境內緊急救援服務說明

1、境內緊急救援服務說明以下援助服務由太平洋人壽指定的援助公司提供，救援服務項目、服務方式、 除外責任等均由救援公司確定和負責實施。當救援公司確認被保險人需要緊急救 援時，救援公司在約定限額內承擔實際發(fā)生的救援服務費用，救援服務費用不以 保險金方式向被保險人支付。_、 定義 太平洋人壽：中國太平洋人壽保險股份有限公司北京分公司。被保險人：太平洋人壽通過雙方約定的通訊方式向安盛援助明確指定的個人。安盛援助：安盛旅行援助服務（北京）有限公司。服務事件:指有資格接受救援服務的被保險人有關的活動或事件，此類活動或事 件應發(fā)生在地域范圍內并符合后文免責條款。元或CNY或RMB：指中華人民共和國法定貨幣。居佳

2、地:指被保險人指定的中國境內的居住城市，如未指定則默認為保單簽發(fā)地。援助中心或呼叫中心：呼叫中心每年三百六十五天/三百六十六天每天二十四小 時運作，被保險人可以向呼叫中心請求提供服務。緊急情況:被保險人因意外傷害或突發(fā)急性病所致無法防止且需外來協(xié)助的嚴重 情況。意外傷害：指被保險人遭受外來的、突然的、非本意的、非疾病的使身體受到傷 害的客觀事件。突發(fā)急性?。褐副槐ｋU人出行前未曾接受治療及診斷且在出行途中突然發(fā)病必須 立即在醫(yī)院接受治療方能避免損害身體健康的疾病.既往癥：保險生效日前被保險人已罹患的，已接受治療、診斷、會診或服用處方 藥物的疾病，或在保險生效日前經(jīng)主治醫(yī)生診斷或被醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥

3、治療或醫(yī) 療意見的疾病。直系親屬：指被保險人的配偶，子女或父母。正常商業(yè)航班:商業(yè)航空公司經(jīng)營的用于載客或者貨物的交通方式。包機不屬于 此范圍。二、服務期限、限制條件和責任服務期限本文提到的醫(yī)療服務從被保險人服務生效后的次日零時開始提供，并且將在服務 有效期內繼續(xù)生效，除非太平洋人壽通知被保險人保單及醫(yī)療的終止。服務地域服務地域為中國境內地區(qū)（不包含港、澳、臺）。需滿足距離居住地160公里以 外的限制要求。安盛援助責任免除安盛援助為被保險人介紹或安排的醫(yī)生、醫(yī)院、診所及其他類似的專業(yè)機構是獨 立的服務單位，而非安盛援助之受雇人。代理人、專業(yè)機構等對其自己的行為承 擔法律責任。因此安盛援助不對上

4、述機構的任何過失行為承擔責任。安盛援助因不可抗力事由而導致緊急救援服務無法進行，安盛援助將不承擔相應 責任和費用，不可抗力原因包括（但不限于）自然災害、水災、火災、公敵行動、 戰(zhàn)爭或暴亂，任何因聯(lián)合國禁運國家或主權國家的作為或不作為而導致的被認為 是“不可抗力”的事由以及阻止安盛援助履行職責的事由。因被保險人或其指定代理人疏于通知安盛援助等不可歸于安盛援助之事由，致安 盛援助之行動延遲或無法進行者，安盛援助將不承擔相應責任和費用。賠償安盛援助在任何情況下都不會對未經(jīng)其允許而由被保險人直接與服務提供方私 自協(xié)議實施的緊急救援服務負責或進行賠償。當被保險人在境內出行期間，遭遇意外傷害或突發(fā)急性病后

