心肌病超聲表現(xiàn)_第1頁(yè)
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1、關(guān)于心肌病的超聲表現(xiàn)第一張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月患兒情況患兒,女,七月余主因進(jìn)食少一月,咳嗽、呼吸急促伴呻吟一周入院,無(wú)發(fā)熱,第二張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月超聲表現(xiàn)第三張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第四張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月超聲診斷?1、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥?2、心肌致密化不全?3、擴(kuò)張型心肌病?4、爆發(fā)性心肌炎?5、其他?第六張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心肌致密化不全 女 3月27天第七張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心肌致密化不全 女 2月2天第八張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)

2、作于2022年6月心肌致密化不全 男 2歲2月第九張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心內(nèi)膜彈力纖維增生癥 男 4月23天第十張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心內(nèi)膜彈力纖維增生癥 女 3歲7月第十一張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心內(nèi)膜彈力纖維增生癥 女 3歲7月第十二張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心內(nèi)膜彈力纖維增生癥心肌致密化不全擴(kuò)張型心肌病發(fā)病機(jī)制1、因病毒感染2、心內(nèi)膜供血不足3、宮內(nèi)缺氧4、遺傳性因遺傳性基因或染色體異常,致使胚胎發(fā)育早期心內(nèi)膜發(fā)育停止,心肌間竇狀隙及網(wǎng)狀隙未閉合,網(wǎng)狀纖維致密化失敗,1、如腸道病毒感染、2、免疫機(jī)制3、遺傳因素、等病理改變

3、1、心內(nèi)膜間葉細(xì)胞、 膠原、彈力纖維的 大量增生2、心內(nèi)膜表面纖維蛋 白的沉積和機(jī)化。 心內(nèi)膜呈彌漫性珠 白色增厚,形成肌小梁與小梁間隱窩分隔的海綿狀病理改變。1、左心室或雙心室 擴(kuò)張致心室壁相 對(duì)變薄。2、心室壁軟弱, 收縮無(wú)力。鑒別診斷第十三張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心內(nèi)膜彈力纖維增生癥心肌致密化不全擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)1、充血性心衰2、無(wú)器質(zhì)性心臟雜音3、容伴發(fā)感染1、慢性心功能不全2、心律失常3、心內(nèi)膜血栓形成1、各種類(lèi)型的心律 失常和心力衰竭2、起病緩慢,常呈 進(jìn)行性進(jìn)展3、血栓形成治療方法1、抗感染基礎(chǔ)上均給 予抗心衰治療2、受體激動(dòng)劑 3、皮質(zhì)激素等綜合治1、抗心力

4、衰竭治療2、抗凝治療3、激素、丙種球蛋白1、心力衰竭的治療2、心律失常的治療3、栓塞的預(yù)防第十四張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心內(nèi)膜彈力纖維增生癥心肌致密化不全擴(kuò)張型心肌病超聲表現(xiàn)1、心內(nèi)膜改變,增厚 2mm,回聲增強(qiáng)2、心腔改變,左室增 大為主3、心功能改變,減低4、可并發(fā)二尖瓣及腱 索損害1、心室壁增厚呈雙層 結(jié)構(gòu):薄且致密的 心外膜層和厚而疏 松的心內(nèi)膜層。 心內(nèi)膜層心外膜層 成人1, 幼兒1(收縮末期胸骨旁短軸)2、主要受累心室肌 ()心尖部、 心室下壁和側(cè)壁3、小梁間的深陷隱窩 充滿直接來(lái)自左室 腔的血液4、排除其他先天性或 獲得性心臟病存在。1、左心室或雙心室 明顯擴(kuò)大2、室間隔及左心室 后壁搏動(dòng)幅度減 弱,3、左心室射血分?jǐn)?shù) 和短軸縮短率明 顯下降。第十五張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1.受累心腔內(nèi)肌小梁突出增大,隱窩深陷;2.同一室壁部位心肌 收縮期末 N/C比值2.0。Jenni 診斷標(biāo)準(zhǔn): 舒張期末 N/C比值2.3。Steffen診斷標(biāo)準(zhǔn):心肌致密化不全 女 2月2天第十六張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十七張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月aa2mm心內(nèi)膜彈力纖維增生癥第

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