精神科護(hù)理技能 5.1 暴力行為的防范與護(hù)理

1、暴力行為的防范與護(hù)理目錄1234定義護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo) 65 護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)定義暴力行為精神疾病患者在精神癥狀影響下突然發(fā)生的自殺、自傷、傷人、毀物等沖動(dòng)行為，以攻擊行為較為突出，具有極強(qiáng)的爆發(fā)性和破壞性，會(huì)對(duì)攻擊對(duì)象造成不同程度的傷害，甚至危及生命。暴力行為發(fā)生的原因及危險(xiǎn)因素評(píng)估暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估護(hù)理評(píng)估精神分裂癥情感性精神障礙腦器質(zhì)性障礙精神活性物質(zhì)所致障礙1234病理因素幻覺、妄想發(fā)作時(shí) 突發(fā)、紊亂、波動(dòng) 酒 暴力行為發(fā)生的原因及危險(xiǎn)因素評(píng)估心理發(fā)展性格特征誘發(fā)因素人口學(xué)特征1234心理學(xué)特征情感剝奪暴力暴露多疑固執(zhí)反社會(huì) 環(huán)境態(tài)度 年輕男性單身失業(yè) 暴力行為發(fā)生的原因及

2、危險(xiǎn)因素評(píng)估行為情感語(yǔ)言意識(shí)1234發(fā)生預(yù)兆踱步握拳坐立不安憤怒 敵意焦慮 易激惹 高聲威脅強(qiáng)迫性 思維混亂定向力缺乏 暴力行為發(fā)生的預(yù)兆評(píng)估暴力行為發(fā)生的預(yù)兆評(píng)估評(píng)估工具攻擊風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表護(hù)理診斷有對(duì)他人施行暴力的危險(xiǎn)與幻覺、妄想、焦慮、器質(zhì)性損傷等有關(guān)患者能夠敘述暴力行為的原因及感受語(yǔ)言攻擊性行為減少或消失 應(yīng)用已學(xué)技巧控制暴力行為 沒有發(fā)生暴力行為護(hù)理目標(biāo)短期目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)患者能夠控制暴力行為，不發(fā)生沖動(dòng)傷人毀物行為1.合理安置2.注意觀察病情 3.減少誘因4.提高患者自控能力5.控制精神癥狀6.注意溝通交流方式7.加強(qiáng)人員培訓(xùn)1.尋求幫助2，巧奪危險(xiǎn)品，控制局面3.心理疏導(dǎo)4.適當(dāng)運(yùn)用保護(hù)性約束1.評(píng)估暴力行為與激發(fā)情境的關(guān)系，行為2.建立新的行為反應(yīng)方式3.藥物控制4.合理安排活動(dòng)暴力行為發(fā)生后的處理暴力行為發(fā)生時(shí)的處理對(duì)暴力行為的預(yù)防護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)1.患者是否發(fā)生了攻擊行為，有無(wú)傷害自己或他人。2.患者是否能預(yù)知失去自制力的征兆，并立即尋求幫助。3.患者是否能以建設(shè)性的方式處理自己的憤怒情緒。4.患者能否識(shí)別應(yīng)激原并以有效的方法處理壓力。5.患者的人際關(guān)系是