醫(yī)院藥房管理制度(7篇)

1、第PAGE16頁(yè)共NUMPAGES16頁(yè)醫(yī)院藥房管理制度為了規(guī)范我院醫(yī)院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及實(shí)施細(xì)則、中華人民共和國(guó)藥品管理法及實(shí)施條例、山東省藥品使用條例、山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范、山東省藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理辦法等法律法規(guī)制定本制度。第一章人員管理一、人員檔案從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)當(dāng)建立個(gè)人檔案，包含資料有身份證復(fù)印件、相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)復(fù)印件、年度業(yè)務(wù)考核表等。二、健康檔案從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的工作人員，每年應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門(mén)指定二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制

2、機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康查體，并建立健康檔案。三、學(xué)習(xí)制度從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)當(dāng)接受藥事法律、法規(guī)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，每周集中學(xué)習(xí)時(shí)間不少于_小時(shí)。第二章藥品管理一、藥品的購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)當(dāng)以保證質(zhì)量為前提，從具有合法資格藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu)藥品，嚴(yán)格審核供貨單位、購(gòu)進(jìn)藥品及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)，建立供貨單位檔案。建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)收人員要逐批驗(yàn)明藥品的包裝、規(guī)格、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、合格證明和其他標(biāo)識(shí)；不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)。建立真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，做到票、帳、物相符。購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄保存至超過(guò)藥品有效期_年，但不得少于_年。二、藥品的保管設(shè)置與診療

3、范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的、與診療區(qū)和治療區(qū)分開(kāi)的藥房、藥庫(kù)。藥房、藥庫(kù)的內(nèi)墻壁、頂棚和地面應(yīng)光潔、平整，門(mén)窗應(yīng)嚴(yán)密。在常溫(溫度為030)、陰涼(溫度不高于20)、冷藏(溫度為210)條件下儲(chǔ)存藥品，相對(duì)濕度保持在45_%之間。對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。做好溫濕度的監(jiān)測(cè)和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時(shí)調(diào)控并予以記錄。藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，并做好記錄，庫(kù)存藥品每季度養(yǎng)護(hù)一次，陳列藥品每月養(yǎng)護(hù)一次，重點(diǎn)品種每半月養(yǎng)護(hù)一次；對(duì)影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除；對(duì)過(guò)期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。三、藥品的調(diào)配進(jìn)行

4、藥品調(diào)配的人員必須具備藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)相關(guān)資格。調(diào)配的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng)，必須憑注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)具的處方或醫(yī)囑進(jìn)行，非經(jīng)醫(yī)師開(kāi)具處方不得調(diào)配藥品。藥品發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號(hào)發(fā)放的原則。調(diào)配、拆零藥品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要設(shè)立獨(dú)立調(diào)配、拆零場(chǎng)所或者專(zhuān)用操作臺(tái)并定期清潔消毒，保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔；使用的容器和工具應(yīng)定期清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時(shí)不得裸手直接接觸藥品，應(yīng)當(dāng)做好詳細(xì)記錄，至少保存一年。在完成處方調(diào)配后，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方。四、中藥飲片的管理從事中藥飲片采購(gòu)、存放、保管、調(diào)劑等工作的人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并取得相關(guān)

5、的資格證書(shū)。中藥飲片的采購(gòu)、存放、保管、調(diào)配和質(zhì)量管理，執(zhí)行醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照處方管理辦法和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在_%以?xún)?nèi)。五、醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理按照麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，應(yīng)當(dāng)從具有相應(yīng)資格的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)。麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)專(zhuān)庫(kù)或?qū)９翊娣?，做到雙人保管，專(zhuān)帳記錄，帳物相符。使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具專(zhuān)用處方，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符

6、合_衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定。處方調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存_年，精神藥品處方至少保存_年。六、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理按照藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法、山東省藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理辦法等的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、處置果斷、依法處理的原則。藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告，逐級(jí)報(bào)至省食品藥品監(jiān)督管理局。藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，積極配合

7、相關(guān)部門(mén)查清造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的原因，如重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品案件以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。第三章醫(yī)療器械管理按照醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的生產(chǎn)企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器械，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明。一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用；使用過(guò)的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定銷(xiāo)毀，并作記錄。因醫(yī)療器械造成的不良反應(yīng)，按有關(guān)規(guī)定填寫(xiě)可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表并上報(bào)第四章有關(guān)檔案、記錄和憑證管理1.建立健全崗位責(zé)任制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。2.相關(guān)人員、藥品、購(gòu)藥單位等檔案

