新編醫(yī)學心理學1教學課件

1、醫(yī)學心理學第一章 緒論 醫(yī)學心理學概念：是心理學和醫(yī)學相結合的一門交叉學科。研究心理因素在人體健康、疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預防與護理中作用 現(xiàn)代心理學誕生標志：1879年德國心理學家馮特建立第一個心理學實驗室。 醫(yī)學模式：1977年恩格爾提出的“生物-心理-社會醫(yī)學模式。 醫(yī)學心理學建立的兩個顯著標志： 1.1852年法國的洛采出版了第一部醫(yī)學心理 2.1896年美國的賓夕法尼亞州建立了第一個臨床心理診所。zl2019-1-016在德國萊比錫大學建立世界上第一所心理實驗室，使心理學成為科學的學科創(chuàng)建者是A韋伯B卡特爾C比奈D馮特E費希納答案： Dzy2019-1-014醫(yī)學心理學的研究對

2、象為A心理活動的規(guī)律的學科B人類行為的科學發(fā)展C疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律D影響健康的有關心理問題和行為E疾病的預防和治療的原則答案：Dzy2019-1-030醫(yī)學心理學研究的分支不包括A臨床心理學B健康心理學C發(fā)展心理學D神經心理學E護理心理學zy2019-1-030答案：C題干解析：此題是記憶題，醫(yī)學心理學研究的分支包括臨床心理學、咨詢心理學、異常心理學、健康心理學、行為醫(yī)學、心身醫(yī)學、心理生理學與生理心理學、神經心理學和護理心理學等9大分支。醫(yī)學心理學研究的基本觀點1心身統(tǒng)一的觀點：2社會影響的觀點：3認知評價的觀點：4主動調節(jié)的觀點：5情緒作用的觀點：6個性特征的觀點：醫(yī)學心理學的研究方法根

3、據時間分類： 橫斷研究 縱向研究 回顧研究 前瞻研究根據手段分類： 觀察法 調查法 測驗法 個案法 相關法 實驗法醫(yī)學心理學發(fā)展簡史中國古代心理學：人貴論、形神論、性習論、知行論、情欲論世界上第一部醫(yī)學著作-黃帝內經西方古代心理學： 梅蘭克森第一次使用心理學這個名詞； 德國哲學家洛采1852年出版了第一本醫(yī)學心理的著作。 19世紀30年代以來，奠定心理學、生理學、心理物理學基礎的重要事件有 1.貝爾的感覺神經和運動神經差異論 2.繆勒的感官神經特殊能力學說 3.赫爾姆赫茨的視覺三色說和聽覺共鳴說現(xiàn)代心理學誕生的演變：1.構造主義：馮特2.功能主義：詹姆士3.行為主義：華生4.完形心理學：韋特默

4、5.精神分析：弗洛伊德6.皮亞杰學派：兒童思維發(fā)展7.人本主義心理學：羅杰斯、馬洛斯8.認知心理學：奈賽爾-認知心理學之父心理現(xiàn)象心理現(xiàn)象是心理活動的表現(xiàn)形式。心理現(xiàn)象分為心理活動過程和人格兩個方面。心理活動過程： 1.認識過程(感覺、知覺、注意、記憶、思維和想象等心理活動)； 2.情緒、情感過程(情緒、情感體驗和表情)； 3.意志過程(自覺確定目的、克服困難、調節(jié)控制行為的心理活動) 。人格(又稱個性) ：1.人格傾向性(需要、動機、興趣、信念、和世界觀等)；2.人格特征(能力、氣質和性格)、3.自我意識系統(tǒng)(自我認識、自我體驗和自我調控)第二章心理的生物學基礎zy2019-1-037記憶、

5、思維、想象是屬于一個人的認識過程情緒過程人格特征人格傾向意志過程答案：XL2019-1-021心理過程包括的三個過程為A認識、情緒和意志B感覺、知覺和注意C氣質、性格和能力D需要、動機和興趣E記憶、思維和想象答案：Azy2019-1-036人類心理過程的認識過程不包括A感覺B信念C記憶D思維E想象答案：Bzy2000-4-75人類產生心理障礙及心身疾病的主要的認知心理因素錯誤的是A感覺B 信念C 記憶D 動機E 情感答案：B 心理實質的內容1心理是腦的功能，即任何心理活動都產生于腦2心理是客觀現(xiàn)實的主觀能動反映。1）所有心理活動的內容都來源于外界，是客觀事物在腦中的主觀能動的反映。2）人腦對現(xiàn)

6、實的反映具有主觀性（經歷不同）、能動性（即有選擇地反映外界事物），不是對所有外界事物都反映。（XL2019-1-022； zy2019-1-034； zy2019-1-058； zl2019-1-013）心理是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映！XL2019-1-022下列說法錯誤的是A心理是腦的功能B腦是心理的器官C心理是對事物的主觀反映D客觀現(xiàn)實是心理的源泉E心理能客觀的反映事物答案：Ezy2019-1-058對心理實質正確全面的理解是A是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映B心理是客觀現(xiàn)實的反映C心理是主觀想像的反映D心理是客觀現(xiàn)實的主觀反映E心理是想什么就反映什么答案：Azl2019-1-013對

7、于心理的解釋，不正確的是A客觀現(xiàn)實是心理的源泉B心理是人腦對客觀現(xiàn)實的反映C心理是對客觀現(xiàn)實主觀的反映D心理是對現(xiàn)實的客觀反映E心理反映具有能動性答案：D第三章、認識過程感覺與知覺 感覺:客觀事物作用于感覺器官，腦對這個事物的個別屬性的直接反映，如嗅覺只反映蘋果的香味。 知覺 :是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。主要感覺現(xiàn)象有：感覺適應感覺對比感覺后像感覺融合感覺相互作用:感覺補償、聯(lián)覺9、反映直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的心理過程是A、感覺B、知覺C、記憶D、思維E、想象答案：A知覺有四個基本特征1）知覺的選擇性：人只對自己有意義的外來刺激才注意，才選擇性地對其進

