醫(yī)學(xué)資料8.2-用藥與急救

1、你知道“是藥三分毒”這句話的含義嗎？ 凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用，如果應(yīng)用合理，可以防治疾病，反之，則有可能危害健康。 12021/7/18 星期日“千手觀音”21名演員中18名為因藥致聾。 22021/7/18 星期日四環(huán)素牙 在牙齒發(fā)育鈣化期，服用四環(huán)素類的藥物而引起的一種牙齒永久性著色。32021/7/18 星期日 我國(guó)每年5000多萬病人中，至少有250萬入院治療是與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，致死的人數(shù)每年約有19.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要多。 現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中，有60%以上是不合理用藥造成的；1000萬聾啞人中，6080%也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。據(jù)報(bào)道42021/7/18

2、星期日 不贊同。這違背了安全用藥的原則，藥物一般都帶有一定的毒性或副作用，用量越大，毒副作用可能就越大。書P86“想一想，議一議”52021/7/18 星期日 藥物具有兩重性: 能“治病”，也有可能“致病”。 通過以上的例子，你對(duì)藥物作出怎樣的評(píng)價(jià)?62021/7/18 星期日1.“是藥三分毒”，凡藥物都有一定的毒性或副作用。那怎樣做到安全用藥，合理用藥呢？ 2.當(dāng)你碰到有人溺水或摔傷了怎么辦？怎樣才能救人于危難之中呢？72021/7/18 星期日第八單元第二章 用藥與急救 82021/7/18 星期日學(xué)習(xí)目標(biāo)1.會(huì)區(qū)別處方藥和非處方藥。 2.能概述安全用藥的常識(shí)。3.掌握一些急救的方法。92

3、021/7/18 星期日1、安全用藥： 是指根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當(dāng)選擇藥物的品種，以適當(dāng)?shù)姆椒?、劑量和時(shí)間準(zhǔn)確用藥，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量減小藥物對(duì)人體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。一、安全用藥書P87102021/7/18 星期日藥店中的處方藥和非處方藥2、藥物可分處方藥和非處方藥112021/7/18 星期日處方藥與非處方藥的區(qū)別藥物購(gòu)買服用處方藥簡(jiǎn)稱Rx非處方藥簡(jiǎn)稱OTC 憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方 不需要憑醫(yī)師處方醫(yī)囑按所附說明書P87122021/7/18 星期日132021/7/18 星期日 為了確保用藥安全，在使用藥物之前，要注意些什么問題呢？ 無論是處方藥還是

4、非處方藥，用藥前必須仔細(xì)閱讀藥物的使用說明以確保用藥安全。142021/7/18 星期日3、合作交流,集體闖關(guān)：看課本P88資料分析：阿司匹林泡騰片說明書小組討論：資料分析的討論題1、2、3討論完成后，小組之間互相交流各自的討論結(jié)果。152021/7/18 星期日162021/7/18 星期日有效成分主要是從各種藥用動(dòng)植物、礦物中提取出來的。有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成 的。因此又被稱為化學(xué)藥品制劑。中藥西藥 你能分辨哪些是中藥，哪些是西藥嗎？你是怎么分辨的？討論172021/7/18 星期日 藥物的使用說明書中有哪些信息對(duì)于安全用藥是十分重要？ 藥物名稱、作用類別、適應(yīng)癥(功能與主治)、藥品

5、規(guī)格、用法與用量、不良反應(yīng)、藥物相互作用、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、制造單位、注意事項(xiàng)等 。討論2182021/7/18 星期日有效期識(shí)別：如：有效期至 2010年3月生產(chǎn)批號(hào)：由68位數(shù)字組成如：0 9 0 3 0 2 1沒規(guī)定有效期的按 5 年計(jì)算生產(chǎn)年份月份批號(hào)該藥可使用至2014年3月31日。192021/7/18 星期日你能否從使用說明書中概括出一些藥物保存的基本要求？討論 大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮。藥物受潮后，有效成分可能會(huì)分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效。202021/7/18 星期日設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單應(yīng)用 根據(jù)P89頁(yè)的設(shè)計(jì)指導(dǎo)，你為自己的旅行小藥箱列