8、由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3.醫(yī)師處方按相關(guān)規(guī)定由專(zhuān)門(mén)人員保管。4.開(kāi)處方權(quán)限及醫(yī)師簽字，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后，其處方簽字筆跡應(yīng)在藥房備案。第五章其他1.工作人員必須具備相關(guān)的專(zhuān)業(yè)合格資格證書(shū)。2.藥房、藥庫(kù)的管理按醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.醫(yī)療廢棄物按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中相關(guān)規(guī)定處理4.本制度自公布之日起施行。醫(yī)院藥房管理制度（二）為了規(guī)范我院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及實(shí)施細(xì)則、中華人民共和國(guó)藥品管理法及實(shí)施條例等法律法規(guī)制定本制度。一、人員管理從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)接受藥事法律、法規(guī)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并建立個(gè)人檔案。直接接觸藥品的工作人員，

9、每年應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康查體，并建立健康檔案。二、藥品管理1、藥品的購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收:購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)當(dāng)以保證質(zhì)量為前提，嚴(yán)格審核供貨單位、購(gòu)進(jìn)藥品及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)，并建立供貨單位檔案。驗(yàn)收人員要逐批驗(yàn)明藥品的包裝、規(guī)格、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、合格證明和其他標(biāo)識(shí);做到票、帳、物相符。2、藥品的保管:設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的、與診療區(qū)和治療區(qū)分開(kāi)的藥房、藥庫(kù)。對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。庫(kù)存藥品每季度養(yǎng)護(hù)一次，陳列藥品每月養(yǎng)護(hù)一次，重點(diǎn)品種每半月養(yǎng)護(hù)一次;對(duì)影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除;對(duì)過(guò)期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)品

10、，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。3、藥品的調(diào)配:藥品調(diào)配人員必須具備藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)相關(guān)資格。調(diào)配的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng)，必須憑注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)具的處方或醫(yī)囑進(jìn)行，非經(jīng)醫(yī)師開(kāi)具處方不得調(diào)配藥品。藥品發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號(hào)發(fā)放的原則。保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔;使用的容器和工具應(yīng)定期清洗、消毒，防止污染藥品;拆零時(shí)不得裸手直接接觸藥品。在完成處方調(diào)配后，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方。4、中藥飲片的管理:從事中藥飲片采購(gòu)、存放、保管、調(diào)劑等工作的人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并取得相關(guān)的資格證書(shū)。中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照處方管理辦法和中藥飲

11、片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在_%以?xún)?nèi)。5、醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理:按照麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，并設(shè)專(zhuān)庫(kù)或?qū)９翊娣?，做到雙人保管，專(zhuān)帳記錄，帳物相符。使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具專(zhuān)用處方，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合_衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定。處方調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記;對(duì)不符合規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存_年，精神藥品處方至少保存_年。醫(yī)院藥房管理制度（三）1

12、、收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。2、配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵照“處方制度，的規(guī)定執(zhí)行。3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再調(diào)配。4、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱(chēng)量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理。6、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥.鉆的規(guī)定辦理。7、配方時(shí)必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：乃幤罚柙?xún)問(wèn)清楚或鑒定合

13、格后方可調(diào)配。8、中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。9、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出，調(diào)劑室要有二人以土工作時(shí)處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對(duì)，成由發(fā)藥人核對(duì)，對(duì)劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調(diào)配人及核對(duì)檢查人。均須在處方上共同簽字。10、投藥瓶的容量要準(zhǔn)確，瓶及瓶塞要干凈，包裝要結(jié)實(shí)、清潔、美觀。11、發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。12、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明，服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)