8、行加工稱知覺的選擇性。2）知覺的整體性：指知覺對事物的各種屬性統(tǒng)一地、整體地予以反映的特性。（zy2019-1-034）3）知覺的理解性：指對事物加工處理時，能結合自己的經驗，并用概念的形式進行反映的特性。（zy2019-1-035）4）知覺的恒常性：指在知覺過程中對事物知覺的恒定或不變性。zy2019-1-035“入芝蘭之室，久聞而不知其香”說明的是A感覺過敏B感覺適應C感覺相互作用D感覺減退E感受性補償答案：Bzy2019-1-041、知覺不具有A選擇性B理解性C傾向性D整體性E恒常性答案：Czy2019-1-035結合自己的經驗，并用概念的形式反映事物的特征為A知覺的多維性B知覺的整體性

9、C知覺的恒常性D 知覺的理解性E知覺的選擇性答案：Dzy2019-1-034知覺是人腦對客觀事物A個別屬性的反映B整體屬性的反映C本質屬性的反映D特殊屬性的反映E發(fā)展屬性的反映答案：B記憶和思維學習（超綱部分）1學習是指通過練習而促使行為發(fā)生相對持久變化的過程。（zy2019-1-278 2學習或建立條件反射的規(guī)律為1）強化：指條件刺激和非條件刺激在時間上的結合（經典條件反射）或指強化物如環(huán)境困素、食物等懲罰或獎勵物和操作動作在時間上的結合（操作條件反射），這是建立條件反射的關鍵。2）消退：指對條件刺激或對操作式動作不予獎勵性強化物時，則原先的已建立的條件反射便可消失。 記憶概念：個體對其經驗

10、的識記、保持及以后的再現(xiàn)(回憶或再認)的心理過程稱為記憶。記憶可分為:1.感覺記憶：瞬時記憶，信息未經任何加工，記憶容量較大，保持時間短， 2.短時記憶：保持一分鐘左右，記憶容量相當有限，一般為72個記憶單位3.長時記憶：容量沒有限制，時間長，隨時提取 記憶的基本過程包括識記、保持和再現(xiàn)艾賓浩斯記憶曲線：遺忘是一個先快后慢的過程。在識記后的第一個小時內遺忘最快 zy2019-1-278目前對學習概念的定義是A通過學校教育以增加自己的理論、知識、技能的過程B通過實踐以增加自己的工作經驗、生活經驗和社交經驗的過程C通過觀察別人言行而改變自己不良行為、習慣的過程D通過練習而促使自己行為發(fā)生相對持久變

11、化的過程E通過讀書、實踐以增加自己適應社會工作、生活能力的過程答案：Dzy2019-1-036短時記憶存儲的信息量為A 32B 52C 72D 92E 112答案：Czy2019-1-037 識記的內容遺忘最快發(fā)生在識記后的A第1天B第2天C第3天D第4天E第5天答案：A思維的概念與特征1思維是人腦對客觀事物的間接的和概括的反映。2思維的特征是間接性和概括性。（zl2019-1-013； zl2019-1-013）3間接性是指不是直接通過感覺器官而是通過其他媒介來認識客觀事物。4概括性則是找出同一類事物的共同性，本質屬性的聯(lián)系。zy2019-1-031思維是屬于心理活動的A意志過程B認知過程C

12、情感過程D人格傾向E人格特征zy2019-1-031答案：Bzl2019-1-013思維的兩大特征是A邏輯性和層次性B抽象性和綜合性C概括性和間接性D比較性和判斷性E分析性和理解性答案：C第四章、情緒和情感一、情緒與情感的概念1情緒是人和動物受到情景刺激時，經過是否符合自己需要的判斷后，產生的行為、生理變化和對事物態(tài)度的主觀體驗。情緒的狀態(tài)包括心境、激情和應激。2情感是人的高級心理，是人對精神性和社會性需要的態(tài)度的體驗。二、情緒與情感的區(qū)別1情緒是人和動物共有，情感是人特有。2情緒產生多和生物性需要有關，而情感產生則和精神上或社會需要的滿足有關。3情緒產生伴有生理、行為變化，而情感產生則多不伴

13、有生理變化和行為改變。4情緒具有較大的情景性、沖動性，情感則不易受情景影響，沖動性小。三、情緒的作用1情緒可通過神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的生理反應，對人體的健康產生影響，2情緒、情感對工作效率的影響（1）積極的情緒、情感能提高工作效率、充實人的精力和體力，即增力作用。（2）消極的情緒、情感則降低工作效率，即減力作用。3情緒、情感對人際交往的影響：zl2019-1-014比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A心境B激情C挫折D應激E情感答案：Azl2019-1-063情感對于情緒來說具有的特點是A強烈而沖動B伴有明顯的行為變化C伴有明顯的生理變化D穩(wěn)定而深刻E帶有明顯的情境性

14、答案： D情緒和情感的分類：一、基本情緒：快樂、悲哀、憤怒、恐懼二、情緒狀態(tài)：心境、激情、應激 心境是一種微弱而持久具有一定渲染性的情緒。（zl2019-1-014）三、高級情美感感：道德感、理智感、情緒的調節(jié)：一、改變認知方式二、調整期望目標三、改變環(huán)境四、心理應對與防御五、 求助和咨詢第五章、意志與行為一、意志的概念 意志是自覺地確定目的，并根據目的來支配自己的行動，克服困難以實現(xiàn)目的的心理過程。二、意志的特征1意志行動的前提是有目的的行動 人的行動是有目的、有計劃、有步驟、有意識的行動。2意志行動的核心是克服困難的行動 人的意志強弱是以克服困難的大小為標準3意志行動的基礎是隨意運動 隨意