6、出的藥物清單是212021/7/18 星期日常用藥（僅供參考）感冒類藥物、用品體溫計(jì)、感冒沖劑、阿司匹林等防暑藥十滴水、清涼油抗過敏藥物撲爾敏、息斯敏、氯雷他定等暈車藥乘暈寧腸道感染、止瀉藥黃連素、止瀉寧外傷用藥碘伏、酒精、紗布、棉簽、創(chuàng)可貼等22 必備工具： 1.剪子 2.紗布 3.體溫計(jì) 4.創(chuàng)可貼 5.膠布家庭小藥箱232021/7/18 星期日現(xiàn)在就讓我們一起進(jìn)行急救知識(shí)的交流和學(xué)習(xí)。 安全用藥在我們的日常生活中具有非常重要的意義，其實(shí)在日常生活中還必須具備一些急救常識(shí)，同學(xué)們都會(huì)些什么方法呢？242021/7/18 星期日二、急救252021/7/18 星期日學(xué)習(xí)任務(wù)二：掌握急救的常

7、識(shí)1）你撥打過“120”急救電話嗎？撥打“120”時(shí)應(yīng)注意講清些什么問題？ 2）最常見的人工呼吸（口對(duì)口吹氣法）的具體做法是怎樣的？ 3）胸外心臟按壓的具體操作是怎樣的？ 4）辨別3種出血的差異，學(xué)習(xí)怎樣止血？262021/7/18 星期日病人的主要病情所在的詳細(xì)地址留下自己的姓名和電話號(hào)碼撥打“120”急救電話書P90緊急呼救272021/7/18 星期日 人的心臟和大腦需要不斷地供給氧氣，如果中斷供氧34分鐘就會(huì)造成不可逆性損害。介紹：282021/7/18 星期日 在急救車到達(dá)之前，我們應(yīng)該為患者做些什么呢？ 我們應(yīng)該根據(jù)患者的病情或傷情，對(duì)患者采取一些必要的急救措施。292021/7/

8、18 星期日1)、當(dāng)呼吸停止時(shí)：人工呼吸2)、當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí)：胸外心臟按壓302021/7/18 星期日1.使病人仰臥于堅(jiān)實(shí)平面上，抬下頦保持頭后仰，使呼吸道暢通，并解開衣領(lǐng)，放松腰帶。1、人工呼吸312021/7/18 星期日2.若病人口鼻內(nèi)有異物和污物，用手指勾出，確保呼吸道通暢。322021/7/18 星期日3.一手托起病人下頦，另一手捏緊鼻孔，用口包住病人的口，平緩吹氣2次。病人的胸廓能隨著吹氣而起伏，吹氣后氣體能夠從口排出，則說明人工呼吸有效。書P91332021/7/18 星期日 如果病人同時(shí)心跳停止，只進(jìn)行人工呼吸還能及時(shí)搶救生命嗎？ 如果病人同時(shí)心跳停止，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)

9、進(jìn)行胸外心臟按壓。342021/7/18 星期日2、人工呼吸和胸外擠壓站左側(cè)，雙手疊，有節(jié)奏、帶沖擊，按壓胸骨下端（下陷34厘米），后放松。1次/秒。書P90352021/7/18 星期日B（保持氣道通暢）C（人工呼吸2次）書P91心肺復(fù)蘇順序A（胸外按壓30次）362021/7/18 星期日 很多同學(xué)有過跌傷出血的經(jīng)歷，那么你們當(dāng)時(shí)是如何處理的呢？372021/7/18 星期日出血內(nèi)出血外出血毛細(xì)血管出血靜脈出血?jiǎng)用}出血（體內(nèi)器官的出血，不易診斷，如有懷疑，急送醫(yī)院救治）。（體表的出血）紅色 從傷口滲出暗紅 連續(xù)不斷流出鮮紅 一股一股涌出3、出血與止血書P92382021/7/18 星期日