5、，由安盛援助向 被保險人提供醫(yī)療轉運、醫(yī)療轉送回居住地、遺體/骨灰轉運回居住地、遺體/骨 灰當?shù)匕苍?、親屬處理后事、安排送返未成年子女居住地、緊急返回居住地等相 關服務并承擔相關費用，費用上限以第四條境內緊急救援服務標準及限額所載內 容為準。三、境內緊急救援服務項目描述醫(yī)療轉運當被保險人遭遇意外傷害或突發(fā)急性病時，如安盛援助的醫(yī)生或其主治醫(yī)生建議 應將其轉送到其它適當?shù)尼t(yī)療機構住院治療，安盛援助將安排將被保險人轉送至 最近且最適當?shù)尼t(yī)院。若授權醫(yī)生認為病情需要，安盛援助將派遣醫(yī)護人員在轉 移過程中護送被保險人。對被保險人的緊急醫(yī)療運送方式，以事發(fā)當?shù)啬軌蛱峁┑淖詈线m的手段為限。若 以空運為轉運

6、方式，援助提供方將使用正常航班。若安盛援助的授權醫(yī)生或被保 險人主治醫(yī)生認為必要，安盛援助將雇用包機或者使用醫(yī)療救護專用飛機運送被 保險人?？蛻羲邮苌鲜鼍戎氃诎彩⒃氖跈噌t(yī)生或被保險人主治醫(yī)生的同意下 進行。安盛援助對以下情況導致的轉運失敗不負責，包括但不限于：由中風或不可控制 的身體狀況導致的轉運失敗、飛行條件或地方性法規(guī)或監(jiān)管機構阻止導致安盛援 助提供的服務失敗。除非在異常緊急的情形之下，即：客戶本人因健康狀況需急救而無法與安盛援助 立即聯(lián)系，客戶均應在發(fā)生急難援助時立即通知安盛援助。只要客戶意識清醒或 有陪同家屬一同旅行，安盛援助應在客戶住院后的24小時以內得到通知。否則， 本款

7、所有緊急救援責任及費用由客戶自行承擔。醫(yī)療轉送回居住地在對被保險人的救護措施結束后，根據(jù)被保險人的主治醫(yī)生和安盛援助的授權醫(yī) 生共同認定被保險人的病情或者傷勢已穩(wěn)定，并可以轉運時，安盛援助將安排被 保險人乘坐適當航班（如被保險人病情需要乘坐商務艙或擔架）或其他適當交通 工具返回居住地。若安盛援助的授權醫(yī)生認為需要的話，安盛援助將在轉運過程 中安排醫(yī)療護送。被保險人轉送的任何決定必須是其主治醫(yī)生和安盛援助的授權 醫(yī)生在醫(yī)療監(jiān)控下共同決定.若授權醫(yī)生認為被保險人在抵達居住地時需入院治療，被保險人將被送到被保險 人指定的任意一家醫(yī)療機構；若被保險人未指定或者不能指定有關醫(yī)療機構，被 保險人將被送至安

8、盛援助指定的醫(yī)療機構，該次境內醫(yī)療急救責任終止。若授權醫(yī)生認為被保險人的健康狀況允許其作為正常乘客返回居住地，安盛援助 有權盡可能使用被保險人開始旅行時購買的原始回程機票，如發(fā)生更改航班費用， 由安盛援助承擔。若被保險人所購買的原始回程機票，由于緊急援救過程而過期 失效，安盛援助將承擔被保險人的回程機票費，但需回收被保險人之原始回程機 被保險人接受上述救助均須在安盛援助授權醫(yī)生的同意下進行。除非發(fā)生被保險人本人因健康狀況需急救而無法與安盛援助立即聯(lián)系的緊急情 況，被保險人均應在發(fā)生意外傷害事故或突發(fā)急性病時立即通知安盛援助，由安 盛援助進行緊急救援。如被保險人發(fā)生意外傷害事故或突發(fā)急性病，從事

9、故當?shù)?到初診醫(yī)療機構的救護車費用由安盛援助承擔（不包括可以通過門診進行治療的 輕微疾病）。只要被保險人意識清醒或有陪同親屬一同旅行，安盛援助應在被保 險人住院后的24小時以內得到通知。否則，本款所有緊急救援服務費用由被保 險人自行承擔。遺體/骨灰轉運回居住地：若被保險人身故，安盛援助將提供以下緊急救援服務：1）將被保險人的遺體或骨灰轉運回居住地；2）將被保險人遺體當?shù)鼗鸹?，并將骨灰轉運回居住地；3）按照被保險人親屬的意愿，安排當?shù)匕苍岵⒅Ц栋苍豳M用。安盛援助將安排正常航班把被保險人的遺體從事發(fā)地運至居住地。安盛援助將承 擔符合當?shù)睾娇者\輸標準的棺木的費用、一切相關必要手續(xù)費及正常的航空運輸