14、及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。13、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。14、調(diào)劑室內(nèi)儲(chǔ)藥瓶補(bǔ)充藥品時(shí)，必須細(xì)心核對(duì)。15、調(diào)劑臺(tái)及儲(chǔ)瓶等應(yīng)保持清潔，并按固定地點(diǎn)放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。醫(yī)院藥房管理制度（四）一、藥房工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員行為道德規(guī)范，全心全意為病人服務(wù)，做到熱情接待，耐心解釋?zhuān)?xì)心調(diào)配，對(duì)病人態(tài)度和藹，文明服務(wù)，努力縮短調(diào)配時(shí)間，方便病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，執(zhí)行崗位職責(zé)，不遲到、不早退，不無(wú)故脫崗或串崗，認(rèn)真執(zhí)行各班崗位職責(zé)，工作時(shí)衣帽整

15、齊，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，操作規(guī)范，工作中細(xì)心、耐心。三、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“四查”、“十對(duì)”(查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查對(duì)藥品性狀、用法、用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。)，核實(shí)無(wú)誤后方可調(diào)配發(fā)藥，如調(diào)配中出現(xiàn)疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與處方者聯(lián)系，問(wèn)清后方可調(diào)配，不規(guī)范處方、無(wú)簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發(fā)藥。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名、藥品名稱(chēng)、用法、用量。四、普通藥品定期盤(pán)存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤(pán)點(diǎn)，并逐日統(tǒng)計(jì)消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴(yán)格交接班制度。五、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明用法、用量、可能的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。發(fā)出的

16、片劑，須注明服用方法;外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”字樣。六、藥房的藥品應(yīng)分類(lèi)存放、排列有序、整齊劃一，保持室內(nèi)整潔，藥劑人員工作時(shí)應(yīng)當(dāng)衣帽整齊，室內(nèi)禁止吸煙，非工作人員不得入內(nèi)。七、本室工作人員應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守紀(jì)律，勤奮工作。八、加強(qiáng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系、溝通，定期發(fā)布新藥信息，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，指導(dǎo)醫(yī)師和病員合理用藥。醫(yī)院藥房管理制度（五）一、調(diào)劑室工作制度1、收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。2、配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵照“處方制度，的規(guī)定執(zhí)行。3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方

17、等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再調(diào)配。4、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱(chēng)量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理。6、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥.鉆的規(guī)定辦理。7、配方時(shí)必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：乃幤?，需?xún)問(wèn)清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。8、中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。9、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出，調(diào)劑室要有二人以土工作時(shí)處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核

18、對(duì)，成由發(fā)藥人核對(duì)，對(duì)劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調(diào)配人及核對(duì)檢查人。均須在處方上共同簽字。10、投藥瓶的容量要準(zhǔn)確，瓶及瓶塞要干凈，包裝要結(jié)實(shí)、清潔、美觀。11、發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。12、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明，服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。13、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。14、調(diào)劑室內(nèi)儲(chǔ)藥瓶補(bǔ)充藥品時(shí)，必須細(xì)心核對(duì)。15、調(diào)劑臺(tái)及儲(chǔ)瓶等應(yīng)保持清潔，并按固定地點(diǎn)放置。用

19、具使用后立即洗刷干凈，放回原處。16、其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。二、制劑室工作制度1、制劑室必須具有制備制劑的必要設(shè)備，配制注射劑者還應(yīng)具各無(wú)菌操作的設(shè)備條件。2、制劑的制備應(yīng)按照中國(guó)藥典、衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)或其他藥學(xué)書(shū)籍之制備手續(xù)，定出制劑操作規(guī)程，經(jīng)有關(guān)人員研究確定，并經(jīng)藥劑科主任批準(zhǔn)后方可配制。3、為保證質(zhì)量，配制制劑所用原料，溶媒以及其他附加劑的質(zhì)量等均應(yīng)符合藥用標(biāo)準(zhǔn)。4、制劑前后填寫(xiě)制劑單，以便檢查并為消耗及入帳的根據(jù)，制劑者應(yīng)簽名。5、每配一制劑時(shí)，應(yīng)將所需藥品集中在制劑臺(tái)土，稱(chēng)量時(shí)就仔細(xì)核對(duì)。6、使用毒、限劇藥及麻醉藥時(shí)，應(yīng)按“毒、限、劇藥管理制度”及國(guó)

