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1、第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁醫(yī)療救助申請書例文醫(yī)療救助申請書范文尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo):本人潘蘭英,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人,經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥?,F(xiàn)經(jīng)過兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后,病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn),但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費(fèi)用560元,現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬多元。由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟(jì)來,度日困難,無法解決醫(yī)療費(fèi)用,因此特向民政部門申請醫(yī)療救助,解決自己的實(shí)際困難,懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。此致敬禮!20_年_月_日_民政辦:我是_村村民組村民_,_,_族,現(xiàn)年_歲
2、。20_年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當(dāng)時(shí)家庭狀況,當(dāng)時(shí)也未加以重視,便在小診所購置藥物進(jìn)展治療,但伴隨惡心嘔吐等病癥日益加重,不得已求助縣人民醫(yī)院,經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為腐敗性胃炎。但作為一家之主的我,假如倒下了便意味著切斷了全家人的根本生活保障,于是全家便舉債上萬余元為我治療,但至今未有明顯好轉(zhuǎn),目前仍在服藥治療中,且當(dāng)時(shí)拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關(guān)檢查,被查出患有大腦萎縮,醫(yī)生告訴說此病假設(shè)不及早控制會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)展性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無力承當(dāng)大額的醫(yī)療費(fèi)用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家
3、還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請,希望民政部門可以考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!此致敬禮!20_年_月_日梁河縣民政局:我叫張娜娜,現(xiàn)年54歲;是家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力,家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會(huì)三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟(jì)來主要靠種植農(nóng)作物。我于20_年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進(jìn)了思茅人民醫(yī)院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫(yī)生建議到昆明治療。聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元?;琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20_年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為陰莖鱗癌
4、并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù),醫(yī)生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車旅食宿,短短兩個(gè)多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的。手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動(dòng),加之妻子憨厚老實(shí),兩個(gè)兒子尚未成家,一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。為此我不得不向梁河縣民政局申請醫(yī)療救助。誠望給予救助為盼!此致敬禮!20_年_月_日尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):我叫_,現(xiàn)年_歲,是_鎮(zhèn)_村第_組村民。我家有_口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于_年_月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在_、_等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)_多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫_,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子_于_年_月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家如今僅靠_畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在非常困難的情況下,我想到
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