15、運動是指由人的主觀意識控制的運動。三、意志品質1意志的自覺性：盲從和獨斷2意志果斷性：武斷和優(yōu)柔寡斷3意志堅韌性：動搖和執(zhí)拗4意志自制力:任性一、行為的定義行為是機體為了個體生存和種族繁衍而進行的各種活動。二、A型行為與心血管疾病1Friedman （1965）提出的A型行為是指容易發(fā)生冠心病的行為模式，其特征為：（1）時間緊迫感，如同一時間做兩件事，行為急促，說話快、走路快、辦事快。（2）脾氣暴躁，容易激動。（3）爭強好勝。（4）對人有敵意等。（XL2019-2-088； XL2019-2-015； zl2019-1-132； zl2019-1-015； zl2019-1-088；zy200

16、0-4-132；zy2019-4-085；zy2019-1-145zy2019-1-090）2具有這種行為的人因經常處于忙碌狀態(tài)，日久天長可引起高血壓、動脈硬化、冠心病。 三、B型行為類型:與A型行為類型相反的一種人格特征四、C型行為與腫瘤發(fā)生1Ballmsch（1988）提出C型行為，是指易發(fā)生腫瘤的行為模式，其特征為（1）童年生活挫折、不順利。（2）性格克制，壓抑情緒，壓抑憤怒。（3）焦慮、抑郁。（4）謙虛、謹慎、過分合作、調和行為。2C型動物模型研究發(fā)現(xiàn)，受束縛和壓抑后通過交感一腎上腺、垂體一腎上腺皮質、垂體一神經免疫肽類、下丘腦下部一神經免疫肽類系統(tǒng)使細胞和體液免疫力低下，加上遺傳癌基

17、因和易損傷性器官使之發(fā)生各種癌癥。（zy2019-4-158；zy2019-4-159；zy2019-4-160；zl2019-1-017） 3近來研究發(fā)現(xiàn)C型行為還易得潰瘍病、哮喘、糖尿病和皮膚疾患。XL2019-2-088某患者，競爭意識強，總想勝過他人；老覺得時間不夠用，說話快、走路快：脾氣暴躁，容易激動，常與他人的意見不一致。其行為類型屬于AA型BB型CC型DAB混合型EBC混合型答案：AXL2019-2-015與A型行為關系最密切的疾病是A潰瘍病B風心病C冠心病D癌癥E神經癥答案：Czy2000-4-132某中年人，童年生活受挫折，個性克制，情緒壓抑，經常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過

18、分謹慎，強求合作調和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是A冠心病B 腦出血C 慢性結腸炎D 甲狀腺功能亢進E 癌癥答案：E158160題共用題干）男，58歲，近四年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退、體重減輕近日經胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認為胃癌。患者童年喪母，性格克制，好壓抑情緒，經常焦慮、抑郁。有吸煙史。zy2019-4-158以下心理評估中最可能有問題的是A生活事件量表B抑郁自評量表CA型行為量表DB型行為量表EC型行為量表答案：Ezy2019-4-159 最適宜的心理治療措施是A系統(tǒng)脫敏療法B精神支持療法C精神分析療法D人本主義療法E矯正其行為類型答案：Ezy2019-4-160

19、患者心理應激導致的重要生理變化是A交感神經功能亢進B免疫系統(tǒng)功能低下C丘腦下部一垂體一腎上腺皮質系統(tǒng)功能亢進D丘腦下部一垂體一神經肽系統(tǒng)功能低下E植物神經功能紊亂答案：Czl2019-1-017癌癥的易感人格為AA型行為BB型行為CC型行為DD型行為EA+C型混合型行為答案：C 第六章、人格一、人格的定義人格是決定一個人適應環(huán)境的獨特的行為模式和思維方式，是個人具有一定傾向性比較穩(wěn)定的心理特征的總和。 二、人格的特征：1.整體性2.穩(wěn)定性3.獨特性4.社會性5.傾向性在個性心理特征中，能力、氣質與性格是其主要組成部分 一、能力能力是直接影響活動效率，使活動順利完成的個性心理特征。可分為一般能力

20、和特殊能力。一般能力指順利完成各種活動所必備的基本能力，如記憶力、觀察力、注意力、邏輯思維能力等。特殊能力指完成某項專業(yè)活動或特殊活動所需要的能力，如色彩辨別力、音色分辨力、手指敲擊速度等zy2019-1-037順利完成各種活動所必備的基本能力是A語言能力B想象能力C判別能力D特殊能力E一般能力答案：E三、氣質的概念、類型與意義1概念 氣質是與人的生物學素質有關的，不依活動目的和內容為轉移的典型的、穩(wěn)定的心理活動的動力特性。2類型 古希臘名醫(yī)希波克拉底用觀察的方法將人的氣質分為四型（1）多血質：多血質相當于活潑型，其氣質特征為感受性低、耐受性高、可塑性強、敏捷。其外顯行為是言、行敏捷，活潑好動

