肺癌新分期(共32張)課件

1、UICC第8版肺癌分期國際抗癌聯(lián)盟（UICC）推出第 8 版肺癌 TNM 分期，對原有第 7 版分期做出了大量改變及補充，于 2017 年 1 月 1 日正式實施。第1頁，共32頁。第1頁，共32頁。與第 7 版分期相比，T、N、M 各分期的主要改變?nèi)缦拢旱?頁，共32頁。第2頁，共32頁。UICC第8版肺癌分期UICC第8版肺癌分期未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，歸為 N0。與第 7 版分期相比，T、N、M 各分期的主要改變?nèi)缦拢喝羰芾哿馨徒Y(jié)已達中央?yún)^(qū)域（即同側(cè) 29 站，除外 1 站鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)），則歸為 N2；UICC第8版肺癌分期滿足其中任何一個維度，即可定義為該 T 分期，通常就高不就低。肺癌

2、淋巴結(jié)共分為 14 站，其中 19 站淋巴結(jié)（包括鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)，上縱隔區(qū)淋巴結(jié)，主動脈淋巴結(jié)，下縱隔區(qū)淋巴結(jié)）主要位于中央，1014 站淋巴結(jié)主要位于肺周及肺門。在進行臨床分期時，T1a SS、T1a (mi) 與 T1a 一致，T2 Centr、T2 Visc Pl 與 T2a 一致，T3 Satell、T3 Inv 與 T3 一致，T4 Ipsi Nod、T4 Inv 與 T4 一致。T 分期：從大小、位置、浸潤范圍 3 個維度劃分與第 7 版分期相比，T、N、M 各分期的主要改變?nèi)缦拢喝羰芾哿馨徒Y(jié)已達中央?yún)^(qū)域（即同側(cè) 29 站，除外 1 站鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)），則歸為 N2；第3頁，共32

3、頁。第3頁，共32頁。第4頁，共32頁。第4頁，共32頁。第5頁，共32頁。第5頁，共32頁。T 分期：從大小、位置、浸潤范圍 3 個維度劃分滿足其中任何一個維度，即可定義為該 T 分期，通常就高不就低。如：腫瘤大小只有 1cm，但位置在主支氣管，那么該腫瘤應歸為 T2 期。第6頁，共32頁。第6頁，共32頁。若受累淋巴結(jié)已達中央?yún)^(qū)域（即同側(cè) 29 站，除外 1 站鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)），則歸為 N2；滿足其中任何一個維度，即可定義為該 T 分期，通常就高不就低。與第 7 版分期相比，T、N、M 各分期的主要改變?nèi)缦拢簢H抗癌聯(lián)盟（UICC）推出第 8 版肺癌 TNM 分期，對原有第 7 版分期做出

4、了大量改變及補充，于 2017 年 1 月 1 日正式實施。滿足其中任何一個維度，即可定義為該 T 分期，通常就高不就低。未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，歸為 N0。若受累淋巴結(jié)已達中央?yún)^(qū)域（即同側(cè) 29 站，除外 1 站鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)），則歸為 N2；N 分期：周圍 中央 對側(cè)UICC第8版肺癌分期滿足其中任何一個維度，即可定義為該 T 分期，通常就高不就低。未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，歸為 N0。N 分期：周圍 中央 對側(cè)滿足其中任何一個維度，即可定義為該 T 分期，通常就高不就低。國際抗癌聯(lián)盟（UICC）推出第 8 版肺癌 TNM 分期，對原有第 7 版分期做出了大量改變及補充，于 2017 年 1 月 1

5、 日正式實施。UICC第8版肺癌分期 在進行臨床分期時，T1a SS、T1a (mi) 與 T1a 一致，T2 Centr、T2 Visc Pl 與 T2a 一致，T3 Satell、T3 Inv 與 T3 一致，T4 Ipsi Nod、T4 Inv 與 T4 一致。第7頁，共32頁。第7頁，共32頁。N 分期：周圍 中央 對側(cè)肺癌淋巴結(jié)共分為 14 站，其中 19 站淋巴結(jié)（包括鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)，上縱隔區(qū)淋巴結(jié)，主動脈淋巴結(jié)，下縱隔區(qū)淋巴結(jié)）主要位于中央，1014 站淋巴結(jié)主要位于肺周及肺門。未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，歸為 N0。發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，若受累淋巴結(jié)主要位于腫瘤周圍（即同側(cè) 1014 站）

6、，則歸為 N1；若受累淋巴結(jié)已達中央?yún)^(qū)域（即同側(cè) 29 站，除外 1 站鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)），則歸為 N2；若受累淋巴結(jié)已到達對側(cè)，或鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)（同側(cè)或?qū)?cè)），則歸為 N3。第8頁，共32頁。第8頁，共32頁。第9頁，共32頁。第9頁，共32頁。第10頁，共32頁。第10頁，共32頁。第11頁，共32頁。第11頁，共32頁。第12頁，共32頁。第12頁，共32頁。第13頁，共32頁。第13頁，共32頁。第14頁，共32頁。第14頁，共32頁。第15頁，共32頁。第15頁，共32頁。第16頁，共32頁。第16頁，共32頁。第17頁，共32頁。第17頁，共32頁。第18頁，共32頁。第18頁，共32頁。第19頁，共32頁。第19頁，共32頁。 縱膈淋巴結(jié)分區(qū)（AJCC-UICC） 第20頁，共32頁。第20頁，共32頁。第21頁，共32頁。第21頁，共32頁。第22頁，共32頁。第22頁，共32頁。第23頁，共32頁。第23頁，共32頁。第24頁，共32頁。第24頁，共32頁。第25頁，共32頁。第25頁，共32頁。第26頁，共32頁。第26頁，共32頁。第27頁，共32頁。第27頁，