腫瘤婦科腹部圍手術期護理

1、腫瘤婦科腹部圍手術期護理常規(guī)護理術后護理術前護理婦科腹部圍手術期護理一、常 規(guī) 護 理Service 01Service 02常規(guī)入院護理常規(guī)腫瘤婦科護理常規(guī)相關心理術前護理飲食準備特殊二、術 前 護 理心理護理 二、術 前 護 理 與患者有效溝通 評估、掌握患者心理特點 幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心 飲食指導 飲食 飲水 手術前一日中、晚餐 晚八時后禁食、水。 手術前鼓勵患者適當多活動二、術 前 護 理 病人準備二、術 前 護 理陰道特殊病菌感染者霉菌性陰道炎全子宮切除者腸道皮試皮膚鎮(zhèn)定藥準備 備皮范圍臍窩內污垢淋浴、剪指甲 病人皮膚準備二、術 前 護 理 全子宮切除者手術前3日 消毒液的選擇：

2、霉菌性陰道炎、 宮頸癌中晚期 手術日晨予以陰道擦洗及 留置導尿。 病人陰道準備及留置導尿二、術 前 護 理常規(guī)腸道準備：手術前一日晚及手術日早晨分別予以肥皂水灌腸或者清潔灌腸。特殊腸道準備：手術前3日少渣飲食（流食），并且口服常到抗生素（慶大霉素8萬單位，甲硝銼0.4G TID）,手術前一日晚及手術日早晨予以清潔灌腸。 抗生素皮試 利多卡因皮試 術前皮試二、術 前 護 理 術前晚酌情給予鎮(zhèn)靜藥。安定5毫克睡前口服 鎮(zhèn)靜藥使用二、術 前 護 理 糾正貧血,需要時備血 特殊情況處理二、術 前 護 理 體溫大于度（手術前晚及手術早晨） 腹瀉 月經來潮或者手術區(qū)皮膚感染 與手術室交接 相關工作二、術

3、前 護 理 準備麻醉床以及床邊用物。相關心理術前護理飲食準備特殊二、術 前 護 理活動護理飲食護理管道護理術后觀察術后體位麻醉后護理常規(guī)三、手術后護理 三、手術后護理 按照全麻后護理常規(guī)或者硬膜外麻醉后護理常規(guī)護理。 全麻者監(jiān)護到清醒，去枕平臥6-8小時，頭偏向一側。 麻醉后護理常規(guī)手術后回房即給予腰背部墊薄枕，減輕骶尾部受壓，預防壓瘡，1-2小時更換一次；回房6-8小時后血壓平穩(wěn)，可定時翻身；手術12小時后血壓平穩(wěn)，可取半臥位； 三、手術后護理 術后體位三、手術后護理 術后觀察患 者傷口、陰道流血尿量、末梢循環(huán)BP、意識T、P、R三、手術后護理 引流管護理妥善固定各種引流管，保持引流通暢。觀

4、察引流液顏色，性質，量，有異常需要及時處理。教會其家屬使用引流袋及負壓吸引球方法和注意事項。三、手術后護理 留置尿管護理 做好相關標記（尿管、引流袋） 注意觀察尿色，尿量變化。 保持外陰部清潔，每日給外陰擦洗1-2次。 保持通暢，防止逆流。留置尿管異常情況處理常見異常情況 尿量少強烈尿意感尿色深下腹脹留置尿管異常情況處理附件切除全子宮切除次廣泛全子宮切除14天根治手術1-2天3-4天6-7天術后尿管留置時間三、手術后護理 鎮(zhèn)痛泵護理 保持鎮(zhèn)痛泵藥流通暢，觀察其流速和鎮(zhèn)痛效果，手術后48-72小時后可拔除。 鎮(zhèn)痛泵藥液觀察。三、手術后護理 術后活動 回房間后立即指導家屬按摩雙下肢以及腰背部，鼓勵患者多活動雙下肢， 臥床時多翻身，深呼吸以促進腸蠕動，預防血管栓塞以及肺部并發(fā)癥。 在病情可以情況下鼓勵早期下床活動。三、手術后護理 術后活動24小時后附件切除子宮切除 適當延長時間根治手術 72小時后下床活動時間：三、手術后護理 術后飲食排氣后由流質-半流-普食少量多餐，逐漸增加，早期不要進產氣食物手術后一月內進食低脂肪，高蛋白，高熱量，高維生素飲食，多飲水。第一天第二天第三天以后ABCD米湯、面湯，多飲水稍稀面條，稀飯魚湯、面條、軟米飯、碎菜常規(guī)飲食三、手術后護理 術后飲食三、手術后護理 腹脹處理 手術后腹脹不能排氣者，必要時給予肛管排