21、，待人熱情，粗心、浮躁，注意力不穩(wěn)定，興趣易變，外傾性格（2）粘液質：粘液質相當于安靜型，其氣質特征為感受性低，耐受性高，可塑性穩(wěn)定，敏捷性差。其外顯行為是言行少而慢，活動穩(wěn)且慢，情緒隱而不露，善忍耐，對人冷淡，固執(zhí)拘謹，內傾性格。（3）膽汁質：膽汁質相當于興奮型，其氣質特陛是感受性低，耐受性高，可塑性不穩(wěn)定敏捷性快其外顯行為為精力充沛，不易疲勞，情緒急躁，粗心，易沖動，自制力差，外傾明顯。（XL2019-3-006； zy2019-4-082； zy2019-1-041） （4）抑郁質：抑郁質相當于抑制型，感受性高，耐受性低，可塑性差而刻板，敏捷性慢。其外顯行為是動作穩(wěn)定、緩慢，觀察細微，情

22、感體驗深刻，敏感，怯懦，孤獨多慮，不果斷且缺乏信心，嚴重內傾。4意義 氣質無好壞之分，與能力大小無關，與成就無關，但與健康、選擇職業(yè)、教育方法有關。XL2019-3-006膽汁質氣質的人，其高級神經活動類型屬于A 強、均衡而靈活的活潑型（多血質）B 強、均衡而不靈活的安靜型（粘液質）C 強、不均衡而靈活的興奮型D 弱、不均衡、不靈活的抑制型（抑郁質）E 弱、均衡、靈活的靈活型答案：C三、性格的概念與分型性格是個人對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度及與之相適應的行為模式，它是人格的核心，能反映人的本質屬性。（zl2019-1-015）其特征為：1對客觀現(xiàn)實的態(tài)度特征，XL2019-2-089； zl2019-

23、1-089）2情緒特征；如心境、強度與穩(wěn)定性。3意志特征，如自制與放縱。4智力特征，如感知覺、記憶、思維、想象等個人認知能力特征或理智特征。 zl2019-1-015人格的核心是A能力B氣質C性格D智力E情緒答案：Czl2019-1-089男，22歲，大學生。經常表現(xiàn)出尊師愛校，助人為樂的行為，不僅在學習上幫助同學，而且在生活上也照顧他人，并積極組織班級的集體活動，這種一貫的行為方式屬于性格的A態(tài)度特征B理智特征C意志特征D情緒特征E行為特征答案：A需要與動機需要是人的生理和社會的客觀需求在頭腦中的反映，表現(xiàn)為對某種目標的渴求和欲望。 可分為生物性需要、社會性需要、物質需要、精神需要。 需要層

24、次論如下： 馬斯洛提出人的主要需要依其發(fā)展順序與層次高低分為五個層次。當?shù)蛯哟蔚男枰獫M足以后才會進一步滿足高層次需要。 1生理的需要 空氣、食物、水、性等2安全的需要 回避危險和恐懼感。 3歸屬和愛的需要 社交、歸屬、愛等。 4尊重的需要 成就、權利、名譽、地位等。 5自我實現(xiàn)的需要 理想、抱負的實現(xiàn)。 XL2019-2-013根據馬斯洛的理論，人最低層次的需要是A生理的需要B安全的需要C歸屬和愛的需要D尊重的需要E自我實現(xiàn)的需要答案：AXL2019-2-013根據馬斯洛的理論，人最低層次的需要是A生理的需要B安全的需要C歸屬和愛的需要D尊重的需要E自我實現(xiàn)的需要答案：Azy2019-1-03

25、2根據馬斯洛的需要層次理論，人的最高需要是A自我實現(xiàn)B尊重C愛與被愛D安全E生理zy2019-1-032答案：A二、動機的定義與分類1動機即推動個體投入行動達到目的的心理動力。它是以需要為基礎，并在外界誘因下產生的動機產生的條件：需要與誘因。（XL2019-1-023； zy2019-1-038）2根據動機的內容：生理性動機和社會性動機3根據動機的社會效益：正確的動機或錯誤的動機。4根據動機的作用：主導動機和輔助動機。5根據引起動機的原因：內部動機和外部動機三、動機沖突的類型1動機沖突指存同一時間如存有兩種或兩種以上相似或相互矛盾的動機時，人難以取舍，產生斗爭。2它有三種類型（1）雙趨沖突：兩

26、個目標對個人有相同的吸引力，無法同時實現(xiàn)，二者必擇其一時的沖突，如“魚與熊掌不可兼得”。（2）雙避沖突：指一個人同時受到兩種威脅，產生同等程度的逃避動機，但迫于形勢只能擇其一時的沖突，如“前有狼后有虎”。（3）趨避沖突：指人對同一事物同時產生相矛盾的動機，既向住得到它，又想拒絕避開它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。（zy2019-1-038）zy2019-1-038動機產生的兩個條件是A需要和目的B需求和目標C誘因與目的D意志與目的E需要與誘因答案：Ezy2019-1-040、某歷史人物曾遇到一個場景是：前有大河，后有追兵，此時該人物面臨的動機沖突類型是： 雙趨沖突 趨避沖突 雙避沖突

27、雙重趨避 雙重避趨答案：Czy2019-1-038既想參賽鍛煉自己，又怕成績不好被人譏笑，此時的動機沖突是A雙趨沖突B雙避沖突C趨避沖突D雙重趨避沖突E雙重避趨沖突答案：C人格形成的標志概述人格形成的標志（關鍵）是自我意識的確立和社會化的完善。前者標志著形成了個體有別于他人的心理內涵；后者標志著完成了社會角色的認同。 人格形成的決定因素：1.遺傳潛能2.共同經驗3.獨特的經驗第七章、心理衛(wèi)生（心理健康）概念：指以積極有益的教育和措施，維護和改造人們的心理狀態(tài)，去適應當前和發(fā)展的社會環(huán)境。意義：1 有助于心理疾病的防治2.有助于人們心理健康的發(fā)展3.有助于推動精神文明的建設世界第一個心理衛(wèi)生協(xié)會