20、家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦法，作時(shí)必須戴口罩、帽子，穿工作服。8、在制劑室制備的制劑，應(yīng)進(jìn)行分析檢驗(yàn)(大型輸液必須進(jìn)行熱源試驗(yàn))，保證質(zhì)量，井要寫(xiě)明制劑名稱(chēng)，用途、用法、注意事項(xiàng)及制劑日期之標(biāo)簽。9、藥劑科應(yīng)將經(jīng)常所配的各種制劑匯集登記，并詳細(xì)注明調(diào)配方法、試驗(yàn)心得，為日后提供生產(chǎn)技術(shù)資料做準(zhǔn)各。10、滅菌制劑工作應(yīng)注意下列各項(xiàng);(1)滅菌制劑室與其他各室分開(kāi)，便于消毒滅菌，以利無(wú)菌操作，如果限于條件不能設(shè)立專(zhuān)室時(shí)，應(yīng)設(shè)無(wú)菌操作箱(柜)。(2)滅菌制劑室內(nèi)地板、墻壁、天花板的結(jié)構(gòu)，要便于經(jīng)常沖洗。(3)滅菌制劑空內(nèi)家具有簡(jiǎn)單，桌面用玻璃、水磨石和瓷磚。(4)滅菌制劑室應(yīng)經(jīng)常保持清醒，從事滅菌制

21、劑的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生，穿戴潔凈工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。11、積極開(kāi)展中草藥制劑的配制和研究工作，經(jīng)常與科室聯(lián)系，了解制劑使用情況，觀察效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。12、非本室工作人員不得隨意進(jìn)入制劑室和滅菌制劑室。三、藥品供應(yīng)保管工作制度1、計(jì)劃預(yù)算(1)藥品的供應(yīng)計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)工作范圍、各科室請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過(guò)去歷史資料、儲(chǔ)備定額等為基礎(chǔ)，由藥庫(kù)人員編寫(xiě)初稿，并經(jīng)藥劑科主任或副主任審核后，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。(2)計(jì)劃預(yù)算批準(zhǔn)后，復(fù)寫(xiě)二份。一份送醫(yī)藥公司，作為合同供應(yīng)計(jì)劃，一份存藥劑科備查。2、驗(yàn)收入庫(kù)(1)購(gòu)入、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)的藥品，應(yīng)由采購(gòu)經(jīng)手

22、人根據(jù)原始單據(jù)填入庫(kù)單，如藥庫(kù)人員兼采購(gòu)人員，則由藥劑科指定適當(dāng)藥劑人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。(2)驗(yàn)收人對(duì)藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查，必要時(shí)，進(jìn)行分析化驗(yàn)或校驗(yàn)。(3)購(gòu)回之藥品應(yīng)及時(shí)(最多不能超過(guò)三日)辦理驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)。3、藥品保管(1)藥庫(kù)應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類(lèi)保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過(guò)期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。(2)按性質(zhì)分類(lèi)的藥品應(yīng)分別保管，編號(hào)管理，并設(shè)立庫(kù)在卡隨時(shí)登記，保證帳貨相符。(3)各種收支憑證，應(yīng)分類(lèi)按月保存?zhèn)洳椤?4)藥庫(kù)門(mén)窗應(yīng)注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)備，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。(5)有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，執(zhí)行。4、領(lǐng)發(fā)(1)各科室向藥庫(kù)領(lǐng)取藥品，除

23、特殊情況外，一般應(yīng)定期領(lǐng)取。(2)各單位應(yīng)填寫(xiě)正式領(lǐng)物單，方能領(lǐng)取;醫(yī)院各科病房的備用藥品，必須指定有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理，藥劑科要在業(yè)務(wù)上加以指導(dǎo)，并經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情。(3)領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)，如存量不足，先得與使用單位聯(lián)系的酌量減發(fā)，添購(gòu)后補(bǔ)發(fā)。(4)領(lǐng)發(fā)時(shí)按照實(shí)發(fā)數(shù)量詳細(xì)點(diǎn)交如有不符及進(jìn)提出解決，否則由經(jīng)手人負(fù)責(zé)。5)領(lǐng)物單位填一式二份，一份作藥庫(kù)登記憑單，一份由領(lǐng)用單位存查。(6)發(fā)出藥品應(yīng)及時(shí)登錄帳卡。(7)有關(guān)毒、限劇藥的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按毒、劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。5、統(tǒng)計(jì)報(bào)銷(xiāo)(1)藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到正確及時(shí)，按期報(bào)送規(guī)定的單位。藥劑科一般做藥品原、進(jìn)、銷(xiāo)、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計(jì)，表

