng)老需求更多集中在專業(yè)護理人員、日常生活照料、解決心孤獨等生活品質(zhì)和精神層次，這也是高端養(yǎng)老的優(yōu)勢所在。3.2 目標(biāo)市場定位工程門診目標(biāo)市場定位于市烏當(dāng)區(qū)全區(qū)及周邊市局部地區(qū)，目標(biāo)市場人群是所有有醫(yī)療需求的人群；工程養(yǎng)老機構(gòu)目標(biāo)人群是有一定經(jīng)濟實力的老年人群體。3.3 市場需求分析3.3.1醫(yī)療需求旺盛1. 醫(yī)療市場規(guī)模龐大隨著人均收入和人們安康知識的提高，人們從變得更加重視疾病的預(yù)防，我國安康體檢人數(shù)逐年上升，使得醫(yī)療行業(yè)的剛性需求不斷增長。2016年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達79.3億人次，比上年增加2.4億人次，增長3.1%，增長幅度

37、高于去年1.8個百分點。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院人數(shù)22728萬人，比上年增加1674萬人，增長8.0%，增長幅度高于去年5個百分點。居民平均就診由2015年的5.6次增加到2016年的5.8次，年住院率由2015年的15.3%增加到2016年的16.5%。2016年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位741.0萬，與上年比擬增加39.5萬。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)由2015年5.11增加到5.37。全國醫(yī)院病床使用率85.3，其中公立醫(yī)院91.0%，與上年比擬上升0.6個百分點。醫(yī)院出院者平均住院日為9.4日，與上年比擬下降0.2個百分點。2016年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資達620.4元，比上年提高89.7

38、元，全民醫(yī)保制度的建立健全，醫(yī)保保障能力不斷提高，促使居民效勞利用增速上升。醫(yī)療市場開展快速隨著城鎮(zhèn)化的加快，居民生活節(jié)奏逐漸加快，工作負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)療保健意識逐漸增強，在各項消費支出中，醫(yī)療保健支出快速增長。隨著生活水平的不斷提高，“花錢買安康已經(jīng)被越來越多的人所認(rèn)同，城鎮(zhèn)居民對自身安康也越來越重視，各種醫(yī)療保健效勞、器具需求明顯增加。隨著二胎政策的出臺，出現(xiàn)了扎堆生二胎的現(xiàn)象，人口生育率將由不斷上升；相比之下，現(xiàn)階段烏當(dāng)區(qū)的婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)科室醫(yī)療設(shè)施及人員配備明顯缺乏。二胎政策出臺的同時也產(chǎn)生了很多高齡產(chǎn)婦，而高齡產(chǎn)婦本身就具有相當(dāng)高的風(fēng)險。3.3.2養(yǎng)老市場需求分析1.老年人口基數(shù)龐大，而且增長速度較快2016年底，60周歲及以上人口21242萬人，占總?cè)丝诘?5.5%，65周歲及以上人口13755萬人，占總?cè)丝诘?0.1%，其中有相