28、：康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會心理健康的評價準則：智力正常、情緒良好、人際和諧、社會適應、人格完整。 心理健康的研究角度：1.病理學角度2.統(tǒng)計學角度3.文化學角度不同年齡階段的心理衛(wèi)生特點 (一)兒童階段的心理健康常見問題 1愛撫時兒童重要的心理需要2關于兒童的感覺統(tǒng)合失調癥3關于寄養(yǎng)問題 心理保?。?1.抓住關鍵期，促進全面健康發(fā)展。 嬰幼兒階段是感知、母語等智力因素發(fā)展最關鍵時期 語言發(fā)展關鍵是1-3歲，多訓練聽、說、讀、寫。人 格發(fā)展關鍵期在3-7歲；智力發(fā)展關鍵期在7歲。 2.家長和教師的身教作用 (二)青少年階段心理健康常見問題 1學習問題 2情緒情感問題3戀愛與性的問題心理保健 1.青

29、少年應具備學習能力使自己成長 2.父母為青少年健康成長創(chuàng)造良好的家庭氣氛 3.學校和社會對青少年成長提供良好的環(huán)境(三)中年人心理健康常見問題 1反應速度與記憶能力下降2渴望健康與追求成功的矛盾3人際關系錯綜復雜 4. 家庭事業(yè)的雙趨沖突心理保健 1.建立可行的保健制度和監(jiān)測制度 2.加強自我心理保健的方法(四)老年人心理健康常見問題 1不適應離退休生活 2主觀健康水平評價差3老年人性生活 4. 對死亡恐懼心理保健 1.確立生存意義 2.適度鍛煉運動 3.加強人際交往第八章、心身疾病心理應激的概述心理應激是指個體在察覺(認知評價)到環(huán)境刺激構成威脅或挑戰(zhàn)。必須做出適應或應對時作出的生理、心理及

30、行為的適應性反應過程；應對是指個體面對應激源的威脅時，采取的各種行為和策略以適應環(huán)境的要求以緩解情緒的緊張。 應激源是指引起應激的心理社會因素因素。 1社會文化性應激源2職業(yè)性應激源：3環(huán)境應激源：。4心理性應激源：如挫折與心理沖突。 心理應激對人體健康的意義1積極意義：適度的心理應激是人成長和發(fā)展的必要條件。 2. 消極作用：長期的或強烈的應激反應會引起心身疾病和心理障礙。 應對心理應激的方法1調整對刺激事件的認識態(tài)度。 2提高自身應對能力。 3學會放松和自我調節(jié)。 4取得社會支持和安慰，利用各種有效的應對資源心身疾病概念 心身疾病是心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病。

31、心身疾病的診斷標準 1.有明確的臨床癥狀、體征、和病理學改變，如：冠心病動脈粥樣硬化改變。 2.有明確的心理社會因素，與上述改變構成因果關系，且疾病的發(fā)生、發(fā)展與心理社會因素相平行3.排除神經癥、精神病和理化、生物學因素引起的疾病。 4.用單純的生物醫(yī)學的治療措施收效甚微。心身疾病的心理社會影響因素一、情緒因素對心身疾病的影響 二、人格對心身疾病的影響 三、社會環(huán)境對心身疾病的影響幾種常見心身疾病一、原發(fā)性高血壓：與A型行為有關二、冠心?。号cA型行為有關三、癌癥:與C型行為有關 zy2000-3-13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是 A.癔病 B反應性精神病 C疑病性神經癥 D疼痛 E心身疾病

32、答案： E zy2019-3-012關于心身疾病，下列的提法中錯誤的是 A屬于心理生理障礙 B心理治療以森田療法最為合適 C主要累及受自主神經支配的系統(tǒng)或器官 D由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現(xiàn) E癥狀的波動與心理因素特別是情緒因素密切相關 答案：B zy2019-4-07l. 心身疾病的治療原則，不包括 A藥物緩解癥狀 B自我心理調節(jié) C不間斷發(fā)泄 D 矯正不良習慣 E心理護理 答案：C zy2019-3-071關于心身疾病，不正確的說法是 A發(fā)病與心理社會因素密切相關 B一般均出現(xiàn)器質性病變 C情緒障礙在發(fā)病中是重要的中介 D遺傳因素可作為其發(fā)病的基礎 E生物反饋是其主要治療手段 答案

33、：D解析：心身疾病是由心理原因發(fā)病的軀體疾病，治療上需要并用軀體和心理兩方面的治療，或者把兩者結合起來，進行綜合治療。 第九章、心理評估1定義 心理評估是應用心理學的理論和方法對人的心理品質及其水平做出的鑒定。 2作用(1)心理評估是臨床心理學的兩大基本任務之一：一個是臨床心理評估，一個是心理干預 (2)在護理心理學中，護理人員可以借助心理評估方法了解患者在患病前的心理問題。 (3)在心身疾病研究領域。研究者可以借助心理評估方法探索和研究各種心身疾病的影響因素及作用途徑。 (4)在健康心理學領域，心理評估有助于維護和促進大眾的心理健康。 (5)在臨床各科中，心理評估還可以輔助進行疾病的診斷 (

34、6)心理評估也是一種重要的科研手段。 心理評估的五大常用方法1調查法2觀察法：是心理學研究中最基本的方法，也是心理評估的基本方法之一。 3會談法4作品分析法5心理測驗法zy2019-1-043心理評估常用的方法不包括A會談法B調查法C實驗法D作品分析法E心理測驗法答案：Czy2019-1-190“一種心理測量的工具”稱為A心理評估B心理鑒定C心理測驗D心理觀察E心理調查答案：C心理測驗的四種分類方法 (一)按測驗的目的分類 1智力測驗 2人格測驗 3特殊能力測驗 4診斷性測驗 (二)按測驗材料的性質分類 1文字測驗 2非文字測驗 (三)按測驗方法分類 1問卷法：測驗多采用問題方式。 2操作法：