24、報(bào)中有關(guān)金額核算應(yīng)山財(cái)會(huì)部門(mén)負(fù)責(zé)。(2)藥品統(tǒng)計(jì)范圍:藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應(yīng)在月終進(jìn)行一次盤(pán)存，以處方實(shí)際消耗量為該月消耗量。關(guān)于藥品贈(zèng)損報(bào)銷(xiāo)辦法，可由各地方自行規(guī)定。每月盤(pán)存，可采用固定儲(chǔ)藥瓶的辦法，瓶簽上注明去蓋的瓶重，以節(jié)省盤(pán)存時(shí)間。(3)毒藥、限劇藥的統(tǒng)計(jì)報(bào)銷(xiāo)，按“毒、限劇藥管理制度，的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(4)有關(guān)麻醉藥品的統(tǒng)計(jì)報(bào)銷(xiāo)，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。(5)負(fù)責(zé)有物資保管責(zé)任的藥工人員，在調(diào)動(dòng)工作時(shí)必須辦理交接手續(xù)醫(yī)院藥房管理制度（六）一、藥房工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)

25、務(wù)人員行為道德規(guī)范，全心全意為病人服務(wù)，做到熱情接待，耐心解釋?zhuān)?xì)心調(diào)配，對(duì)病人態(tài)度和藹，文明服務(wù)，努力縮短調(diào)配時(shí)間，方便病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，執(zhí)行崗位職責(zé)，不遲到、不早退，不無(wú)故脫崗或串崗，認(rèn)真執(zhí)行各班崗位職責(zé)，工作時(shí)衣帽整齊，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，操作規(guī)范，工作中細(xì)心、耐心。三、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“四查”、“十對(duì)”(查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查對(duì)藥品性狀、用法、用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。)，核實(shí)無(wú)誤后方可調(diào)配發(fā)藥，如調(diào)配中出現(xiàn)疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與處方者聯(lián)系，問(wèn)清后方可調(diào)配，不規(guī)范處方、無(wú)簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處

26、方，藥房可暫不發(fā)藥。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名、藥品名稱(chēng)、用法、用量。四、普通藥品定期盤(pán)存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤(pán)點(diǎn)，并逐日統(tǒng)計(jì)消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴(yán)格交接班制度。五、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明用法、用量、可能的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。發(fā)出的片劑，須注明服用方法;外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”字樣。六、藥房的藥品應(yīng)分類(lèi)存放、排列有序、整齊劃一，保持室內(nèi)整潔，藥劑人員工作時(shí)應(yīng)當(dāng)衣帽整齊，室內(nèi)禁止吸煙，非工作人員不得入內(nèi)。七、本室工作人員應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守紀(jì)律，勤奮工作。八、加強(qiáng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系、溝通，定期發(fā)布新藥信息，積極開(kāi)

27、展臨床藥學(xué)工作，指導(dǎo)醫(yī)師和病員合理用藥。醫(yī)院藥房管理制度（七）1、藥房管理制度為了規(guī)范我院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及實(shí)施細(xì)則、中華人民共和國(guó)藥品管理法及實(shí)施條例等法律法規(guī)制定本制度。一、人員管理從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)接受藥事法律、法規(guī)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并建立個(gè)人檔案。直接接觸藥品的工作人員，每年應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康查體，并建立健康檔案。二、藥品管理1、藥品的購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收:購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)當(dāng)以保證質(zhì)量為前提，嚴(yán)格審核供貨單位、購(gòu)進(jìn)藥品及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)，并建立供貨單位檔案。驗(yàn)收人員要逐批驗(yàn)明藥品的包裝、規(guī)格、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、合格證明和其他標(biāo)識(shí);做到票、帳、物相符。2、藥品的保管:設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的、與診療區(qū)和治療區(qū)分開(kāi)的藥房、藥庫(kù)。對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。庫(kù)存藥品每季度養(yǎng)護(hù)一次，陳列藥品每月養(yǎng)護(hù)一次，重點(diǎn)品種每半月養(yǎng)護(hù)一次;對(duì)影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除;對(duì)過(guò)期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。3、藥品的調(diào)配:藥品調(diào)配人員必須