10、費用。但不會承擔其他費用，例如：告別禮廳、宗教儀式或非必要的手續(xù)開支。當?shù)鼗鹪峒斑z骨轉送回居住地。若被保險人遺愿或者其親屬選擇在當?shù)鼗鹪幔?盛援助將支付被保險人遺體在事發(fā)國家的火葬費和將骨灰運回居住地的運送費 用（正常航班經(jīng)濟艙費用）。安盛援助將不會承擔其他費用，例如：告別禮廳、 宗教儀式或非必要手續(xù)的開支。對非中國國籍的被保險人在中國境內期間因意外傷害或突發(fā)急性病導致身故時， 安盛援助可應太平洋人壽或被保險人家屬的意愿，對遺體或骨灰運送回國的目的 地可改為被保險人國籍所在地。親屬處理后事被保險人在中國境內出行期間因遭受意外傷害或突發(fā)急性病不幸身故，若當時未 有親屬與被保險人同行，且有關后事

11、需由親屬直接處理，安盛援助可安排一位近 親屬前往事發(fā)地處理后事，并承擔往返適當航班（經(jīng)濟艙）或其他適當交通工具 費用。安排送返未成年子女如果被保險人因遭受意外傷害事故、突發(fā)急性病、緊急醫(yī)療轉運或遭遇身故而導致隨行一名未滿十八周歲（含）之未成年子女無人照料，安盛援助協(xié)助安排一名 未成年子女搭乘適當航班（經(jīng)濟艙）經(jīng)最短路徑返回居住地，必要時還可安排護 送人員隨行。安盛援助有權盡可能使用該未成年子女出行時購買的原始回程機票或車票。若該 未成年子女持有的原始回程機票或車票因救助過程而過期失效時，安盛援助將承 擔被保險人回程交通費用，但回收該未成年子女之原始票據(jù)。緊急返回居住地：當被保險人在居住地的直系

12、親屬身故時，如被保險人在中國境內出行期間并需要 緊急返回居住地，安盛援助將安排返程適當航班（經(jīng)濟艙）或其他適當交通工具。 安盛援助有權盡可能使用被保險人出行時購買的原始回程機票或車票。若被保險 人持有的原始回程機票或車票因救助過程而過期失效時，安盛援助將承擔被保險 人回程交通費用，但回收被保險人之原始票據(jù)。住院期間醫(yī)療費用的擔保或墊付當被保險人在中國境內出行時因遭受意外傷害事故或突發(fā)急性病需要住院治療 時，如果被保險人持有的保險合同涵蓋了因該意外傷害事故或突發(fā)急性病導致的 住院醫(yī)療費用補償責任，安盛援助在接到保險人的授權后，安盛援助向太平洋人 壽提供理賠管理服務，安盛援助在接到被保險人要求墊付

13、住院醫(yī)療費用的緊急救 援請求后，代太平洋人壽進行理賠案件的管理和查勘。安盛援助將調查被保險人 出險原因、監(jiān)控被保險人病情、提供醫(yī)院的醫(yī)療報告、被保險人將接受何種治療 及所需的費用等，安盛援助將被保險人的具體情況詳細記錄，并提供給太平洋人 壽用于太平洋人壽決定其是否享有該服務，被保險人或其親屬應與安盛援助充分 配合，以確保其獲得必要的信息資料。-如果太平洋人壽決定為被保險人提供服務，則安盛援助將在太平洋人壽保險 金額限額范圍內，為被保險人安排并提供緊急救援服務。-如果被保險人拒絕與安盛援助合作，則安盛援助將立即終止所有服務，并不 承擔任何責任。-此外，如太平洋人壽決定不為被保險人提供緊急救援服務