35、讓被試實際操作。 3投射法：如洛夏墨跡測驗、主題統(tǒng)覺測驗(TAT)等。 (四)按測驗的組織方式分類 1個別測驗：2團體測驗：心理測驗應用的三大原則 (一)標準化原則 (二)保密原則 (三)客觀性原則 zy2019-1-035心理測驗的原則是A標準化B穩(wěn)定性C社會化D道德性E獨特性zy2019-1-035答案：Azy2019-1-108心理測驗工作應遵守的原則為A真誠、中立、回避B自強、自立、自省C信度、效度、常模D客觀、保密、標準化E自主、學習、實效答案：D 信度、效度和常模 標準化心理測驗的技術指標主要有信度、效度及常模等。（zl2019-1-049）1信度 是指一個測驗工具在對同一對象的幾

36、次測量中所得結果的一致程度。它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性 2效度 指一個測量工具能夠測量出其所要測東西的真實程度。它反映工具的有效性、正確性。（zl2000-2-091；zl2019-1-086）信度和效度是一個測量工具好差的兩項最基本指標 3常模 常模是測驗取樣的平均值，即正常的或平均的成績。zy2019-1-039一個測驗工具中對于對象可以測量到的真實程度，是指該工具的A常模B信度C效度D樣本E標準答案：Czy2019-1-234反應一個測驗工具的正確性是指該測驗的A效度B信度C樣本D常模C概念答案：Azl2000-2-091反映標準化心理測驗可靠性的技術指標是A樣本量B常模C標準差D信度E

37、效度答案：D常用的心理測驗和臨床評定量表一、智力測驗（一）智力的一般概念與單位1智力的概念 智力是一種潛在的、非單一的能力，它是一種知覺、分析和理解信息的復雜的混合體。2智力的單位比率智商IQ= 智力年齡（MA）/實際年齡（CA）x100 （MA為智力年齡，CA為實際年齡）離差智商IQ10015Z=100+15（X-M）/S （X為某人測得的分數(shù)，M為該人所在年齡組的平均分數(shù)，S為該年齡組得分的標準差）（zy2019-1-321）zy2019-1-039智力單位稱為：人格智商離差智商比率智商中位數(shù)智商百分位智商答案：Czy2019-1-321IQ=15（X-M）/S+100稱為A比率智商B離差

38、智商C百分位智商D中位數(shù)智商E人格智商答案：B（二）常用的智力測驗(1)韋克斯勒智力量表：韋克斯勒先后編制了三個相互銜接的智力量表，分別是韋氏成人智力量表(WAIS)，適用于1674歲；韋氏兒童智力量表，(WISC)適用于616歲；韋氏學齡前及小學生兒童智力量表(WPPSI)，適用于46歲半。 韋氏智力量表的得分分布是以100為平均值、15為標準差的正態(tài)分布，得分在70130分為正常，得分高于130分為智力超常，低于70分為智力缺陷。 (2)比奈(BinetSimon)智力量表：是第一個智力量表，自1905年發(fā)表以來，經過了多次修訂。 (3)其他智力測驗：例如：非語言的智力測驗，常見的非語言智

39、力測驗有圖畫測驗和專為殘疾人設計的測驗；嬰幼兒智力發(fā)展量表有多種量表用于測驗嬰兒和幼兒的智力；文化水平的智力測驗，應用較廣泛的有瑞文漸進測驗和卡特爾文化水平測驗。 二、人格測驗（一）客觀性測驗 1明尼蘇達多相人格調查表（MMPI） MMPI是由美國明尼蘇達大學Hathaway和McKinley兩人根據精神病臨床需要于l943年編制而成的，含550個題目。主要用于對病人的精神狀況作出診斷并確定病情輕重，對療效判定及病情預后也有參考價值。2卡特爾l6項人格因素問卷（16PF） 16PF由美國的卡特爾（Cattell）于1949年編制，含180多個題目。對于選拔人才和職業(yè)咨詢有一定參考價值。3艾森克

40、人格問卷（EPQ） EPQ由英國的Eysenck于1952年在倫敦編制。共90多個題目。對于性格內外向、情緒穩(wěn)定性及心理狀態(tài)是否正常均有一定的參考價值。（二）投射性測驗1洛夏墨跡試驗（RIBT） RIBT由瑞士精神病學家Rorschach于1921年編制出版，由10張墨跡圖組成。用于了解異常人格有一定價值。2主題統(tǒng)覺測驗（TAT） TAT由美國人Murray和Morgan于1935年創(chuàng)制，有30張圖片用于幻想和人格問題的測試。三、神經心理學測驗 可用于腦器質性損害的輔助診斷和對腦與行為的關系的研究。包括個別能力測驗、 記憶測驗、思維測驗、成套的神經心理學測驗（H-RB)四、評定量表 評定量表主

41、要以實用為目的，往往沒有嚴格的理論背景；可以使用原始分直接評定，不一定需要轉換成標準分數(shù)；大多是作為篩查工具而非診斷工具等。許多評定量表使用并不復雜，非專業(yè)人員稍加培訓就可以掌握。對保密性的要求也不嚴格有些評定量表可以公開發(fā)表在大眾媒體上（一）適應行為量表如成人智殘評定量表。（二）精神問題評定量表1SCL-90精神問題自評量表。2SDS抑郁自評量表。3SAS焦慮自評量表。（三）應激和應對有關評定量表1.生活事件量表LES2.特質應對方式問卷TCSQzl2019-1-043“比奈-西蒙量表”屬于一種A智力測驗B人格測驗C畫入測驗D評定量表E投射測驗答案：Azy2019-1-040洛夏測驗作為一種