10、傷口較小、出血不多的損傷(毛細(xì)血管或小靜脈出血)：止血方法： 先將傷口沖洗干凈，然后貼上創(chuàng)可貼，或是在傷口上蓋上敷料，用紗布繃帶加壓止血即可。（沖洗后包扎止血） 加壓包扎止血書P92392021/7/18 星期日 那么對(duì)于大靜脈或動(dòng)脈出血是不是也是這樣處理呢？402021/7/18 星期日 首先要撥打電話“120”，緊急呼救。 止血帶止血指壓止血大靜脈或動(dòng)脈出血： 同時(shí)，用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。 書P93412021/7/18 星期日旁欄思考題2（書P93） 用手指、止血帶等壓迫止血時(shí)，首先應(yīng)該判斷是動(dòng)脈出血還是靜脈出血，然后根據(jù)動(dòng)脈和靜脈血的流向，注意加壓或包扎的位點(diǎn)。動(dòng)脈出血應(yīng)壓迫在

11、出血點(diǎn)的近心端（即靠近以及的那一端），靜脈出血時(shí)應(yīng)壓迫在出血點(diǎn)的遠(yuǎn)心端。422021/7/18 星期日傷口傷口ABCD近心端遠(yuǎn)心端動(dòng)脈出血止血在： 近心端靜脈出血止血在： 遠(yuǎn)心端432021/7/18 星期日這個(gè)人是動(dòng)脈出血還是大靜脈出血？442021/7/18 星期日急救撥打急救電話人工呼吸胸外心臟按壓止血 120口對(duì)口吹氣法心跳停止加壓包扎、指壓、止血帶止血第二部分452021/7/18 星期日4）當(dāng)煤氣中毒時(shí)： 先把病人移到新鮮空氣處，再依情況救治。5）當(dāng)食物或藥物中毒時(shí)： 先想辦法讓病人把毒物或藥物嘔吐出來，再依情況救治。其他情況：462021/7/18 星期日 首先應(yīng)用最簡(jiǎn)單的方法，

12、即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用24鹽水或淡肥皂水催吐。催吐法472021/7/18 星期日 因意外傷害、突發(fā)事件造成嚴(yán)重外傷，在現(xiàn)場(chǎng)救治中，盡量不要搬動(dòng)病人身體，如必需搬動(dòng)則要注意保護(hù)脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。避免脊髓受傷或受傷脊柱進(jìn)一步加重，造成截癱甚至死亡。病人搬運(yùn)482021/7/18 星期日隨堂反饋：1藥物可分為兩類，一類是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購(gòu)買，并按醫(yī)囑服用的藥物叫做 藥；一類是不需要憑醫(yī)師處方即可購(gòu)買，按說明書服用的藥物叫做 藥。2非處方藥適于消費(fèi)者容易自我診斷、自我治療的小傷小病，簡(jiǎn)稱 。 3最常用的人工呼

13、吸法是 法，如果病人同時(shí)心跳停止，則應(yīng)同時(shí)做 。4外出血可分為 出血、 出血和 出血三種。處方 非處方 口對(duì)口吹氣 胸外心臟按壓 動(dòng)脈 靜脈 毛細(xì)血管 OTC 492021/7/18 星期日5.下列藥物已經(jīng)過期不能使用的是(假設(shè)教學(xué)時(shí)間為2014年4月28日) ( )A.生產(chǎn)日期為2011年3月 有效期： 三年B.生產(chǎn)批號(hào)為120301 有效期： 二年C.有效期至2014年3月D.失效期至2014年6月D502021/7/18 星期日3.不可以。因?yàn)樯洗螞]用完的藥可能已經(jīng)過期，有些藥即使在效期內(nèi)，當(dāng)下次患病時(shí)也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，所以，只有醫(yī)生確認(rèn)可用同種藥而且藥還在有效期之內(nèi)方可服用，否則不可服用。課后練習(xí)