14、，被保險人將自行 支付全部費用，并立即支付安盛援助已經(jīng)支付的費用。出院后療養(yǎng)住宿如經(jīng)被保險人的主治醫(yī)生和安盛援助共同認為被保險人出院后因醫(yī)療上的需要 應在當?shù)匦蒺B(yǎng)，安盛援助將協(xié)助安排該被保險人在出院后立即入住當?shù)匾婚g普通 酒店以便其休養(yǎng)。醫(yī)療監(jiān)控被保險人住院時，安盛援助的授權醫(yī)生協(xié)同被保險人的主治醫(yī)生觀察其治療情況， 并及時通知被保險人家屬。電話醫(yī)療咨詢當被保險人有醫(yī)療需求，可以致電安盛援助服務中心以獲得醫(yī)療建議。但該電話咨詢僅作為建議，不作為診斷依據(jù)。如有必要，需由專業(yè)醫(yī)生做出診斷 評估。緊急口訊傳遞被保險人在境內出行期間發(fā)生意外或急性病時，安盛援助按被保險人的要求將情 況盡快通知其親屬。緊

15、急文件遞送如被保險人在國內出行期間將重要的文件遺忘在酒店，安盛援助可協(xié)助被保險人 遞送該文件至被保險人指定國內地點。此遞送費用由被保險人自行承擔。四、境內緊急救援服務標準及限額上述服務項目將按照下列表格中所列服務上限提供：（單位：人民幣/元）服務內容保障限額醫(yī)療轉運1,000,000遺體/骨灰送返1,000,000當?shù)匕苍豳M用支付當?shù)匕苍豳M用親屬前往處理后事經(jīng)濟艙機票安排未成年子女回國經(jīng)濟艙機票緊急返回居住地國經(jīng)濟艙機票出院后療養(yǎng)住宿1,000元人民幣/晚，最長5晚五、緊急救援請求當需要安盛援助提供援助服務時，被保險人或其代理人需電話聯(lián)系安盛援助24 小時緊急救援中心：被保險人或其代理人在要求

16、服務時需提供以下信息：姓名保單號證件號安盛援助能夠聯(lián)系到被保險人或其代理人的地址名稱和電話號碼被保險人所在的地點簡短描述情況和要求援助的內容六、被保險人義務6.1風險回避被保險人有義務付出合理努力以減小緊急情況的影響。6.2債權轉移假如安盛援助付出與提供給被保險人援助服務有關的費用，前者將有權取代被保 險人從以下兩方獲得付款：.1）任何依法對援助服務負責的第三方，金額為安盛援助已付金額；2）任何提供為援助事件提供賠償?shù)谋ｋU或援助公司；被保險人必須完全配合，簽署權益轉讓文書。6.3默許接受當被保險人接受服務安盛援助的援助服務，視為接受現(xiàn)有條款、免除責任、服務 流程及其他服務條款。七、責任免除7.

17、1有關服務的任何最終決定將取決于安盛援助的授權醫(yī)生或被保險人的主治醫(yī) 生，安盛援助有權拒絕任何不利于被保險人健康狀況和安全的請求。若被保 險人不能嚴格遵守安盛援助所決定的服務程序，安盛援助立即停止所有的服 務，不承擔任何由于不遵守安盛援助的意見和沒有征得安盛援助全部同意而 產(chǎn)生的費用。安盛援助將發(fā)傳真或者以其它書面形式通知被保險人、與其同 行的家屬或其指定代理人。若被保險人拒絕安盛援助所建議的具有專業(yè)性質 救護程序，安盛援助將不承擔因此而帶來的任何后果。7.2因不可抗力事由導致安盛援助的緊急救援服務行動延遲或無法進行，安盛援 助不承擔相應責任。不可抗力事由包括（但不限于）自然災害、罷工、政府 干預、航班條件限制等。7.3安盛援助對下列情形不負緊急救援責任：1）被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；2）被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；3）被保險人醉酒，斗毆，主動吸食或注射毒品；4）被保險人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動 車；5）被保險人因妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）導致的傷害；6）被保險人因精神疾患導致的意外；7）被保險人因醫(yī)療事故導致的傷害；8）被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥的 除外；9）被保險人參加任何職業(yè)運動或任何危險性運