42、心理測驗，其所用的方法是A投射法B問卷法C作業(yè)法D觀察法E會談法答案：Azy2019-1-345“受試者根據自己的理解和感受對一些意義不明的圖像、墨跡作出回答，借以誘導出受試者的經驗、情緒或內心沖突”稱為一種A智力測驗B投射測驗C運動測驗D感知測驗E人格測驗答案：B zy2019-1-081男，65歲，近一周來感覺右手與右腳麻木，心煩意亂，但生活工作仍能進行。心理治療師可以選擇的心理測驗是AEPQ問卷B16PF問卷CMMPI調查表DH-R成套測驗ETAT測驗zy2019-1-081答案：Dzl2019-1-165TAT是一種A明尼蘇達多相調查表B卡特爾人格因素問卷C艾森克人格問卷D洛夏墨跡測驗

43、E主題統(tǒng)覺測驗答案：Ezy2019-1-037屬于投射性測驗的是A明尼蘇達多相人格調查表B比奈智力測驗量表C卡特爾16PF測驗D主題統(tǒng)覺測驗E90項癥狀自評量表zy2019-1-037答案：D第十章、心理治療 心理治療或稱精神治療，是以一定的理論體系為指導，以良好的醫(yī)患關系為橋梁，應用心理學的方法，影響或改變患者的感受、認識、情緒及行為，調整個體與環(huán)境之間的平衡，從而達到治療的目的。 心理治療的性質心理治療要完成對人的思維、行為以致人格的改造與糾正，其治療過程不同于傳統(tǒng)的醫(yī)學治療。主要的治療過程具有以下的特點： (1)自主性：心理治療的關鍵是幫助患者自己改變自己(2)學習性：心理治療的過程就是

44、一個學習的過程(3)實效性：心理治療是一項有實效的工作，它是有效的、有益的而且是人道的。 y2019-1-089某單位職工，男性，48歲，平時和同事相處甚難，某同事想讓其就診心理咨詢，但該職工堅決反對，心理醫(yī)師也不主張這樣的人來門診治療，是因為心理治療的性質A學習性B自主性C實效性D應用性E操作性答案：B 心理治療應用的理論基礎(一)精神分析學派：奧地利的弗洛伊德1弗洛伊德將心理活動解剖為三個層次。 (1)意識：是當前注意到的感知外界的各種刺激心理活動。意識活動是遵循“現(xiàn)實原則”來行事的，即合乎社會規(guī)范和道德標準的各種觀念才能進入意識界。 (2)前意識：即當前未曾注意到，但一經他人提醒或自己集

45、中注意、努力回憶即可進入意識的心理活動，介于意識與潛意識之間。 (3)潛意識：又譯成無意識，是不能被人意識到的。正常人的大部分心理活動是在潛意識中進行的。大部分的日常行為是受潛意識驅動的。 2精神結構學說弗洛伊德將人從精神功能上分為三個部分，即原我、自我及超我。 本我：無意識的最深層，是生來即有的。原我的內容除帶有原始的、人類共有的特性外，還具有個體的特征。原我是不顧及“現(xiàn)實標準”的，它只能通過自我間接地表現(xiàn)出來。 自我：是意識狀態(tài)下的自己。自我的功能主要有檢查現(xiàn)實、適應環(huán)境、區(qū)分主觀與客觀的界線、控制情感及本能活動以及對體驗進行綜合判斷。 超我：是在后天教育中形成的，具有自我控制與道德監(jiān)察的

46、功能。超我也具有良心的含義，過強的超我易導致自責或過失感。 3人格發(fā)展理論 弗洛伊德強調幼年階段不利的心理發(fā)展或挫折對人格特征及成年后心理疾病形成有重要影響。從嬰兒到成年性本能可以分為不同階段。 (1)嬰兒期(口欲望)：(2)幼兒期(肛欲期)： (3)學前期(崇拜性器期)：(4)青少年(潛伏期)： (5)成年(生殖期)：(二)行為主義學派 美國心理學家華生受巴甫洛夫經典的條件反射學說的啟發(fā)，在1913年發(fā)表行為主義者眼光中的心理學，創(chuàng)立了行為主義的理論。（1）巴甫洛夫的經典條件反射：（2）斯金納的操作條件反射： (三)人本主義學派 美國心理學家羅杰斯創(chuàng)建了人本主義療法，被稱為現(xiàn)代心理治療中的“

47、第三種勢力”。羅杰斯的理論基礎主要有： 1實現(xiàn)的趨勢：它假定人類和所有的生物，不論是植物或動物，與生俱來就有一種不斷發(fā)展、增長和延續(xù)其機體的趨勢。 2自我概念;這個自我形象是通過自身與環(huán)境，特別是與其他人對他的評價相互作用后逐步建立起來的。 3充分體驗:它是對宏觀事物和可以意識的機體內部過程的態(tài)度。人本主義理論的核心在于人人都有其獨立的價值與尊嚴，人人都必須自己選擇自己的生活方向zy2019-1-040“心理障礙大多為幼年壓抑的潛意識沖突而引起”。持這種觀點的學派A心理生理學派B人本主義學派C認知行為學派D行為主義學派E精神分析學派答案：Ezl2019-1-015提出經典的條件反射學說的學者為

48、A華生B貝克C巴甫洛夫D斯金納E沃爾普答案：Czl2019-1-017“認為焦慮癥癥狀產生是由于錯誤學習養(yǎng)成易焦慮的人格后，一旦遇到生活事件便產生焦慮的條件反射”，持這種觀點的理論是A精神分析理論B認知理論C人本主義理論D行為理論E心理生理理論答案：D 心理治療的主要方法精神分析的治療1自由聯(lián)想 2夢的分析 弗洛伊德認為與夢境內容有關的因素主要有以下三類。 (1)睡眠時軀體受到的刺激如房間太冷，會夢到身陷冰天雪地的山谷中。 (2)日間活動殘跡的作用即所謂“日有所思，夜有所夢”。 (3)潛意識內容的反映這是最重要的。 人們通過“夢的工作”中的那些規(guī)律或心理機制而表現(xiàn)為各 種離奇的夢境，一般可以歸

49、納為以下6類：象征、移置、凝縮、投射、變形、“二次加工”等。 3精神分析的其他形式 認知領悟療法這一療法是中國的鐘友彬根據心理動力學理論結合中國具體情況提出的中國式的心理分析法。認知領域療法的適應證是強迫癥、恐懼癥和某些類型的性變態(tài)。 行為治療的具體方法介紹(1)系統(tǒng)脫敏法：又名對抗條件療法、交互抑制法等。 實施的程序是： 制訂焦慮等級值： 放松訓練：學會使自身保持輕松。 脫敏治療：(2)沖擊療法：又名滿灌法。本法是治療開始即將患者處于他最怕的情境中，。 (3)厭惡療法：是將令患者厭惡的刺激與對患者有吸引力的不良刺激相結合形成條件反射，以消退不良刺激對患者的吸引力，使癥狀消退。 常用的厭惡刺激

50、有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。（4）放松訓練 以人為中心療法美國心理學家羅杰斯創(chuàng)建了人本主義療法，被稱為現(xiàn)代心理治療中的“第三種勢力”。1人本主義治療的特點 (1)以人為中心。 (2)把心理治療看成一個轉變過程。 (3)非指令性治療的技巧2.以人為中心治療的主要技術:(1)真誠 (2)無條件積極關注 (3)同感的了解zy2019-1-089男，25歲，愛上了比他大30多歲的嬸嬸，明知不能繼續(xù)這種性關系，但不能擺脫，而來尋求治療，對于該患者首選的治療方法為A生物反饋B精神分析C放松訓練D眼動治療E系統(tǒng)脫敏答案：Bzy2019-1-080女，32歲，接受精神分析治療，舒適的

51、躺在沙發(fā)上，把進入頭腦中的一切都講出來，不論其如何微不足道，荒誕不經，都如實的報告出來，這種方法是A移情B自由聯(lián)想C釋夢D阻抗E自我宣泄zy2019-1-080答案：Bzl2019-1-016在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是A系統(tǒng)脫敏B厭惡治療C患者中心D催眠治療E自由聯(lián)想答案：Ezy2019-1-079女，20歲，主訴自初中畢業(yè)后，越來越不能與陌生人接觸，近1年來發(fā)展為見到熟人與之說話也緊張，且一說話就臉紅。對于該患者，首選的心理治療方法是A生物反饋B系統(tǒng)脫敏C自由聯(lián)想D催眠治療E人本主義zy2019-1-079答案：BXL2019-3-085、男性，23歲，大學生，自述不能見馬路上的

52、汽車，當汽車經過時總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是A系統(tǒng)脫敏B厭惡治療C生物反饋D自由聯(lián)想E夢的分析答案：Azy2019-1-043給戀物癖者電擊的方法屬于A家庭脫敏B沖擊療法C 厭惡療法D松弛療法E自由聯(lián)想答案：Czl2019-1-089男性，19歲。無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇A人本主義B厭惡治療C自由聯(lián)想D系統(tǒng)脫敏E夢的分析答案：Bzl2019-1-190某病人，13歲。在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習慣，父母非常惱火，心理醫(yī)

53、生建議其采取的較有效的行為治療是A條件刺激和非條件刺激相結合B環(huán)境因素和操作動作相結合C厭惡刺激與不良行為相結合D通過對不良行為的認識來矯正E用轉變注意力的方法來矯正答案：Czy2019-1-282脫敏治療的最佳適應證為A精神分裂癥B恐怖癥C躁狂癥D神經衰弱E強迫癥答案：BXL2019-1-026人本主義常利用的方法是A夢的分析B生物反饋C系統(tǒng)脫敏D真誠同感E滿灌療法答案：Dzy2019-1-039在人本主義治療技術中最重要的是A表達B分析C指導D同情E傾聽答案：E zy2019-1-361某生參加高考前數(shù)月產生嚴重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了內心的恐懼與擔心，治療師只是認真地傾聽，不做指令

54、性指導，這種心理療法的理論屬于A精神分析理論B認知理論C人本主義理論D心理生理理論E行為理論答案：C心理治療關系的建立原則1單向性 2系統(tǒng)性3正式性 4時限性 心理治療的原則 1.真誠原則2.保密原則3.中立原則4.回避原則心理治療對治療師的要求 1要有一顆幫助別人的心 2要有一個敏銳的觀察力 3要有豐富的生活經驗和知識 4要具備樂觀的生活態(tài)度 5要遵守職業(yè)道德 XL2019-1-063女性，55歲，大學教師，20年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，爭吵了十年，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好？此時心理咨詢師應注意采取的治療原則是A回避原則B中立原則C耐心原則D綜合原則E 靈活原則答案：BXL2019-1-064某心理治療師在公園遇見一位他的患者正與其熟人在一起游玩，正好面對面，但是這位治療師看到，他的患者并為主動與其打招呼，因而他精心的故意裝作不認識而未理睬他的患者。因為他知道，心理治療要注意的一個原則是A保密原則B真誠原則C中立原則D回避原則E靈活